Frequenza cardiaca fetale alla settimana: quando compare, norme, possibili deviazioni

Da questo articolo imparerai: a che ora il feto inizia ad avere un battito cardiaco, quale dovrebbe essere il tasso di frequenza cardiaca (HR) durante i diversi periodi di sviluppo intrauterino e se il sesso del bambino lo influenza. Possibili deviazioni dalla norma e il loro significato.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il cuore è uno dei primi organi che non solo viene deposto, ma funziona anche completamente dalle prime settimane dello sviluppo intrauterino. Pertanto, la registrazione dei battiti cardiaci viene utilizzata come criterio affidabile per valutare la condizione del feto:

• se il cuore si sta contraendo, significa che il feto è vivo;
• la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) corrisponde ai parametri normali per i diversi periodi di gravidanza;
• determinare la patologia intrauterina per natura delle deviazioni dalla frequenza cardiaca normale e adottare misure volte a preservare la vita del bambino.

Il battito cardiaco fetale è uno degli indicatori più importanti della sua salute e dello sviluppo da 5-6 settimane di gestazione al parto. Il vantaggio più importante di questo parametro è che può essere valutato non solo da uno specialista che utilizza metodi speciali (auscultazione, ultrasuoni, cardiotocografia). Anche una futura mamma o qualsiasi persona può ascoltare il battito cardiaco di un bambino collegando un orecchio, uno stetoscopio o un sensore portatile collegato a uno smartphone o altri gadget ai punti di pancia destra. Ma è meglio affidare la valutazione finale di questo parametro solo a uno specialista - ostetrico-ginecologo.

Quando riesci a sentire il primo battito del cuore e quanto è importante

I tempi dell'inizio della formazione del cuore e l'aspetto delle sue contrazioni differiscono. Il primo corrisponde a 2-3, il secondo a 4-5 settimane di sviluppo intrauterino, indipendentemente dal sesso del bambino. Ma al fine di aggiustare il battito cardiaco (HR), e ancora di più per considerare il cuore in questo momento, hai bisogno di un apparecchio ad ultrasuoni speciale ad alta precisione. Pertanto, fino a 5-6 settimane di gravidanza, la frequenza cardiaca fetale non è un parametro adatto per valutare il suo sviluppo.

Se la gravidanza procede normalmente, è sufficiente effettuare un esame ecografico standard attraverso la parete addominale dopo 5-6 settimane per vedere dove si trova l'embrione (nell'utero o al di fuori della sua cavità) e assicurarsi che sia percorribile dalla presenza di battiti cardiaci. Non è necessario contarli, dal momento che queste informazioni in questa fase iniziale di sviluppo non hanno alcun valore. Diventa rilevante da 10 settimane alla fine della gravidanza e il parto.

Se la gravidanza procede con anormalità o se è necessario valutare il battito cardiaco (HR) nei primissimi periodi, può essere fatto in 4 settimane usando il metodo transvaginale (ecografia attraverso la vagina). Ma un metodo più appropriato in tale situazione è considerato un esame del sangue o delle urine per il livello di uno speciale ormone della gravidanza - gonadotropina corionica umana (hCG). Se un feto di qualsiasi sesso si sviluppa normalmente, la sua concentrazione raddoppierà due volte ogni 2-3 giorni a 10 settimane (la norma di 5-6 settimane è 1000-33100 mIU / ml).

Frequenza cardiaca fetale

Il battito cardiaco di un feto sano di qualsiasi genere può essere caratterizzato da tali segni:

Frequenza cardiaca fetale per settimana: tabella, indicatori per ragazzi e ragazze

La valutazione del sistema cardiovascolare del feto viene eseguita con ogni esame pianificato di una donna incinta. Ti permette di identificare nelle fasi iniziali possibili disturbi, difetti cardiaci emergenti. Uno dei parametri importanti dell'esame del cuore è la frequenza cardiaca del feto.

Misurazione della frequenza cardiaca fetale

Per determinare la frequenza cardiaca fetale, è possibile utilizzare diversi tipi di esame dell'hardware. Il più comune - ultrasuoni. Durante questa procedura, i medici si concentrano sulla determinazione della dimensione del feto, determinano l'esatta durata della gravidanza, prestando attenzione al lavoro del cuore. L'ecografia aiuta a considerare le caratteristiche della struttura del cuore, ascoltare i toni, identificare possibili anomalie. Tra gli altri metodi che determinano la frequenza cardiaca e l'impulso fetale:

1. L'auscultazione è il metodo più semplice e accessibile, che implica l'ascolto del battito cardiaco con uno stetoscopio. Aiuta a determinare la chiarezza dei toni, la quantità approssimativa della frequenza cardiaca. Il metodo viene applicato solo nel 3 ° trimestre, quando il frutto è grande.
2. Cardiotocografia (CTG) - utilizzando questo metodo, è possibile determinare non solo il battito del cuore del bambino, ma anche identificare la possibile privazione di ossigeno. Il dispositivo ha un sensore per determinare le contrazioni uterine e i movimenti fetali.
3. EchoCG viene eseguito in 2-3 trimestri se vi è il sospetto di difetti cardiaci nel bambino.

Frequenza cardiaca fetale per settimana di gravidanza

La frequenza delle contrazioni del cuore dipende direttamente dalla fase di attività del bambino: durante i movimenti attivi, le infradito, i colpi, questo indicatore aumenta. Inoltre, l'indicatore cambia con un aumento nel tempo. Data questa caratteristica dello sviluppo del cuore, i medici valutano la frequenza cardiaca fetale entro le settimane di gestazione. Per ogni periodo specifico c'è una norma.

Ad esempio, alla settimana 7, il cuore del bambino dovrebbe essere ridotto 115 volte al minuto, alla settimana 8, questa cifra sale a 170. Quindi la frequenza cardiaca diminuisce gradualmente. In media, l'indicatore normale per tutto il periodo dovrebbe essere compreso tra 140 e 160 battiti al minuto. Come la frequenza cardiaca fetale varia di settimana, la tabella dei valori normali è riportata di seguito.

Anomalie della frequenza cardiaca fetale

In alcuni casi, la frequenza cardiaca fetale potrebbe non essere normale. Le ragioni per cambiare questo importante indicatore sono molte, ed è possibile determinare esattamente cosa ha causato la deviazione solo attraverso un'indagine completa. Tuttavia, il cambiamento della frequenza cardiaca non è sempre il risultato di un malfunzionamento degli organi interni e dei sistemi. Le variazioni di questo indicatore possono portare a:

• patologia cronica della donna incinta;
• peggioramento dello stato psico-emotivo della futura madre;
• aumento dell'attività fisica della gestante.

Un aumento temporaneo della frequenza cardiaca di un futuro bambino nella maggior parte dei casi è dovuto all'aumentata attività motoria della donna nella posizione. Durante il periodo di riposo della donna incinta, la frequenza cardiaca fetale diminuisce, si normalizza. Questi fattori sono necessariamente presi in considerazione nella diagnosi. Prima della procedura, a una donna è vietato preoccuparsi, preoccuparsi. I medici raccomandano di venire 20-30 minuti prima della procedura diagnostica, in modo che la madre possa riposare dopo aver camminato e calmarsi. Per determinare che la frequenza cardiaca fetale è normale, la tabella con i valori viene confrontata con il valore ottenuto.

Battito cardiaco fetale in 1 trimestre

Il primo trimestre è accompagnato dalla formazione attiva degli organi interni e dei sistemi del bambino. Questo periodo è il più importante - le violazioni in questa fase portano alla formazione di patologie e anomalie dello sviluppo congenito. Nel primo trimestre, la frequenza cardiaca cambia più volte.

Il tasso di frequenza cardiaca in un feto varia di settimana come segue:

• 6-8 settimane - 110-130 battiti / min;
• 9-10 settimane: 170-190 battiti / min;
• Settimana 11 e oltre - 140-160 battiti al minuto.

Le variazioni di questo tipo di frequenza cardiaca nel primo trimestre sono dovute all'istituzione del normale funzionamento delle strutture del sistema nervoso autonomo. Direttamente, queste strutture anatomiche sono responsabili del normale funzionamento degli organi interni e del cuore. I medici tengono conto di questo indicatore quando conducono un esame completo del feto e apportano un emendamento, valutando l'impulso fetale entro settimane.

Battito cardiaco fetale, 2 ° trimestre

Nel 2 ° trimestre, la normale frequenza cardiaca fetale non subisce cambiamenti fisiologici. Il ritmo e la frequenza cardiaca stabiliti sono mantenuti dal sistema nervoso vegetativo durante il restante periodo di gestazione. Dato questo fattore, la frequenza cardiaca in questo momento non ha un valore diagnostico come all'inizio del periodo di gestazione. Tuttavia, le irregolarità sono possibili in questo momento, quindi i medici prestano attenzione alla frequenza delle contrazioni cardiache durante la successiva ecografia. Quanto normalmente la frequenza cardiaca fetale varia in base alla settimana di gravidanza può essere trovata nella tabella sopra.

Battito cardiaco fetale, 3 trimestre

Durante l'esame del sistema cardiovascolare nelle fasi successive della gestazione, i medici danno maggiore importanza alla struttura dell'organo e alla sua posizione. Le variazioni di questi parametri possono indicare malformazioni congenite dell'organo. Normalmente, il cuore a quest'ora dovrebbe occupare quasi 1/3 del torace quando si esegue una scansione trasversale. La frequenza cardiaca nel 3 ° trimestre dovrebbe essere compresa tra 140 e 160 battiti al minuto. Questo tasso di frequenza cardiaca nel feto viene mantenuto fino alla nascita del bambino. Le abbreviazioni dovrebbero essere ritmiche e ben ascoltate.

La frequenza cardiaca tardiva può essere dovuta a vari fattori. Nel valutare l'indicatore, i medici prendono in considerazione l'attività del bambino, il grado di attività fisica della madre, l'impatto sui fattori esterni gravidi (caldo, freddo). Un aumento della frequenza cardiaca può essere un segnale di sviluppo di ipossia fetale. La tachicardia compensativa con deterioramento del feto può essere sostituita dalla bradicardia, quando la frequenza cardiaca scende a 120 battiti / min. Poiché la frequenza cardiaca fetale varia in base alla settimana di gravidanza, nell'articolo viene fornita una tabella dei valori normali.

Frequenza cardiaca nel feto - un ragazzo o una ragazza?

Molte donne incinte sono sicure che il modo in cui la frequenza cardiaca fetale varia di settimane (tabella) può anche determinare il sesso del bambino. Anche tenendo conto del fatto che i medici negano l'esistenza di una relazione tra questi due parametri, le future mamme stanno cercando di predire il genere del nascituro analizzando l'indicatore della frequenza cardiaca. C'è un pregiudizio che nelle ragazze allo stesso tempo il cuore si contrae più velocemente che nei ragazzi futuri.

Frequenza cardiaca nelle ragazze

Come notato sopra, la frequenza cardiaca durante la gravidanza nel feto della ragazza è impostata al limite superiore della norma. Secondo questa affermazione, il battito cardiaco delle ragazze nel grembo materno è di 150-160 battiti al minuto. Una donna incinta, avendo visto un tale indicatore nella conclusione di un'ecografia, può sperare nella nascita di una figlia, ma questo metodo non fornisce una garanzia al 100%.

Frequenza cardiaca nei ragazzi

Determinare in modo affidabile il sesso della frequenza cardiaca fetale non può essere. Per fare questo, c'è un'ecografia su cui uno specialista esamina attentamente la struttura degli organi genitali esterni del bambino. Tuttavia, alcune madri stanno cercando di stabilire il sesso del loro bambino, data la frequenza cardiaca. C'è un'osservazione che la frequenza cardiaca del bambino nel feto è 135-150. I valori ottenuti vengono confrontati con gli standard della frequenza cardiaca fetale per settimana (tabella sopra). L'efficacia di questo metodo non supera il 50%.

Battito cardiaco fetale: quando appare e come può essere ascoltato, il tasso e le violazioni

La frequenza delle contrazioni del cuore è un indicatore integrale influenzato da molti fattori: la saturazione di ossigeno nel sangue, il livello di emoglobina, le caratteristiche anatomiche del cuore, gli effetti degli ormoni e il sistema nervoso autonomo. Ecco perché la natura del battito cardiaco del feto può giudicare indirettamente la sua vitalità.

Il battito cardiaco fetale può essere determinato da molti metodi: auscultazione con l'aiuto di uno stetoscopio ostetrico, cardiotocografia, durante l'ecografia. Ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi. Il regolare monitoraggio dell'attività cardiaca fetale rende talvolta possibile modificare la tattica della gravidanza e del parto, prendere decisioni responsabili, grazie alle quali è possibile salvare la vita di un bambino.

Quando l'embrione ha un battito cardiaco?

sviluppo del cuore fetale

La formazione del cuore inizia già 2-3 settimane di sviluppo intrauterino, cioè in un momento in cui la donna non è nemmeno a conoscenza di una possibile gravidanza. Durante questo periodo, il cuore ha la forma di un semplice tubo, che all'inizio di 3-4 settimane inizia a piegarsi a forma di S. Ecco perché in questa fase di sviluppo del cuore si chiama sigmoide.

Dopo 4-5 settimane di gestazione, si forma un setto primario tra gli atri, con il risultato che il cuore dell'embrione diventa a 3 camere. È in questa fase che compaiono i primi battiti del cuore. Tuttavia, per registrare in modo affidabile il battito del cuore dell'embrione a 5 settimane di gestazione, è necessaria una macchina ad ultrasuoni di classe esperta. Ma è importante ricordare che in assenza di prove specifiche, un'ecografia ad una data così precoce è irragionevole e non è raccomandata.

A questo proposito, una conferma indiretta del normale sviluppo dell'embrione e del suo cuore a 5-6 settimane di gestazione è la determinazione del livello dell'ormone hCG (gonadotropina corionica umana) nel corso di 2-3 giorni. Alla settimana 5, il livello di questo ormone varia da 1000 a 3100 mIU / ml. Con una gravidanza normalmente in via di sviluppo nelle prime fasi, il livello di hCG raddoppia ogni 2-3 giorni. Ma è necessario sapere che la definizione di hCG è affidabile solo fino alla 10a settimana di gravidanza, perché in un secondo momento il livello di questo ormone inizia a scendere, che è la norma fisiologica. Pertanto, questo metodo diagnostico è rilevante solo all'inizio della gravidanza, in alternativa all'ecografia nelle fasi iniziali.

Frequenza cardiaca fetale a settimana di gravidanza

Un aspetto molto importante nella valutazione dell'attività cardiaca embrionale è la conoscenza delle norme fisiologiche in una particolare settimana di gravidanza. (Contrariamente alle delusioni, per i futuri ragazzi e ragazze non sono diversi!). Per comodità, tutti questi dati sono raccolti in una tabella:

Qual è il metodo più informativo per diagnosticare il battito cardiaco fetale?

Ci sono molti modi per seguire il lavoro del cuore del feto, e ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi.

Stetoscopio ostetrico

Questo è il modo più semplice e più accessibile per determinare la contrazione del cuore fetale. Uno stetoscopio ostetrico è un semplice imbuto. Per sentire il battito cardiaco, è necessario premere saldamente la parte larga dell'imbuto contro la parete addominale anteriore. Questo semplice metodo è efficace solo con ostetrici esperti. Dopo tutto, per ascoltare i toni del cuore, è necessario sapere esattamente dove mettere lo stetoscopio. Per fare ciò, prima dell'auscultazione, i medici conducono uno studio esterno della posizione del feto: determina la presentazione (parte rivolta verso il bacino), la posizione (posizione del dorso a destra o sinistra) e visualizza (ruota indietro o indietro) del feto.

ascolto con uno stetoscopio e un dispositivo elettronico per l'ascolto a casa di vari suoni creati dal feto

A seconda della posizione del bambino nell'utero, il battito del cuore è ben sentito in diversi punti:

• Se il bambino giace a testa in giù e la sua schiena è girata a destra, allora è necessario ascoltare i suoni del cuore nella metà destra dell'addome sotto l'ombelico.
• Nel caso della presentazione pelvica (quando i glutei del feto vengono trasformati nella cavità pelvica), mentre il dorso è rivolto a sinistra, il punto ottimale per ascoltare il battito cardiaco si trova nella metà sinistra dell'addome sopra l'anello ombelicale.
• Se il bambino si trova trasversalmente, il cuore si sente a livello dell'ombelico a destra oa sinistra, a seconda di dove si trova la testa del feto.
• In caso di gravidanze multiple (gemelli, terzine), il cuore dei bambini viene ascoltato nei luoghi del miglior suono di ciascuno di essi. È molto importante non confondere il ritmo del cuore di un feto da un altro. Dopo tutto, con il ritmo normale del cuore di uno di loro, è possibile che l'altro feto stia vivendo l'ipossia.

posizione dei punti per l'ascolto del battito cardiaco fetale con uno stetoscopio

L'auscultazione del cuore fetale con uno stetoscopio è un metodo meraviglioso per i moderni ostetrici dell'antichità. Per l'auscultazione sono necessari solo uno stetoscopio e uno specialista competente. Ma questo metodo ha un grosso inconveniente: l'orecchio umano può riconoscere i suoni del cuore, di norma, non prima delle 27-28 settimane di gravidanza. Nei periodi precedenti è praticamente inutile farlo. E con grave obesità di una donna o gonfiore della parete addominale anteriore (con gestosi), si può sentire il battito del cuore anche più tardi, a 29-30 settimane. Per questo motivo, nella prima metà della gravidanza, altri metodi diagnostici vengono alla ribalta per la registrazione dell'attività cardiaca.

Video: regole per l'auscultazione del battito cardiaco fetale

cardiotocografia

La cardiotocografia è un metodo per registrare l'attività cardiaca fetale utilizzando un sensore a ultrasuoni. I dati ricevuti dal sensore vengono convertiti nel monitor cardiaco in una frequenza cardiaca, che vengono visualizzati sulla carta come un grafico. Questo metodo è molto buono perché la registrazione può essere molto lunga (circa un'ora, se necessario, e altro), e puoi valutare il lavoro del cuore fetale durante tutto questo tempo. Inoltre, il vantaggio indiscusso è la registrazione simultanea del tono uterino dal secondo sensore, che viene chiamato "estensimetro".

Condizioni di registrazione del CTG:

1. Durante lo studio, la donna dovrebbe stare dalla sua parte. Se la donna incinta giace supina, i risultati non possono essere considerati affidabili, poiché in questa posizione l'utero può schiacciare la vena cava sottostante, con conseguente alterazione del flusso sanguigno uteroplacentare. Questa condizione è chiamata sindrome della vena cava inferiore, che può causare disturbi del ritmo fetale.
2. Un sensore ultrasonico è posizionato sulla parete addominale anteriore di una donna incinta al posto della migliore udibilità del battito cardiaco, ed è fissato con nastri elastici. Prima di iniziare lo studio, è necessario applicare un gel sulla superficie del sensore per migliorare la conduttività del segnale.
3. Il sensore per la registrazione del tono è meglio installare nell'area del fondo dell'utero.
4. I dispositivi moderni sono dotati di un telecomando con un pulsante che una donna deve premere durante un esame mentre si sente movimenti fetali. Questo è un segno diagnostico molto importante, poiché è possibile stabilire quali disturbi del ritmo si sono verificati durante il movimento del feto e quali - a riposo. Questa tecnica è chiamata test non-stress, perché in risposta al movimento del feto aumenta il ritmo normale.
5. Il cardiotocografo è inoltre dotato di dispositivi audio con cui una donna può sentire il battito del cuore del suo bambino. Nella maggior parte dei casi, ha un effetto calmante sulle donne in gravidanza.
6. Lo studio dovrebbe essere condotto circa 40 minuti, non meno. Un aumento dei tempi di registrazione non è proibito, ma uno studio meno breve non è sempre informativo e non riflette il quadro completo della condizione del feto.
7. Questo metodo può essere applicato dalle 22 alle 23 settimane di gravidanza.
8. Solo un medico può decifrare i risultati del CTG.

Studio ecografico (ecografia)

Il metodo degli ultrasuoni è molto istruttivo, il suo indubbio vantaggio è la possibilità di monitorare la frequenza cardiaca nelle primissime fasi della gravidanza, quando altri metodi sono inefficaci. Pertanto, nella prima metà della gravidanza è l'unico metodo per valutare il funzionamento del sistema cardiovascolare fetale. In caso di gravidanza non complicata, l'ecografia viene eseguita tre volte al momento opportuno (10-12 settimane, 21-23 settimane, 31-32 settimane).

La valutazione della frequenza cardiaca viene eseguita insieme ad altri importanti studi. Tuttavia, se necessario, è possibile esaminare la frequenza delle contrazioni cardiache e condurre alcuni test non di stress e più spesso (ad esempio, durante l'ipossia fetale, alterata circolazione del sangue uteroplacentare) al fine di monitorare lo stato del feto nel tempo e confrontare i risultati mostrati con quelli precedenti. Spesso, tali studi vengono effettuati dopo un trattamento specifico per valutare l'efficacia della terapia.

Video: battito cardiaco fetale a 7-8 settimane

Video: battito cardiaco su doplerometria

cardiointervalography

Questo metodo è usato molto raramente ed è necessario solo nei casi in cui è necessario studiare in dettaglio il ritmo cardiaco di un bambino in situazioni controverse o in grave patologia. Questa tecnica consiste nella registrazione ecografica dell'attività cardiaca per un lungo periodo (almeno 60 minuti).

Questa informazione viene inviata al computer, che conduce un'analisi dettagliata di tutti gli indicatori:

• Frequenza del ritmo;
• Variabilità del ritmo (presenza di salti dalle palpitazioni a battito cardiaco lento), la registrazione di 7-12 salti ritmici indica un normale lavoro fisiologico del cuore fetale. Peggio ancora, se la frequenza cardiaca è monotona, senza alcuna modifica. Questo potrebbe essere un segno di ipossia;
• La relazione del battito cardiaco con i movimenti del feto, la velocità del flusso sanguigno nei vasi;
• La presenza di accelerazioni (periodi di accelerazione della frequenza cardiaca);
• La presenza di decelerazioni (riduzione della frequenza del ritmo). Decelerazioni prolungate sono il segno più sfavorevole di una condizione fetale, che indica un'ipossia intrauterina pronunciata;
• Il ritmo sinusoidale indica stati gravi e borderline del feto, quando è richiesta assistenza medica o addirittura la consegna.

Il metodo cardiointervalografico è molto informativo e spesso aiuta a comprendere le vere cause delle aritmie cardiache.

Cause del disturbo del ritmo cardiaco fetale

A volte, dopo lo studio, risulta che il battito del cuore non soddisfa gli standard accettati. È necessario trattare questa situazione con la dovuta attenzione e scoprire le ragioni di ciò.

Fattori che portano a palpitazioni cardiache (tachicardie):

1. Violazioni del flusso sanguigno uteroplacentare.
2. Anemia della madre.
3. Una diminuzione del livello di emoglobina nel feto (ad esempio, nella malattia emolitica) provoca un'accelerazione del flusso sanguigno e una reazione compensatoria sotto forma di tachicardia.
4. Insufficienza placentare
5. Sanguinamento dalla madre (ad esempio, con distacco di placenta).
6. Difetti cardiaci
7. Aumento della temperatura nelle donne in gravidanza (stato febbrile).
8. Processo infiammatorio nelle membrane fetali (amnionite).
9. Accettazione di determinati farmaci. Ad esempio, un farmaco comunemente usato in ostetricia Ginipral può causare tachicardia non solo nella madre, ma anche nel feto. Inoltre, i farmaci che bloccano l'effetto del sistema nervoso parasimpatico (ad esempio "Atropina") possono anche causare palpitazioni cardiache.
10. Patologia del cordone ombelicale (due vasi nel cordone ombelicale, entanglement, ecc.).
11. L'ipossia intrauterina acuta può causare un forte aumento della frequenza delle contrazioni cardiache fetali a 200-220 al minuto.
12. La perdita dei loop del cordone ombelicale.
13. Aumento della pressione intracranica del feto.

Cause del rallentamento del battito cardiaco fetale (bradicardia):

• Presenza prolungata della donna in posizione supina, in cui viene compresso la vena cava inferiore.
• Prendendo farmaci che bloccano il sistema nervoso simpatico, ad esempio il propranololo.
• Disturbi pronunciati di equilibrio acido-base nel sangue del feto con gravi disturbi metabolici.
• Alcune anomalie nello sviluppo del sistema cardiaco fetale.
• Aumentare la concentrazione di potassio nel sangue della madre e del bambino, che porta a un'interruzione del ritmo cardiaco e alla comparsa di bradicardia.
• Compressione lunga o nodo del cordone ombelicale.

Ognuna di queste cause è molto seria e spesso richiede un trattamento e, in alcuni casi, anche una consegna di emergenza sotto forma di taglio cesareo.

Posso sentire un battito cardiaco a casa?

Alcuni genitori si chiedono se puoi sentire il battito del cuore del bambino a casa senza rivolgersi a specialisti se usi un fonendoscopio normale.

insieme ai metodi tradizionali, i vari gadget per le donne incinte stanno guadagnando popolarità, l'essenza del loro lavoro è generalmente simile

Ovviamente, questo metodo può essere usato. Ma sii preparato al fatto che fino alle 21-22 settimane non sentirai il battito del cuore. Inoltre, sarà necessario essere in grado di distinguere dal cuore del feto altri suoni: la pulsazione dell'aorta addominale di una donna incinta, la peristalsi intestinale. In media, il cuore del bambino batte più spesso della madre circa 1,5-2 volte. Per praticità, puoi contemporaneamente tenere in considerazione il polso di una donna mentre ascolti, in modo da non confondere i ritmi di lei e del bambino.

Determinare il battito del cuore del bambino: mito o realtà?

C'è uno stereotipo comune tra la popolazione che dalla frequenza della contrazione cardiaca è possibile sapere in anticipo chi nascerà: un maschio o una femmina. Si ritiene che i cuori dei ragazzi battano un po 'meno delle ragazze. Ma è sicuro affidarsi a questi dati?

Non è un segreto che molti fattori influenzano il battito cardiaco, ad esempio:

• Attività motoria del bambino;
• Ora del giorno (sonno o veglia);
• Caratteristiche individuali dell'innervazione del muscolo cardiaco e del sistema di conduzione cardiaca;
• L'influenza di fattori ormonali;
• Livello di emoglobina della madre e del feto;
• La presenza o l'assenza di determinate condizioni patologiche durante la gravidanza (ipossia, grave preeclampsia, sanguinamento, conflitto di rhesus, ecc.).

esempio di frequenza cardiaca di campionamento nei feti - ragazzi e ragazze. Come puoi vedere, i valori all'interno del pavimento sono distribuiti senza schemi evidenti

Dato un così grande numero di fattori che alterano il ritmo cardiaco, è possibile stimare la frequenza cardiaca solo da una posizione - determinazione del sesso? Certamente no. Inoltre, è stato condotto uno studio in cui il sesso del bambino era determinato esclusivamente dalla natura del battito cardiaco e l'accuratezza di questa tecnica era solo del 50%, il che significa che equivale alla teoria della probabilità banale: una delle due opzioni. Pertanto, non è possibile scoprire il sesso del bambino solo valutando l'attività cardiaca.

Il ritmo cardiaco è un indicatore di molti processi che si verificano nel corpo del feto. La struttura del ritmo cardiaco contiene una grande quantità di informazioni.

Infatti, la frequenza cardiaca riflette un complesso di reazioni protettive e adattative del feto a qualsiasi effetto e cambiamento. Naturalmente, la valutazione dell'attività cardiaca nel periodo prenatale è estremamente importante. La presenza di un gran numero di tecniche, così come la loro disponibilità, semplifica enormemente il processo di monitoraggio della condizione del feto.

Nonostante lo sviluppo di tecniche complesse e invasive che consentono uno studio approfondito delle condizioni del feto, il loro pericolo è talvolta molto elevato e ingiustificato. Per queste ragioni, tutte le cliniche prenatali, così come gli ospedali per la maternità, sono dotati di monitor cardiaci, dispositivi ad ultrasuoni e praticamente tutte le ostetriche non "si dividono" con lo stetoscopio, perché consente il corretto monitoraggio del battito cardiaco del bambino senza danneggiarlo.

Il tasso di frequenza cardiaca fetale nel grembo materno: una tabella di indicatori del battito cardiaco di settimana

La frequenza cardiaca (HR) del bambino è uno degli indicatori importanti del normale corso della gravidanza. Ascoltare il suono del cuore di un bambino può essere già in 6-8 settimane ostetriche dopo il concepimento durante una diagnosi ecografica. Mentre il bambino cresce, cambiano gli standard della frequenza cardiaca. Tabelle speciali sviluppate da cui è possibile scoprire il valore di questo indicatore. Quali caratteristiche sono importanti quando si ascolta il cuore di un embrione e per quale motivo si verificano anomalie?

Quando inizia l'embrione a battere il cuore?

Il cuore del feto è uno di quegli organi importanti che si formano e funzionano sin dalle prime settimane di sviluppo intrauterino. La registrazione del suo ritmo è uno dei criteri affidabili per l'attività cardiaca fetale:

• il colpo anticipato è la prova che il frutto cresce e si sviluppa;
• i valori della frequenza cardiaca nei diversi momenti della gravidanza differiscono, il che consente di monitorare costantemente lo sviluppo del bambino;
• dalle caratteristiche della frequenza cardiaca (ritmica, aritmica, chiara, ovattata), è possibile identificare le patologie intrauterine e adottare le misure necessarie per preservare la gravidanza.

La deposizione del cuore avviene a 2-3 settimane dalla vita dell'embrione. Inizialmente, ha la forma di un piccolo tubo cavo e alla fine si trasforma in un corpo in miniatura. I primi shock si osservano a 4-5 settimane. Il cuore inizia a battere gradualmente, presto il suo ritmo sta migliorando. Inizialmente, il corpo occupa il 10% dell'area totale del corpo, entro la fine della gestazione il tasso sarà ridotto all'1%.

Come puoi sentire il battito del cuore del bambino?

La frequenza cardiaca di un bambino o di due gemelli può essere risolta con i seguenti metodi:

• Diagnosi ecografica L'ecografia viene eseguita da 4-7 settimane, consente di determinare le dimensioni del corpo, ascoltare i toni, identificare le malformazioni gravi. Se necessario, nominato a 12, e 20, e 23, e 32 e 37 settimane.
• Ascoltando attraverso uno stetoscopio. Viene eseguita da un ostetrico della ventesima settimana per valutare il timbro, la frequenza e il ritmo del battito, per determinare il rumore.
• Ecocardiografia. Condotto da 20 settimane con sospette malformazioni fetali. Ti permette di studiare il flusso sanguigno, la struttura dell'organo muscolare. Le indicazioni per lo studio sono l'età della madre oltre i 35 anni, la nascita di bambini con difetti cardiaci nella storia, malattie infettive nelle donne.
• Cardiography. Il metodo è efficace dalla 30a settimana. Aiuta a determinare il grado di carenza di ossigeno in base alla natura dell'impulso e ai movimenti delle briciole. Questi parametri acquisiscono sensori sensibili e visualizzano il risultato sotto forma di grafico.

Se la gravidanza procede normalmente, la donna deve eseguire l'ecografia di controllo tre volte: a 11-14, 18-21 e 30-34 settimane. L'ascolto con uno stetoscopio si verifica ogni volta durante una visita programmata dal medico a partire dalla seconda metà della gestazione per determinare il ritmo e la frequenza cardiaca del feto. L'ostetrico determina innanzitutto la posizione del bambino nell'utero e quindi applica lo stetoscopio all'addome della donna più vicino alla testa del feto dalla sua schiena. Toni di frequenza, ritmo e sonorità stimati.

Il cardiomonitoraggio viene eseguito a 30-32 settimane. Con il corso patologico della gravidanza (polidramnios, ipossia, preeclampsia), lo studio viene eseguito con la frequenza necessaria per determinare le condizioni del bambino: a 32, 35, 38, 40 settimane. L'apparato del CTG è anche usato nel travaglio allo scopo di determinare il battito cardiaco del bambino, l'attività contrattile dell'utero.

Oltre all'esame principale, è possibile mostrare l'analisi delle urine, la palpazione e la dopplerometria per determinare la velocità del flusso sanguigno nelle arterie ombelicali, la dopplerografia del flusso ematico placentare. Se vengono rilevati cambiamenti patologici alle 18-24 settimane di gestazione, è possibile avere un cardiogramma della futura madre.

Durante le prime quattro settimane di gravidanza, il battito del cuore non si sente. Per determinare la sua vitalità e la gravidanza di successo, viene determinato il livello di gonadotropina corionica umana nelle urine. In assenza di concepimento, il livello dell'ormone non è superiore a 5 mIU / ml. Se il feto si sviluppa correttamente, il tasso di hCG aumenterà e aumenterà (mIU / ml):

• 1-2 settimane ostetriche - 25-156;
• 3-4 - 101-4800;
• 5-6 settimane - 2560-82300.

In quali casi è necessario contare la frequenza cardiaca del bambino nell'utero?

Il conteggio della frequenza cardiaca consente di determinare un numero di condizioni patologiche:

• Difetti cardiaci Con uno sviluppo anormale degli organi, si nota un cambiamento nel ritmo - si osserva un'aritmia. Cosa ha causato l'anomalia? Questo ci permette di scoprire ulteriori esami. Anche sulle patologie del corpo si afferma la presenza di rumore estraneo.
• Gravidanza congelata Il metodo consente di identificare la morte del feto nell'utero nelle prime fasi. Se, con una dimensione dell'embrione di 4-5 mm e oltre, non c'è battito cardiaco a 6-12 settimane, il livello di hCG è vicino a zero, quindi l'embrione non si sviluppa.
• Ipossia del feto. L'insufficiente apporto di ossigeno è compensato da un flusso sanguigno più intenso e da un aumento della frequenza cardiaca. Durante l'ipossia, il battito del cuore è debole, lento, le sue prestazioni sono inferiori alla norma.

Il tasso di frequenza cardiaca fetale per settimana (tabella)

Gli indicatori dei cambiamenti nella frequenza cardiaca del bambino nell'utero sono mostrati nella tabella:

Come cambia la frequenza cardiaca fetale in condizioni normali e quando la deviazione

La frequenza cardiaca si riferisce a quei parametri che richiedono un monitoraggio costante durante tutte le settimane di gravidanza. Ogni futura mamma dovrebbe essere consapevole che i parametri fisiologici della frequenza cardiaca indicano l'utilità e l'armonia dello sviluppo fetale.

La prima attività contrattile del cuore del feto cade nella terza settimana di gravidanza. Nonostante questo, è possibile riconoscere i battiti del cuore solo a 6 settimane di sviluppo, con l'uso di una tecnica ad ultrasuoni. Per le future mamme, saranno rilevanti le informazioni sulla normale frequenza cardiaca fetale ad ogni età gestazionale, nonché le deviazioni probabili e le ragioni del loro sviluppo.

Com'è il tasso

I tempi dell'insorgenza dello sviluppo miocardico non coincidono con il periodo di insorgenza. Durante il corso fisiologico della gravidanza, alla futura madre viene prescritta l'ecografia transaddominale alle 5-6 settimane di gravidanza. Questa misura diagnostica consente di scoprire la posizione esatta dell'embrione nell'utero e valutare l'utilità dello sviluppo del suo sistema cardiovascolare.

Se la gravidanza non procede come vorremmo, si raccomanda alla donna di eseguire un'ecografia transvaginale e un esame del sangue per il livello di gonadotropina corionica.

Queste attività sono solitamente prescritte non prima di 4 settimane di gestazione.

Nel valutare l'attività cardiaca fetale, i medici specialisti tengono conto dei seguenti criteri per le proprietà dell'impulso:

• Ritmicità. Nello sviluppo normale, i battiti cardiaci fetali si verificano a intervalli di tempo regolari. Il miocardio di un feto sano non sempre viene ridotto ritmicamente. Gli specialisti medici possono notare un'accelerazione o rallentamento a breve termine del ritmo, che non va al di là della norma fisiologica. Va ricordato che solo interruzioni a breve e lungo termine non devono causare allarme e apprensione;
• Frequenza. Questo parametro più importante dell'attività cardiaca non può solo descrivere lo stato del sistema cardiovascolare fetale, ma anche caratterizzare l'intero processo dello sviluppo del bambino.

Dall'inizio dell'attività contrattile del miocardio, la frequenza cardiaca del feto è uguale a quella della madre, ed è di circa 83-84 battiti al minuto.

Tabella standard del tasso di aumento della frequenza cardiaca fetale alla settimana

Al fine di familiarizzare con le opzioni della norma fisiologica in dettaglio, alle donne in gravidanza verrà offerta una tabella contenente gli indicatori della frequenza cardiaca fetale e i termini dello sviluppo intrauterino.

Durata della gestazione in settimane

Tasso fisiologico della frequenza cardiaca

Durante il primo mese dall'inizio dell'attività contrattile del miocardio del feto, gli indicatori della frequenza cardiaca aumenteranno in media di 3 battiti al minuto ogni giorno.

Ecco perché, in 1 mese di gravidanza, puoi facilmente determinare la durata della gravidanza.

Dalla 6a alla 8a settimana di sviluppo intrauterino, una struttura a quattro camere del cuore si forma nel feto. Questo periodo è accompagnato da un aumento della frequenza cardiaca a 125-130 battiti al minuto.

Tra 8 e 10 settimane di sviluppo fetale, la frequenza cardiaca fetale può accelerare fino a 170-180 battiti al minuto, il che indica l'immaturità della regolazione vegetativa del sistema cardiovascolare del bambino.

Alle 11-12 settimane di gestazione, la frequenza cardiaca fetale può raggiungere 160 battiti al minuto, con deviazioni entro 30 unità. Questo indicatore è influenzato dal grado di attività fisica della futura madre, dall'effetto sul corpo del fattore di stress, dal livello di saturazione dell'ossigeno nel corpo, dal grado di attività del bambino e dalla presenza o assenza di malattie croniche in una donna incinta.

Dalla quindicesima settimana di gestazione al momento della nascita del bambino, la frequenza cardiaca verrà regolarmente registrata utilizzando il metodo degli ultrasuoni. I professionisti medici terranno conto della posizione del cuore del bambino, nonché del ritmo, della regolarità e della frequenza delle sue contrazioni.

È importante! Gli indicatori fisiologici della frequenza cardiaca fetale non dipendono dal sesso del bambino. Questo criterio è influenzato dalla posizione e dalla posizione del bambino (pelvico o testa).

Nel secondo (II) trimestre di gravidanza, il limite inferiore consentito per la frequenza cardiaca è di 85 battiti al minuto e il limite massimo consentito è di 200 battiti al minuto.

Se la frequenza cardiaca del bambino non rientra nei limiti specificati, al bambino viene diagnosticata la tachicardia o la bradicardia.

Tabella del battito cardiaco espanso con il tipo di sviluppo fetale

Frequenza cardiaca fetale per settimana di gravidanza

Metodi per misurare la frequenza cardiaca

Al fine di condurre un monitoraggio regolare dell'attività cardiaca fetale, i seguenti metodi diagnostici sono utilizzati nella pratica ostetrica e ginecologica:

1. Esame ecografico (ecografia del cuore). Questo metodo diagnostico più conveniente e altamente informativo consente non solo di visualizzare l'attività cardiaca fetale, ma anche di registrare il risultato ottenuto su uno dei media digitali. Ogni donna incinta è stata consigliata tre volte per sottoporsi a una procedura di ecocardiografia fetale da 10 a 12, da 21 a 23 e da 31 a 32 settimane di gestazione. Se ci sono prove, la gestante può eseguire questo studio su una base non pianificata.
2. Tecnica di auscultazione Questo metodo primitivo per valutare la frequenza cardiaca fetale è ascoltare direttamente attraverso uno stetoscopio ostetrico. In alternativa a uno stetoscopio, è possibile utilizzare uno stetoscopio o un metodo per applicare l'orecchio ai punti di riferimento ostetrici sull'addome della madre. Con la presentazione del mal di testa, il battito del cuore si sente sotto il livello dell'ombelico nelle sezioni di destra. Se una donna ha una presentazione pelvica, il ritmo cardiaco del bambino viene registrato nella metà sinistra dell'addome sopra l'ombelico. Difficoltà particolari sorgono negli ostetrici con presentazione obliqua e trasversale del feto, quando il punto dell'udito deve essere cercato individualmente. Di regola, si trova a destra o a sinistra nella regione ombelicale. Come svantaggi del metodo auscultatorio, la possibilità di rilevamento del ritmo cardiaco fetale può essere rilevata solo da 27-28 settimane di gestazione, così come la necessità della presenza di abilità speciali in un ostetrico.
3. Tecnica di cardiotocografia. Questo è un altro tipo di ultrasuono che consente di visualizzare la frequenza cardiaca fetale e registrarla graficamente. Allo stesso tempo, la cardiotocografia non è in grado di mostrare il cuore di un bambino. L'indubbio vantaggio di questa tecnica è la possibilità del suo uso durante le contrazioni, così come durante il periodo di attività lavorativa attiva. La cardiotocografia è una misura diagnostica obbligatoria in presenza di indicazioni quali acqua alta o bassa acqua, gravidanza prolungata, diabete in una donna incinta, presenza di una cicatrice sull'utero, gestazione tardiva e invecchiamento precoce della placenta.

Un modo alternativo per monitorare l'attività cardiaca di un feto in via di sviluppo è dispositivi portatili per la misurazione della frequenza cardiaca. Ciascuno di questi dispositivi consiste in un doppler fetale, un piccolo monitor per visualizzare i risultati dello studio e una sonda ecografica. I dispositivi portatili sono convenienti in funzione e, di regola, non causano difficoltà durante l'uso.

Quali sono le deviazioni dalla norma e cosa indicano

In termini di prevalenza, uno spostamento della frequenza cardiaca fetale verso l'alto è più comune di una diminuzione in essi. Se la frequenza delle contrazioni miocardiche fetali aumenta oltre la norma fisiologica ammissibile, allora questa condizione indica una carenza di ossigeno cronica nel corpo del bambino (ipossia).

È importante! Se la gestante nel processo di trasporto di un bambino è costretta a prendere farmaci dal gruppo di beta-bloccanti, allora un aumento del dosaggio terapeutico o della durata di assunzione di queste sostanze può portare ad inibizione dell'attività cardiaca fetale.

La fame di ossigeno prenatale si sviluppa sotto l'influenza di fattori predisponenti:

• Sanguinamento e minaccia di aborto spontaneo;
• Difetti cardiaci in un bambino;
• Diminuzione degli indici di emoglobina nel corpo della futura madre o del feto;
• Anomalie strutturali o funzionali nell'area della placenta, accompagnate dallo sviluppo dell'insufficienza placentare;
• Allungamento, accorciamento o torsione del cordone ombelicale;
• La presenza di un fuoco infettivo-infiammatorio nel corpo di una donna incinta;
• Cambiamenti patologici nelle strutture cerebrali del bambino, in conseguenza del quale il bambino interrompe il deflusso del liquido cerebrospinale (CSF) e aumenta la pressione intracranica.

La situazione opposta è quella di ridurre la frequenza cardiaca del bambino durante lo sviluppo fetale. Se questo indice fisiologico è ridotto rispetto al limite inferiore della norma, allora questo indica lo sviluppo di tali stati:

• Formazione di grave patologia intrauterina in un bambino;
• La presenza di malattie acute o croniche, così come malformazioni del cuore del feto;
• preeclampsia;
• Pizzicare o intrappolare il cordone ombelicale;
• Ridurre la pressione del sangue nella futura madre;
• Grave carenza di ossigeno nel corpo dei bambini (ipossia).

Un breve ritardo nella frequenza cardiaca in un bambino può essere causato dalla posizione di una donna incinta che è rimasta sdraiata sulla schiena per un lungo periodo di tempo. Questa posizione porta alla compressione della compressione della vena cava inferiore.

Si raccomanda alle donne incinte con un complicato ciclo di gravidanza di monitorare continuamente gli indicatori della frequenza cardiaca intrauterina del bambino.

L'autore dell'articolo: Praticare la ginecologa Ilona Valerievna Ganshina. Istruzione medica superiore (Rostov State Medical University, facoltà di medicina e profilassi in ostetricia e ginecologia).

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana

Informazioni generali

Ogni madre vuole sentire il più presto possibile il suono del battito cardiaco del suo futuro bambino. Certo, durante la gravidanza questa è una delle esperienze più piacevoli ed eccitanti. Dopo tutto, se senti il ​​cuore battere, significa che il frutto sta crescendo.

Ma il suono del cuore del feto non solo indica che la nuova vita si sta sviluppando attivamente, ma può anche fornire molte informazioni importanti sulla salute del bambino.

Quando può essere ascoltato il cuore dell'embrione?

La domanda, quando appare un battito cardiaco fetale, è rilevante per ogni futura mamma, così come un momento così importante come il movimento fetale durante la gravidanza, il cui tasso per ogni donna può essere diverso. Il battito cardiaco può anche essere monitorato per la prima volta in date diverse.

Le donne che sono interessate a quanto tempo appare il battito cardiaco, dovrebbe essere capito che il cuore del feto non inizia a battere in un attimo. Quando inizia la deposizione di questo organo, una parte del tessuto, che successivamente si sviluppa nei ventricoli del cuore, esegue i movimenti contrattili. Certamente, il periodo in cui il battito del cuore fetale viene sentito su un'ecografia, viene dopo.

Il ginecologo ti dirà su quale settimana si sente questo suono: a volte può essere ascoltato già nelle prime date. A che hCG è udibile ea che ora il battito del cuore "può essere visto" sull'ecografia, dipende anche dalla potenza dell'apparato con cui viene condotta la ricerca. Usando il solito trasduttore ultrasonico addominale, il medico può sentire i battiti del cuore già a 5 settimane. E con l'aiuto del sensore vaginale, i colpi possono essere ascoltati già 3-4 settimane, cioè immediatamente dopo che il cuore inizia a battere nel feto.

La frequenza cardiaca dipende da quale settimana batte il cuore. In diverse fasi della gravidanza, è diverso.

• Quando il periodo di 6 settimane - 8 settimane, la frequenza cardiaca fetale è di 110-130 battiti al minuto.
• Tra 8 e 11 settimane - la frequenza cardiaca può aumentare fino a 190 battiti.
• Già da 11 settimane, la frequenza è di 140-160 battiti.

La tabella seguente mostra la frequenza cardiaca in diversi periodi di gestazione. È molto facile capire quanti battiti al minuto il cuore del bambino deve battere durante i diversi periodi di gravidanza.

Tabella del battito cardiaco fetale per settimana:

Coloro che sono interessati al ritmo cardiaco fetale per settimane del sesso del bambino dovrebbero sapere che il battito del cuore è lo stesso sia per le ragazze che per i ragazzi.

Il medico valuta non solo il battito cardiaco del feto di settimane, ma anche fattori aggiuntivi, come la fase dell'attività del bambino, la malattia della madre e del feto, il momento in cui viene determinata la frequenza e altri.

Se la frequenza cardiaca fetale viene violata da settimane, ciò potrebbe essere dovuto a motivi diversi.

Perché la frequenza cardiaca è disturbata

Se la frequenza cardiaca è inferiore a 120 battiti al minuto

• Le ragioni di un battito cardiaco debole nelle prime fasi possono essere dovute a cause diverse. Può essere riparato per un breve periodo - fino a 4 settimane. Alla settimana 6, il polso di un embrione può essere di 100-120 battiti. Anche il battito cardiaco 130 indica che tutto è normale con il bambino. Ma se si registra un battito cardiaco molto basso, inferiore a 80 battiti, si rischia di perdere la gravidanza.
• Se un'ecografia di 12 settimane o più indica una frequenza cardiaca bassa, ciò può essere dovuto all'ipossia cronica del feto o alla sua reazione alla compressione del cordone ombelicale. Se il battito cardiaco è di 120 battiti al minuto, il medico dovrebbe dire cosa fare, guidato dai risultati della ricerca.
• Prima del parto, un ritmo debole può essere la prova di ipossia acuta o cronica del feto, così come la compressione del cordone ombelicale durante il travaglio.

Se viene superato l'impulso 160 battiti al minuto

• Nelle prime settimane di gravidanza, questa è di solito una variante della norma, ma in alcuni casi indica una violazione della placenta.
• Dopo 12 settimane di gestazione, il feto può reagire ai propri movimenti o allo stress sperimentato dalla madre.
• La tachicardia del feto negli stadi successivi può essere il risultato di ipossia cronica del feto o di reazione al movimento o alla contrazione.

Suoni non udenti, toni disturbati male

• Se l'audizione viene eseguita nelle donne in gravidanza nelle prime fasi, ciò potrebbe indicare che il periodo è troppo piccolo o che lo studio è condotto da un sensore difettoso o che il dispositivo di ascolto è obsoleto. Inoltre, questo è possibile se la madre ha l'obesità. Ma anche i toni scarsamente disturbati nelle prime fasi possono essere un'indicazione che il bambino ha una malattia cardiaca.
• Dopo 12 settimane, si possono udire i suoni sordi se la madre ha obesità, così come l'insufficienza feto-placentare, previa (se la placenta si trova sulla parete frontale), acqua bassa o polidramnios. A volte i toni sordi si fissano, se la posizione del bambino nell'utero è scomoda da ascoltare. Tuttavia, anche i difetti cardiaci oi vasi sanguigni non sono esclusi.
• Nei toni successivi, un tale fenomeno indica che le contrazioni attive sono iniziate o è stata notata ipossia fetale.

Nessun battito cardiaco

• Nei primi termini, non vi è alcun suono del battito cardiaco, se il tempo durante l'ascolto è molto piccolo o se viene utilizzato un sensore obsoleto. Tuttavia, a volte questa è la prova che la gravidanza è cessata o che l'aborto inizia.
• Per un periodo di 12 settimane, così come nelle ultime settimane, l'assenza di un battito cardiaco può essere la prova del posto sbagliato per l'auscultazione o il fallimento del sensore CTG o suggerire che si sia verificata la morte prenatale del feto.

Perché determinare il battito cardiaco fetale?

La presenza di un battito cardiaco e la frequenza cardiaca fetale sono determinati durante la gravidanza per uno scopo specifico.

Per stabilire che la gravidanza si sta sviluppando

Dopo che la gestante ha avuto un test di gravidanza, ed è stato positivo, la donna si reca in ospedale per sottoporsi ad un esame ecografico. Le moderne macchine ad ultrasuoni offrono l'opportunità di ascoltare il battito cardiaco dell'embrione già al primo studio - a 4-5 settimane. Ma se sulla prima ecografia del cuore del bambino non si sente, non fatevi prendere dal panico. Di norma, quando si ripete la procedura, è possibile ascoltare il suono atteso. Tuttavia, a volte il battito cardiaco non appare, si verifica la deformazione dell'ovulo. Questa condizione è definita come aborto mancato. In questa situazione, l'aborto medico viene effettuato con l'aiuto di droghe speciali. Se si verifica questa situazione, la donna non è consigliata per rimanere incinta per circa sei mesi dopo.

Valutare lo sviluppo del feto

Ci sono chiari indicatori di ciò che è considerato un battito cardiaco normale a che ora. Cioè, un normale battito cardiaco al minuto è determinato in base al periodo di sviluppo del bambino. Il cuore dell'embrione risponde a qualsiasi cambiamento nel mondo che lo circonda. Dopotutto, lo stress o la malattia della madre colpisce direttamente i bambini. Inoltre, il ritmo dei battiti cardiaci al minuto varia a seconda del periodo di attività o del sonno del feto. La frequenza cardiaca riflette il livello di ossigeno nell'aria. Tuttavia, eventuali violazioni associate all'esposizione a tali fattori sono temporanee.

A condizione che la frequenza cardiaca sia troppo forte per un lungo periodo di tempo, il medico potrebbe sospettare una violazione dell'afflusso di sangue al feto, la cosiddetta insufficienza placentare. Di regola, questa condizione è cronica. A volte, quando le capacità compensative del bambino sono esaurite, la frequenza cardiaca è troppo lenta. Questo indica che la condizione del feto si è deteriorata. In tale situazione, a volte viene presa una decisione di consegna di emergenza. Il medico prende in considerazione quello che dovrebbe essere il battito del cuore su quale settimana, e da quando ha manifestato la patologia, determina la tattica del trattamento.

Determinazione dello stato del feto durante il travaglio

Durante il parto, il bambino sta vivendo carichi molto forti, mancanza di ossigeno e pressione. Se tutto va bene, il suo cuore e i suoi vasi sanguigni normalmente si adattano a tali carichi. Tuttavia, a volte ci sono condizioni di emergenza, come distacco della placenta, serraggio del cordone ombelicale, che richiedono una rapida assistenza medica. Ecco perché durante il parto, il medico determina quanti battiti la frequenza cardiaca è dopo ogni contrazione, in modo da non perdere lo sviluppo di una mancanza acuta di ossigeno.

Quali metodi vengono utilizzati per determinare la frequenza cardiaca?

esame ecografico

Il primo metodo per determinare se la frequenza cardiaca è normale o no è l'ecografia. Durante l'ecografia, insieme alla valutazione del battito cardiaco, il medico valuta lo stato della placenta, la dimensione del feto.

I suoni del cuore sono attentamente selezionati e la sua struttura è studiata, se una donna ha già avuto bambini con difetti vascolari e cardiaci. Se la madre ha trasferito malattie infettive durante la gravidanza, prestano particolare attenzione al lavoro e alla struttura del cuore.

Se necessario, ecografia del cuore fetale durante la gravidanza. A che ora di fare l'ecografia del cuore fetale, il medico determina. Il momento migliore per studiare l'eco del CG è la dodicesima settimana. Ma una donna può eseguire un'ecocardiografia a suo piacimento per assicurarsi che tutto vada bene con il bambino.

auscultazione

Questo metodo comporta l'ascolto dei suoni del cuore utilizzando uno speciale stetoscopio ostetrico. È vero, la risposta alla domanda se uno stetoscopio può sentire un battito del cuore nelle prime fasi è negativo. Il periodo in cui puoi sentire uno stetoscopio - 18-20 settimane. Un medico con esperienza può determinare una varietà di indicatori usando un tale strumento. Ascolterà quanto il cuore batte, determina la chiarezza dei toni e trova il posto dove vengono ascoltati al meglio. L'algoritmo per ascoltare il battito cardiaco del feto e determinare la frequenza cardiaca è semplice: puoi farlo con un cronometro.

Ma a volte è difficile o addirittura impossibile eseguire un'auscultazione con uno stetoscopio. Questo è probabile se la madre ha un peso molto grande, se la placenta si trova sulla parete anteriore dell'utero (in questo caso, il rumore dei vasi), se il liquido amniotico è molto piccolo o grande.

Cardiotocografia (CTG)

Questo è un metodo informativo con cui puoi valutare il battito cardiaco del feto. Questa procedura consente agli stadi iniziali di determinare la fame di ossigeno del feto e di eliminare questo problema in modo tempestivo.

L'apparato CTG è un sensore ultrasonico che invia e cattura i segnali riflessi dal cuore. Allo stesso tempo sul nastro registrato tutti i cambiamenti di ritmo. Attraverso la procedura, il medico installa non solo il sensore principale, ma il sensore di contrazione uterina, che può essere utilizzato per determinare l'attività dell'utero. Nei dispositivi più avanzati ci sono sensori di movimenti fetali, e talvolta c'è un pulsante speciale in modo che la donna stessa possa registrare i movimenti.

L'intero processo di ricerca CTG dura circa 60 minuti. Durante questo periodo, nella maggior parte dei casi, è possibile fissare il periodo di sonno e attività del feto. Ma a volte c'è la necessità di indagare sulle condizioni del feto durante il giorno. Quindi i sensori attaccati allo stomaco vengono lasciati per un giorno.

L'analisi della frequenza cardiaca viene effettuata tenendo conto della durata della gravidanza, sulla quale è stato eseguito lo studio. Per la prima volta, CTG viene eseguito a 32 settimane. Se lo spendi prima, a 30 settimane o anche prima, i risultati saranno disinformati. Quando passano 31 settimane, si instaura una relazione tra attività cardiaca e attività motoria fetale.

Molto spesso, una donna incinta passa questo studio due volte - a 32 settimane e poco prima della nascita. Questa procedura non danneggia né la donna né il bambino, quindi può essere eseguita tutte le volte che è necessario.

Lo specialista decodifica il nastro CTG, confronta i risultati con i dati di test e gli ultrasuoni. Tuttavia, la cardiotocografia non è una fonte di diagnosi definitiva.

Cos'è il CTG "buono"

"Buono" KGT è considerato se gli indicatori sono i seguenti:

• La frequenza cardiaca è normale: da 120 a 160 battiti al minuto;
• quando il bambino si muove, la frequenza cardiaca aumenta;
• una diminuzione della frequenza cardiaca non è o è osservata molto raramente e in piccole quantità.

L'apparato analizza questi indicatori e, in seguito ai suoi risultati, pubblica un indice speciale della PSP. Se la condizione del feto è normale, allora questo indice non è maggiore di uno.

Tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che una serie di fattori influenzano il funzionamento del cuore di un bambino. E solo uno specialista può valutarli correttamente.

Perché il CTG "cattivo" è determinato?

• Molto spesso, le modifiche al CTG sono determinate se si nota ipossia fetale. L'aumento della frequenza cardiaca è caratteristico dello stato in cui il feto non ha abbastanza ossigeno e il cuore è costretto a lavorare molto intensamente.
• Quando si verifica una contrazione o un movimento, il battito del cuore del bambino può rallentare, il che non è una condizione normale.
• Brevi cambiamenti sul nastro sono fissi se il cordone ombelicale viene premuto contro la testa del feto. I risultati sembrano identici a quelli della fame di ossigeno, ma il bambino sembra normale.
• Se i sensori sono stati collegati in modo errato, i risultati potrebbero anche essere "cattivi".

In caso di ipossia durante l'ascolto del battito cardiaco fetale, il medico effettua ulteriori studi per confermare o smentire la diagnosi. Se l'ipossia viene confermata, viene somministrato un trattamento o il medico prende una decisione sull'erogazione di emergenza.

ecocardiografia

Applicare l'ecocardiografia per sospetta presenza di malattie cardiache nel feto alle 18-28 settimane di gravidanza. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare le caratteristiche strutturali del cuore e del flusso sanguigno. Questa procedura viene eseguita nei seguenti casi:

• la futura madre ha già bambini con diagnosi di difetti cardiaci;
• durante la gravidanza, le malattie infettive sono state trasferite, soprattutto nelle prime settimane;
• la madre ha difetti cardiaci congeniti;
• la futura mamma ha più di 38 anni;
• a una donna viene diagnosticato il diabete;
• il ritardo di crescita intrauterino è annotato;
• il feto ha malformazioni in altri organi e c'è una probabilità di difetti cardiaci congeniti.

Questo metodo è utilizzato anche come ecografia bidimensionale e utilizzando altre modalità di scansione ad ultrasuoni: modalità Doppler, scansione ad ultrasuoni monodimensionale. Con questa combinazione di tecniche, è possibile studiare attentamente la struttura del cuore, le caratteristiche del flusso sanguigno.

È possibile determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore?

Molte donne in un certo periodo di gravidanza sono attivamente preoccupate su come determinare il sesso del bambino tramite il battito cardiaco fetale. In effetti, tra le donne incinte e persino tra alcuni operatori sanitari esiste una "leggenda" che una tale definizione è possibile, così come il presupposto che la dimensione del feto può aiutare a determinare chi è nato - un ragazzo o una ragazza.

Si ritiene che le ragazze abbiano un battito cardiaco più spesso, e in 13 settimane o più tardi, la loro frequenza cardiaca è fino a 160 volte al minuto. Secondo questo "credere", nei ragazzi il battito cardiaco è di 135-150 battiti. Ma quelli che chiedono attivamente alle domande dei medici: "Come scoprire il sesso del bambino a 12 settimane" o "Quanto tempo è possibile", è necessario tener conto che questo metodo non è scientificamente valido. Sebbene ci sia la percezione che questo metodo sia rilevante solo fino a 20 settimane.

La questione di quante settimane è possibile determinare il sesso di un bambino in questo modo non è rilevante in linea di principio, e la frequenza cardiaca non è un indicatore decisivo. Dopo tutto, è possibile determinare se un ragazzo o una ragazza, per frequenza, con una precisione del 50%.

È vero, c'è un'opinione che in questo caso è anche importante ciò che è il battito cardiaco del feto. Alcuni "esperti" sostengono che nei ragazzi è più ritmato, e nelle ragazze è più caotico.

C'è un altro segno: per i ragazzi, il ritmo del cuore coincide con il ritmo della madre, per le ragazze non lo è. Ma tutti questi metodi non hanno nulla a che fare con la medicina. Dopo tutto, la frequenza cardiaca riflette la capacità del feto di superare la mancanza di ossigeno e non il genere. Pertanto, le madri che iniziano a "indovinare" immediatamente il pavimento, quando il cuore inizia a battere nell'embrione, è meglio fare un'ecografia di alta qualità da un buon specialista che aiuterà a conoscere il sesso del bambino con elevata precisione.

È possibile sentire il battito del cuore del bambino a casa?

Posso sentire il battito del cuore di Bendoscope? Coloro che sono interessati a come ascoltare un battito cardiaco a casa possono utilizzare diversi metodi. È possibile ascoltare questo suono piacevole per i genitori a casa con l'aiuto di uno stetoscopio, un dispositivo portatile - un doppler fetale e, infine, solo mettendo l'orecchio sulla pancia.

Come a casa per ascoltare il battito cardiaco, sarà discusso di seguito. Dopotutto, per questo non c'è bisogno di frequentare la consultazione femminile. Se la futura madre e il suo ambiente hanno esperienza, il cuore può essere ascoltato prima. Dopo tutto, una donna più esperta ha notato prima e il movimento del feto durante la seconda gravidanza. La frequenza cardiaca, tuttavia, deve essere necessariamente monitorata da un medico.

Con uno stetoscopio

Puoi ascoltare il cuore usando lo stetoscopio ostetrico più comune. È necessario acquistare un tubo ostetrico e usare l'aiuto di qualcuno. Naturalmente, il feto a 12 settimane di gravidanza a casa non sarà in grado di ascoltare. Se questa persona non ha esperienza, prima di 25 settimane, non si può sentire nulla. Ma se ascolti il ​​feto per 30 settimane, allora senti i battiti molto più facilmente. Hai solo bisogno di esercitarti un po 'e imparare come funziona. Allo stesso tempo, è necessario distinguere chiaramente di cosa si tratta - un impulso, una peristalsi di una donna incinta, un movimento del feto o, comunque, il suo battito cardiaco.

Usando il doppler fetale

Se lo si desidera, è possibile acquistare un dispositivo speciale - doppler fetale. Questo è un rilevatore di ultrasuoni portatile che funziona come un normale apparecchio CTG, ma l'immagine non è fissa sul film. A volte le cuffie vengono fornite in bundle in modo da poter sentire chiaramente i suoni. Con l'aiuto di Doppler, puoi sentire i suoni del cuore a partire dall'ottava settimana. Tuttavia, è meglio iniziare a utilizzare questo dispositivo un po 'più tardi. È importante che lo studio stesso non duri più di dieci minuti.

Come vantaggi di questo dispositivo è necessario notare la capacità di ascoltare il battito del cuore nelle prime fasi, così come la facilità d'uso e la capacità di una donna di farlo senza aiuto.

Gli svantaggi dell'utilizzo del doppler sono i suoi costi elevati e le limitazioni d'uso. Inoltre, non utilizzare questo dispositivo senza misura.

Mettendo l'orecchio a pancia

A volte puoi sentire il cuore, solo mettendo l'orecchio sulla pancia. Questo è possibile nelle ultime settimane di gestazione. Tuttavia, un risultato positivo può essere ottenuto solo se la madre in attesa non ha troppo grasso.

Hai bisogno di ascoltare il cuore in un posto particolare nell'addome, a seconda di come si trova il bambino. Se si sdraia con la testa, allora hai bisogno di ascoltare il battito del cuore sotto l'ombelico della donna. Se la testa del bambino è in alto, allora è desiderabile ascoltare i toni sopra l'ombelico della madre. Con gravidanze multiple, il battito del cuore di ciascun feto si sente in diversi punti.

risultati

Pertanto, il livello della frequenza cardiaca è un indicatore molto importante dello sviluppo del bambino. La frequenza cardiaca è monitorata da un medico durante la gravidanza. Le future mamme dovrebbero sapere che una grave malattia cardiaca si verifica molto raramente e nella maggior parte dei casi i bambini nascono sani. Tuttavia, è importante sottoporsi regolarmente a tutti gli studi, monitorare il battito cardiaco. Il tasso di battiti al minuto nelle donne e in un bambino sono indicatori importanti, e il medico ne tiene conto. Ma la futura madre stessa dovrebbe fare molta attenzione alla propria salute e "ascoltare" il bambino.

Istruzione: si è laureata presso il Rivne State Basic Medical College con una laurea in Farmacia. Si è laureata alla Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov e tirocinio alla sua base.

Esperienza lavorativa: dal 2003 al 2013 ha lavorato come farmacista e capo di un chiosco di farmacia. Ha ricevuto diplomi e insegne per molti anni di lavoro diligente. Articoli su argomenti medici sono stati pubblicati in edizioni locali (giornali) e su vari portali Internet.