Come trattare il cuore se manca di ossigeno

Qualsiasi organo del corpo umano deve fornire ossigeno sufficiente. Quando è carente, si verificano malfunzionamenti nei sistemi, che contribuiscono allo sviluppo di numerosi problemi, alcuni dei quali possono essere pericolosi e finire con la morte. Questo rischio si applica al cuore. Con la carenza di ossigeno del muscolo cardiaco si forma l'ipossia miocardica.

Al fine di prevenire questo problema, è necessario capire di cosa si tratta, perché accade e come prevenire un ulteriore sviluppo della patologia.

Descrizione della malattia

L'ipossia miocardica è una delle malattie più pericolose ed è caratterizzata da un insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Senza questo elemento, il corpo umano non può esistere, perché influenza la produzione dell'energia del sistema cellulare necessaria per la vita.

I sintomi e il trattamento dipendono direttamente dallo stadio della malattia. Ci sono due delle sue forme:

• Acuta. Appare improvvisamente, in quasi il 99% dei casi, il paziente muore rapidamente.
• Cronica. È in grado di esistere per molti anni e si manifesta solo quando si forma il danno patologico dell'organo.

Una diminuzione del livello di ossigeno (meno dell'85%) indicherà l'ipossia, mentre la norma è del 97-100%.

Al primo stadio di ipossia, i tessuti muscolari si ammorbidiscono, sullo sfondo del quale muoiono le cellule e si sviluppa la necrosi. Nel caso di conseguenze irreversibili, l'intera attività del cuore non può essere ripristinata.

Eziologia del verificarsi

Lo sviluppo della malattia è influenzato da diversi motivi, che sono combinati in gruppi:

1. Ipossica. Caratterizzato da una bassa concentrazione di ossigeno nella stanza in cui si trova la persona.
2. Circolatorio. La malattia appare come risultato del blocco dei vasi sanguigni o in violazione del lavoro del cuore sullo sfondo di malattie come l'infarto.
3. Histotoxic. Questo è avvelenamento con sostanze chimiche tossiche, sali di metalli pesanti e altre sostanze chimiche. Sullo sfondo dell'intossicazione, il lavoro degli enzimi, responsabili della distribuzione e dell'assorbimento dell'ossigeno, viene bloccato.
4. Meccanico. Questo include danni al sistema respiratorio a causa di soffocamento o lesioni.
5. Ematologico. Lo sviluppo della malattia è favorito da anemia, aterosclerosi, fumo, avvelenamento da anidride carbonica. Tutto ciò porta alla morte dei globuli rossi.
6. Respiratorio - polmonite, gonfiore delle vie respiratorie.
7. Fisico. L'ipossia miocardica si verifica sullo sfondo di sovratensione causata da carichi insoliti durante l'esecuzione di lavori pesanti o la pratica di sport, quando non si verifica il necessario apporto di ossigeno al cuore.

Tra i fattori indiretti ci sono:

• diabete;
• dieta scorretta;
• Patologia del SNC;
• aumento del colesterolo.

Secondo le statistiche, il più delle volte l'ipossia miocardica viene diagnosticata negli uomini. La mancanza di ossigeno nei tessuti del ventricolo sinistro è osservata nella maggior parte dei casi. Molto meno frequentemente diagnosticata l'ipossia del ventricolo destro.

Quali sono i sintomi manifestati

I sintomi della patologia variano a seconda della fase del corso.

L'ipossia miocardica moderata è accompagnata da:

• diminuzione della capacità lavorativa;
• debolezza generale;
• irritabilità;
• sonnolenza;
• sbalzi d'umore;
• lo stress;
• sudorazione eccessiva.

I sintomi della forma acuta della malattia:

• mancanza di respiro;
• stop del ritmo;
• la morte.

Con grave osservato:

• sbalzi di pressione;
• mancanza di respiro;
• insufficienza respiratoria;
• cianosi;
• dolore toracico spremere il carattere;
• palpitazioni cardiache.

Nelle prime fasi dell'ipossia cronica, i sintomi sono lievi, il che complica la diagnosi tempestiva del problema. È per questo motivo che il trattamento viene spesso ritardato, con il risultato che aumenta il rischio di complicanze gravi.

Tuttavia, nonostante le possibili difficoltà, un medico esperto sarà in grado di determinare la presenza di una mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco.

Diagnosi della malattia

Dal momento che la malattia non è sempre possibile riconoscere nelle fasi iniziali, per effettuare una diagnosi accurata, è necessario condurre un esame approfondito del paziente, studiare la storia e applicare una serie di studi di hardware e di laboratorio.

Per un esame completo al fine di confermare o confutare la presenza di patologia, il paziente è stato prescritto:

• pulsossimetria;
• misurazione della pressione in dinamica;
• un elettrocardiogramma;
• ecocardiogramma;
• analisi del sangue generale e biochimica.

Per non essere confuso nella diagnosi, un singolo studio non sarà sufficiente. È necessario un complesso di studi che consentano di diagnosticare un problema.

Come si manifesta l'ipossia sull'ECG

I risultati ottenuti sull'ECG sono presentati sotto forma di un grafico che mostra il cambiamento nel vettore totale della corrente elettrica nel cuore, causato dall'eccitazione di pacemaker e cellule miocardiche.

Effettuando un elettrocardiogramma su dodici derivazioni standard, è possibile capire in quale dipartimento è stata disturbata la conduzione di un impulso nervoso, che di solito è associata alla malattia. La presenza di patologia sarà indicata dai cambiamenti in alcuni segmenti dell'ECG:

• elevazione - supera il contorno normale;
• ritmo cardiaco disturbato;
• depressione - il segmento ST diminuisce;
• cicatrici come T irti, Q anormale e T. negativo

L'ECG dinamico consente di determinare quale tipo di ipossia in questione (generale o locale), se i tessuti sono stati sottoposti a cambiamenti irreversibili, se si tratta di un processo acuto o si è verificato sullo sfondo dell'ischemia posticipata.

Attività terapeutiche

Quando si diagnostica una malattia come l'ipossia miocardica, è necessario selezionare il trattamento corretto. Solo un medico esperto può gestire questo compito. Tutte le azioni dovrebbero mirare ad eliminare la causa alla radice che ha provocato lo sviluppo della patologia.

• saturi l'aria con l'ossigeno; se le condizioni del paziente sono gravi, sono collegate a un ventilatore;
• in caso di anemia, il ferro viene somministrato al paziente e il sangue viene trasfuso;
• somministrazione di antidoti se viene rilevato avvelenamento tossico;
• eliminazione di scorie e normalizzazione dell'ambiente acido-base;
• terapia patologica polmonare;
• ripristino della circolazione sanguigna e viscosità del sangue.

Trattamento farmacologico

Al fine di migliorare la resistenza miocardica alla fame di ossigeno, i farmaci prescritti dal gruppo antiipoxant. Convenzionalmente, sono divisi in tre tipi:

I mezzi del primo tipo contribuiscono alla stimolazione dei processi energetici nei tessuti del cuore. Ciò è dovuto al fatto che la loro azione:

• ricicla gli accumuli di acidi e scorie;
• allevia l'ischemia;
• protegge i vasi coronarici;
• ripristina la comunicazione con la regione centrale del cervello.

Tra questi farmaci emettono:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

Possono essere utilizzati in ambito ospedaliero o ambulatoriale. Le iniezioni vengono generalmente prescritte con la transizione nel tempo a una forma compressa.

L'esposizione indiretta consente al cuore di ridurre il consumo di ossigeno. Allo stesso tempo c'è una diminuzione di tutti i processi metabolici. Proprietà simili sono annotate in:

• farmaci ipnotici e sedativi;
• agenti che vengono utilizzati per l'anestesia;
• alcuni bloccanti dei canali del calcio.

Grazie a questi farmaci, il paziente può sopravvivere a un periodo difficile di malattia.

Il terzo gruppo è costituito da vitamine (E, A, B, C) e oligoelementi (magnesio, selenio e altri). Sono prescritti per l'ipossia cronica.

Medicina tradizionale

Il trattamento con i rimedi popolari dà un risultato positivo solo nella fase iniziale della manifestazione della malattia.

• Per normalizzare l'attività del sistema cardiovascolare, si raccomanda la tintura di biancospino. Può essere acquistato in farmacia o cucinato da solo.
• Per eliminare l'ipossia tissutale, applicare un decotto di rosa canina o mirtillo rosso. Contribuisce al rapido recupero dei tessuti grazie alle sue potenti proprietà antiipoxant.
• La linfa di betulla ha un effetto altrettanto efficace. La dose giornaliera deve essere di 500 ml.

cibo

Particolare attenzione alla presenza di fame di ossigeno dovrebbe essere data alla dieta. Assicurati di seguire una dieta che includa alimenti come melograno, fegato di maiale, mele verdi, cereali vari. Aiutano ad aumentare il livello di emoglobina nel sangue.

Qual è il pericolo di ipossia miocardica?

Prima di tutto, l'ipossia miocardica è pericolosa in quanto provoca tali condizioni contro le quali si sviluppano l'insufficienza cardiaca e l'arresto cardiaco. In assenza di rianimazione, il paziente sarà condannato a morte.

Il più delle volte, la malattia porta a complicazioni come un attacco di cuore o un prolungato attacco di angina.

Durante l'ipossia, che viene osservata per lungo tempo, lo sviluppo della cardiosclerosi è possibile, quando si verifica la sostituzione del tessuto muscolare con tessuto connettivo.

Prevenzione delle malattie

Di norma, qualsiasi malattia è più facile da prevenire. Questo vale anche per l'ipossia miocardica. Per evitare che sia importante seguire alcuni semplici consigli:

1. Fai delle passeggiate regolari all'aria aperta. Se possibile, una volta all'anno andare al mare o in luoghi montuosi.
2. Regolare lo stile di vita Fai sport e rinuncia alle cattive abitudini.
3. Il cibo dovrebbe essere giusto Ciò impedirà la formazione di placche di colesterolo.
4. Prendi rimedi popolari - infusi alle erbe, decotti.

La condizione di una persona è la cosa principale a cui dovrebbe essere prestata particolare attenzione. Mancanza di sovraccarico emotivo, azione misurata, trattamento tempestivo delle malattie - tutto questo aiuta a preservare la salute e prolungare significativamente la vita.

I genitori dei ragazzi adolescenti sono spesso interessati alla domanda se li portano nell'esercito con una diagnosi del genere. La risposta è decisamente difficile. Se il decorso della malattia non pone alcun pericolo per la vita, allora il giovane può essere chiamato. Ma sarà necessario valutare la sua condizione generale.

Nel caso di forme gravi, naturalmente, il ragazzo non servirà, perché l'aumento dello sforzo fisico non può che esacerbare la situazione.

Sintomi e trattamento dell'ipossia miocardica

La fame di ossigeno è estremamente pericolosa per qualsiasi organo. Senza aria, la vita nel corpo umano viene mantenuta solo per pochi minuti. La mancanza acuta di ossigeno, naturalmente, comporta la cessazione della vita. Ma non meno pericolosa è la forma cronica di fame di ossigeno, quando per molto tempo un organo perde ossigeno. Questa condizione patologica porta alla graduale morte dei tessuti e, di conseguenza, alla perdita del pieno funzionamento del corpo. Una delle patologie più pericolose è l'ipossia miocardica.

Maggiori informazioni sull'ipossia del muscolo cardiaco

Qual è il concetto di ipossia miocardica? Il termine "Ipossia" implica un insufficiente apporto di ossigeno a tutto l'organismo o alla sua area separata (organo, tessuto, sistema). Il miocardio è lo strato centrale e muscolare delle pareti ventricolari del cuore. Infatti, il miocardio è un muscolo cardiaco che pompa il sangue. Quindi, in particolare, la definizione di ipossia miocardica è spiegata come un insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. E senza ossigeno, l'esistenza del corpo umano è impossibile, poiché la produzione di energia da parte delle cellule vitali per loro dipende da questa sostanza.

Tipi di ipossia cardiaca:

• Carenza di ossigeno generale del corpo.
• Ipossia di un organo specifico.

In base al grado di sviluppo della fame di ossigeno nel cuore, si distinguono le seguenti forme:

• Acuto, che si verifica all'improvviso e praticamente termina in una morte rapida.
• Cronico, che può durare anni e farsi sentire solo quando si sono già formate lesioni patologiche nel corpo.

L'ipossia cardiaca è caratterizzata da un livello di ossigeno inferiore all'85% della norma generale del 97-100%. A causa della carenza di ossigeno del miocardio, l'ammorbidimento dei tessuti muscolari si verifica nella fase primaria, che porta alla necrosi e alla morte cellulare. Le conseguenze irreversibili si verificano quando non è possibile restituire il pieno funzionamento del cuore. Tra le conseguenze disastrose, di norma, dell'ipossia cronica del miocardio, sono note a tutti patologie quali l'infarto del miocardio e l'insufficienza cardiaca acuta o cronica.

Cause dell'ipossia cardiaca

La fame di ossigeno del muscolo cardiaco si verifica per i seguenti motivi:

1. Ipossico, a causa della limitata concentrazione di aria fresca nello spazio in cui si trova la persona. Lo spazio ipossico comprende stanze poco ventilate, piene di fumo o fumose, oltre ad essere alte in montagna o con un acqualung in profondità.
2. Meccanico, causato da danni al sistema respiratorio nel trauma, soffocamento e ragioni simili.
3. Respiratorio, associato alla violazione delle attività del sistema respiratorio, a tali patologie includono edema o spasmi delle vie respiratorie, polmonite.
4. Circolatorio, quando c'è un blocco dei vasi sanguigni del cuore o un malfunzionamento del muscolo cardiaco a causa di patologie precedentemente trasferite (malattie cardiache, infarto e altri).
5. Ematologico, a causa dell'insufficienza dell'attività cardiaca causata da una diminuzione del trasporto del flusso sanguigno attraverso il miocardio. Una simile patologia si sviluppa in anemia, aterosclerosi e in aggiunta quando intossicata con anidride carbonica o tabacco durante il fumo, che porta alla morte dei globuli rossi.
6. Istotossico, a seguito di avvelenamento da assorbimento per inalazione di sostanze chimiche tossiche, sali di metalli pesanti e altre sostanze tossiche. L'intossicazione da tali elementi provoca il blocco del funzionamento degli enzimi responsabili dell'ordine di assimilazione e distribuzione delle masse di ossigeno.
7. Sovratensioni fisiche derivanti da forti sovraccarichi, che sono associati a un lavoro fisico o sportivo inusuale, quando il cuore non ha abbastanza tempo per essere rifornito di ossigeno.

Sintomi di insufficienza cardiaca

Segni di ipossia miocardica dipendono dalla forma di carenza di ossigeno, cioè acuta o cronica. Inoltre, i sintomi differiscono di conseguenza per gli organi che ricevono meno ossigeno. Così come l'intensità e lo stadio dell'ipossia.

I seguenti sintomi sono caratteristici della forma acuta di ipossia cardiaca:

• Cessazione del respiro.
• Arresto cardiaco
• I rimanenti sintomi della morte.

L'ipossia miocardica moderata è caratterizzata da segni quali:

• Diminuzione della capacità di lavorare.
• Stato di debolezza e sonnolenza.
• Mancanza di umore, irritabilità, esposizione allo stress.
• A volte c'è una maggiore sudorazione.

La fame di ossigeno del miocardio è gravemente espressa:

• In un brusco salto della pressione sanguigna.
• Disturbi dell'apparato respiratorio (mancanza di respiro, mancanza di respiro).
• La cianosi è una tonalità cianotica della pelle.
• Premendo il dolore nello sterno.
• Palpitazioni cardiache

Nella fase iniziale dell'ipossia cronica del cuore, i sintomi sono scarsamente tracciati, rendendo più difficile diagnosticare la carenza di ossigeno nel cuore. Questo fatto è di solito il principale colpevole nel ritardare il trattamento e lo sviluppo delle complicanze dell'ipossia muscolare cardiaca. Ma, nonostante tali difficoltà nella diagnosi, la mancanza di apporto di ossigeno ai muscoli cardiaci è abbastanza realistica da stabilire da un medico esperto.

Per mettere in scena la conclusione di ipossia miocardica, viene eseguito un esame del sangue generale e biochimico per studiare il livello dei globuli rossi (emoglobina) e altri elementi formati, l'ossigenazione dei tessuti, la presenza di anidride carbonica nel sangue e altri indicatori.

Oltre alle patologie in cui vi è il rischio di ipossia miocardica, vi sono ischemia, aterosclerosi, angina pectoris e altre complicanze. Ci sono anche cause naturali che portano alla carenza di ossigeno, come l'ipodynamia, rare passeggiate all'aria aperta, mancanza di ventilazione naturale della stanza, sostituita con aria condizionata artificiale, riscaldamento dell'abitazione con gas durante le stagioni fredde e altre condizioni avverse. Che, se escluso, l'apporto di sangue miocardico di ossigeno inizia a recuperare gradualmente.

Ipossia miocardica: cause, sintomi, forme, diagnosi, trattamento

Ogni cellula del corpo umano svolge un enorme lavoro di generazione dell'energia necessaria per la sua attività vitale. Possiamo dire che le celle sono microscopiche centrali elettriche. Ma per ognuno di essi richiede un qualche tipo di substrato energetico. I substrati cellulari sono glucosio, molecole proteiche e acidi grassi, ma i più importanti sono le molecole di ossigeno, che nel processo di numerose reazioni chimiche rilasciano energia. Se non c'è abbastanza ossigeno nelle cellule, si parla di ipossia.

Pertanto, la mancanza acuta o a lungo termine (cronica) di ossigeno si chiama ipossia. Qualsiasi organo umano può essere soggetto a cambiamenti ipossici, ma i più vulnerabili sono gli organi vitali: cervello, cuore, fegato e reni. Riguarda l'ipossia del muscolo cardiaco - il miocardio e sarà discusso di seguito.

I processi ipossici nel muscolo cardiaco possono svilupparsi sia in pochi giorni, sia in ore, o anche minuti, e vengono quindi chiamati ipossia acuta, o crescono lentamente, permettendo all'organismo di adattarsi alle condizioni di carenza di ossigeno, e quindi denominati ipossia cronica.

Ipossia acuta del miocardio

Possibili cause

L'ipossia acuta nel muscolo cardiaco è spesso pericolosa, condizione pericolosa per la vita e senza trattamento può causare la morte del paziente. Tutte le cause dell'ipossia miocardica acuta possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

• Fattori esogeni - provocano ipossia con mancanza di ossigeno nell'aria dell'ambiente. Pertanto, con un alto contenuto di monossido di carbonio nell'aria ambiente, ad esempio, durante un incendio, il muscolo cardiaco soffre di una mancanza acuta di ossigeno.
• Violazione della pervietà delle vie respiratorie superiori. Quando si aspira un corpo estraneo, affogando, strangolando, una persona avverte l'ipossia acuta, che colpisce tutti gli organi interni, ma l'ipossia del cervello e del muscolo cardiaco porta alla morte. Inoltre, una polmonite grave (subtotale o totale) porta ad un aumento dell'insufficienza respiratoria, che causa l'ipossia acuta del cuore.
• L'incapacità dell'emoglobina (il principale vettore di ossigeno contenuto nei globuli rossi) di legare le molecole di ossigeno e / o il suo contenuto estremamente basso nel sangue. Si manifesta con avvelenamento da monossido di carbonio, avvelenamento da metalli pesanti, con massicce perdite di sangue o anemia estremamente grave (quando il contenuto di emoglobina nel sangue è inferiore a 50-60 g / l).
• Disturbi della circolazione coronarica Le arterie coronarie sono vasi che alimentano il muscolo cardiaco con sangue arterioso, quindi il miocardio riceve abbastanza ossigeno e altri nutrienti. Nelle persone di età superiore ai 40 anni, non solo si sviluppano cambiamenti legati all'età nella parete dell'arteria, ma anche la deposizione della placca aterosclerotica avviene sotto il rivestimento interno dell'arteria (sotto l'intima). Quando la placca cresce, si può verificare una sovrapposizione parziale o completa del lume del vaso, che è irto di flusso sanguigno alterato in quella parte del muscolo cardiaco che riceve il sangue da una data arteria. Con una sovrapposizione completa del lume dell'arteria, si verifica un'ipossia miocardica acuta, il più delle volte nel ventricolo sinistro. Se il flusso sanguigno non viene ripristinato nel tempo, allora si sviluppano processi irreversibili nel miocardio - prima ischemia e poi necrosi. In questo contesto, dovrebbe essere compreso che l'ipossia e l'ischemia miocardica differiscono l'una dall'altra - figurativamente l'ipossia può essere definita il precursore dell'ischemia e quindi la necrosi. La necrosi, a sua volta, è caratterizzata dalla morte delle cellule muscolari del cuore con l'impossibilità del loro recupero. Si sviluppa un infarto miocardico acuto.

sviluppo di ipossia tipica e ischemia miocardica per motivi cardiaci, il principale fattore è l'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore

Effetti dei processi ipossici nel muscolo cardiaco

Quindi, l'ipossia porta all'ischemia, che a sua volta causa:

1. Metabolismo alterato, struttura e funzione dei cardiomiociti,
2. L'eccitabilità del miocardio è disturbata (tachicardia, fibrillazione atriale, asistolia),
3. La contrattilità miocardica è compromessa (diminuzione della forza delle contrazioni cardiache, discinesia o acinesia del miocardio),
4. L'ischemia miocardica transitoria causa un attacco di angina,
5. L'ischemia persistente causa la necrosi dei cardiomiociti (infarto del miocardio).

Manifestazioni cliniche

Segni di ipossia miocardica acuta variano a seconda della causa della condizione. Quindi, in caso di avvelenamento, soffocamento, annegamento, i primi segni sono una perdita di coscienza, e in assenza o in caso di primo soccorso prematuro, la morte clinica si verifica con arresto del battito cardiaco e della respirazione. In altre parole, in condizioni di ipossia acuta in tali situazioni, un'ulteriore attività cardiaca è impossibile.

In caso contrario, si manifesta un'ipossia miocardica acuta causata dal blocco del lume dell'arteria coronaria dovuta alla deposizione della placca o alla formazione di un coagulo di sangue sulla superficie di questa placca. Anche se il lume del vaso non è completamente bloccato, qualsiasi spasmo delle arterie coronarie causato dal fumo, un aumento della pressione sanguigna, un aumento del livello di adrenalina nel sangue a causa di stress o sforzo fisico possono portare a uno spasmo della nave nel sito di deposizione della placca che porta ad un attacco di dolore severo. nella regione del cuore. Naturalmente, le forme indolori di infarto del miocardio non sono rare, ma più spesso, l'infarto acuto si manifesta con intenso bruciore o dolore pressante dietro lo sterno, lasciato nel torace, sotto la scapola, irradiato al braccio sinistro. Questo dolore non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina sotto la lingua e richiede cure mediche immediate.

Come identificare l'ipossia acuta del muscolo cardiaco?

Nel caso in cui l'ipossia sia causata dai primi tre gruppi di cause, non c'è bisogno di pensare all'ipossia miocardica, perché si tratta di salvare la vita del paziente - tirarlo fuori dall'edificio in fiamme, salvare l'uomo che sta annegando, fermare l'emorragia e trasfondere soluzioni di spurgo del sangue o iniziare la rianimazione. Cioè, gli effetti causati dall'ipossia di tutti gli organi e tessuti e, in primo luogo, del cervello e del cuore, stanno già venendo alla ribalta.

Ma nel caso della cosiddetta ipossia "coronarica" ​​del miocardio ventricolare sinistro, cioè provocata dalla stenosi delle arterie coronarie, un'adeguata assistenza dipende da una diagnosi tempestiva. I principali metodi di ricerca in questo caso sono l'ECG e l'ecografia del cuore (ecocardioscopia). I criteri per l'ipossia acuta su un cardiogramma sono la presenza di alterazioni ischemiche nella parete del ventricolo sinistro, ovvero onde T negative o bifasiche, nonché l'elevazione o la depressione del segmento ST. Il segno più pericoloso di ipossia acuta è la presenza di un'onda Q patologica (profonda e ampia). L'aspetto di un dente del genere indica che l'ipossia del miocardio ventricolare sinistro ha portato allo sviluppo di infarto miocardico transmurale acuto (esteso).

varie forme e gradi di modifiche dell'ECG ischemico

Gli ultrasuoni del cuore possono anche rivelare segni di ipossia che possono scatenare ischemia miocardica. In base ai risultati degli ultrasuoni in questo caso, verranno identificate le zone di violazione locale della contrattilità (ipocinesia o acinesia).

Come trattare l'ipossia miocardica acuta?

Il corretto trattamento dei cambiamenti ipossici nel miocardio è determinato dalla condizione che ha causato la carenza di ossigeno nel muscolo cardiaco.

Nell'ipossia causata da una pervietà delle vie aeree compromessa o da alterazioni patologiche nel sangue, le tattiche di trattamento vengono determinate rimuovendo la causa per impedire un'ulteriore progressione di cambiamenti irreversibili nel miocardio. Dopo che il paziente è stato tirato fuori dal fuoco, fuori dall'acqua, o le vie aeree sono state rilasciate, e dopo che l'emorragia si è arrestata, l'ospedalizzazione di emergenza viene effettuata nell'unità di terapia intensiva. Il paziente viene monitorato lì, l'hardware artificiale di ventilazione dei polmoni con rifornimento di ossigeno viene effettuato al fine di prevenire i cambiamenti post-ipossici nel cervello e in altri organi vitali. Secondo le indicazioni (per la perdita di sangue o l'avvelenamento), la terapia di disintossicazione viene eseguita mediante somministrazione endovenosa di soluzioni di sostituzione plasmatica e trasfusioni di sangue.

Nell'ipossia acuta, che ha portato allo sviluppo di infarto miocardico, il trattamento viene effettuato in condizioni di reparto di cardio-rianimazione. La trombolisi viene eseguita (dissoluzione di un trombo nell'arteria coronaria con l'aiuto di streptochinasi o altri enzimi simili), somministrazione di eparina per prevenire l'aumento della formazione di trombi. Nel caso in cui il personale e le attrezzature strumentali dell'ospedale lo consentano, un paziente viene sottoposto ad angiografia coronarica (CAG) seguita da stenting dell'arteria coronaria, o CABG (bypass aorto-coronarico).

Ipossia miocardica cronica

I cambiamenti ipossici cronici nel muscolo cardiaco possono richiedere molto tempo, per molti mesi e anni, causando solo sintomi minori e spesso possono essere difficili da diagnosticare con metodi di ricerca standard.

Cosa può causare alterazioni ipossiche nel cuore?

I principali fattori che possono causare carenza di ossigeno cronico nel muscolo cardiaco e moderata ipossia miocardica possono essere raggruppati negli stessi gruppi dell'ipossia acuta:

• I fattori esogeni iniziano a funzionare quando una persona si trova in condizioni avverse da molto tempo: fumare, lavorare in officine e miniere, immersioni frequenti da parte di subacquei a grandi profondità, ascensioni frequenti ea lungo termine a grandi altezze (condizioni di alte montagne). A causa del fatto che l'aria nell'ambiente contiene meno ossigeno, una persona sviluppa gradualmente la fame di ossigeno del muscolo cardiaco.
• Malattie del sistema bronco-polmonare - asma bronchiale con frequenti attacchi di broncospasmo, bronchiectasie, fibrosi cistica, bronchite cronica, in particolare a causa di esposizione a rischi professionali (bronchite polverosa). Queste malattie portano a compromissione della funzione respiratoria, che a lungo andare causa insufficienza cardiopolmonare mista (cuore "polmonare").
• Anemia cronica con un basso contenuto di emoglobina nel sangue, in cui l'ipossia è vissuta non solo dal muscolo cardiaco, ma anche da altri organi e tessuti.
• Malattia coronarica causata da lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie.
• Fattori misti

Esistono sintomi specifici di ipossia cronica?

I segni clinici di fame cronica di ossigeno non sono strettamente specifici. Ma il medico, avendo prestato attenzione ai seguenti sintomi, può presumere che i processi biochimici siano disturbati nel muscolo cardiaco. Questi includono:

1. Grave affaticamento, incapacità di prolungare l'attività fisica,
2. Cessazione forzata del lavoro mentale o fisico a causa di un rapido esaurimento,
3. Il verificarsi di attacchi di dispnea, provocati dall'esercizio fisico,
4. La sensazione di rottura del cuore, che può essere causata da extrasistolo atriale o ventricolare, tachicardia, fibrillazione atriale,
5. Vertigini, svenimenti dovuti a ridotta contrattilità e gittata cardiaca, con conseguente riduzione del flusso sanguigno al cervello,
6. Sonnolenza costante

Diagnosi di ipossia miocardica

• Pulsossimetria Questo è uno studio della percentuale di ossigeno nel sangue utilizzando uno speciale dispositivo portatile che viene indossato sull'indice o sull'anulare del paziente. Normalmente, il contenuto di ossigeno nel sangue (saturazione) non è inferiore al 95%. In caso di diminuzione della saturazione, è necessario esaminare ulteriormente il paziente e identificare la causa.
• Un ECG è un metodo di routine per esaminare i pazienti con o senza lamentele. Su un cardiogramma, i pazienti con i reclami elencati possono presentare episodi di tachicardia o tachiaritmia sinusale, alterazioni della forma dell'onda P (nella patologia del sistema bronco-polmonare), segni di ischemia miocardica. Questi cambiamenti elettrocardiografici possono indirettamente indicare ipossia miocardica, poiché non ci sono criteri chiari.

Modifiche all'ECG durante l'ipossia sullo sfondo della CHD

Solo esaminando attentamente i reclami e i risultati dell'esame del paziente, oltre all'analisi dei possibili fattori causali, il medico può farsi un'idea di cosa ha causato l'ipossia miocardica in un particolare paziente e quali fasi del trattamento devono essere prese.

Trattamento dell'ipossia miocardica

L'obiettivo principale nel trattamento dei cambiamenti ipossici nel cuore, oltre ad eliminare la causa sottostante, è l'uso di farmaci con proprietà antiossidanti e antiipoxant. Il meccanismo di azione di questo gruppo di farmaci è quello di influenzare i processi di ossidazione biochimica a livello delle strutture intracellulari, nonché di sopprimere o migliorare l'attività di alcuni enzimi (ad esempio la superossido dismutasi) coinvolti nelle reazioni di ossidazione. Inoltre, gli antiipoxidanti hanno un effetto positivo sulle membrane cellulari, aumentando la loro fluidità, con conseguente miglioramento dei processi per l'ingresso di molecole di ossigeno nella cellula.

I farmaci più comunemente prescritti sono:

1. Meksidol. Il meccanismo d'azione è quello di inibire la perossidazione lipidica (LPO), che riduce la quantità di prodotti nocivi di queste reazioni. Il farmaco è prescritto non solo in forma cronica, ma anche in forma acuta di ipossia miocardica, anche a partire dal primo giorno di un infarto o ictus acuto. Mexidol viene somministrato durante le prime due settimane per via endovenosa o intramuscolare, in un dosaggio non superiore a 1200 mg al giorno.
2. Aktovegin. Il farmaco è un vitellino emoderivato secco e deproteinizzato. Il meccanismo d'azione è quello di partecipare alle reazioni intracellulari, in conseguenza delle quali viene migliorato il consumo e l'utilizzo dell'ossigeno da parte delle cellule, che è particolarmente importante nelle condizioni ischemiche. È prescritto per un corso di 5-10 giorni sotto forma di iniezioni o infusioni endovenose (una fiala contiene 40 mg / ml), seguita da un passaggio a preparazioni in compresse per 2-4 settimane (una compressa contiene 200 mg della sostanza attiva).
3. Il mildronato, il cui meccanismo d'azione è simile ai precedenti preparati, contiene un analogo strutturale di una sostanza normalmente presente all'interno delle cellule - il meldonio diidrato. È indicato per infarto acuto e per ipossia cronica per via endovenosa per 5-10 giorni (500 mg / 5 ml in una fiala), e poi in capsule per un ciclo di 4-6 settimane (500 mg in una capsula).
4. L'influenza preduttiva influisce sul trasporto del principale substrato energetico nelle cellule del muscolo cardiaco - ATP. Il farmaco viene prescritto solo in forma di compresse per un lungo periodo (almeno 1-2 mesi) per il trattamento dell'ipossia miocardica cronica. Disponibile sotto forma di compresse da 35 mg e capsule con rilascio modificato di 80 mg per capsula.

La questione della nomina di un farmaco è decisa solo dal medico curante dopo l'esame e un attento esame del paziente.

Cause, sintomi e trattamento della carenza di ossigeno nel cuore

Tutti i tessuti e gli organi umani hanno bisogno di una quantità sufficiente di ossigeno, in assenza dei quali si verificano gravi guasti funzionali, provocando varie patologie. Sfortunatamente, la carenza di ossigeno può persino provocare un esito fatale.

Il cuore soffre anche con una leggera mancanza di ossigeno. Se il muscolo cardiaco è carente, si verifica ipossia miocardica. È possibile prevenire tali problemi pericolosi per coloro che sanno cosa provoca una malattia, quali misure preventive possono ridurre il rischio di insorgenza.

Cos'è l'ipossia miocardica

L'ossigeno è uno stimolante naturale per le cellule per produrre l'energia necessaria per il buon funzionamento del corpo. Se si osserva una carenza di ossigeno a livello cellulare, si verificano processi irreversibili che portano alla morte delle cellule del miocardio, seguite da necrosi dei muscoli cardiaci.

La necrosi è un processo patologico che è la morte dei tessuti. Purtroppo, nessun medico altamente qualificato può ripristinarli. Questo è ciò che una persona che aspira a vivere una lunga vita senza processi patologici dovrebbe conoscere e ricordare sempre.

Recentemente, c'è stato un rapido aumento delle patologie cardiache derivanti da scarsa ecologia, frequenti soggiorni in situazioni stressanti, dieta malsana, dipendenza da cattive abitudini. Inoltre, molti pazienti non hanno fretta, con evidenti segni di ipossia, di cercare un aiuto medico, preferendo auto-medicare, assumendo farmaci a loro discrezione. Una visita in ritardo alla clinica a volte esclude la possibilità di fornire un'assistenza efficace, per eliminare la malattia.

Con carenza di ossigeno, può formarsi ipossia miocardica lieve, moderata, grave, fatale o critica. Che cos'è, è utile ascoltare solo il medico curante e non raccogliere informazioni non verificate sull'ipossia miocardica in modo indipendente.

cause di

Prevenire il verificarsi di ipossia miocardica può essere, se si conoscono le ragioni per la formazione di una tale patologia. I cardiologi condividono le cause in due gruppi principali relativi a:

• malattie già presenti nel corpo;
• fattori esterni individuali avversi.

Seriamente temere l'insorgenza di una malattia come l'ipossia cardiaca, è necessaria per i pazienti a cui sono già state diagnosticate le seguenti patologie:

• ischemia;
• angina pectoris;
• aterosclerosi;
• diabete;
• malattie del sistema nervoso;
• malattie cardiache.

Tutte queste patologie provocano un aumento del carico sul muscolo cardiaco. Questo, a sua volta, causa un aumentato bisogno di ossigeno.

Come fattori esterni avversi sono considerati tali circostanze:

• esercizio eccessivo;
• mancanza di esercizio;
• il fumo;
• soggiorno prolungato in aree non ventilate;
• contatto con metalli pesanti;
• ristorazione impropria.

I cardiologi hanno analizzato chi è ad alto rischio. Si è scoperto che le donne hanno meno probabilità di affrontare una malattia come l'ipossia cardiaca. La causa principale che provoca la formazione di ipossia miocardica tra le donne è il diabete.

Gli uomini hanno maggiori probabilità di subire questa patologia, mentre il gruppo a rischio include pazienti di sesso maschile la cui età ha superato la trentennale pietra miliare.

Non appena il corpo inizia a sperimentare la fame di ossigeno, inizia immediatamente meccanismi di compensazione volti a ridurre l'attività funzionale delle cellule dei tessuti.

Molti pazienti non capiscono come il fascino dei cibi grassi possa provocare "fame" di ossigeno. Sfortunatamente, in caso di eccessiva fascinazione con cibi grassi, si verifica una grande quantità di colesterolo nei vasi sanguigni. I depositi di grasso sulle pareti dei vasi sanguigni provocano un restringimento del lume e con esso il deterioramento del flusso sanguigno.

Anche il flusso sanguigno rallenta se i vasi sanguigni sono spesso soggetti a spasmi. Questo accade con la nicotina o effetti tossici sul corpo. È per questa ragione che i cardiologi insistono categoricamente sui pazienti che rifiutano cattive abitudini, incluso il fumo.

Quando si beve alcol nel corpo umano provoca una varietà di disturbi funzionali. In particolare, l'alcol provoca la coesione dei globuli rossi, formando cluster di globuli rossi, che impediscono anche una sufficiente saturazione di ossigeno nel sangue.

L'ipossia miocardica è spesso diagnosticata tra i conducenti, che devono percorrere quotidianamente gli spazi stradali delle grandi aree metropolitane. A causa del grande flusso di veicoli nell'aria, una grande quantità di gas di scarico contenenti composti di piombo è concentrata.

La carenza di ossigeno può verificarsi anche nei casi in cui il sangue diventa patologicamente denso e si formano coaguli di sangue. L'ispessimento del sangue è spesso osservato in pazienti a cui è stato diagnosticato il diabete, ma senza un trattamento adeguato.

Sintomi principali

La carenza di ossigeno nel cuore può essere accompagnata da vari sintomi a seconda della forma della patologia che si sviluppa.

La forma acuta di ipossia è accompagnata da tali segni:

• arresto respiratorio;
• mancanza di frequenza cardiaca.

Sfortunatamente, la forma acuta di ipossia è spesso fatale, se al paziente non viene fornita assistenza tempestiva.

In ipossia miocardica moderata, i pazienti si lamentano di:

• diminuzione del livello di capacità lavorativa;
• affaticamento rapido;
• aumento della sonnolenza;
• irritabilità;
• costante cattivo umore;
• iperidrosi.

Segni ipossici di ipossia grave appaiono come:

• salti improvvisi della pressione sanguigna;
• mancanza di respiro;
• mancanza di respiro;
• cianosi;
• dolore intenso che si alza nell'area del petto;
• palpitazioni cardiache.

Sfortunatamente, nelle prime fasi del verificarsi di una tale patologia, il paziente non nota alcun segnale di allarme. Solo un medico esperto può sospettare un problema pericoloso, come confermato dai risultati della diagnostica di laboratorio.

Classificazione dell'ipossia

A seconda dell'intensità del processo patologico, la durata del suo decorso, viene rilasciata l'ipossia:

• funzionale;
• distruttiva;
• metabolica.

L'ipossia distruttiva è la più pericolosa, perché i disturbi che ne derivano, la carenza di ossigeno porta a processi irreversibili, quando diventa troppo difficile o impossibile salvare la vita del paziente.

Ipossia funzionale risulta da:

L'ipossia metabolica è accompagnata da processi metabolici compromessi.

Inoltre, l'ipossia del miocardio del ventricolo destro o sinistro è divisa in diverse varietà a seconda delle ragioni che lo provocano:

• esogeno (quando aumenta la frequenza respiratoria e la profondità inspiratoria);
• respiratoria;
• histotoxic;
• hemic (diagnosticato con anemia);
• circolazione;
• sovraccarico (determinato in pazienti che devono svolgere un duro lavoro, così come nei pazienti con epilessia);
• fatto dall'uomo (quando si vive in condizioni accompagnate da un ambiente povero).

Ipossia nelle donne in gravidanza e nei neonati

Per molte donne che stanno aspettando la nascita del bambino, la diagnosi del medico "ipossia fetale" sembra una frase. Purtroppo, recentemente il numero di donne in gravidanza che devono denunciare una tale patologia è in aumento. In effetti, non ci sono momenti felici in questo caso, ma le future mamme non dovrebbero neanche disperare.

L'ipossia del feto è pericolosa in quanto può provocare la formazione intrauterina di varie malattie in un bambino. È per questo motivo che è importante che la futura mamma non ignori le raccomandazioni dei medici, ma che si sottoponga a un trattamento, precludendo lo sviluppo cronico dell'ipossia, che continua in tutti i trimestri di gravidanza.

I medici possono determinare la mancanza di ossigeno durante l'ascolto della frequenza cardiaca fetale. Durante le prime fasi della gravidanza, la frequenza cardiaca fetale aumenta con l'ipossia e, in periodi ritardati, al contrario, rallenta.

Ascoltando la frequenza cardiaca fetale

Come risultato dell'aumento dell'ipossia, il feto diventa pigro, quindi le madri si sentono deboli scosse. Tuttavia, i medici prestano attenzione alle conseguenze più terribili. Quando il feto è carente di ossigeno, i suoi organi si formano in modo errato, causando pericolosi difetti congeniti. Sfortunatamente, il più delle volte una gravidanza con ipossia finisce con un aborto spontaneo.

Un bambino che ha subito l'ipossia durante lo sviluppo fetale nasce con un tono della pelle blu.

È possibile prevenire lo sviluppo di ipossia fetale se la madre segue queste raccomandazioni:

• camminare all'aria aperta più spesso;
• eliminare le cattive abitudini;
• sarà in grado di organizzare una corretta alimentazione;
• eviterà situazioni stressanti.

Diagnosi e trattamento della patologia

Qualsiasi malattia può essere sospettata manifestando segni che sono percepiti come campane allarmanti del corpo. Tuttavia, i medici esperti possono confermare il sospetto, basandosi sui risultati dell'esame, che vengono inviati al paziente. In base ai risultati della diagnostica, viene sviluppato un regime di trattamento, in seguito al quale il paziente ha la possibilità di risolvere rapidamente il problema, ripristinando la salute.

Diagnosi della malattia

Il fatto che il cuore sta vivendo una mancanza di ossigeno, il medico sarà in grado di verificare dopo un esame completo, coinvolgendo:

• pulsossimetria (con l'aiuto di un apparecchio speciale, viene determinata la percentuale di ossigeno nel sangue del paziente);
• ECG (sul cardiogramma, sono determinati i segni di tachicardia);
• Ultrasuoni del cuore;
• diagnostica di laboratorio che determina il livello di emoglobina;
• Raggi X;
• analisi chimica dell'aria inalata.

Trattamento farmacologico

Se il cuore non ha abbastanza ossigeno, cosa fare in una situazione del genere, dice il medico curante, inviando specifiche raccomandazioni efficaci. Prima di tutto, si consiglia di aerare più spesso la stanza in cui il paziente deve stare.

Nel caso in cui l'ipossia si verifica a causa di altre malattie patologiche, i medici sviluppano uno schema di terapia farmacologica, che comporta l'eliminazione della patologia originale.

Il trattamento farmacologico dell'ipossia comporta l'assunzione di antihypoxants che hanno effetti antianginosi, antiaritmici e cardioprotettivi.

Inoltre, i medici prescrivono ai pazienti farmaci speciali, pillole per il cuore, che forniscono:

• ventilazione artificiale dei polmoni;
• saturazione del sangue con ferro, che stimola la crescita dell'emoglobina;
• eliminazione delle tossine;
• ripristino del normale equilibrio di sostanze nel sangue.

Nei casi più difficili, vengono eseguite operazioni per migliorare il funzionamento della valvola cardiaca.

Medicina tradizionale

Esiste una categoria di pazienti che preferiscono seguire metodi di trattamento non convenzionali. I medici, sviluppando schemi di terapia conservativa, non rifiutano l'uso di ricette popolari che forniscono l'ossigenazione del sangue.

I cardiologi vi informeranno su come ossigenare il sangue, prendendo un decotto di gemme di betulla. Non meno utile è la linfa di betulla.

Anche i brodi ricevuti da sono piuttosto utili:

cibo

Oltre ai farmaci, ai decotti di erbe, i medici raccomandano fortemente di apportare modifiche all'organizzazione della nutrizione.

Mele verdi, melograno, cereali e fegato di maiale, che stimolano la crescita dell'emoglobina, sono necessariamente introdotti nel menu dei pazienti. Utile di albicocche secche e uvetta, che rafforzano il muscolo cardiaco.

I cardiologi elencano prodotti il ​​cui uso dovrebbe essere limitato. Questi includono prodotti dolci e burro, miele, grassi animali.

Non è consigliabile usare il sale in grandi quantità, perché provoca ritenzione idrica nel corpo e con esso gonfiore. Anche gli alimenti amidacei sono soggetti a restrizioni.

La preferenza dovrebbe essere data a:

• carboidrati complessi;
• ortaggi;
• frutti di mare;
• olio vegetale;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• pesce magro;
• insalate;
• frutta;
• succhi di frutta freschi

È utile mangiare cibo in piccole porzioni fino a 4-5 volte al giorno, mentre l'ultimo pasto non dovrebbe essere più tardi di tre ore prima di andare a dormire.

Quindi, l'ipossia cardiaca è la malattia più pericolosa, quindi è possibile mantenere una buona salute, compresa la vita, con un trattamento tempestivo presso la clinica e una rigorosa applicazione di tutte le raccomandazioni.