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Diabete

Monitoraggio Holter

Redattore scientifico: Strokina OA, medico di famiglia, dottore in diagnostica funzionale. Esperienza pratica dal 2015.
Novembre 2018.

Sinonimi: elettrocardiografia dinamica, monitoraggio ECG 24 ore su 24, monitoraggio Holter.

Foto: Holter ECG Instrument

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter è un test diagnostico strumentale che è una registrazione ECG (elettrocardiogramma) per 24, 48, 72 o più ore.

In alcuni casi, il paziente simultaneamente con l'imposizione di elettrodi inserisce anche il bracciale sulla spalla per la registrazione giornaliera simultanea della pressione sanguigna. In questo caso, è un ECG bifunzionale e la registrazione della pressione arteriosa.

Il monitoraggio giornaliero cattura i cambiamenti nel lavoro del cuore e monitora le dinamiche della pressione sanguigna (BP) e del polso nelle normali condizioni del soggetto. Con questo metodo vengono diagnosticate malattie cardiovascolari latenti: ischemia indolore, disturbi del ritmo, angina latente (indolente), ecc.

Questo metodo diagnostico prende il nome dal suo creatore, Norman J. Holter, che nel 1961 si offrì di registrare l'ECG continuamente (durante il giorno) usando un dispositivo registratore portatile. I risultati ottenuti ci permettono di identificare le relazioni causali tra i cambiamenti nel cardiogramma e l'attività comportamentale umana durante il monitoraggio.

Indicazioni per Holter ECG

L'ECG Holter viene solitamente eseguito entro 24 ore se le crisi si verificano abbastanza spesso (quasi tutti i giorni). Se il giorno non si è deteriorato e lo strumento non ha registrato alcuna modifica, la durata del monitoraggio può essere aumentata a 2-3 e talvolta fino a 10 giorni.

La procedura può essere assegnata nei seguenti casi:

  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • sindrome del QT estesa;
  • sindrome da intervallo QT accorciata;
  • Sindrome di Brugada
  • sensazione di "sbiadire" il cuore, interruzioni nel suo lavoro, anche di notte;
  • dolori al petto associati a sovraccarico fisico o emotivo (nessun cambiamento sull'ECG a riposo);
  • vertigini e svenimenti gratuiti;
  • salti di pressione sanguigna;
  • infarto miocardico;
  • cardiomiopatia ipertrofica (ispessimento della parete ventricolare sinistra);
  • diagnostica dei disturbi autonomici non legati a stress fisici o mentali (cadute di pressione, varie aritmie, dolore toracico, ecc.);
  • dipendenza meteorologica;
  • sospetta angina;
  • valutazione dell'efficacia delle misure terapeutiche;
  • analisi del pacemaker;
  • La diagnosi dei disturbi del ritmo negli atleti è un gruppo professionale speciale con carichi elevati sul sistema cardiovascolare e un alto rischio di complicanze, la più pericolosa delle quali è la morte cardiaca improvvisa.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni al monitoraggio Holter, ad eccezione delle lesioni cutanee infiammatorie acute nell'area del torace. Il monitoraggio può essere effettuato a persone di qualsiasi età e con qualsiasi malattia associata. Quando si indossa un registratore, il rischio di scosse elettriche è completamente assente.

formazione

Non è richiesta una preparazione speciale del paziente per questa procedura. Solo gli uomini hanno bisogno di radersi i peli che crescono sul petto per fissare gli elettrodi sulla pelle.

La pelle viene trattata con un agente sgrassante (alcool) e un leggero scrub (per un migliore contatto del sensore con la pelle). Gli elettrodi monouso sono montati su uno speciale gel nel torace e inoltre fissati con nastro adesivo. Sulla spalla o sulla cintura del paziente è posizionata una custodia per il trasporto costante del registratore.

Metodologia per il monitoraggio Holter

Esistono due tipi di monitoraggio Holter:

  1. Frammentary - per la registrazione dell'ECG durante l'aritmia - viene solitamente assegnato ai pazienti in regime ambulatoriale, in cui raramente si verificano questi attacchi. Il registratore cosiddetto "eventi" più comunemente usato. Rilevando il deterioramento della condizione, il paziente preme il pulsante di avvio sul registratore e inizia la registrazione dell'ECG. Inoltre, il metodo frammentario può essere applicato in modalità costante.
  2. Registratori con un record permanente - il tipo di monitoraggio più praticato per Holter. La sua durata è da 1 a 3 giorni. Durante questo periodo, vengono registrati circa 100 mila cicli cardiaci. Alcuni registratori hanno la capacità di analizzare il complesso ventricolare (QRST) e, se vi sono deviazioni specifiche, fornire un feedback alla persona. Inoltre, questi stessi monitor sono in grado di inviare questi cardiogrammi al centro diagnostico, dove vengono decodificati da uno specialista.

Oltre ai monitor elencati (sono i più comuni), ci sono anche registratori impiantabili che registrano l'ECG per diversi mesi.

Di solito vengono utilizzati 7 elettrodi per registrare il cardiogramma. Sono fissati sul corpo del paziente per un giorno o più, il che significa che in questo momento è meglio scegliere abiti larghi realizzati con tessuti di cotone. Per il funzionamento ininterrotto del registratore, evitare il contatto ravvicinato con magneti, apparecchiature elettriche (inclusi microonde, TV, computer, tablet, telefono) e metal detector. Alcuni monitor hanno "paura" dell'acqua, quindi dovresti anche evitare di nuotare, fare il bagno o la doccia.

Durante il monitoraggio, il soggetto conduce una vita normale, solo su indicazione del medico, esegue ulteriori stress test: correndo, salendo le scale, squat, curve, ecc. Tutte le azioni e gli eventi importanti sono accuratamente registrati in un diario speciale e sempre in riferimento al tempo:

  • sonno notturno;
  • tipo di attività;
  • attività fisica;
  • assunzione di cibo;
  • riposo di giorno;
  • situazione stressante;
  • peggioramento delle condizioni (vertigini, nausea, dolore);
  • farmaci, ecc.

complicazioni

Come tali, le complicazioni sanitarie non sono state risolte dopo questo studio, piuttosto, ci sono alcuni inconvenienti associati all'uso del dispositivo.

In primo luogo, il registratore ha un peso e dimensioni, anche se piccole (da diverse decine di grammi a 500), ma non è molto comodo dormire o eseguire azioni attive con esso.

In secondo luogo, la persona, intrappolata da fili, nel nostro tempo è associata a un terrorista. Di conseguenza, potrebbe esserci un malinteso, anche in caso di gravi processi di polizia. Pertanto, devi sempre portare con te un certificato medico con una fotografia del dispositivo, che viene emessa nel miele. istituzione allo stesso tempo con l'installazione del dispositivo.

Risultati ECG Holter

La decodifica dei record ECG viene eseguita da un cardiologo o da un medico diagnostico funzionale. Di solito il risultato è noto il giorno dopo il monitoraggio. Sulla base della conclusione dell'ECG Holter, la diagnosi preliminare può essere confermata o confutata o qualsiasi altra malattia può essere rilevata.

Anche nelle raccomandazioni di conclusione per l'ulteriore gestione del paziente. Considerandoli, il medico curante sviluppa un regime di trattamento, calcola il dosaggio dei farmaci e pianifica un programma di riabilitazione per il paziente.

Il monitoraggio Holter è molto più informativo di un normale ECG. Questa procedura consente di rilevare potenzialmente pericolosi per la salute e la vita di una persona nelle fasi iniziali, il che facilita notevolmente il loro ulteriore trattamento e consente di evitare le terribili conseguenze.

Holter: caratteristiche diagnostiche

Grazie alle tecnologie emergenti della diagnostica medica, oggi è possibile condurre in modo più efficace ed efficiente la ricerca su tutto il corpo umano per determinare le malattie e le loro cause, la formazione di varie patologie.

Holter è stato utilizzato nella medicina ufficiale dal 1961 per monitorare l'attività cardiaca. L'attrezzatura e la metodologia dello studio sono state sviluppate dal biofisico americano Norman Holter, dopo il quale questo metodo diagnostico è stato successivamente chiamato.

Questa è una diagnosi affidabile che ti consente di ottenere dati accurati, i cui risultati sono prescritti trattamenti efficaci.

Durante la procedura, che può durare da due giorni a diverse settimane, sul corpo umano è installato un dispositivo - un registratore portatile che monitora costantemente lo stato del cuore e la sua attività. L'apparecchiatura registra il cardiogramma, che è più informativo rispetto alla normale procedura per la lettura dell'attività cardiaca.

L'elettrodo è attaccato alla pelle del torace e trasmette un segnale continuo che registra il dispositivo, registra ogni violazione dell'attività cardiaca.

Grazie alla tecnica Holter, è possibile identificare quelle patologie, i cambiamenti nel corpo e le sue attività che il solito esame da un medico non mostrerà mai. Non dimenticare che il mantenimento di un elettrocardiogramma standard è la causa della condizione di stress del paziente e il cardiogramma mostrerà un'immagine non del tutto corretta in cui ci saranno fenomeni che non hanno alcuna causa per la malattia.

E il consueto esame, inoltre, non mostra come funziona il cuore nei momenti di mangiare, lo sforzo fisico, in uno stato di riposo e rilassamento. E queste indicazioni sono molto importanti per un quadro clinico accurato e una diagnosi corretta.

Questo tipo di ricerca viene anche utilizzato quando ci sono fluttuazioni della pressione sanguigna, spesso provocando malattie cardiache.

ECG dinamico - Il monitoraggio Holter viene eseguito in diversi periodi di tempo. La scelta della durata della procedura dipende in gran parte da quali anomalie sono sospettate dal medico.

Per il monitoraggio quotidiano, viene utilizzato un dispositivo mobile compatto, che registra tutte le indicazioni cardiovascolari. Molti moderni modelli di attrezzature possono aggiustare altri indicatori di respirazione, pressione sanguigna e così via. Il monitoraggio può essere effettuato durante la gravidanza, effettuare il cardiogramma degli anziani.

Il vantaggio di questo metodo di ricerca risiede nella sua versatilità: è sufficiente installare i sensori e l'attrezzatura stessa in una piccola custodia sul petto. Non cambia il solito modo di vivere, non causerà disagio. E in questo momento il dispositivo registrerà costantemente tutte le indicazioni e i cambiamenti che si verificano nell'attività cardiaca e nell'organo stesso.

In parallelo con questo, il paziente conduce una fissazione indipendente di eventuali cambiamenti nel suo stato di salute, registra i dati sulla carta in tempo. Grazie a holter, è possibile ottenere un'immagine molto dettagliata dello stato del cuore sulla base dei dati ottenuti. Il medico farà una diagnosi accurata e prescriverà una terapia efficace e adeguata.

  • L'ambiente familiare per il paziente fornirà letture accurate del cuore quando il paziente non è disturbato da nulla;
  • Con l'aiuto di attrezzature, è possibile identificare in tempo il pericolo di sviluppo di malattie ischemiche, aritmie, ipotensione e ipertensione;
  • grazie al dispositivo è possibile rilevare o smentire la presenza di patologie cardiache;
  • le apparecchiature multicanale consentono di ottenere una grande quantità di informazioni, la cui analisi fornirà una diagnosi accurata.

Holter viene mostrato a tutte le persone con disabilità o anormalità nell'attività cardiaca. L'unica controindicazione può essere una malattia della pelle nel petto.

Monitoraggio ECG Holter e sue varianti

Il monitoraggio dell'ECG di Holter può essere raccomandato in molti casi: i bambini, gli adulti di qualsiasi età sono esposti ad esso. Spesso, anche con le lamentele del paziente di battito cardiaco accelerato, capogiri ripetuti o perdita di conoscenza, il medico prescriverà una procedura per confermare o rifiutare la diagnosi e lo sviluppo della malattia ischemica del miocardio, aritmia.

Il monitoraggio ECG Holter viene assegnato anche quando:

  • al paziente viene diagnosticata l'ipertensione arteriosa per la prima volta;
  • diagnosi di ipertensione "camice bianco";
  • difetti cardiaci;
  • ipertensione moderatamente grave o grave che non può essere trattata;
  • infarto miocardico;
  • insufficienza cardiaca acuta o malattia cronica è presente;
  • necessità di monitorare il funzionamento del pacemaker;
  • C'è una malattia endocrina in presenza del paziente o dell'obesità.

Affinché il monitoraggio Holter ECG produca i giusti risultati, è necessario preparare una procedura che dura ininterrottamente per un giorno o più giorni.

Assicurati di fare la doccia, perché durante la procedura non sarai in grado di rimuovere l'attrezzatura. Si dovrebbe anche sbarazzarsi di accessori metallici (gioielli, orologi e altri), in quanto il metallo può influenzare l'accuratezza delle letture e il funzionamento del dispositivo.

Dì al medico quali medicine hai assunto nel recente passato, poiché molte di esse potrebbero avere un impatto sul funzionamento del cuore.

Se hai recentemente eseguito un ECG normale, mostra i risultati al medico prima di monitorarlo.

Al momento, l'esame Holter è considerato il migliore e più informativo e pertanto il monitoraggio ECG viene utilizzato anche nel caso in cui una persona abbia solo bisogno di condurre una diagnosi generale del corpo e della sua salute. Il monitoraggio quotidiano della frequenza cardiaca con un registratore aiuta a fare una diagnosi accurata.

Holter ECG viene eseguito in due versioni: giornaliera completa o frammentaria.

L'esame frammentario è prescritto nel caso in cui il paziente inizi un'aritmia. Non appena il paziente avverte disagio e deterioramento delle sue condizioni, gli basta premere un pulsante sull'apparecchio e inizierà a correggere tutti i dati.

L'ECG Holter può anche essere eseguito continuamente.

Lo studio quotidiano su vasta scala può durare da 1 a diversi giorni. La testimonianza di questo esame fornirà un quadro completo della condizione e della funzionalità del cuore. Con un cardiogramma standard, l'immagine è due volte meno informativa rispetto al metodo Holter.

Durante la procedura, affinché lo studio Holter ECG fornisca risultati accurati, il paziente deve diffidare della tecnica: evitare acqua, danni meccanici, evitare qualsiasi contatto con le apparecchiature con quei tipi di apparecchiature che creano un campo magnetico attorno a sé.

Secondo la raccomandazione del medico, l'ECG Holter può anche includere vari compiti che consentono di identificare varie patologie. Ad esempio, il paziente dovrà salire al quinto piano e scendere per consentire al medico di determinare il livello della sua salute generale, nonché una malattia che potrebbe essere pericolosa per la vita.

Monitoraggio cardiaco giornaliero (holter ECG): preparazione e conduzione corrette

Il monitoraggio cardiaco giornaliero inizia con la preparazione del paziente per la procedura. È necessario fare la doccia in modo che nel processo di diagnosi una persona non abbia sensazioni spiacevoli. Indossare indumenti di cotone che non interferiscano con lo scambio aria-acqua.

Inoltre, nel processo di esecuzione del monitoraggio quotidiano del cuore, il paziente deve evitare il contatto con apparecchiature che possono formare un campo magnetico attorno a sé che influisce negativamente sul funzionamento del dispositivo di holter.

Il dispositivo Holter è costituito da due parti principali: un decodificatore stazionario e un dispositivo di registrazione mobile che prende le letture. Gli elettrodi sono sempre attaccati alla pelle meno mobile, il che impedisce il rischio di interruzioni dell'apparecchiatura.

Il monitoraggio quotidiano del cuore su larga scala prende le letture del cuore quando il paziente conduce per sé un modo di vita normale e abituale, applica varie attività fisiche, fa esercizi fisici, corre e svolge altre attività.

Tutto ciò che il paziente compie quando viene eseguito il monitoraggio giornaliero (1 o più giorni) del monitoraggio cardiaco viene registrato anche in un diario, indicando il tipo di azione, il tempo trascorso e i propri sentimenti. Questa è una notte di sonno, pasti, tipi di sforzo fisico, farmaci, riposo, stress, caratteristiche della condizione (deterioramento o miglioramento, senza cambiamenti).

Il monitoraggio del cuore di Holter viene effettuato tenendo conto delle raccomandazioni del medico e di alcune regole:

  • protezione delle apparecchiature contro l'ingresso di umidità al fine di non violare l'accuratezza dei dati a causa di guasti delle apparecchiature;
  • non esporre l'apparecchiatura a temperature estreme, è necessario per i dati oggettivi da studi condotti nelle condizioni usuali per il paziente;
  • Il monitoraggio del cuore di Holter sarà accurato se, durante il processo diagnostico, non avvertirete vibrazioni, cadute di pressione (volare su aeroplani, attrazione);
  • osservanza di uno stile di vita abituale senza rischio di ricevere stress;
  • nella diagnosi di Holter, quando si controlla il cuore, non è possibile utilizzare un'attività fisica più elevata del solito. Prima di tutto, perché i dati saranno inaccurati, e anche - gli elettrodi possono allontanarsi dalla pelle.

I pazienti devono riposare sulla schiena in modo da non disturbare la posizione degli elettrodi. In un pizzico, sul lato, ma assicurati che il cavalletto cardiaco funzioni correttamente.

Questo metodo diagnostico di holter è completamente sicuro e il monitoraggio cardiaco non causa patologie o condizioni gravi.

Il monitoraggio ECG giornaliero fornisce dati più ampi sullo stato del cuore, eventuali cambiamenti nel suo lavoro in condizioni e azioni diverse. Grazie a questo metodo, che è stato a lungo sviluppato da uno scienziato americano, è possibile ottenere i dati che non daranno mai un ECG normale o un esame da parte di un medico.

Nel processo di un normale elettrocardiogramma, una persona è in uno stato calmo e rilassato, ed è impossibile vedere cambiamenti nell'attività cardiaca in condizioni di ansia, attività fisica. E questa informazione può dare un quadro clinico completo dello sviluppo della malattia, eventuali cambiamenti patologici che si verificano nel cuore. Pertanto, il monitoraggio giornaliero dell'ECG è il metodo di ricerca più efficace oggi.

Gli elettrodi dell'attrezzatura sono attaccati alla pelle del torace del paziente, che eseguirà osservazioni corrette e fissazione dei dati. Spesso, il monitoraggio giornaliero dell'ECG su larga scala è combinato con una diagnosi di pressione arteriosa e sulla spalla del paziente e un polsino è fissato per correggere eventuali fluttuazioni e cambiamenti di pressione.

Come abbiamo già notato, non ci sono effetti negativi sul corpo e sullo stato di salute del paziente durante lo studio. Il cardiofrequenzimetro non causa irregolarità nel cuore. Questo monitoraggio giornaliero (con durata diversa) dell'ECG è assegnato a persone di qualsiasi età, con vari sospetti di una diagnosi di cardiopatia.

Indicazioni per l'uso del monitoraggio della frequenza cardiaca durante il giorno sono lamentele dei pazienti su svenimento e stati pre-incoscienti, frequenti attacchi di aritmie. Il medico prescrive una diagnosi e nel caso in cui vi sia il sospetto della presenza di patologia che porta alla morte.

Il gruppo di rischio comprende pazienti con pressione alta, diagnosticati con disfunzione ventricolare sinistra, con cardiopatia valvolare, disturbi. Questo include anche i pazienti che hanno il sospetto di ischemia asintomatica del cuore, angina variante, ischemia silente.

Monitoraggio ECG Holter quotidiano: decodifica risultati e complicanze

Il monitoraggio ECG giornaliero del colera fornirà un quadro accurato e completo delle condizioni cardiache del paziente, i cambiamenti che si verificano in condizioni diverse.

Dopo la fine della diagnostica, inizia la fase di decrittografia dei dati. In precedenza, questa procedura veniva eseguita manualmente e richiedeva molto tempo. Oggi, in presenza di software moderni, un'analisi completa dell'immagine viene eseguita utilizzando un computer, e i risultati si ottengono molto rapidamente.

Tutti i segnali ricevuti dal dispositivo vengono elaborati automaticamente e il computer visualizza un grafico delle modifiche, in base al quale viene effettuata la diagnosi.

A causa del fatto che la procedura è a disposizione di tutti i pazienti, il monitoraggio ambulatoriale Holter ECG permette di mettere una diagnosi accurata in tempo per notare i cambiamenti patologici a condizione cardiaca, irregolarità nella sua opera, di nominare una terapia efficace e adeguata, impedisce lo sviluppo di malattia grave e complicazioni.

Nell'insieme standard di dati ricevuti, è necessario essere presenti:

  • parametri del ritmo sinusale;
  • dati su aritmie cardiache;
  • disturbi della conduzione del cuore;
  • violazioni che si manifestano a seguito di diverse azioni del paziente;
  • Dinamica del segmento ST.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG su scala completa fornisce risultati che possono risolvere molti problemi che possono sorgere quando il cuore è negativo e la sua funzionalità è compromessa.

Ad esempio, un medico sarà in grado di valutare tutti i rischi che provocano malattie cardiache nei bambini e negli adulti, i pazienti in età avanzata, coloro che hanno subito un intervento chirurgico e stanno per iniziare le normali attività lavorative.

Inoltre, lo studio aiuta a identificare tutte le difficoltà derivanti da aritmie cardiache sullo sfondo delle malattie cardiache: cardiomiopatia, infarto miocardico, disfunzione ventricolare sinistra, ecc.

Grazie all'ECG del colera, è anche possibile valutare l'efficacia della terapia in varie patologie e patologie del cuore, e se l'analisi dei dati mostra che il trattamento è inefficace, viene scelto un diverso metodo di trattamento.

I pazienti con un pacemaker vengono spesso esaminati per determinare la qualità dell'attrezzatura.

Oggi, il monitoraggio giornaliero o frammentario dell'ECG aiuta a identificare le patologie: tachicardia, fibrillazione atriale, bradicardia e background alla comparsa di queste anomalie. Determina anche il ritmo doppio o strutturato, le contrazioni premature, la bigeminia e l'ectopia ventricolare.

A elevata probabilità di un'aritmia sfondo perdita di coscienza, sarà visibile nella lavorazione dei risultati del monitoraggio Holter in forma di tachicardia ventricolare sostenuta, fibrillazione atriale, in cui il tasso di risposta osservata maggiore di 180 battiti al minuto.

Le anomalie cardiache che possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente sono determinate da diversi tipi di aritmie:

  • parossismi di tachicardia ventricolare, in cui l'aumento del ritmo si verifica gradualmente e si trasforma in flutter ventricolare;
  • extrasistole ventricolare precoce, che porta alla tachicardia del periodo vulnerabile;
  • precoce, di gruppo o extrasistola polipica ventricolare;
  • fallimento della conduzione intraventricolare in forma acuta;
  • brevi episodi di aritmia.

Aiuta lo studio a identificare e disturbi cardiaci, mentre assume diversi farmaci antiaritmici. L'analisi viene eseguita in base a dati quali un aumento di 4 o 10 volte del numero di extrasistoli al giorno, nonché una manifestazione di tachicardia, che non era stata precedentemente osservata in un paziente.

Ischemia miocardica durante l'esame viene rilevata quando si verifica l'elevazione o la depressione del segmento ST.

Tutti i risultati ottenuti durante il monitoraggio del colera sono individuali e solo un medico esperto del quadro clinico completo del paziente può effettuare una diagnosi accurata.

I compiti principali della diagnosi rimangono per identificare e valutare i disturbi del ritmo cardiaco, nonché per cercare quelle aree in cui gli spostamenti e le vibrazioni del segmento ST sono chiaramente espressi. Come aggiunte, vengono anche valutate l'analisi della durata degli intervalli nel ritmo cardiaco, il lavoro dei ventricoli e la loro attività.

Un moderno cardiologo aiuta a ottenere un quadro completo e accurato di come funziona il cuore e di prevenire l'emergere e lo sviluppo di condizioni gravi.

Oggi la diagnosi Holter viene effettuata in centri di cardiologia specializzati e ospedali. La procedura è disponibile e costa da 1500 rubli. La funzionalità della metodologia di ricerca aiuta a completare rapidamente questa procedura senza investire fondi aggiuntivi, cambiamenti dello stile di vita e altri inconvenienti.

La cosa più importante è seguire scrupolosamente le regole per l'utilizzo dell'apparecchiatura, non creare condizioni in cui possono verificarsi guasti alla trasmissione del segnale.

Monitoraggio ECG Holter: cos'è e come viene eseguito

Che cos'è - monitoraggio Holter dell'ECG, dal nome dell'inventore del biofisico Holter? Questa tecnica è stata una nuova fase di miglioramento nel campo della cardiologia.

La disponibilità di un monitoraggio continuo del cuore per un giorno o più ha apportato modifiche al concetto del ritmo normale dell'organo e dei suoi disturbi.

La modifica costante del dispositivo apre nuove possibilità per la registrazione dei processi elettrici miocardici. Ciò consente di determinare con precisione la localizzazione, il grado di danno al muscolo cardiaco e di prescrivere una terapia efficace.

Applicazione ed efficacia

La necessità di un monitoraggio Holter è stata dettata da situazioni frequenti in cui il paziente ha avuto problemi cardiaci durante il giorno di riposo o dopo uno sforzo fisico, qualsiasi evento, ma la registrazione di un ECG standard prodotto dopo un po 'non ha rivelato alcuna irregolarità.

Il sistema di monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter consente di:

  • Valutare l'attività funzionale del miocardio, il suo ritmo e la conduzione nelle condizioni del solito modo di vivere, l'attività emotiva e fisica.
  • Per valutare lo stato del cuore a riposo, durante il sonno.
  • Determinare la presenza di disturbi del ritmo cardiaco, registrare i loro cambiamenti ciclici, il numero di episodi ricorrenti durante il monitoraggio, la durata, l'intensità, la natura (ventricolare, sopraventricolare) e le condizioni per il verificarsi di aritmie. È importante che la registrazione giornaliera di extrasistoli (battiti del battito intempestivi) rivelino se il loro numero rientra o meno nel range normale.
  • Per rivelare la forma di angina pectoris (stabile, instabile), compresa l'ischemia miocardica asintomatica (indolore). Il metodo determina il numero e la durata degli episodi, nonché le condizioni, la soglia di carico e la frequenza del polso a cui si sviluppa l'ischemia. Se c'è dolore nell'area del cuore, viene identificata la causa del loro verificarsi (insufficienza di sangue, osteocondrosi, nevralgia).
  • Tracciare la connessione tra le sensazioni soggettive del paziente e le indicazioni oggettive del dispositivo.
  • Per fare una diagnosi accurata, prescrivere un trattamento adeguato e monitorare l'efficacia dei farmaci assunti dal paziente.
  • Valutare i cambiamenti nel cuore in presenza di un pacemaker.

Differenza dall'elettrocardiografia convenzionale e dall'ecocardiografia

Sono stati inventati metodi di monitoraggio ECG standard, ecocardiografia e Holter con l'unico scopo di rilevare patologie nel lavoro miocardico. Tuttavia, differenze significative nei metodi determinano la fattibilità della loro implementazione in alcuni casi.

L'elettrocardiografia standard rivela disturbi del ritmo (tachiaritmia, bradiaritmia, fibrillazione atriale), nutrizione del muscolo cardiaco (malattia ischemica) e conduzione di impulsi elettrici (blocco), ma solo al momento dell'indagine (registrazione dei dati).

Ad esempio, un episodio di aritmia che si è verificato prima non apparirà sulla registrazione ECG un'ora dopo. Inoltre, patologie che non sono accompagnate da impulsi elettrici (difetti valvolari di piccola entità) non saranno riparate.

Il monitoraggio Holter in contrasto con l'ECG standard è un metodo più affidabile e informativo con un gran numero di parametri analizzati.

La registrazione del lavoro del cuore viene eseguita durante il giorno (se necessario fino a 7 giorni), quindi tutte le violazioni transitorie non permanenti vengono registrate sul dispositivo.

Il vantaggio indiscusso degli ultimi modelli del dispositivo per il monitoraggio dell'ECG Holter è la presenza di una funzione aggiuntiva per il controllo della pressione sanguigna quotidiana (pressione sanguigna).

L'ecocardiografia differisce significativamente da queste tecniche. Consente di vedere il cuore sullo schermo dello scanner a ultrasuoni e quindi determinare la dimensione e lo spessore delle pareti delle camere cardiache, la velocità del flusso sanguigno, la presenza di coaguli di sangue nelle cavità, il grado di processo aterosclerotico e anche vedere il cuore in tempo reale.

Assegnato come esame primario o dopo aver rilevato i cambiamenti nell'elettrocardiogramma.

Indicazioni per il monitoraggio

Lo studio a lungo termine dei dati registrati dallo strumento Holter ha permesso di determinare quando lo scopo di questo metodo è appropriato. Questo è:

  • Le condizioni del paziente, presumibilmente indicando l'aritmia (capogiri di eziologia inspiegata, svenimento, battito cardiaco accelerato, malfunzionamento del cuore).
  • Rilevazione di variazioni dell'ECG, spesso complicate da aritmia (infarto del miocardio, sindrome QT allungata).
  • Condizioni indicative di malattia ischemica (dolore toracico, mancanza di respiro, soprattutto dopo l'esercizio fisico, esordio psico-emotivo), nonché diagnosi di ischemia asintomatica del cuore.

  • Monitoraggio dell'efficacia della terapia - il trattamento medico e chirurgico delle aritmie e delle cardiopatie coronariche. Le modifiche vengono valutate dopo l'uso di farmaci, ablazione di vie, stent e bypass delle arterie coronarie.
  • Controllo del pacemaker.
  • Monitorare i pazienti a rischio di sviluppare aritmie o malattia ischemica (con cardiopatia congenita e acquisita, dopo infarto miocardico).
  • Ipertensione arteriosa con segni di insufficienza cardiovascolare.
  • Insufficienza circolatoria II-III grado, insufficienza renale.
  • Preparazione per la chirurgia sul cuore e altri organi nelle persone con patologie miocardiche.
  • Per ulteriori informazioni sulla tecnica e i suoi vantaggi, vedere il video:

    Tecnica di Halter quotidiana

    Il dispositivo Holter è un registratore portatile di peso inferiore a 0,3 kg, fissato al corpo del paziente con una cintura speciale. Gli elettrodi sono attaccati ad alcuni punti dell'area del torace dopo che la pelle è stata sgrassata con una soluzione alcolica.

    La registrazione viene eseguita su più canali (da 2 a 12), ma i più comuni sono i registratori a 2 e 3 canali. Al primo rilevamento, di solito viene utilizzato un dispositivo a 12 canali, poiché fornisce ulteriori informazioni e 3 canali sono sufficienti per il monitoraggio ripetuto.

    Al momento dello studio, al paziente viene consegnato un diario in cui tutte le attività, il tempo di sonno, i farmaci assunti, le sensazioni, i reclami e il benessere sono registrati dall'orologio.

    Il medico consiglia una certa attività fisica (salire le scale, camminare velocemente) per analizzare il lavoro del cuore durante e dopo un intenso esercizio fisico.

    Il resto del paziente conduce il suo solito stile di vita. Dopo che il tempo è scaduto, è necessario tornare alla clinica per rimuovere il dispositivo.

    Caratteristiche del sondaggio, come prepararsi

    Non è richiesta una preparazione speciale per il sondaggio. L'eccezione è fatta da uomini con il petto fortemente peloso. Per garantire una perfetta aderenza degli elettrodi, sarà necessario radersi i capelli.

    Durante il monitoraggio, non ci sono restrizioni nel solito modo di vita e dieta, ma:

    • le procedure dell'acqua non dovrebbero essere prese per evitare danni all'apparecchio;
    • non devono essere consentiti danni meccanici e termici all'apparecchio;
    • non può essere vicino a linee elettriche;
    • Non consentire carichi con eccessiva sudorazione, in quanto ciò potrebbe causare la desquamazione degli elettrodi.

    Decodifica risultati

    Dopo aver rimosso il dispositivo, questi record vengono inseriti dal medico nel computer - il decoder. Il sistema digitale analizza i dati che vengono visualizzati e corretti dal medico, quindi la conclusione è scritta sulla loro base.

    Una trascrizione standard indica necessariamente informazioni sulla frequenza cardiaca, extrasistoli ventricolari e sopraventricolari (disturbi del ritmo), pause del ritmo e cambiamenti negli intervalli PQ e QT. Le patologie rivelate sono illustrate da stampe elettrocardiografiche durante il periodo di monitoraggio.

    Il tempo di decrittazione dura circa 2 ore. Dopo aver esaminato i risultati, il medico curante prescrive il trattamento appropriato.

    Il vantaggio indiscutibile del metodo è la possibilità di condurre in condizioni familiari familiari e senza interruzioni dal lavoro, dallo studio. Un esame semplice e indolore su un dispositivo Holter fornisce un'immagine obiettiva dell'attività del cuore, che facilita la nomina di una terapia efficace.

    Holter Heart Monitoring: preparazione, come fare, regole per il paziente

    Da questo articolo imparerai: cos'è il monitoraggio Holter, a chi è stato prescritto, come passa. Regole del sondaggio, controindicazioni ed effetti collaterali.

    Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

    Il monitoraggio giornaliero Holter è una procedura diagnostica per elettrocardiografia, in cui l'attività elettrica del cuore viene registrata durante il giorno utilizzando un dispositivo portatile.

    Questo metodo diagnostico è prescritto da uno specialista in malattie cardiache: un cardiologo o un aritmologo.

    Indicazioni per

    Quali sono i sintomi prescritti

    Il monitoraggio dell'ECG Holter è prescritto a un paziente con i seguenti sintomi:

    • dolore e bruciore al petto;
    • palpitazioni cardiache;
    • vertigini;
    • mancanza di respiro;
    • svenimento o svenimento.

    Questa procedura è particolarmente popolare quando il paziente è preoccupato per i sintomi spiacevoli e il consueto elettrocardiogramma e gli ultrasuoni del cuore non hanno mostrato anomalie.

    Per una diagnosi accurata delle aritmie

    Tale esame è prescritto a pazienti con sospetta tachiaritmia atriale (parossistica). Sono quasi impossibili da diagnosticare usando un ECG normale, poiché si manifestano sotto forma di attacchi e il paziente non può arrivare direttamente alla diagnosi durante uno di essi. Tachiaritmie parossistiche possono verificarsi con queste malattie:

    • difetti cardiaci congeniti (sindrome WPW, sindrome LGL, cardiomiopatia);
    • infarto miocardico o microinfarti multipli;
    • angina pectoris;
    • ischemia miocardica.

    È anche possibile diagnosticare altri tipi di aritmie, come extrasistoli.

    Per monitorare l'efficacia del trattamento

    Il monitoraggio giornaliero dell'attività cardiaca è prescritto per monitorare l'efficacia del trattamento (ad esempio, dopo l'ablazione di una via addizionale nella sindrome WPW).

    Inoltre, assicurarsi di eseguire l'esame Holter per passare dopo l'installazione di un pacemaker - per verificare se funziona correttamente.

    Preparazione per il sondaggio

    Non è richiesto alcun addestramento speciale complesso.

    Ma consigliamo di fare una doccia poco prima della procedura, perché durante l'esame non sarà possibile farlo (gli elettrodi e il dispositivo non possono essere bagnati).

    Inoltre, informi il medico se sta assumendo farmaci.

    Come viene eseguito il monitoraggio Holter?

    La procedura è molto semplice:

    1. Il paziente è spogliato fino alla vita.
    2. Nel punto di attacco degli elettrodi, i capelli vengono rasati e la pelle viene sgrassata con alcool.
    3. Elettrodi monouso speciali (simili a quelli usati in un normale ECG) sono attaccati al corpo.
    4. Un dispositivo con una batteria è collegato agli elettrodi tramite fili, che registra l'attività elettrica del cuore durante il giorno e lo salva nella memoria incorporata. Può essere fissato al corpo del paziente utilizzando una cintura speciale o fissato in altro modo per la comodità del soggetto (in modo da non portarlo con le mani o in tasca).
    5. Con il dispositivo, il paziente guida il suo solito stile di vita. A volte il medico può chiedere al paziente di eseguire qualsiasi esercizio fisico durante il monitoraggio Holter. Questo è necessario per valutare la risposta del cuore allo stress e il suo recupero dopo di loro. Inoltre, il medico può chiedere di tenere un diario in cui il soggetto annota cosa ea che ora ha fatto durante il giorno e quando è andato a letto.
    6. Dopo un giorno (questo è il periodo minimo di esame, a volte il medico può prescrivere un monitoraggio dell'ECG più prolungato - fino a 7 giorni) il paziente viene in clinica per rimuovere il dispositivo.
    7. Alla fine della procedura, gli elettrodi monouso vengono staccati e scartati. Uno specialista collega il dispositivo al computer. Quindi esegue la scansione e decrittografa i dati ricevuti.

    Cosa scrivere nel diario

    Se il medico ti ha detto di tenere un diario, dovrai scrivere i momenti chiave della tua giornata lì. Assicurati di registrare l'ora:

    • prendere farmaci;
    • assunzione di cibo;
    • dormire (notte e giorno, se ce n'era uno);
    • stress emotivo se fosse;
    • azioni che sono diverse nell'attività (assicurati di registrare il momento esatto del cambiamento nelle azioni che sono diverse nell'attività, il tempo del loro cambiamento può essere registrato approssimativamente).

    Attenzione! Assicurati di consultare il medico se è possibile eseguire questo tipo di azione durante il monitoraggio giornaliero dell'ECG. Inoltre, assicurarsi che durante gli esercizi gli elettrodi non si staccino e il dispositivo per il fissaggio dei dati non sia danneggiato.

    Assicurati di fissare l'ora del cambio di attività di una categoria alle azioni di un'altra categoria.

    Se durante il periodo dello studio hai avvertito sintomi spiacevoli (capogiri, infarto e altri), assicurati di elencarli nel tuo diario e registrare l'ora.

    Clicca sulla foto per ingrandirla

    Regole per il paziente

    Per i risultati del monitoraggio quotidiano dell'attività elettrica del cuore per essere il più precisi possibile, è necessario seguire alcune regole:

    • Indossare abiti stretti fatti di tessuto naturale. È meglio non indossare abiti larghi, poiché in esso gli elettrodi possono staccarsi dal corpo. Un tessuto sintetico può essere elettrificato, il che distorce le letture del dispositivo. Sugli abiti sopra la cintura non dovrebbero essere elementi metallici.
    • Non sovraccaricare o surriscaldare il dispositivo.
    • Non lasciare che acqua o altri liquidi cadano su di esso.
    • Non appoggiarlo su superfici vibranti.
    • Non stare vicino a apparecchiature elettriche o scatole di trasformatori.
    • Non utilizzare il laptop o il telefono cellulare per più di 3 ore al giorno. Non tenere il dispositivo più vicino di 30 cm al dispositivo di monitoraggio Holter ECG. Non avvicinarti a un forno a microonde funzionante.
    • Non sedersi e non sdraiarsi sul dispositivo. Adagiatelo in modo da non fissarlo durante il sonno.
    • Fare attenzione che gli elettrodi non si stacchino.
    • Non sottoporsi a procedure di fisioterapia e non effettuare radiografie durante l'esame.
    • Chiedete al vostro medico in anticipo se è possibile esercitare durante l'esame.

    Dati decrittografati

    Sul foglio dei risultati, vedrai i seguenti indicatori.

    Holter Heart Monitoring: a cosa serve l'Holter ECG?

    Se ci sono problemi con il cuore, l'elettrocardiogramma non è sempre informativo. Spesso è richiesto per fissare il lavoro del muscolo principale del corpo umano per un tempo più lungo. Per questo, viene utilizzato il monitoraggio del cuore di Holter.
    Perché usare un ECG su Holter e in quali casi è necessario - lo diremo in questo articolo.

    Cos'è?

    Il monitoraggio cardiaco Holter (monitoraggio ECG 24 ore su 24) è un metodo per registrare continuamente un elettrocardiogramma (ECG) per un giorno o più utilizzando cardioregistrars indossabili (monitor).

    L'essenza dello studio risiede nella registrazione costante dell'ECG su una scheda di memoria situata nel dispositivo. Dopo aver elaborato questa registrazione su un computer, il medico diagnostico funzionale fornisce una conclusione sul ritmo, i suoi disturbi, i cambiamenti ischemici, la presenza di pause.

    Il metodo ha preso il nome dal nome di uno scienziato che per primo ha applicato una lunga registrazione ECG nel 1952.

    A cosa serve il metodo?

    Prima di eseguire il monitoraggio giornaliero dell'ECG del paziente, il terapeuta o il cardiologo dovrebbe esaminare il paziente. Questo è necessario per progettare correttamente un referente per uno studio, chiarire i dettagli dell'esame (ad esempio, la cancellazione di farmaci) e formulare una diagnosi.
    Il monitoraggio giornaliero dell'ECG rivela:

    • tipo di ritmo cardiaco e frequenza cardiaca;
    • disturbi del ritmo (extrasistoli sopraventricolari e ventricolari, disturbi del ritmo parossistico, pause);
    • cambiamenti dell'ECG ischemico causati da CHD;
    • in alcuni modelli - variabilità della frequenza cardiaca.

    Il monitoraggio ECG giornaliero viene utilizzato nelle seguenti situazioni:

    • diagnosi di aritmie in caso di battito cardiaco frequente o lento, interruzioni del lavoro cardiaco, battito cardiaco irregolare, episodi di vertigini, grave debolezza o perdita di coscienza, sensazione di scompenso cardiaco;
    • diagnosi di ischemia (fame di ossigeno) del miocardio con lamentele di dolori pressanti, compressivi, bruciati dietro lo sterno, specialmente durante l'esercizio, prima dell'appuntamento di stress test, lamentele di sensazione di "groppo alla gola", bruciore di stomaco, episodi di dolore alla mandibola o ai gomiti;
    • controllo del pacemaker installato;
    • monitorare lo stato del paziente nel tempo, compreso il monitoraggio dell'efficacia del trattamento.

    Come prepararsi per la procedura?

    La mattina prima dello studio, devi fare una doccia igienica. Non lubrificare la pelle, dovrebbe essere asciutta e pulita. Gli uomini sono caldamente consigliati di radersi i peli del petto: questo non solo allevia la rimozione dolorosa degli elettrodi, ma migliora anche significativamente la qualità della registrazione.

    Le droghe sono cancellate sulla raccomandazione di un dottore. Se il medico che ha fatto riferimento allo studio non ha dato istruzioni specifiche, tutti i medicinali sono utilizzati nel dosaggio usuale.

    Se è necessario acquistare batterie sul monitor, è necessario prestare attenzione all'etichettatura. Le batterie devono essere alcaline (alcaline), AA ("dito") o AAA ("mignolo").

    Se l'intonaco adesivo è scarsamente tollerato, è consigliabile acquistare uno speciale adesivo a base di seta ipoallergenico in farmacia. Aiuterà ad evitare l'irritazione della pelle.

    È consigliabile dormire abbastanza prima dell'esame, di solito fare colazione, non correre di fretta per venire in clinica. Sarà più comodo per il paziente se indossa una T-shirt aderente, e sopra - abiti larghi, sotto i quali il registrar può essere nascosto. Le donne vogliono indossare un reggiseno.

    Come è il sondaggio?

    Un'infermiera attacca gli elettrodi monouso rotondi sulla superficie anteriore del torace, fissandoli con del nastro adesivo. Più spesso sono 5 - 7. I fili del piccolo dispositivo - il registratore - partono dagli elettrodi. Il cancelliere appende il paziente al collo (meno spesso su una cintura) in un caso speciale. Dopo aver acceso il registratore, inizia la registrazione ECG. Successivamente, toccare il monitor non è necessario. Premendo qualsiasi pulsante su di esso è necessario solo quando si ricevono tali istruzioni dall'infermiere, e questo non è necessario.

    Al paziente viene rilasciato un diario di osservazione. In esso, deve indicare l'ora del sonno notturno (a che ora è andato a letto la sera, a che ora si è alzato la mattina). In alcune cliniche, si raccomanda al paziente di registrare tutte le loro azioni e sentimenti durante il giorno. In altri, si consiglia di eseguire diversi carichi.

    Molto spesso, si raccomanda al paziente di salire le scale più volte durante il giorno per affaticare (senza sforzi aggiuntivi), annotando il momento dell'inizio di tale sollevamento e indicando i suoi sentimenti dopo il carico. Questa voce nel diario aiuterà il medico a determinare la relazione dei cambiamenti dell'ECG con il carico e i reclami.

    Se durante il giorno il paziente ha avvertito interruzioni nel lavoro del cuore, battito cardiaco accelerato, ha avuto capogiri o altri disturbi, questo dovrebbe essere annotato anche nel diario. Non è necessario scrivere in dettaglio, la cosa principale è indicare l'ora di tali reclami.

    Vale la pena notare il tempo del farmaco. Non è necessario misurare e registrare costantemente la pressione sanguigna. È necessario notare l'ora dei pasti, il riposo, lo stress emotivo, se hanno in qualche modo cambiato il loro stato di salute.

    Il paziente dovrebbe dormire come al solito, ma non sdraiato a pancia in giù.

    Quando si staccano gli elettrodi, è necessario ricollegarli.

    Il mattino seguente, il paziente ritorna in ufficio per rimuovere il monitor. Dopo questa voce viene analizzata da un medico. Questo processo può richiedere diverse ore, quindi molto spesso il risultato è pronto il giorno successivo.

    Durante il sondaggio non è possibile passare attraverso il metal detector nei negozi, negli stadi e così via. Puoi usare il tuo telefono cellulare e il tuo computer. I raggi X o la risonanza magnetica di qualsiasi organo non dovrebbero essere eseguiti. L'esame ecografico è possibile se non influisce sul torace e non interferisce con la registrazione.

    testimonianza

    1. Reclami di episodi di vertigini, perdita di coscienza, disturbi del ritmo cardiaco.
    2. Esame di infarto miocardico, cardiomiopatia ipertrofica e altre gravi malattie cardiache.
    3. Sindrome WPW, sindrome dell'intervallo Q-T esteso.
    4. Sospetta ischemia miocardica asintomatica.
    5. Sospetta sindrome da apnea del sonno (viene utilizzato un programma speciale per l'analisi dell'apnea).
    6. Monitoraggio del pacemaker.

    Controindicazioni

    Il monitoraggio giornaliero dell'ECG non è indicato per le malattie infiammatorie acute della pelle del torace. Non ci sono altri limiti significativi per questo studio. Può essere effettuato a qualsiasi età e per qualsiasi malattia associata.

    Cosa fare dopo lo studio?

    L'analisi del monitoraggio ECG giornaliero è un testo con molti termini, numeri, grafici e immagini che non sono facilmente comprensibili da un non esperto. Pertanto, solo un medico può valutarlo correttamente. Consultare uno specialista per chiarire la diagnosi, la nomina di ulteriori metodi di ricerca e trattamento.

    Che cos'è un infarto e cosa può dirti?

    Il monitoraggio Holter o la ricerca su Holter è una procedura per monitorare il cuore durante il giorno. Il monitoraggio Holter è un metodo comune per diagnosticare le malattie cardiache. Questo metodo diagnostico consente di identificare le violazioni nel sistema cardiovascolare.

    Cos'è il cuore di capezza

    Heart Holter: un metodo di registrazione ECG continua che utilizza cardioregistrars indossabili

    Il monitoraggio Holter è uno studio in cui i dati vengono continuamente registrati durante il giorno. In questo caso, una persona può muoversi e condurre una vita normale. Il cardimonitoraggio viene effettuato utilizzando un dispositivo portatile. Durante l'esame, il paziente lo indossa su una cintura o indossa una tracolla.

    Tale diagnostica consente di valutare il lavoro del miocardio, determinare le cadute di pressione e identificare possibili patologie. Il monitoraggio Holter può essere registrato per 7 giorni.

    Le informazioni vengono lette e inviate al registratore. Questo dispositivo speciale viene elaborato e memorizzato. Il peso del dispositivo è di circa 500 ge può mantenere una registrazione completa o registrare singoli frammenti.

    La ricerca continua fornisce risultati più accurati e la registrazione viene eseguita entro 1-3 giorni.

    Il monitoraggio frammentario prevede la registrazione di singoli frammenti, che il paziente lancia in modo indipendente durante un periodo di disturbi del ritmo, disagio, ecc.

    Il monitoraggio Holter consente di valutare il lavoro del cuore durante la veglia e il sonno, i cambiamenti ciclici che si verificano, la loro durata, natura e intensità. Lo studio aiuta anche a determinare la forma della stenocardia, nonché a tracciare la relazione tra sensazioni umane e letture strumentali.

    Indicazioni per Holter Survey

    Il monitoraggio Holter è più comunemente indicato per rilevare i disturbi del ritmo cardiaco.

    Il cardiomonitoraggio può essere prescritto da un medico se il paziente lamenta palpitazioni, perdita di coscienza, vertigini, ecc.

    Il monitoraggio Holter viene eseguito nei seguenti casi:

    1. Aumento periodico della pressione
    2. Malattia ischemica
    3. Angina pectoris
    4. Cardiomiopatia con ipertrofia.
    5. Soffri di un attacco di cuore.
    6. In presenza di aritmie e di misure complete adottate per eliminarlo, viene condotto anche un esame Holter per valutare la loro efficacia.
    7. Questa diagnosi viene eseguita per stabilire la causa dell'ipertensione, per tracciare il pacemaker e in presenza di un intervallo QT esteso.

    I pazienti con cardiopatia congenita devono essere esaminati periodicamente. Inoltre, l'esame Holter viene mostrato per le persone in sovrappeso e con disturbi nel sistema endocrino.

    Preparazione e procedura

    La procedura di monitoraggio Holter è assolutamente indolore!

    Non è richiesto il monitoraggio Holter. Se l'esame è programmato per un uomo e ha i capelli nell'area del torace, i capelli devono essere rimossi. Gli elettrodi potrebbero non essere abbastanza ben stabiliti e, di conseguenza, le informazioni saranno inaffidabili. Si consiglia di fare una doccia igienica. La pelle deve essere pulita e asciutta, non è necessario lubrificare la crema.

    Se il paziente stava assumendo farmaci, il medico può temporaneamente annullarli. Viene utilizzato un dispositivo speciale che registra i dati per diversi giorni. In futuro, i dati verranno trasferiti sul disco rigido del computer. La registrazione può essere effettuata su tre canali, in modo da ottenere informazioni affidabili.

    Gli elettrodi sono attaccati alla pelle del paziente con un cerotto e il dispositivo è attaccato alla cintura con una cintura.

    Durante questo periodo, il paziente conduce una vita normale e non si limita a nulla. Se necessario, il cardiologo può chiedere di tenere un diario speciale, dove verrà registrata l'attività quotidiana.

    Dovrebbe essere notato tutte le azioni e sensazioni durante il giorno: vertigini, battito cardiaco accelerato, stress quando si sale le scale. Assicurati di specificare l'ora.

    Il monitoraggio cardiaco ha alcune limitazioni sul tempo dello studio:

    • È vietato fare la doccia e il bagno.
    • Non puoi visitare il bagno.
    • Evita i vari beat.
    • Evitare il contatto con prodotti chimici aggressivi.
    • Il dispositivo non deve essere bagnato ed esposto a varie temperature.

    Non è consigliabile un intenso sforzo fisico, poiché la sudorazione può contribuire a staccare gli elettrodi. Si consiglia di indossare abiti di cotone, in quanto il tessuto sintetico può causare un accumulo di elettricità statica.

    Cosa può fare la procedura "tell"

    Holter ECG aiuta a diagnosticare e notare i cambiamenti patologici nel cuore nel tempo.

    Alla fine della giornata il dispositivo viene rimosso e collegato al computer. Poiché il dispositivo registra molti dati, la conclusione viene presa dal medico tenendo conto di tutti i parametri. Il medico determina il ritmo e la frequenza cardiaca dello sfondo, i disturbi della conduzione, le pause durante il periodo di attività cardiaca.

    Se la precedente decodifica dei dati è stata eseguita manualmente, ora tutti i segnali possono essere elaborati in modalità automatica.

    Lo studio quotidiano del cuore è un valido metodo diagnostico, attraverso il quale è possibile ottenere le seguenti informazioni:

    • Attacchi di aritmia.
    • Conduttività cardiaca
    • Episodi di ischemia.

    La procedura consente inoltre di valutare il lavoro del cuore in condizioni normali, dopo l'esercizio e in seguito all'influenza degli stimoli emotivi.

    Ulteriori informazioni sul monitoraggio Holter sono disponibili nel video:

    Il monitoraggio cardiaco di Holter consente di rilevare tali anomalie come:

    • tachicardia
    • bradicardia
    • Fibrillazione atriale
    • Ectopia ventricolare
    • bigeminismo
    • aritmia

    Se i risultati rivelano un aumento nel segmento ST, indica ischemia del cuore. I risultati possono essere analizzati solo da un medico che ha un quadro clinico completo del paziente.

    L'elettrocardiogramma Holter può essere prescritto a qualsiasi età e non ci sono controindicazioni a questo. Inoltre, lo studio può essere condotto durante la gravidanza. Lo studio non viene effettuato in processi infiammatori sulla pelle del paziente. Questo è l'unico limite per il monitoraggio giornaliero.

    Holter e ECG del cuore: cosa è meglio e qual è la differenza

    L'ECG è alla base del monitoraggio holter

    Per identificare il lavoro del cuore durante la veglia e il sonno, il monitoraggio Holter di 24 ore o il monitoraggio Holter vengono visualizzati per 24 ore.

    Un elettrocardiogramma viene registrato continuamente per un giorno o diversi giorni.

    Una caratteristica distintiva di un cardiogramma ECG convenzionale secondo Holter è la registrazione in un certo intervallo di tempo al momento dell'esame. Gli attacchi di aritmia non appariranno sull'ECG un'ora dopo e non risolveranno un piccolo grado di difetti della valvola, che nella maggior parte dei casi non sono accompagnati da impulsi elettrici.

    Inoltre, un ECG standard registra attività cardiaca per 45-50 battiti e registrazione Holter continua - circa 100 mila battiti.

    Diversamente dall'ECG convenzionale, il monitoraggio Holter è più informativo, in cui è possibile analizzare molti parametri. Inoltre, negli ultimi modelli del dispositivo esiste una funzione aggiuntiva di controllo della pressione arteriosa.