Interpretazione degli ultrasuoni del cuore

Metodo moderno di diagnostica hardware - ecocardiografia o ecografia del cuore, basata sull'uso di oscillazioni di onde sonore ad alta frequenza. Attraverso l'esame ecografico, lo specialista medico determina la causa dei guasti funzionali nell'organo, identifica i cambiamenti nella struttura anatomica e nella struttura istologica dei tessuti, determina anomalie nei vasi e nelle valvole cardiache.

Gli aspetti prerogativi della diagnosi ecografica sono:

• nessun danno alla pelle e penetrazione nel corpo del paziente (non invasivo);
• innocuità. Le onde ultrasoniche sono sicure per la salute;
• contenuto informativo. Una chiara visualizzazione del cuore consente di determinare con precisione la patologia;
• nessuna controindicazione all'uso del metodo;
• la possibilità di osservare i processi dinamici;
• costo della ricerca relativamente basso;
• costi di tempo insignificanti per la procedura.

L'ecografia del cuore viene eseguita dal medico del dipartimento di radiologia nella direzione e raccomandazione del cardiologo. Se lo desideri, puoi seguire la procedura da solo.

Scopo dello studio

Le indicazioni per la procedura sono le lamentele del paziente su un determinato sintomo:

• dolore sistematico al petto;
• difficoltà a respirare durante l'attività fisica;
• fallimenti del ritmo cardiaco (di solito più frequenti);
• gonfiore degli arti non correlato alla malattia renale;
• ipertensione stabile.

Indicazioni per l'ecocardiografia per bambini

Lo studio dei neonati viene effettuato in caso di sospette anomalie dello sviluppo e patologie diagnosticate nel periodo perinatale. I seguenti casi possono essere un motivo per verificare il lavoro del cuore in un bambino: perdita di coscienza per un breve periodo, mancanza di volontà di succhiare il latte dal seno senza motivo apparente (crampi addominali e freddi), mancanza di respiro con mancanza di respiro senza segni di ARVI.

L'elenco continua con il congelamento sistematico di mani e piedi in condizioni normali di temperatura, colorazione bluastra (cianosi) in bocca, mento e parte nasolabiale del viso, affaticamento rapido, vene pulsanti nel giusto ipocondrio e collo, anomalie dello sviluppo. Un pediatra può anche raccomandare di testare se, durante l'ascolto di un fonendoscopio medico, viene rilevato un suono estraneo durante l'attività contrattile del miocardio.

I bambini nella pubertà dovrebbero subire la procedura, perché il corpo sta vivendo un brusco aumento della crescita e il muscolo cardiaco può essere ritardato. In questo caso, l'ecografia si concentra sulla valutazione dello sviluppo adeguato degli organi interni ai dati esterni dell'adolescente.

Parametri di studio e possibili diagnosi

Con l'uso di ultrasuoni sono installati:

• la dimensione del cuore, dei ventricoli e degli atri;
• spessore della parete cardiaca, struttura del tessuto;
• ritmo dei battiti.

Sull'immagine, un medico può rilevare la presenza di cicatrici, tumori, coaguli di sangue. L'ecocardiografia informa sullo stato del muscolo cardiaco (miocardio) e sulla membrana del tessuto connettivo esterno del cuore (pericardio), esamina la valvola situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo (mitrale). L'ecografia Doppler fornisce al medico un quadro completo dello stato dei vasi, il grado di ostruzione, l'intensità e il volume del flusso sanguigno.

Le informazioni sulla salute del cuore e del sistema vascolare, ottenute nello studio, consentono di diagnosticare con precisione le seguenti malattie:

• afflusso di sangue a causa di occlusione vascolare (ischemia);
• necrosi del muscolo cardiaco (infarto del miocardio e stadio pre-infarto);
• stadio di ipertensione, ipotensione;
• un difetto nella struttura del cuore (malformazione congenita o acquisita);
• sindrome clinica di disfunzione d'organo cronica (scompenso cardiaco);
• disfunzione della valvola;
• fallimento del ritmo cardiaco (extrasistole, aritmia, angina pectoris, bradicardia);
• danno tissutale infiammatorio nelle membrane del cuore (reumatismi);
• danno al muscolo cardiaco (miocardite) di eziologia infiammatoria;
• infiammazione della membrana cardiaca (pericardite);
• restringimento del lume dell'aorta (stenosi);
• un complesso di sintomi di disfunzione d'organo (distonia vegetovascolare).

Decodifica dei risultati della ricerca

Attraverso la procedura a ultrasuoni del cuore, l'intero ciclo cardiaco può essere analizzato in dettaglio - un periodo che consiste in una contrazione (sistole) e un rilassamento (diastole). A condizione che un battito cardiaco normale sia di circa 75 battiti al minuto, la durata del ciclo cardiaco dovrebbe essere di 0,8 secondi.

La decodifica dell'ecocardiografia viene eseguita in sequenza. Ogni unità della struttura cardiaca è descritta dal diagnostico nel protocollo di studio. Questo protocollo non è un documento con una conclusione finale. La diagnosi viene effettuata da un cardiologo dopo un'analisi dettagliata e un confronto dei dati del protocollo. Pertanto, confrontando le prestazioni degli ultrasuoni e degli standard, non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi.

La media dei punteggi ecografici normali. I risultati sono influenzati dal genere e dalla categoria di età del paziente. Negli uomini e nelle donne, gli indici della massa del miocardio (tessuto muscolare del cuore) del ventricolo sinistro, il coefficiente di indice di questa massa e il volume del ventricolo differiscono.

Per i bambini esistono standard separati per dimensioni, peso, volume e funzionalità del cuore. Allo stesso tempo, sono diversi per ragazzi e ragazze, per neonati e bambini. Negli adolescenti dai 14 anni gli indicatori sono confrontati con gli standard maschili e femminili adulti.

Nel protocollo finale, i parametri di valutazione sono condizionalmente denotati dalle lettere iniziali dei loro nomi completi.

Parametri e standard di ecocardiografia pediatrica

La decodifica ad ultrasuoni del cuore e le funzioni del sistema circolatorio del neonato è la seguente:

• atrio sinistro (LP) o setto interatriale di diametro nelle ragazze / ragazzi: 11-16 mm / 12-17 mm, rispettivamente;
• diametro ventricolare destro (RV): ragazze / ragazzi - 5-23 mm / 6-14 mm;
• dimensione finale del ventricolo sinistro durante il rilassamento (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Un'abbreviazione nel protocollo CDR LVDR;
• la dimensione finale del ventricolo sinistro durante la contrazione (sistole) è la stessa per entrambi i sessi - 11-15 mm. Nel protocollo - LV CSR;
• parete posteriore del ventricolo sinistro di spessore: vergine / piccola. - 2-4 mm / 3-4 mm. Abbreviazione - TLSLZH;
• spessore interventricolare del setto: vergine / piccolo. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• parete libera del pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (per bambini e bambine);
• la frazione di eiezione, cioè la porzione di sangue che viene rilasciata dal ventricolo nei vasi al momento del battito cardiaco è del 65-75%. Abbreviazione di FB;
• il flusso sanguigno nella valvola dell'arteria polmonare è nella sua velocità da 1,42 a 1,6 m / s.

Le dimensioni e la funzione del cuore per i bambini soddisfano i seguenti standard:

L'ecografia pianificata del cuore per i bambini viene eseguita su neonati di un mese di età e di un anno di età.

Standard per adulti

Gli ultrasuoni adulti normali dovrebbero corrispondere ai seguenti intervalli digitali:

• Massa del miocardio LV (ventricolo sinistro): uomini / donne - 135-182 g / 95-141 g, rispettivamente;
• Indice di massa miocardica LV: maschio - da 71 a 94 g / m 2, femmina - da 71 a 89 g / m 2;
• dimensione diastolica finale (CDR) / CSR (dimensione sistolica finale): 46-57.1 mm / 31-43 mm, rispettivamente;
• Spessore della parete LV in rilassamento (diastole) - fino a 1,1 cm;
• scarico del sangue con una riduzione (PB) - 55-60%;
• la quantità di sangue spinta nei vasi - da 60 ml a 1/10 litri;
• Indice di dimensione RV - da 0,75 a 1,25 cm / m 2;
• la parete dello spessore del pancreas - fino a ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicatori di ecografia normale per MZhP (setto interventricolare) e atri:

• spessore della parete in fase diastolica - 7,5 mm - 1,1 cm;
• la deviazione massima nel momento sistolico è 5 mm - 9,5 mm.
• fine volume diastolico di PP (atrio destro) - da 20 ml a 1/10 litri;
• Dimensione LP (atrio sinistro) - 18,5-33 mm;
• L'indice di dimensione LP è 1,45-2,9 cm / m 2.

L'apertura aortica varia normalmente da 25 a 35 mm 2. Una diminuzione del tasso indica la stenosi. Nelle valvole cardiache non dovrebbe essere la presenza di tumori e depositi. La valutazione delle prestazioni della valvola viene effettuata confrontando le dimensioni della norma e le possibili deviazioni in quattro gradi: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - oltre 9 mm. Queste cifre determinano quanti millimetri la valvola cede quando le porte sono chiuse.

L'involucro cardiaco esterno (pericardio) in uno stato sano non ha aderenze e non contiene liquido. L'intensità del movimento del flusso sanguigno è determinata con un'ulteriore ecografia Doppler.

L'ECG legge l'attività elettrostatica dei ritmi cardiaci e dei tessuti del cuore. Un'ecografia esamina il tasso di circolazione del sangue, la struttura e le dimensioni dell'organo. La diagnostica a ultrasuoni, secondo i cardiologi, è una procedura più affidabile per fare una diagnosi corretta.

Ecografia cardiaca

Ecografia del cuore - uno dei metodi più informativi di diagnostica, che permette di "vedere" le caratteristiche anatomiche del muscolo cardiaco, patologia dell'apparato valvolare, cambiamenti nelle strutture adiacenti: muscoli, vasi sanguigni. Visualizzando il cuore con gli ultrasuoni, il medico valuta anche i parametri funzionali.

Quando è necessario fare un'ecografia del cuore?

La clinica di molte malattie (tratto gastrointestinale, sistema nervoso, organi respiratori) è simile a quella delle patologie cardiache. Per diagnosticare correttamente, è necessario effettuare un'ecografia del cuore quando si verificano i seguenti sintomi:

• nausea, accompagnata da salti nella pressione sanguigna;
• mal di testa costantemente presenti; • vertigini fino alla perdita di coscienza;
• la debolezza;
• tosse persistente;
• mancanza di respiro;
• gonfiore (gambe, busto);
• aritmie cardiache;
• palpitazioni o senso di sbiadimento del muscolo cardiaco;
• dolori di diversa localizzazione: nell'addome superiore, nell'ipocondrio destro, nel petto, sotto la scapola a sinistra, dietro lo sterno;
• fegato ingrossato;
• arti freddi;
• pallido, con una sfumatura bluastra, pelle;
• ipertermia sullo sfondo di dispnea, dolore toracico e cianosi, così come la comparsa di questi sintomi dopo l'assunzione di alcool;
• durante l'auscultazione, si sentono rumori.

Tale studio consente di confermare o escludere danni cardiaci.

testimonianza

Ci sono un certo numero di malattie in cui il cuore "soffre". Questi includono:

• sclerodermia;
• angina pectoris;
• reumatismi;
• distrofia del miocardio;
• anomalie congenite e difetti acquisiti;
• patologie sistemiche (lupus eritematoso, ecc.);
• storia di infarto miocardico;
• aritmia;
• aneurisma vascolare;
• formazioni tumorali;
• ipertensione arteriosa (compresa l'ipertensione);
• soffi caldi di eziologia sconosciuta.

In presenza di queste patologie, l'esame ecografico consente di rilevare tempestivamente l'eventuale comparsa di anomalie (sia anatomiche che funzionali) e di prendere misure adeguate.

L'ecografia del cuore viene eseguita nei casi in cui è necessario stabilire la causa della comparsa di cambiamenti sull'ECG, il tipo di insufficienza cardiaca, nonché valutare lo stato funzionale dell'organo negli atleti e nelle persone che hanno subito un intervento chirurgico al cuore.

La procedura è sicura, eseguita per pazienti di qualsiasi età. Indicazioni non richieste Se il medico lo consiglia, dove fare un'ecografia del cuore - il paziente stesso deve decidere, in base alle sue capacità materiali. Il costo dell'ecografia del cuore varia da 1.200 a 4.500 rubli (a seconda del livello dell'istituto medico, delle qualifiche dello specialista e della quantità di esami richiesti).

Quando hai bisogno di fare un bambino ad ultrasuoni

L'ecografia del cuore del bambino deve essere eseguita nel caso in cui si verifichino i seguenti disturbi:

• perdita di coscienza irragionevole;
• anomalie cardiogramma;
• la presenza di rumore nel cuore;
• raffreddori frequenti;
• carico ereditario (con parenti stretti, patologie cardiache);
• il bambino succhia a mala pena la bottiglia (o il seno);
• il bambino parla di sensazioni spiacevoli e dolorose al petto;
• in un bambino (anche a riposo) il colore della pelle attorno alla bocca, così come su braccia e gambe, cambiamenti;
• con un leggero sforzo fisico, il bambino suda molto, si stanca rapidamente.

Se i genitori vogliono sapere se il cuore del loro bambino è sano, è necessario esaminare l'organo. Dove puoi fare un'ecografia del cuore, lo dirà il dottore. Le informazioni sulla quantità di ultrasuoni dei costi cardiaci sono specificate telefonicamente presso l'anagrafe medica o sul sito Web dell'istituto di cura. I prezzi per questo servizio vanno da 1200-2500 rubli.

Ecografia fetale

Per la diagnosi precoce delle malattie del sistema cardiovascolare, l'ecografia del cuore fetale viene effettuata già nelle prime fasi dello sviluppo embrionale.

Una donna arriva alla prima ecografia in un periodo di 6-8 settimane. Fissando l'ecografia del cuore fetale durante la gravidanza in questa fase, il medico attira l'attenzione sulla frequenza cardiaca. Normalmente, questo indicatore è nell'intervallo di 110-130 battiti / min. Se la frequenza cardiaca sopra le cifre, questo indica una mancanza di ossigeno agli organi e ai tessuti dell'embrione. A bassa frequenza cardiaca, potrebbe esserci qualche patologia del muscolo cardiaco.

Nelle prime fasi di un'ecografia del cuore fetale, puoi scoprire quanti bambini porta la donna.

Quando la futura gestante arriva a un'ecografia del cuore nelle ultime fasi della gravidanza, il medico valuta non solo il numero di battiti cardiaci al minuto, ma anche la correttezza dello sviluppo dell'organo, la presenza (o l'assenza) di difetti.

La ventesima settimana, le camere cardiache e le loro strutture sono ben visualizzate. E vedere le deviazioni per uno specialista esperto non è difficile. Se un bambino futuro ha una patologia cardiaca, il trattamento può essere iniziato immediatamente dopo la nascita.

Quali informazioni fornisce l'ultrasuono?

Ricorrendo a questo metodo diagnostico, il paziente è interessato alla domanda: cosa mostra l'ecografia del cuore. La prima cosa che il dottore nota sono i parametri morfologici. Questi includono: la dimensione dell'organo e dei suoi parametri, il volume e lo spessore delle pareti delle sue camere, lo stato dell'apparato valvolare, i vasi sanguigni, la presenza di cambiamenti cicatriziali o coaguli di sangue (se presenti). Viene anche valutata l'attività funzionale del cuore: frequenza delle contrazioni, ritmo del lavoro, ecc. viene data una valutazione dello stato del pericardio e del miocardio.

Interpretazione dei risultati dell'esame ecografico del cuore

Alla fine dell'ecografia, il medico compila il rapporto dell'esame con (decodifica dell'ecografia del cuore e la conclusione). Nel protocollo, davanti a ciascun parametro, sono indicati gli indicatori della frequenza degli ultrasuoni del cuore, con i quali vengono confrontati i dati del paziente.

Indicatori di normalità per il ventricolo sinistro

L'ecografia del cuore normale può variare a seconda del sesso del paziente.

Massa miocardica - 95-141 g (per le donne), 135-182 g (per gli uomini).

Indice di massa per il miocardio (LVMI) - 71-89 g / m2 (per le donne), 71-94 g / m2 (per gli uomini).

La dimensione diastolica finale è da 4,6 a 5,7 cm.

Ovviamente, la dimensione sistolica va da 3,1 a 4,3 cm.

Lo spessore della parete al di fuori della contrazione del cuore (nella fase diastolica) è di circa 1,1 cm. Se questo indicatore è aumentato, questo è indicato dal termine "ipertrofia". Tale cambiamento è più spesso associato a un aumento dello stress sul muscolo cardiaco.

La frazione di emissione è 55-60%. Mostra quanto sangue (in volume) viene gettato al momento della successiva contrazione del cuore (in relazione alla quantità totale di sangue nell'organo). I numeri bassi in questo indicatore indicano l'insufficienza cardiaca. Volume del colpo (60-100 ml): molto sangue viene normalmente emesso dal LV al momento della sistole.

Valori normali per il ventricolo destro

L'indice della dimensione del pancreas - da 0,75 a 1,25 cm / m2.

Lo spessore delle pareti del pancreas - 4-5mm.

Dimensione a riposo (diastolica) - da 0,95 a 2,05 cm.

Tassi per setto interventricolare

Lo spessore in diastole è compreso tra 0,75 e 1,1 cm.

Il tasso di escursione (o deviazione in entrambe le direzioni durante la riduzione) va da 0,5 a 0,95 cm. Quando i difetti cardiaci aumentano in modo significativo.

Indicatori di norma per il padiglione auricolare destro

Il parametro principale per questa fotocamera è KDO (volume diastolico finale). I limiti delle sue norme sono abbastanza ampi - da 20 a 100 ml.

Indicatori di normalità per l'atrio sinistro

L'indice di dimensione del LP - da 1,45 a 2,90 cm / m2.

Dimensioni: da 1,85 a 3,30 cm.

Deviazioni nel funzionamento delle valvole (1-3 gradi)

Fallimento - una condizione patologica in cui le foglie della valvola non sono in grado di chiudere completamente. Ciò porta ad un parziale ritorno di sangue nella direzione opposta, che riduce l'efficienza del funzionamento del muscolo cardiaco.

La stenosi è l'opposto del fallimento. È caratterizzato dal restringimento dell'orifizio di una specifica valvola cardiaca, che crea un ostacolo al passaggio del sangue dalla camera alla camera o al flusso sanguigno. Di conseguenza, si sviluppa l'ipertrofia della parete.

Fallimento relativo: la valvola è normale, ma ci sono cambiamenti patologici nelle camere cardiache in cui il sangue lo attraversa.

Norma con ultrasuoni per pericardio

Il sacco vicino al cuore è più spesso sottoposto al processo infiammatorio (pericardite). Di conseguenza, il fluido si accumula nella sua cavità e le aderenze si formano sulle pareti. Normalmente, il volume di essudato non supera i 30 ml. Con il suo aumento, vi è un'ulteriore pressione sul corpo, che complica notevolmente il suo funzionamento.

Un altro indicatore - lo spessore dell'aorta, che normalmente è 2, 1-4,1 cm.

Se durante l'esame viene rilevata una piccola deviazione dai parametri normali dell'ecografia del cuore, non si deve fare una diagnosi da soli. Hai bisogno di consultare un medico. Sesso, età, comorbidità - che possono influenzare il risultato finale. Solo un cardiologo specializzato qualificato può occuparsi dell'interpretazione della frequenza degli ultrasuoni del cuore e delle incoerenze che si verificano.

Com'è l'ecografia

Non è richiesta una preparazione speciale per gli ultrasuoni del cuore. Tutto ciò che è necessario dal paziente per ottenere i risultati più obiettivi: calmati e respira in modo uniforme. Immediatamente prima dell'esame, non si dovrebbe sovraccaricare fisicamente, bere bevande contenenti caffeina, assumere farmaci (sedativi, ecc.).

Impara come fare gli ultrasuoni del cuore su Internet. Sui siti web di molti centri medici, insieme a una descrizione della procedura stessa, al prezzo di un'ecografia del cuore, i materiali visivi sono presentati sotto forma di foto e video di un'ecografia del cuore.

Prima di esaminare il cuore, il paziente si spoglia fino alla vita e si sdraia sul divano. Tutti i gioielli dall'area nuda (catene, ecc.) Devono essere rimossi. La procedura è non invasiva. In primo luogo, il soggetto giace sulla sua schiena, quindi - sul lato destro. L'area del torace è trattata con gel. Dopodiché, spostando il sensore sulla superficie della pelle nell'area della proiezione dell'organo, viene esaminato il cuore. L'intera procedura non richiede più di 20 minuti. Il cuore e le strutture adiacenti sono visualizzati sul monitor, il che è reso possibile dalla proprietà degli ultrasuoni. Viene riflesso dal tessuto e, a seconda della densità, dà l'immagine corrispondente.

L'ecografia del cuore consente di diagnosticare patologie che non hanno ancora iniziato ad apparire in modo sintomatico.

Interpretazione della scansione ad ultrasuoni del cuore

Indipendentemente dalle malattie cardiache, esistono due metodi principali di diagnostica strumentale, che sono piuttosto informativi e accessibili al pubblico. L'ECG consente di valutare la presenza di patologie nella conduzione dell'impulso e di creare un'idea generale dello stato dell'organo. Utilizzando gli ultrasuoni del cuore, è possibile valutare la sua struttura, la dimensione delle sue parti costitutive (pareti, valvole, partizioni), monitorare il movimento del sangue attraverso i reparti e rilevare qualsiasi formazione di volume (tumori, ascessi, sovrapposizioni fibrinose, ecc.).

La qualità degli ultrasuoni dipende non solo dalla tecnica di conduzione, ma anche dall'interpretazione dei risultati. Con l'errata interpretazione degli indicatori, è possibile fare una diagnosi sbagliata e la scelta di tattiche di trattamento inadeguate. Nonostante il fatto che con la conoscenza delle norme, qualsiasi persona sarà in grado di determinare la presenza di deviazioni, solo uno specialista può assumere una determinata malattia sulla base di questi dati. Pertanto, è importante che la decodifica dei risultati della diagnosi sia prodotta solo da un medico qualificato.

Risultati ecografici normali

La funzione del cuore dipende essenzialmente dall'età del paziente, quindi le norme degli indicatori differiscono nella popolazione adulta e nei bambini. Il volume normale del cuore e delle grandi navi in ​​un bambino è molto inferiore, con una maggiore velocità del flusso sanguigno. All'età di 18 anni, in assenza di lesioni di questi organi, il loro aumento graduale si verifica con una diminuzione della velocità media.

Ecografia normale negli adulti

Usando gli ultrasuoni, vengono valutate la struttura e le dimensioni di tutti gli elementi di base del cuore: 2 atri e 2 ventricoli (destra e sinistra), le loro pareti e il setto interventricolare. Va notato che alcune formazioni cambiano, a seconda se il cuore si sta restringendo (sistole) o rilassando (diastole). Questo è il ventricolo sinistro e il setto interventricolare.

In conformità con i dati del Professor S.I. Pimanov, i seguenti indicatori dovrebbero essere considerati normali durante la decodifica:

• La dimensione della cavità LP (atrio sinistro) - da 8 a 40 mm;
• La dimensione della cavità del pancreas (ventricolo destro) varia da 9 a 30 mm;
• La dimensione della cavità ventricolare sinistra (ventricolo sinistro) è fino a 41 mm (sistolica), fino a 57 mm (diastolica);
• Spessore parete (posteriore) LV - 12-18 mm (sistolica), 7-12 (diastolica);
• Lo spessore del seno (setto interventricolare) -11-16 mm (sistolica), 7-12 mm (diastolico);
• Le dimensioni dell'aorta (divisione ascendente) - fino a 40 mm;
• La dimensione dell'arteria polmonare (primaria) è compresa tra 18 e 28 mm.

L'ecografia convenzionale, di regola, è integrata dalla doplerometria - questo è un metodo per determinare la velocità del movimento del sangue attraverso le parti del cuore. Con esso, fai una conclusione sullo stato dell'apparato valvolare e sulla capacità del cuore di ridurlo.

La velocità del flusso sanguigno è determinata nella proiezione di una valvola e nelle sezioni terminali del cuore (uscita del ventricolo sinistro nell'aorta):

• Corrente transmitrale (attraverso una valvola a farfalla) - 0,6-1,3 metri / s;
• Corrente transuspide (attraverso la valvola tricuspide) - 0,3-0,7 metri / s;
• Corrente transpolmonare (attraverso la valvola polmonare) - 0,6-0,9 metri / sec;
• La corrente nelle parti terminali del cuore (attraverso la valvola aortica) è di 0,7-1,1 metri / sec.

Di regola, gli indicatori di cui sopra sono sufficienti per una diagnosi. È inoltre possibile stimare il volume della eiezione di sangue (normale, 3.5-5.5 litri / minuto), per calcolare l'indice cardiaco (il tasso di 2,6-4,2 l / min · m 2), e altre caratteristiche del cuore.

Per valutare la dinamica delle malattie, è necessario eseguire l'ecografia più volte. L'intervallo dipende dal momento del trattamento e dalle condizioni del paziente. Il numero di esami a ultrasuoni non è limitato al paziente, poiché il metodo non ha controindicazioni e effetti negativi sul corpo.

Ecografia Normale nei bambini

La decodifica diagnostica ad ultrasuoni nei bambini ha caratteristiche. La frequenza normale è determinata in base all'area corporea del bambino. Per determinarlo, è sufficiente utilizzare formule di calcolo preconfezionate (i parametri necessari sono l'altezza in cm e il peso in kg).

Avendo determinato i limiti necessari della norma a ultrasuoni, possiamo concludere sulla presenza / assenza di patologie nei dati di decodifica:

Struttura, funzione e malattia dell'atrio sinistro

L'atrio sinistro (LP) è la sezione anatomica (camera) del cuore, che riceve il sangue arterioso dalle vene polmonari e lo pompa nel ventricolo sinistro. Anomalie patologiche che si sviluppano nell'LP sono alla base di alcune malattie comuni. I disturbi risultanti cambiano gli indici di circolazione sanguigna e influenzano significativamente la qualità e la longevità delle persone.

Cos'è questo dipartimento e dove si trova?

anatomia

Nella struttura, l'atrio sinistro, come quello di destra, sembra un cubo irregolare.

1. Anteriore - si gonfia e forma l'orecchio sinistro, che è attaccato alla sinistra del tronco polmonare.
2. La parte posteriore.
3. Superiore.
4. Interno - prende parte alla formazione del setto interatriale. Ha una parte più sottile che corrisponde alla fossa ovale.
5. Più basso - è la base del ventricolo sinistro.
6. Outdoor.

Il muro del LP è più sottile di quello giusto. La superficie interna dell'aliotide è rivestita di muscoli pettinati, il resto dell'atrio è liscio.

Quattro vene polmonari cadono nell'LP (due da ciascun polmone):

1. In alto a destra
2. In basso a destra.
3. A sinistra in alto.
4. A sinistra in basso

Portano il sangue arterioso dai polmoni. I fori di queste vene si trovano sul retro dell'LP e non hanno valvole.

funzione

Le funzioni principali dell'atrio sinistro:

1. Depositario. La camera è un contenitore che riceve sangue dalle vene polmonari.
2. Secondo il gradiente di pressione, il sangue scorre al ventricolo sinistro dopo l'apertura della valvola mitrale.
3. Aiuta a completare il riempimento del ventricolo sinistro per la sua contrazione.
4. Al momento dello stiramento delle pareti dell'atrio, la pressione aumenta, stimolando la formazione del peptide natriuretico (NUP). La sostanza biologicamente attiva riduce il volume degli indicatori circolanti del sangue e della pressione arteriosa. È dimostrato che LLP impedisce lo sviluppo di ipertrofia cardiaca.
5. Ci sono molti bar e meccanorecettori nel PL. Il primo reagisce ad un aumento della pressione venosa centrale, che a sua volta porta all'attivazione di quest'ultimo, che contribuisce allo sviluppo della tachicardia (accelerazione del battito cardiaco).

Dimensione normale dell'atrio sinistro

La misurazione dei parametri della telecamera viene eseguita utilizzando l'ecocardiografia (EchoCG), un metodo di indagine ultrasonico non invasivo.

Dimensione normale dell'atrio sinistro negli adulti:

• dimensione della cavità - 8-40 mm;
• front-back - 1,3-3,7 cm;
• larghezza: anteriore - 1.2-3.1 cm, posteriore - 1.4-3.3 cm;
• altezza - 1,5-3,9 cm;
• spessore della parete - 1,5-2 mm;
• lo spessore del setto interatriale è 0,7-1,2 cm;
• peso - 15-25 g (5,6-9,2% del totale).

Prestazioni adeguate

Il volume della cavità (la quantità di sangue che si adatta nell'atrio) è 110-130 cm 3.

Pressione del sangue: 2-4 mm Hg. Art. in diastole e 9-12 mm Hg. Art. con sistole.

Inoltre, valutare l'adeguatezza di carico del sangue delle vene polmonari, l'uniformità di contrazione delle fibre muscolari di tutte le pareti e la direzione del flusso sanguigno in diverse fasi del ciclo.

Come determinare la patologia?

I principali metodi con cui è possibile determinare lo stato dell'atrio sinistro, comprendono: elettrocardiografia (ECG) ed ecocardiografia (echoCG).

La funzione dell'atrio sinistro sull'ECG viene valutata dall'onda P in I, II, aVL, V5, V6-lead.

Questo metodo ti permette di vedere:

Ipertrofia dell'atrio (ispessimento delle pareti). Sintomi di cardiogramma: aumento di altezza e divisa in P I, II, aVL, V5, V6 (cosiddetto "P - mitrale» - sollevamento della seconda parte del dente); P negativa o bifasica, durata P superiore a 0,1 s.

Ipertrofia - la base per il verificarsi di fibrillazione atriale (fibrillazione atriale). L'ECG è espressa da: P onda assenza, presenza caotiche f-onde (in particolare nel II, III, aVF, V1, V2), ritmo ventricolare improprio. Inoltre, la crescita delle fibre muscolari contribuisce alla comparsa di tachicardia sinusale - un aumento del numero di impulsi che si verificano nel nodo seno-atriale. Su un elettrocardiogramma un dente P normale, la distanza R-R è ridotta.

Segni di ecocardiografia

EchoCG o ultrasuoni (ultrasuoni) determinano le dimensioni e le prestazioni dell'atrio sinistro, che consente di diagnosticare ipertrofia e dilatazione di questo reparto.

Il metodo utilizzato per la diagnosi di coartazione dell'aorta, le valvole aortica e mitrale, tumori cardiaci (mix), la cui presenza colpisce le dimensioni e funzione PL.

Segni di funzionalità compromessa

Sovraccarico dell'atrio sinistro

I sintomi di malfunzionamento dell'atrio sinistro sono chiamati sovraccarico (iperfunzione). Lo stato si basa sulla tensione emodinamica delle pareti con resistenza o volume.

Il carico prolungato sulla massa muscolare del miocardio della camera causa prima l'ipertrofia delle fibre. Tuttavia, l'esaurimento delle riserve energetiche e la progressione della patologia contribuiscono all'atrofia muscolare e l'atrio inizia a dilatarsi.

Sintomi clinici tipici:

• stanchezza;
• mancanza di respiro;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• dolore nel cuore;
• diminuzione della resistenza alle attività fisiche.

Ultrasuoni del cuore: trascritto, normale

Se hai già subito un'ecografia dei reni o, ad esempio, degli organi addominali, allora ti ricordi che per un'interpretazione approssimativa dei loro risultati il ​​più delle volte non devi andare dal medico - puoi imparare le informazioni di base prima di andare dal medico quando leggi la conclusione da solo. I risultati degli ultrasuoni del cuore non sono così facili da capire, quindi, può essere difficile risolverli, soprattutto se si smonta ciascun indicatore per numero.

È possibile, ovviamente, guardare solo le ultime righe del modulo, dove è scritto il riassunto generale della ricerca, ma anche questo non sempre chiarisce la situazione. Per comprendere meglio i risultati ottenuti, ti forniremo le norme di base degli ultrasuoni del cuore e le possibili modifiche patologiche che possono essere stabilite con questo metodo.

Norme in ultrasuoni per camere cardiache

Per cominciare, diamo alcuni numeri che sono sicuri di trovare in ogni conclusione dell'ecocardiografia Doppler. Riflettono i vari parametri della struttura e della funzione delle singole camere del cuore. Se sei un pedante e decifra responsabilmente i tuoi dati, presta la massima attenzione a questa sezione. Forse qui troverete le informazioni più dettagliate rispetto ad altre fonti Internet destinate a una vasta gamma di lettori. Diverse fonti possono avere dati leggermente diversi; ecco le cifre sui materiali del manuale "Norms in Medicine" (Mosca, 2001).

Parametri del ventricolo sinistro

La massa del miocardio del ventricolo sinistro: uomini - 135-182 g, donne - 95-141 g.

L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro (nella forma è spesso indicato come LVMI): uomini 71-94 g / m2, donne 71-89 g / m2.

Telediastolico del volume (EDV) del ventricolo sinistro (volume ventricolare, che ha in condizione di riposo): Men - 112 ± 27 (65-193) ml, donne 89 ± 20 (59-136) ml

Dimensione diastolica terminale (CDR) del ventricolo sinistro (la dimensione del ventricolo in centimetri, che ha a riposo): 4.6 - 5.7 cm

End systolic size (DAC) del ventricolo sinistro (dimensioni del ventricolo che ha durante la contrazione): 3,1 - 4,3 cm

Spessore della parete della diastole (al di fuori delle contrazioni cardiache): 1,1 cm

Con ipertrofia - un aumento dello spessore della parete del ventricolo, a causa di troppa tensione sul cuore - questa cifra aumenta. Le figure 1,2-1,4 cm indicano un'ipertrofia insignificante, 1,4-1,6 mediamente moderata, 1,6-2,0 media significativa e un valore superiore a 2 cm indica un alto grado di ipertrofia.

Frazione di emissione (EF): 55-60%.

A riposo, i ventricoli sono pieni di sangue, che non viene completamente espulso da loro durante le contrazioni (sistole). La frazione di eiezione mostra quanto sangue, relativamente alla sua quantità totale, viene espulso dal cuore durante ogni contrazione, normalmente è poco più della metà. Con una diminuzione del tasso di EF, parlano di insufficienza cardiaca, il che significa che il corpo pompa inefficacemente il sangue e può ristagnare.

Volume del colpo (la quantità di sangue che viene emessa dal ventricolo sinistro in una contrazione): 60-100 ml.

Parametri del ventricolo destro

Spessore della parete: 5 ml

L'indice di dimensione è 0,75-1,25 cm / m2

Dimensione diastolica (solo dimensioni) 0,95-2,05 cm

I parametri del setto interventricolare

Spessore a riposo (spessore diastolico): 0,75-1,1 cm

Escursione (spostandosi da una parte all'altra durante contrazioni cardiache): 0,5-0,95 cm. Si osserva un aumento di questo indicatore, ad esempio, in alcuni difetti cardiaci.

Parametri dell'atrio destro

Per questa camera del cuore, viene determinato solo il valore di BWW - il volume a riposo. Un valore inferiore a 20 ml indica una diminuzione della BWW, un indicatore superiore a 100 ml indica il suo aumento e una BWW superiore a 300 ml si verifica con un aumento molto significativo nell'atrio destro.

Parametri dell'atrio sinistro

Dimensioni: 1,85-3,3 cm

Indice di dimensione: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Molto probabilmente, anche uno studio molto dettagliato dei parametri delle camere cardiache non ti darà risposte particolarmente chiare alla tua domanda di salute. Puoi semplicemente confrontare i tuoi indicatori con quelli ottimali e su questa base trarre conclusioni preliminari sul fatto che tutto sia del tutto normale. Per ulteriori informazioni, contattare uno specialista; per una copertura più ampia, il volume di questo articolo è troppo piccolo.

Norme in ultrasuoni per valvole cardiache

Per quanto riguarda l'interpretazione dei risultati dell'ispezione delle valvole, dovrebbe rappresentare un compito più semplice. Dovrai solo guardare le conclusioni generali sulla loro condizione. Ci sono solo due principali processi patologici più comuni: stenosi e insufficienza valvolare.

Il termine "stenosi" si riferisce al restringimento dell'apertura della valvola, in cui la camera suprema del cuore pompa a malapena il sangue attraverso di esso e può subire l'ipertrofia, di cui abbiamo discusso nella sezione precedente.

Il fallimento è la condizione opposta. Se i lembi valvolari, normalmente impedire il riflusso di sangue, per qualsiasi motivo, non riescono a svolgere la loro funzione, passati da una camera del cuore ad un'altra parte del sangue ritorna, riducendo il funzionamento del corpo umano.

A seconda della gravità del disturbo, la stenosi e l'insufficienza possono essere di 1,2 o 3 gradi. Più alto è il grado, più grave è la patologia.

A volte nella conclusione di un'ecografia del cuore, si può incontrare una definizione come "insufficienza relativa". In questo stato, la valvola stessa rimane normale e i disturbi del flusso sanguigno si verificano a causa del fatto che i cambiamenti patologici si verificano nelle camere adiacenti del cuore.

Norme nell'ecografia pericardica

Il pericardio, o pericardio, è la "borsa" che circonda il cuore all'esterno. Si coalizza con l'organo nella regione dello scarico dei vasi, nella sua parte superiore, e tra esso e il cuore stesso vi è una cavità a fessura.

La patologia più comune del pericardio è un processo infiammatorio o pericardite. Con la pericardite, possono formarsi aderenze tra il pericardio e il cuore e accumulare fluido. Normalmente, è 10-30 ml, 100 ml indica un piccolo accumulo, e oltre 500 parla di un accumulo significativo di liquido, che può portare a difficoltà nel lavorare il cuore e spremerlo...

Per padroneggiare la specialità di un cardiologo, una persona deve prima studiare in un'università per 6 anni, quindi studiare la cardiologia separatamente per almeno un anno. Un medico qualificato ha tutte le conoscenze necessarie, grazie alle quali può non solo facilmente decifrare la conclusione di un'ecografia del cuore, ma anche diagnosticare e prescrivere un trattamento basato su di esso. Per questo motivo, l'interpretazione dei risultati di uno studio così complesso come l'ecocardiografia, dovrebbe essere data l'esperto profilo, piuttosto che cercare di farlo da soli, a lungo e senza successo "picking" in cifre e cercando di capire il significato di alcuni indicatori. Ciò ti farà risparmiare un sacco di tempo e nervi, dal momento che non dovrai preoccuparti delle tue conclusioni, probabilmente deludenti e, ancor più probabili, sbagliate sulla tua salute.

Norme EchoCG in bambini e adulti

Tabella. Dimensioni del cuore negli adulti

Frazione di eiezione

Frazione di emissione di Teiholz ​​(KDO-KSO) / KDO

• Adulti: 60-70%
• Bambini: 64-74%
• Neonati, bambini sotto un anno, adolescenti - 70-74%

Tabella. Frazione di emissione (%) - per la stampa

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Risultati dell'ecografia del cuore: interpretazione e analisi degli indicatori ottenuti

Tra i moderni metodi di ricerca in cardiologia, l'ecografia del cuore occupa un posto speciale. Questa procedura diagnostica altamente informativa può rivelare molte malattie nelle primissime fasi. La decodifica dei risultati degli ultrasuoni del cuore riflette la sua struttura anatomica e lo stato funzionale, ei parametri ottenuti sono alla base della diagnosi.

Il metodo viene applicato senza restrizioni in qualsiasi fascia di età, compresi i neonati, perché non ha un effetto negativo sul corpo, non è invasivo, non provoca sensazioni spiacevoli. L'analisi dei risultati viene effettuata tenendo conto dell'età e del sesso del paziente e lo studio viene condotto utilizzando vari metodi.

Cos'è un ultrasuono del cuore, qual è il suo scopo?

Gli ultrasuoni si basano sulla proprietà di diversi tessuti per riflettere le onde sonore ad altissima frequenza in modi diversi. Le onde provengono dal generatore e quelle riflesse vengono rilevate dal sensore, che le trasmette al convertitore, e sullo schermo del dispositivo appare un'immagine del cuore e tutte le sue strutture.

La tecnica viene costantemente migliorata. Informazioni più accurate sono fornite dal metodo di scansione transesofageo, quando il sensore è inserito il più vicino possibile al cuore - nell'esofago. Lo schermo riflette la sua anatomia in un'immagine bidimensionale con i parametri esatti delle singole strutture.

Un nuovo metodo che combina l'ecografia con la ricerca Doppler - Ecocardiografia Doppler, che consente di determinare le condizioni delle arterie coronarie, riempiendole di sangue, rilevare i disturbi circolatori, per determinare il metodo di trattamento più appropriato.

Quale patologia può essere rilevata?

Cosa può mostrare l'ecografia del cuore in un bambino e in un adulto? Il metodo include lo studio dei parametri strutturali e funzionali del cuore, cambiando il quale è possibile identificare la seguente patologia:

• ipertrofia (aumento delle dimensioni);
• cambiare la configurazione del corpo, che è caratteristica dei difetti;
• vari difetti congeniti (difetti delle partizioni, ipertrofia, anomalie vascolari e altri);
• patologia delle valvole cardiache (sclerosi, restringimento dei fori delle valvole);
• gonfiore;
• cambiamenti distrofici (distrofia miocardica);
• processo infiammatorio (miocardite, endocardite, pericardite);
• infarto miocardico - fresco e trasferito nel passato;
• cambiamenti cicatriziali nel miocardio;
• patologia di grandi vasi (sclerosi dell'aorta, arteria polmonare);
• la presenza di coaguli di sangue negli atri;
• compromissione funzionale della gittata cardiaca;
• violazione della circolazione coronarica (cardiopatia coronarica).

In sostanza, uno studio ecografico fornisce una risposta alla domanda sul perché un paziente ha uno o l'altro sintomo, cioè rivela le sue cause.

Indicazioni per la diagnosi ecografica del cuore

La scansione ad ultrasuoni del cuore è prescritta nei seguenti casi:

• con angina - dolore al cuore durante lo stress, sforzo fisico;
• quando fa male dietro lo sterno;
• con ripetuti attacchi di vertigini, svenimenti, perdita di coscienza;
• se la tachicardia è comune, palpitazioni;
• con interruzioni nel cuore;
• quando extrasistoli e altri disturbi del ritmo, vengono rilevati blocchi sull'ECG;
• ipertensione arteriosa alta;
• quando si sente il rumore durante l'auscultazione;
• neonati con sospetta cardiopatia congenita;
• monitorare le dinamiche del trattamento dopo un infarto, operazioni cardiache;
• durante una visita medica in persone oltre 40 anni.

La procedura può essere eseguita non solo in cliniche retribuite, ma anche in quelle pubbliche gratuitamente se esiste una politica OMS e un rinvio da un cardiologo, perché è incluso nell'elenco dei servizi medici pagati dal bilancio federale.

Dimensioni normali delle strutture cardiache

Esistono singoli indicatori medi generalmente accettati di vari parametri cardiaci, approvati dall'Organizzazione mondiale della sanità, progettati per tener conto dell'età e del sesso. Questi sono normali indicatori, che sono una linea guida per la decodifica degli ultrasuoni del cuore, incorporati nel programma dell'analizzatore di ultrasuoni.

Indicatori e loro parametri in adulti e bambini

I parametri degli ultrasuoni di un cuore sano e le sue strutture individuali in un adulto, utilizzato per la decodifica, sono presentati nella tabella:

Questi sono solo i principali indicatori della scansione ad ultrasuoni, ci sono molti altri parametri della struttura e della funzione, lo stato delle valvole, vasi, a seconda delle caratteristiche della tecnica di ricerca (in 2-D o 3-D, ecodoppler).

Nei bambini, a causa della rapida crescita e dello sviluppo del corpo, la gamma dei parametri cardiaci è molto variabile. Nelle norme dell'ecografia del cuore, vengono prese in considerazione le seguenti categorie di età: neonati fino a 1 mese, ogni trimestre della vita dei neonati fino a un anno, bambini in 1-3 anni, 3-6 anni, 6-10 anni, 10-14 anni. Dopo 14 anni, tutti i parametri sono valutati come negli adulti con una differenza per genere.

Video utile

Quali sono i vantaggi del passaggio di un'ecografia che il medico dice in questo video.

Decodifica e analisi dei risultati

Deviazioni dalla norma

Il cambiamento dei parametri individuali degli ultrasuoni in un paziente, la loro deviazione dalla norma di età indica la presenza nel paziente di un certo tipo di patologia cardiovascolare:

• l'ispessimento atriale e l'area eco-negativa nel setto interatriale indicano la presenza di un difetto congenito in esso;
• ipertrofia atriale o ventricolare, restringimento dei vasi in uscita e loro posizione anormale sono segni di cardiopatia congenita combinata;
• un aumento delle dimensioni delle cavità del cuore e una diminuzione nell'espulsione sistolica del sangue indica un processo distrofico o infiammatorio nel miocardio;
• una debole contrazione dell'area del miocardio, la presenza di tessuto cicatriziale è un segno di infarto;
• l'ispessimento del guscio esterno e un aumento del contenuto di fluido nella sua cavità indicano la presenza di pericardite;
• cambiamenti della valvola - irregolarità superficiali, lacrime - segni di infiammazione del rivestimento interno del cuore (endocardite);
• l'aspetto del dolore nel cuore con gli ultrasuoni di stress funzionale suggerisce la malattia coronarica;
• una diminuzione del flusso sanguigno e ispessimento delle pareti arteriose del cuore è un segno di alterata circolazione coronarica (IHD).

Come determinare i difetti acquisiti sugli ultrasuoni?

A differenza dei congeniti, questi difetti si sviluppano nell'area delle valvole cardiache e delle loro aperture dopo l'endocardite. Dopo la guarigione dell'endocardio infiammato, si formano cambiamenti cicatriziali, a seguito del quale le valvole delle valvole si deformano, accorciano e non chiudono completamente l'apertura durante la diastole.

C'è una cosiddetta sindrome da rigurgito - il ritorno del sangue attraverso lo spazio tra la valvola interessata e le pareti del foro. Il risultato è un trabocco di cavità cardiache, ipertrofia, lo sviluppo graduale di scompenso e insufficienza cardiaca. Se la sostituzione della valvola non è completata, il processo cicatriziale progredisce - l'apertura si restringe, si sviluppa un difetto complesso: insufficienza valvolare con stenosi dell'apertura.

Questo processo può verificarsi tra gli atri e i ventricoli a destra ea sinistra, nel sito di scarico aortico dal ventricolo sinistro, all'uscita dell'arteria polmonare dal ventricolo destro. Tutti questi fenomeni sono visualizzati sugli ultrasuoni: accorciamento delle valvole, riduzione dell'area dei fori, rigurgito del sangue, aumento delle cavità del cuore, riduzione della gittata cardiaca.