Cuore polmonare cronico: cause di formazione, manifestazione, trattamento e prognosi

Il cuore polmonare cronico è una patologia in cui vi è un aumento e ipertrofia del ventricolo destro, e in seguito dell'atrio destro, con lo sviluppo di insufficienza circolatoria a causa dell'aumentata pressione nel sistema dell'arteria polmonare. In contrasto con la condizione acuta, la patologia cronica si manifesta in pochi mesi o addirittura anni dall'inizio dell'esposizione al fattore eziologico. Secondo varie fonti, questa complicanza si verifica nel 3-5% delle persone affette da malattie polmonari. In altri casi, la causa diventa una patologia del muscolo cardiaco e di altri organi del torace.

La patogenesi della malattia è ben studiata. Il fatto è che il lavoro del cuore e dei polmoni ha una stretta relazione anatomica e fisiologica. Pertanto, se i problemi si presentano in uno di questi organi, ci si può aspettare che funzioni nell'altro. Un esempio particolare di questa interazione è lo sviluppo della cardiopatia polmonare cronica.

Normalmente, il processo di assorbimento dell'ossigeno da parte delle cellule del corpo è che il sangue venoso speso entra nel lato destro del cuore (prima negli atri, e poi nel ventricolo), passa attraverso l'arteria polmonare, quindi si verifica il processo di scambio di gas nei polmoni. È lì che l'anidride carbonica fuoriesce dal sangue e la satura di ossigeno. Quindi il sangue arterioso scarlatto viaggia verso il lato sinistro del cuore e attraverso una forte contrazione del ventricolo sinistro attraverso l'aorta viene trasportato sotto grande pressione a tutti gli organi e tessuti.

Va detto che nel caso in cui un aumento della pressione nel sistema dell'arteria polmonare si verifica a causa di danni al muscolo cardiaco sinistro o a causa di una violazione della funzione e della struttura dell'apparato valvolare, queste violazioni non si riferiscono al concetto di "cuore polmonare", ma avranno altri nomi. Al paziente viene fornita questa diagnosi se vi è una violazione degli organi respiratori o dei vasi circolatori nel circolo ristretto.

Quando la pressione nell'arteria polmonare aumenta, il cuore destro è sovraccarico. Il muscolo richiede più sforzo per spingere il sangue in un piccolo cerchio. In generale, ci sono due opzioni per lo sviluppo delle deviazioni:

1. 1. Nel primo caso, vi è un aumento della cavità del ventricolo destro a causa dello stiramento delle sue pareti. Un rapido aumento della pressione porta al fatto che non è più in grado di espellere completamente il sangue. Pertanto, una certa quantità di esso rimane nella cavità del ventricolo. Con la successiva contrazione dell'atrio arriva una nuova porzione di sangue, e quindi c'è un aumento della cavità e l'indebolimento del muscolo. La valvola, che precedentemente rendeva impossibile rigurgitare il contenuto del ventricolo nell'atrio, diventa insostenibile, le sue valvole nell'apertura allargata non si chiudono. Ciò porta a un trabocco dell'atrio destro e al suo aumento.
2. 2. Nel secondo caso, un graduale aumento della pressione consente per qualche tempo al cuore di adattarsi alle nuove condizioni di lavoro. Il ventricolo destro, contraendosi sempre di più, diventa più spesso. Il muscolo cardiaco in questa sezione è ipertrofico e può continuare a fornire all'organismo ossigeno nella giusta quantità. A poco a poco, i cambiamenti si verificano nell'atrio, e solo allora sviluppano segni di fallimento.

Il meccanismo di patologia nel primo caso corrisponde al processo acuto e nel secondo a quello cronico. Ma allo stesso tempo, ci sono sintomi e cambiamenti caratteristici che suggeriscono la presenza di una malattia separata, che nella pratica clinica è chiamata cardiopatia polmonare cronica.

La patologia rivela tre importanti cambiamenti nel letto vascolare nel tessuto polmonare:

• spasmo vascolare;
• obliterazione;
• sovraccarico di pressione e volume.

Esiste una classificazione della malattia in cui, a seconda della causa, tali forme di cuore polmonare differiscono:

1. 1. Vascolare. Appare come risultato di vasculite, compressione delle arterie e delle vene del tumore, con embolia polmonare ricorrente e ricorrente (embolia polmonare), dopo intervento chirurgico con resezione polmonare.
2. 2. Bronchopulmonary. In questo caso, le cause della malattia sono danni al parenchima respiratorio a seguito di processi ostruttivi, asma grave, cambiamento enfisematoso, fibrosi del tessuto polmonare a causa di tubercolosi, sarcoidosi.
3. 3. Thoracodiapragmal. Si verifica dopo una lesione traumatica del torace, con patologia della pleura o diaframma, scoliosi, obesità, una violazione del passaggio degli impulsi nervosi e una diminuzione della forza muscolare nella poliomielite.

Le malattie vascolari sistemiche possono influenzare completamente il canale che passa attraverso il sistema polmonare. L'infiammazione che si manifesta nelle pareti porta ad un disturbo dello scambio di ossigeno e sostanze nutritive nei tessuti e nei polmoni. L'ipossia determinerà una reazione compensatoria e un aumento della massa del lato destro del miocardio. Mentre la patologia progredisce, si svilupperà insufficienza. Molto spesso, questo modello è osservato in LES (lupus eritematoso sistemico), reumatismi, periarterite nodosa, malattia di Kawasaki.

Gli attacchi di asma frequenti e gravi causano una cardiopatia polmonare. Con questa malattia si verificano contrazione spasmodica delle fibre muscolari lisce nei bronchi e segni di insufficienza respiratoria. Quando si verificano cambiamenti nella struttura del tessuto polmonare in tubercolosi, silicosi e sarcoidosi, il processo di scambio di ossigeno viene disturbato e il carico sul lato destro del cuore aumenta. La ragione è anche l'incapacità di fare un giro del polmone in caso di danno o violazione di innervazione e controllo dell'inalazione completa ed espirazione in una serie di malattie.

A seconda della causa della malattia e della forza del suo impatto, si distingue la patologia acuta e cronica. Quest'ultimo ha alcune fasi del suo sviluppo:

• preclinica;
• compensato;
• scompensata.

Nella variante preclinica, il paziente non lamenta, non ci sono sintomi o si osservano segni della malattia sottostante. La diagnosi può essere fatta solo con un attento esame con l'uso di moderne tecniche diagnostiche. Nella fase compensata, il paziente ha ipertensione polmonare e un aumento del ventricolo destro, ma senza fallimento. L'ultimo stadio è considerato scompensato, poiché mostra chiari segni di insufficienza cardiaca ventricolare destra.

Nella fase di compensazione, i sintomi della malattia appaiono come un aumento della contrattilità e un aumento del ventricolo destro. Questo diventa evidente sul cardiogramma, la diagnosi consente una radiografia. Il paziente lamenta mancanza d'aria, dolore al cuore, affaticamento, debolezza, vertigini. Durante l'esame, rivela un aumento dell'impulso cardiaco, ascolta auscultativamente l'amplificazione del primo tono nello sterno e l'accento del secondo nell'area di proiezione dello stelo dell'arteria polmonare.

Quando si passa allo stadio di scompenso, i segni di insufficienza cardiaca diventano evidenti. Il ritmo cardiaco è disturbato (si verificano tachicardia e tachiaritmia, fibrillazione atriale e flutter, battiti prematuri ventricolari possono verificarsi), rigonfiamento delle vene cervicali (durante l'inspirazione e l'espirazione). Si notano aumenti diuresi notturna, epatomegalia, dispnea, ascite ed edema periferico. Questa situazione peggiora ancora di più le condizioni del paziente. Il paziente durante l'ispezione diventa un cambiamento evidente nella forma delle unghie, che diventano noiose e convesse (come gli occhiali da guardia). Le punte delle dita si addensano e cominciano a somigliare alle bacchette.

La diagnostica dovrebbe essere eseguita il più rapidamente possibile. Permetterà di valutare il grado di abbandono della patologia e di determinare lo schema di assistenza.

Un ruolo importante è svolto da ulteriori metodi di ricerca:

1. 1. La spirografia e la composizione del gas nel sangue consentono di valutare il grado e il tipo di insufficienza respiratoria. Gli indici volumetrici nel cuore polmonare sono ridotti, la capacità di diffusione del tessuto polmonare in relazione al monossido di carbonio diminuisce.
2. 2. Sul cardiogramma, ci sono segni di un aumento del cuore destro e un sovraccarico.
3. 3. In un esame del sangue in un paziente di questo tipo, si può notare un aumento del numero di emoglobina e dei globuli rossi. Quindi il corpo sta cercando di compensare la mancanza di ossigeno per organi e tessuti. ESR è normale o ridotto.
4. 4. Quando si esegue uno studio a raggi X, le modifiche non si sviluppano immediatamente. Diventa evidente come il tronco dell'arteria polmonare sporge, che può essere confuso da alcuni come una patologia della valvola mitrale. L'ombra del cuore aumenta sul lato destro, nell'ultimo stadio l'impoverimento del modello polmonare diventa chiaramente visibile nelle aree periferiche. Nell'area della violazione si manifesta la posizione elevata della cupola diaframmatica.

Effettuando un'ecocardiografia è possibile ottenere un'immagine obiettiva dei cambiamenti nel muscolo cardiaco. Segni di cardiopatia polmonare cronica in questo caso sono un aumento e ipertrofia del ventricolo destro, brividi del setto tra i ventricoli, ritorno di una parte del sangue attraverso la valvola tricuspide e nell'area della valvola dell'arteria polmonare (che è aumentata in volume).

Se necessario, i risultati più precisi vengono applicati con risonanza magnetica e TC multispirale. Ti permettono di determinare l'espansione del cuore, per valutare la condizione delle grandi navi che emergono da esso.

Poiché il cuore polmonare sorge come risultato di un'altra malattia, la cosa più importante nell'assistere un tale paziente è identificare la causa della patologia ed eliminarla. Se il disturbo non può essere completamente curato, la gravità della condizione deve essere ridotta o dovrebbe essere trasferita in remissione sostenuta. Il medico valuta la necessità di ricovero in ospedale in base alla gravità delle condizioni del paziente e, se necessario, lo invia al reparto di cardiologia.

Nel caso in cui una condizione cronica non minacci la vita di una persona, può essere monitorata e trattata in regime ambulatoriale, a condizione che seguano le istruzioni dello specialista e visite regolari alla clinica. Ciò consente di monitorare lo stato, rilevare i cambiamenti nel tempo e intraprendere azioni urgenti. Ci sono alcune linee guida cliniche che compilano esperienza internazionale e ricerca da parte di medici di tutto il mondo per il trattamento di tale patologia.

Il trattamento farmacologico in questo caso ha i seguenti obiettivi:

1. 1. Impatto sulla causa. Trattamento di malattie infettive, vascolari e patologie dell'apparato respiratorio. Con la fibrosi polmonare o le anomalie vascolari congenite, solo il trapianto di polmone può salvare.
2. 2. Diminuzione della viscosità del sangue. A tale scopo, si raccomanda di prendere o iniettare anticoagulanti, si usa il salasso e una soluzione di reopolyglucin viene somministrata per via endovenosa una volta ogni 4 giorni.
3. 3. Aumentare il livello di ossigeno in esso. Nell'ospedale, il paziente viene inalato con l'ossigeno e i broncodilatatori vengono utilizzati per espandere il lume dei polmoni. La prevenzione dell'adesione alle infezioni viene effettuata con l'aiuto di antibiotici ad ampio spettro.
4. 4. Riduzione della resistenza vascolare. Ridurre la pressione nel sistema vascolare dei polmoni aiuta la terapia con nitrati, calcio-antagonisti e alfa-1-bloccanti, anche usati ACE-inibitori. Con il loro aiuto, si ottiene l'espansione della rete capillare, il miglioramento del flusso sanguigno e il miglioramento dei processi di scambio gassoso.
5. 5. Riduzione della gravità o eliminazione dei segni di insufficienza cardiaca. A tale scopo, vengono prescritti diuretici che provocano la rimozione dei liquidi in eccesso dai reni. I glucosidi aiutano a stimolare la forza delle contrazioni cardiache. Il carico sul cuore è ridotto dagli ACE-inibitori.

L'uso a lungo termine di mildronate o di potassio orotato, complessi vitaminici aiuta a mantenere il muscolo cardiaco. La terapia generale comprende anche esercizi speciali, esercizi di respirazione, massaggi.

L'uso dei glicosidi negli ultimi anni è stato contestato da molti esperti, poiché aumentano il rilascio di sangue dal ventricolo destro. Il loro uso regolare può portare ad un aumento della pressione nell'arteria polmonare e ad un netto deterioramento.

Tuttavia, nessuna terapia non aiuterà se non segui la dieta corretta. È necessario limitare il sale, eliminare dalla dieta affumicata e fritta. Se sei sovrappeso, segui le calorie giornaliere. Il cibo dovrebbe contenere vitamine e oligoelementi. Si raccomanda di tenere sempre verdure fresche e frutta sul tavolo. In caso di grave gonfiore, è necessario ridurre leggermente il volume del liquido consumato

La prevenzione delle malattie è il trattamento tempestivo delle malattie croniche del sistema polmonare, nonché la prevenzione della loro esacerbazione. L'accesso tempestivo agli specialisti consente di iniziare a fornire assistenza in tempo, il che ottimizza notevolmente la prognosi per la futura qualità della vita e la salute del paziente. Dopo la transizione allo stadio di scompenso, le previsioni prognostiche diventano estremamente sfavorevoli.

Diagnosi, trattamento e prevenzione del cuore polmonare

Il cuore polmonare è una patologia delle regioni del cuore destro, caratterizzata da un aumento del ventricolo destro e dell'atrio dovuto all'ipertensione della circolazione polmonare. Di conseguenza, il lavoro di queste parti del cuore soffre e la stagnazione si sviluppa nella grande circolazione. Le malattie del torace, del sistema broncopolmonare e dei vasi polmonari contribuiscono allo sviluppo della malattia. Secondo le statistiche, questa diagnosi è confermata nel 3% dei pazienti con malattie polmonari. Il cuore polmonare complica il decorso della cardiopatia e occupa il 4 ° posto tra le cause di morte nelle malattie vascolari e cardiache.

Come viene classificata una malattia?

Come compensazione, il cuore polmonare cronico può essere:

Tre tipi di malattia si distinguono per il corso:

1. Acuta. Questo modulo si sviluppa molto rapidamente, da pochi minuti a diverse ore (giorni).
2. Subacuta. Lo sviluppo di questa forma della malattia si verifica in pochi giorni (settimane).
3. Cronica. La cardiopatia polmonare cronica può formarsi entro pochi anni.

Secondo l'eziologia della malattia può essere:

1. Bronchopulmonary: pneumoconiosis, asma bronchiale, bronchite causa questa forma della malattia.
2. Vascolare: si verifica in patologie che colpiscono i vasi polmonari.
3. Toracodiaframmatico: questa forma è provocata da malattie che compromettono la ventilazione a causa della ridotta mobilità del torace.

Sintomi e cause della forma acuta della malattia

Un cuore polmonare acuto può svilupparsi a causa di:

1. Tromboembolia dell'arteria polmonare.
2. Embolia grassa Questa condizione è una complicazione dopo le fratture con la distruzione di ossa tubolari lunghe (ad esempio l'osso dell'anca).
3. Embolia gassosa Questa è una malattia in cui una nave è occlusa da una bolla di gas in determinate condizioni patologiche.
4. Embolus del cancro. Allo stesso tempo, l'arteria è piena di cellule metastatiche.
5. Embolia del liquido amniotico (vasi sanguigni ostruiti dal liquido amniotico).
6. Pneumotorace. Questo è un processo patologico in cui l'aria entra nella cavità del torace.
7. Stato asmatico, complicando il corso dell'asma bronchiale grave.
8. Enfisema severo, in cui l'aria si accumula sotto la pelle.
9. Infiammazione dei polmoni

Il cuore polmonare acuto si manifesta:

1. Dispnea intensa
2. Cianosi della pelle
3. Sensazioni dolorose nello sterno.
4. Tachicardia.
5. Aumentando la frequenza respiratoria a 40 in 60 secondi.
6. Tensione delle vene del collo.
7. Svenimento.
8. Fegato e dolore ingrossati nell'ipocondrio a destra.
9. Gonfiore delle gambe.

Con una forma subacuta di cardiopatia polmonare si sviluppa per diversi giorni e anche settimane. In questa condizione compare l'insufficienza cardiaca che può portare alla morte.

Di solito, la forma subacuta della malattia è caratterizzata da dolore improvviso durante la respirazione. Il paziente appare tachicardia e mancanza di respiro. L'emottisi e lo svenimento possono iniziare, si osservano segni di pleurite.

Diagnosi di forma acuta

Un cuore polmonare acuto viene diagnosticato sulla base dei sintomi esistenti, in base ai risultati dei raggi X e dell'ECG. Esami del sangue biochimici e generali, esami del sangue per troponine-T e I, analisi dei gas del sangue, test delle urine vengono eseguiti.

Inoltre, la diagnosi della malattia viene effettuata mediante angiografia polmonare, che determina la lesione e l'area del processo.

Può anche essere eseguita: scintigrafia ventilazione-perfusione dei polmoni, cateterizzazione cardiaca con lo studio della pressione delle sue sezioni di destra, risonanza magnetica (RM).

Come riconoscere la forma cronica della malattia?

Il cuore polmonare cronico nella fase iniziale della malattia si manifesta con gli stessi sintomi della malattia polmonare sottostante. Nel tempo, i segni appaiono associati ad un aumento delle aree cardiache (ventricolo destro e atrio destro):

1. Mancanza di respiro, aggravata dallo sforzo. Quando deteriorato, può apparire in uno stato di riposo.
2. Pelle cianotica o grigio pallido, acrocianosi: naso, piedi, mani, orecchie, labbra diventano blu.
3. Gonfiore delle vene del collo - sono in uno stato di tensione e non collassano sia durante l'inspirazione che l'espirazione.
4. Tosse, agonizzante e prolungata. Allo stesso tempo, l'espettorato è di color ruggine o di colore giallo-verde, a seconda della malattia di base.
5. Con un piccolo carico segnato affaticamento, debolezza, sonnolenza.
6. Pronunciata apatia.
7. Bassa temperatura corporea e ipotensione.
8. Gonfiore.
9. Minzione rara
10. Disturbi del sistema nervoso: depressione, rumore alla testa, vertigini. Ciò è dovuto alla mancanza di ossigeno nel sangue.
11. Ansarka (edema di tutto il corpo): si sviluppa a causa dell'accumulo di liquido nel peritoneo e nella cavità toracica a causa di un aumento dell'edema.
12. Battito cardiaco irregolare e rapido. La ragione per lo sviluppo di questo stato è che un cuore ingrossato non può normalmente contrarsi e pompare il volume di fluido richiesto.

Cause e diagnosi della forma cronica della malattia

Il cuore polmonare cronico può causare 3 gruppi di malattie.

Il gruppo I include patologie che riguardano il sistema broncopolmonare. Questi sono asma bronchiale, bronchite, pneumoconiosi, fibrosi, fibrosi cistica, microlitiasi alveolare, berryliosi, ipossiemia, ecc.

Il gruppo II è costituito da malattie che portano a una ridotta ventilazione a causa di cambiamenti nella mobilità del torace. Si tratta di malattie neuromuscolari di natura cronica, disturbi della postura, deformità toraciche, sindrome di Pickwick, toracoplastica, ecc.

Il gruppo III include i processi che interessano i vasi sanguigni dei polmoni. Questi includono trombosi polmonare, periarterite nodosa, ipertensione polmonare, aneurismi e tumori mediastinici, spremitura di vene e arterie polmonari.

La forma cronica della malattia viene diagnosticata in base alle lamentele del paziente e alla storia della malattia. Il paziente viene esaminato da uno specialista che determinerà i suoni del cuore, respiro sibilante nei polmoni, misurerà il livello della pressione sanguigna. I metodi diagnostici obbligatori sono: elettrocardiografia (ECG), ecocardiografia (EchoCG), radiografia polmonare.

Esami del sangue generali e biochimici, determinazione dei gas del sangue, test delle urine.

Nel condurre l'esame a raggi X hanno rivelato segni di ipertensione nell'arteria polmonare, un aumento del volume del ventricolo destro, l'espansione della vena cava superiore.

Metodi di trattamento della malattia

Le misure terapeutiche sono principalmente rivolte al trattamento delle principali malattie polmonari, alla prevenzione delle loro esacerbazioni e al trattamento dell'insufficienza respiratoria.

Il trattamento sintomatico è l'uso di agenti mucolitici, broncodilatatori, analettici, ossigenoterapia. Se il cuore polmonare è scompensato, sono indicati i farmaci ormonali (glucocorticoidi).

Il cuore polmonare cronico, che è combinato con l'ipertensione, viene trattato con Euphyllinum, nei suoi stadi precoci con Nifedipina, con decompensazione della nitroglicerina. Tale terapia viene effettuata sotto il controllo della composizione del sangue nel sangue, poiché vi è il rischio di aumento dell'ipossemia.

Quando compaiono segni di scompenso cardiaco, si usano glicosidi e farmaci diuretici. Durante l'assunzione di questi farmaci dovrebbe prendere precauzioni, perché in condizioni di ipokaliemia e ipossia glicosidi hanno un effetto tossico sul miocardio.

Il trattamento dell'ipopotassiemia viene effettuato con preparazioni di potassio (cloruro di potassio, panangina). Dai diuretici dovrebbero essere dati i mezzi di preferenza che mantengono il potassio nel corpo (Aldactone, Triampura).

Nei casi di eritrocitosi, il sanguinamento viene effettuato in 200-220 ml di sangue con l'introduzione di soluzioni per infusione a bassa viscosità nella vena (Reopolyclucin, ecc.).

Il trattamento di pazienti con cuore polmonare viene effettuato anche utilizzando prostaglandine, vasodilatatori endogeni, che hanno effetti antiproliferativi, citoprotettivi e antiaggregativi.

Gli antagonisti dei recettori dell'endotelina svolgono un ruolo speciale nel trattamento della cardiopatia polmonare. Il bosentan è un vasocostrittore endoteliale il cui livello aumenta con diverse forme di cuore polmonare. Tali farmaci sono utilizzati per ridurre il postcarico del ventricolo destro e per trattare l'ipertensione polmonare.

Se l'acidosi si è sviluppata, l'infusione di una soluzione di bicarbonato di sodio viene somministrata per via endovenosa. Per migliorare il metabolismo del muscolo cardiaco nel cuore polmonare, viene somministrato Mildronate (un'assunzione interna di 0,25 g due volte al giorno), così come l'Asparkam o l'orotat di potassio.

Inoltre prescritto terapia fisica (terapia fisica), esercizi di respirazione, ossigenazione iperbarica, massaggio. Per prevenire il rischio di coaguli di sangue, il paziente deve assumere anticoagulanti.

Prevenzione e prognosi

Al fine di prevenire lo sviluppo di cuore polmonare, prima di tutto, viene effettuata la prevenzione delle malattie polmonari e, quando compare la malattia, viene effettuato un trattamento tempestivo. In autunno e in inverno si consiglia alle persone che soffrono di malattie polmonari croniche di evitare il contatto con i portatori di un'infezione virale al fine di prevenire l'esacerbazione della malattia.

Se il paziente non è allergico, ogni autunno si raccomanda di vaccinare il vaccino contro i virus dell'influenza. Con un grave decorso della malattia broncopolmonare, un paziente nella stagione invernale riceve antibiotici (ampicillina, tetraciclina, eritromicina).

Altrettanto importante per la prevenzione della malattia è l'esclusione del contatto con sostanze che irritano la mucosa bronchiale. Ecco perché il paziente deve smettere di fumare. Dovresti anche cercare di essere il più piccolo possibile in un ambiente con un alto contenuto di polvere nell'aria ed evitare l'uso di aerosol. Non iniziare il trattamento per tosse non produttiva che irrita le vie respiratorie.

Se una persona lavora in condizioni polverose, si consiglia di ridurre la concentrazione di polvere a una sicura o trasferirla in un altro lavoro. Quando si lavora con sostanze nocive deve usare un respiratore.

Per facilitare lo scarico dell'espettorato e migliorare la pervietà dei bronchi, si consiglia di utilizzare una quantità sufficiente di liquido (fino a 1,5 litri al giorno). Rimuove più efficacemente l'espettorato accumulato durante la notte, il drenaggio posturale con l'inalazione precedente di un broncodilatatore. Recentemente, il trattamento con agenti mucolitici e farmaci espettoranti non ha un effetto significativo sulla pervietà dei bronchi.

Se compaiono segni di malattia, non rimandare la visita a uno specialista. La diagnosi tempestiva della malattia contribuirà a ridurre il rischio di complicanze.

Le complicazioni della malattia possono essere:

1. Svenimento sullo sforzo.
2. Edema periferico.
3. Emorroidi.
4. Insufficienza della valvola tricuspide.
5. La cardiopatia polmonare acuta è spesso complicata da edema polmonare, a causa del quale il rischio di morte è significativamente aumentato.
6. Mancanza di ossigeno durante l'esercizio (ipossia).
7. Un'ulcera allo stomaco
8. Insufficienza venosa periferica (vene varicose).
9. Cirrosi epatica.

Se il cuore polmonare cronico entra nella fase di scompenso, allora la prognosi per capacità lavorativa, durata e qualità della vita è negativa. Nelle prime fasi della malattia, la capacità lavorativa nei pazienti con un cuore polmonare determina la necessità di un lavoro razionale e di affrontare il problema dell'assegnazione del gruppo di disabilità. Il trattamento precoce migliora la prognosi del lavoro e aumenta l'aspettativa di vita.

Cuore polmonare come trattare quale prognosi

Cuore polmonare

Un sistema del corpo influenza l'altro sistema. Tutti gli organi sono interconnessi da una rete di vasi sanguigni e fili nervosi. Se un organo si ammala, inizia indirettamente a disturbare il lavoro degli altri. Quindi, si formano malattie correlate. dove un organo soffre della disfunzione di un altro. Una di queste malattie è il cuore polmonare.

Cos'è un cuore polmonare?

Che cos'è - cuore polmonare? Sotto questo concetto generale si riferisce ad un aumento del lato destro del cuore a causa di ipertensione nelle arterie dei polmoni. Viene anche chiamato insufficienza ventricolare destra (o cuore). Si sviluppa sullo sfondo di irregolarità nel lavoro dei polmoni o dei bronchi, che colpisce il lavoro del ventricolo destro, che può interrompere completamente la sua attività. Nelle fasi iniziali, i sintomi non sono specifici.

Ci sono tipi di questa malattia:

1. Dalla rapidità dei sintomi:
   • Acuto (entro le ore);
   • Subacuto (entro settimane);
   • Cronico (oltre i mesi e gli anni).
2. Per compensazione:
   • scompensata;
   • Lesioni.

Stadio polmonare cuore:

• Il primo - transitorio - si verifica nella fase di aumento della pressione polmonare arteriosa sullo sfondo dei processi infiammatori o dell'ostruzione bronchiale;
• Il secondo - stabile - è determinato dalla presenza di ipertensione polmonare, sia in uno stato calmo e attivo;
• Il terzo è caratterizzato da insufficienza cardiaca persistente.

motivi

Poiché tutto dipende dalla pressione sanguigna negli organi respiratori, le cause del cuore polmonare sono principalmente considerate nelle malattie dell'apparato respiratorio: la tubercolosi. polmonite, asma bronchiale, enfisema, ecc. A volte i medici notano la causa di una cattiva abitudine al fumo.

La forma acuta della malattia si sviluppa a causa del tromboembolismo polmonare, dell'aumento della pressione sanguigna, della polmonite e dello stato asmatico.

Forma subacuta della malattia si verifica a seguito di condizioni croniche del sistema polmonare, disturbi nel funzionamento delle valvole, tromboembolia periodica, ipoventilazione.

La forma cronica della malattia si forma a causa di:

1. Bronchopulmonia - a causa di malattie che colpiscono i bronchi;
2. Disturbi vascolari - a causa di malattie che colpiscono i vasi polmonari;
3. Patologie toracodiaframmatiche - a causa della ridotta ventilazione dei polmoni e dei cambiamenti nella mobilità del torace.

sintomi

Come già accennato, nelle prime fasi, i sintomi si manifestano inespressi. Solo con lo sviluppo di manifestarsi chiaramente tali sintomi del cuore polmonare:

• Respirazione rapida;
• stanchezza;
• ondulazione;
• Mancanza di respiro fino a svenimento;
• stanchezza;
• tosse;
• cianosi;
• Diminuzione della pressione sanguigna;
• Gonfiore delle vene;
• Dolore nell'ipocondrio destro;
• emottisi;
• Voce rauca.

I seguenti sintomi aiutano a diagnosticare la cardiopatia polmonare:

1. Decadimento intercostale;
2. idropisia;
3. Mancanza di respiro;
4. epatomegalia;
5. affanno;
6. gonfiore;
7. Disturbi sistolica.

L'insufficienza cardiaca risultante dalla dilatazione del ventricolo destro porta ad una diminuzione dell'efficienza del paziente, che degrada la qualità della vita. I segni evidenti sono la mancanza di ossigeno e il bluore della pelle. Con il progredire della malattia, si verifica una invalidazione del paziente, che porta alla morte senza trattamento ed eliminazione.

diagnostica

Per la diagnosi di cuore polmonare con vari metodi:

• Raccolta di reclami;
• Test del sangue e delle urine;
• ecocardiogramma;
• Misurazione della pressione arteriosa polmonare;
• Imaging a risonanza magnetica;
• Cateterismo del cuore destro;
• Raggi X;
• broncoscopia;
• spirography;
• Biopsia polmonare;
• Esame del ventricolo destro per dilatazione o ipertrofia.

trattamento

Il trattamento del cuore polmonare ha lo scopo di eliminare la malattia che ha provocato la sindrome (antibiotici, farmaci trombolitici, broncodilatatori, ecc.). È solo con il recupero che vengono utilizzati farmaci che aiutano a ridurre i sintomi e ripristinare la funzione del ventricolo destro. Come trattare il cuore polmonare?

1. Ossigenoterapia;
2. L'appuntamento di diuretici per ridurre l'edema;
3. L'uso di vasodilatatori;
4. L'uso di agenti inotropi;
5. La nomina di broncodilatatori;
6. Anticoagulazione per tromboembolia;
7. eparina;
8. Sanguinamento nel sistema tumorale.

Una delle misure preventive è smettere di fumare, che spesso diventa la causa principale di questa malattia.

Previsione della vita con cuore polmonare

A seconda della gravità e della tempestività del trattamento, la prognosi della vita nel cuore polmonare diventa diversa. Con lo scompenso del cuore e lo sviluppo di altre complicazioni, l'aspettativa di vita viene significativamente ridotta. Quali complicazioni possono essere osservate?

Quanti vivono con un cuore polmonare? Tutto dipende dalla velocità della malattia. Tuttavia, è possibile rintracciare un'immagine: le persone diventano disabili, la cui capacità lavorativa viene significativamente ridotta.

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Cuore polmonare, sintomi e trattamento

Il cuore polmonare è una patologia associata all'ipertrofia (e alla dilatazione) del ventricolo destro del cuore, che si sviluppa sotto l'influenza dell'ipertensione arteriosa polmonare nelle malattie degli organi respiratori.

La cardiopatia polmonare è anche chiamata insufficienza cardiaca ventricolare destra o insufficienza ventricolare destra secondaria.

L'ipertensione polmonare, che si sviluppa nelle malattie degli organi respiratori, influenza negativamente la struttura e la funzione del ventricolo destro (in alcuni casi, fino alla completa perdita delle funzioni del ventricolo destro). Nella fase iniziale del cuore polmonare, i sintomi e i segni di questa patologia non sono specifici.

epidemiologia

La causa più comune di cardiopatia polmonare è la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), così come altre malattie respiratorie (tra cui tubercolosi, fibrosi polmonare causata da polmonite, sarcoidosi, pneumoconiosi, asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema polmonare). Inoltre, lo sviluppo del cuore polmonare può essere influenzato dal fumo.

Sintomi e segni di cuore polmonare

I seguenti sintomi sono più comuni nel cuore polmonare:

- affaticamento e stanchezza;

- diminuzione della pressione sanguigna (fino al collasso);

- fegato ingrossato (a volte lo sviluppo di ittero - nei casi avanzati);

- mancanza di respiro in ogni sforzo fisico (lo svenimento è possibile);

- dolore nell'ipocondrio destro;

- dolore al petto;

- gonfiore delle vene del collo;

Elenchiamo anche i segni più comuni di cuore polmonare, che aiutano a fare la diagnosi corretta:

- difficoltà a respirare (è visivamente evidente che è molto difficile per il paziente respirare);

- suoni sistolici nei polmoni;

- ascite (in casi avanzati);

- edema periferico locale.

Diagnosi di cuore polmonare

Le seguenti procedure diagnostiche possono essere utilizzate per diagnosticare la cardiopatia polmonare:

- esame del sangue (per determinare l'ematocrito);

- ecocardiografia bidimensionale (per valutare la corretta dimensione dei ventricoli);

- risonanza magnetica (MRI);

- cateterizzazione ventricolare destra.

Per identificare le cause dello sviluppo del cuore polmonare, vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche:

- radiografia del torace;

- tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI) del torace;

- biopsia del tessuto polmonare.

Assicurati di condurre una diagnosi differenziale con le seguenti malattie:

- ipertensione polmonare primaria;

- stenosi della valvola polmonare;

- insufficienza cardiaca congestizia;

- insufficienza cardiaca congenita del lato destro;

- insufficienza cardiaca destra;

- difetto di una divisione interventricular.

Trattamento del cuore polmonare

Prima di tutto, la terapia si concentra sul trattamento della malattia che ha causato lo sviluppo del cuore polmonare. Inoltre, viene condotto un corso di trattamento speciale, mirato sia a ridurre i sintomi che a migliorare le prestazioni del ventricolo destro. Le seguenti misure terapeutiche sono mostrate:

- la nomina di diuretici (furosemide e bumetanid), per ridurre l'edema periferico;

- somministrazione di vasodilatatori (nifedipina, diltiazem);

- prescrizione di farmaci inotropi;

- anticoagulante (con tromboembolia venosa);

- sanguinamento (con policitemia secondaria).

Sulla base di indizi medici, è possibile nominare altre procedure terapeutiche.

complicazioni

Il cuore polmonare può causare le seguenti complicazioni:

- svenimento durante l'esercizio;

- ipossia durante l'esercizio;

insufficienza venosa periferica;

- insufficienza della valvola tricuspide;

prospettiva

La prognosi dipende direttamente dalla causa dello sviluppo del cuore polmonare, nonché dalla prontezza nella fornitura di cure mediche (principalmente ossigenoterapia).

Prevenzione del cuore polmonare

L'unico metodo profilattico possibile di questa patologia è l'immediata cessazione del fumo.

Rivista femminile www.BlackPantera.ru: Stanislav Antonov

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I sintomi della cardiopatia polmonare sono generalmente pronunciati. La dispnea appare, viene diagnosticata un'insufficienza cardiaca, le vene si gonfiano nel collo, improvvisamente compare il dolore allo sterno, la tachicardia aumenta e la pelle diventa bluastra. Esaminando il paziente, il medico determinerà la respirazione rapida e il coinvolgimento di un maggior numero di muscoli nel processo respiratorio. La temperatura nei pazienti è bassa.

Alcuni pazienti con questa malattia possono manifestare la comparsa di ulcere gastriche, a causa di disturbi nella saturazione del sangue con gas, nonché una diminuzione della stabilità duodenale e dell'intera mucosa del tratto gastrointestinale.

Sullo sfondo della malattia, si sviluppa tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare, a causa della quale svenimenti, convulsioni e persino coma possono verificarsi in condizioni acute. Compaiono aritmia e sindrome da dolore grave. La prognosi di questa condizione è sfavorevole: in un terzo dei pazienti può essere fatale.

Nello stato subacuto, possono verificarsi emottisi, mancanza di respiro, tachicardia e persino svenimento. Nella fase di compensazione, è possibile notare la pulsazione della parte superiore dell'addome. In uno stato di scompenso, c'è un aumento nel fegato, edema, gonfiore delle vene del collo e si sviluppa un fallimento del ventricolo destro. Anche nei polmoni, si sviluppa un processo infiammatorio, la quantità di urina diminuisce secreto, vertigini e sonnolenza sono possibili.

Trattamento e prognosi

Il trattamento del cuore polmonare è diretto, prima di tutto, all'eliminazione della malattia sottostante del sistema respiratorio. In presenza di edema, sono prescritti diuretici e una dieta priva di sale. La terapia ha lo scopo di migliorare lo scambio di sangue nel sangue e sostenere il cuore.

Se si sviluppa la fase di scompenso, allora ci sono proiezioni molto sfavorevoli per la capacità di lavoro e l'aspettativa di vita complessiva. In una malattia cronica, se il quadro clinico è pieno, la metà dei pazienti ha una soglia di sopravvivenza non superiore a 2 anni. Nella stessa situazione, ma in assenza di edema, le possibilità di sopravvivenza nell'arco di 2 anni aumentano al 70%. Ulteriori previsioni - pessimista.

In media, il tasso di sopravvivenza dei pazienti è di 5-10 anni. Ma una tale prognosi è solo per il 45% dei pazienti, per altri è possibile la morte prematura.

Cos'è un cuore polmonare?

C'è un cuore polmonare in persone che soffrono di varie patologie polmonari e cardiache. Si manifesta con frequenti dispnea, dolore, pelle blu (cianosi), respiro accelerato e altri sintomi. Per compilare un corso di trattamento e determinare con precisione la causa della patologia, vengono eseguiti elettrocardiografia (ECG), radiografia del torace ed ecografia del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni. Dopo la diagnosi, il medico spiegherà cos'è un cuore polmonare e come affrontarlo. A seconda della forma della malattia e della sua gravità, il paziente può richiedere trattamento con ossigeno, terapia farmacologica, medicina tradizionale e correzione dello stile di vita.

Sviluppo della sindrome

Il cuore polmonare è un processo patologico potenzialmente letale, poiché spesso è fatale senza l'assistenza tempestiva fornita. Capire che cosa contribuirà a determinare il meccanismo della malattia. Lo sviluppo del cuore polmonare porta ad una diminuzione della rete vascolare nella circolazione polmonare dovuta al danneggiamento dello strato esterno degli alveoli. Sono formazioni sferiche nei polmoni che servono per l'implementazione dello scambio gassoso. Gli alveoli sono ricoperti da un enorme numero di capillari, quindi il loro danno porta a una ridotta circolazione del sangue.

Il paziente stesso sarà in grado di sentire cos'è un cuore polmonare, se un decimo dei piccoli vasi è danneggiato, poiché i sintomi iniziano a manifestarsi. L'ipertrofia del ventricolo destro del cuore inizia con la morte di 1/5 dei capillari degli alveoli - questi processi sono strettamente correlati tra loro. Se l'afflusso di sangue si riduce di oltre un terzo, inizia la fase di scompenso.

Il carico sul ventricolo destro è già in una fase iniziale di sviluppo a causa di un aumento della pressione arteriosa polmonare dovuto alla morte dei capillari.

Sovraccarichi costanti portano all'ipertrofia del tessuto cardiaco e allo sviluppo del suo fallimento.

I meccanismi funzionali derivanti dallo sviluppo del processo patologico aiuteranno il paziente a capire cos'è un cuore polmonare:

• L'aumento del volume di sangue distillato nella circolazione polmonare. La morte dei capillari e la vasocostrizione dovuta all'alta pressione causano ipossiemia (mancanza di ossigeno nel sangue). La sua carenza è eliminata dall'attivazione del meccanismo compensativo. Il corpo sta cercando di ristabilire l'equilibrio aumentando il volume di sangue distillato dal cuore.
• Il riflesso di Eulero-Liljetrand. La mancanza di ossigeno causa una costrizione capillare. Dopo la normalizzazione della sua quantità nel sangue, si espandono.
• Aumento della pressione sanguigna L'estinzione capillare e una forte tosse caratteristica delle malattie polmonari portano alla vasocostrizione. Il paziente ha aumentato la pressione intratoracica e una sensazione dolorosa spremuta si verifica nella regione del cuore.
• Vasocostrizione dovuta all'influenza delle sostanze prodotte dal corpo. Con lo sviluppo dell'ipossiemia, il corpo inizia a produrre composti specifici (serotonina, trombossano, endotolina, acido lattico), contribuendo allo sviluppo dello spasmo delle pareti vascolari. Il loro effetto provoca anche un aumento della pressione polmonare.

• Viscosità del sangue A causa della mancanza di ossigeno, si producono microaggregati che rallentano il flusso sanguigno. Il sangue diventa più spesso e influenza lo sviluppo dell'ipertensione polmonare.
• Le malattie infettive provocano lo sviluppo del cuore polmonare e aggravano il corso del processo patologico. Hanno un effetto negativo a causa del deterioramento della ventilazione dei polmoni. In questo contesto, aumenta la pressione e la mancanza di ossigeno. La graduale soppressione del lavoro del muscolo cardiaco provoca lo sviluppo della distrofia miocardica.

Caratteristica della malattia

Concentrandosi sulla classificazione generalmente accettata, puoi capire che cos'è un cuore polmonare. Secondo la velocità di sviluppo, la patologia può essere delle seguenti forme:

• Il cuore polmonare acuto appare come un fulmine. Il quadro clinico è aggravato ogni minuto.
• Il cuore polmonare subacuto si sviluppa nel range da 2 giorni a 2-3 settimane.
• Il cuore polmonare cronico si sviluppa nel corso degli anni.

La sindrome acuta spesso deriva dalla proliferazione di coaguli di sangue nelle arterie che alimentano i polmoni. Sono il risultato di aterosclerosi, ischemia, reumatismi e altre malattie vascolari. Negli ultimi anni, una forma acuta di patologia sta diventando più comune.

La varietà subacuta non è così pericolosa, ma senza trattamento può essere fatale. Il quadro clinico si sviluppa gradualmente, quindi ci sarà tempo per sottoporsi ad un esame per identificare la causa ed eliminarla.

Il tipo cronico di malattia si sviluppa 2-3 anni. I pazienti non cercano di imparare quale sia il cuore polmonare per familiarizzare con i metodi di trattamento, perché non ha manifestazioni particolari all'inizio dello sviluppo.

Nel tempo, l'ipertrofia del tessuto cardiaco si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel sangue. Porta alla dilatazione del ventricolo e dell'atrio sul lato destro, cioè alla loro espansione. A causa del peggioramento della malattia, il flusso sanguigno viene disturbato e si verifica un malfunzionamento degli organi interni. L'ipertrofia cronica può svilupparsi ancora più velocemente a causa dell'impatto delle patologie del sistema broncopolmonare (bronchite, polmonite).

Il fattore che influenza lo sviluppo non è meno importante per una persona che vuole sapere cos'è un cuore polmonare. In totale, 3 gruppi etiologici sono classificati:

• Il gruppo vascolare è costituito da cause vascolari dello sviluppo del cuore polmonare.
• La categoria broncopolmonare include malattia polmonare e bronco.
• La classe toracodiaframmatica comprende malattie che interessano la ventilazione dei polmoni.

Per capire come trattare una patologia, è importante che uno specialista trovi il suo stadio di sviluppo:

• Per la fase preclinica, sono caratterizzati un sovraccarico del ventricolo destro del cuore e periodi più rari di pressione arteriosa polmonare elevata.
• Lo stadio subcompensato si manifesta con un aumento delle dimensioni del ventricolo destro e dell'ipertensione polmonare permanente. I sintomi di insufficienza circolatoria sono assenti.
• Lo stadio scompensato viene determinato se il paziente presenta segni di insufficienza delle funzioni cardiache e polmonari associate ai sintomi dello stadio di sviluppo subcompensato.

Cause di

Le cause dello sviluppo della malattia hanno alcune differenze, a seconda della sua forma. Il cuore polmonare acuto si manifesta a causa dell'influenza dei seguenti fattori:

• la formazione di coaguli di sangue nell'arteria polmonare e nei suoi rami;
• pneumomediastino (accumulo di aria nel mediastino);
• polmonite grave;
• frequenti attacchi di asma bronchiale;
• stato asmatico.

La forma subacuta della malattia si sviluppa a causa dei seguenti fattori:

• la comparsa di dimensioni embolmicroscopiche nella circolazione polmonare;

• infiammazione delle pareti dei vasi polmonari (vasculite);
• aumento persistente della pressione arteriosa nell'arteria polmonare di origine sconosciuta (primaria);
• diffusa infiltrazione infiammatoria degli alveoli;
• sviluppo di neoplasie nel mediastino;
• avanzato asma bronchiale;
• iperventilazione dei polmoni sullo sfondo di botulismo, poliomielite e altre malattie.

La malattia del corso cronico si forma sotto l'influenza dei seguenti processi patologici:

• persistente aumento primario della pressione sanguigna nell'arteria polmonare;
• processi infiammatori nell'arteria polmonare;
• emboli polmonari ricorrenti;
• complicazioni dopo l'amputazione di tutto il polmone o della sua parte;
• patologie ostruttive del sistema broncopolmonare:
  • asma bronchiale;
  • fibrosi polmonare;
  • bronchite cronica;
  • enfisema.
• diminuzione della compliance polmonare dovuta allo sviluppo di processi restrittivi;
• insufficienza respiratoria causata da fibrosi polmonare;
• più formazioni cistiche nei polmoni;
• trauma del torace e colonna vertebrale con deformità;
• aderenze nella cavità pleurica;
• sovrappeso a causa di altre malattie.

sintomatologia

Il quadro clinico della malattia differisce a seconda della sua forma. I sintomi cardiaci polmonari acuti hanno il seguente:

• dolore al petto acuto;
• mancanza di respiro costante;
• sviluppo di cianosi;
• un aumento delle dimensioni delle vene intorno al collo;
• grave ipotensione;
• attacchi di tachicardia (aumento della frequenza cardiaca);
• dolore al fegato;
• nausea fino a vomitare.

La forma subacuta del processo patologico ha sintomi simili al tipo acuto della malattia. Differisce solo nella velocità di sviluppo.

La forma cronica della malattia può manifestarsi nel corso degli anni come sintomi del principale processo patologico. Dopo l'inizio del decompensation, i pazienti sviluppano il seguente quadro clinico:

• impulso rapido;
• affaticabilità rapida praticamente senza carico;
• aumento della mancanza di respiro;
• dolore al petto, fermato dall'inalazione di ossigeno;
• la diffusione della cianosi;
• gonfiore graduale delle vene nel collo;
• sviluppo di edema alle gambe;
• aumento della dimensione dell'addome dovuta all'accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite).

Il quadro clinico del cuore polmonare cronico in realtà non ha alcuna connessione diretta con lo sforzo fisico. L'attacco di dolore non può essere rimosso prendendo "nitroglicerina".

diagnostica

La diagnosi e il trattamento sono correlati, poiché senza una definizione precisa della causa del cuore polmonare, è impossibile creare il regime di trattamento corretto. Il medico può sospettare la presenza della malattia in un paziente esaminando e identificando le seguenti manifestazioni esterne:

• dilatazione dei vasi sanguigni sulle guance e congiuntiva (presenza di blush e "occhi di coniglio");
• la diffusione della cianosi (labbra blu, naso, orecchie e lingua);
• un aumento delle dimensioni delle vene nel collo;
• espansione delle falangi delle unghie.

Mentre ascolti il ​​cuore (auscultazione) con uno stetoscopio, il cardiologo sentirà le seguenti anomalie:

• pronunciati cambiamenti patologici nei toni sopra l'arteria polmonare;
• vari sibili associati a funzionalità respiratoria compromessa.
• rumore, indicante un guasto della valvola giusta (nella fase di scompenso).

Sul roentgenogram tali cambiamenti sono visibili:

• gonfiore dell'arteria polmonare;
• vasi linfatici allargati;
• lo spostamento dell'ombra del cuore sul lato destro (nella fase di scompenso).

Con la scansione ad ultrasuoni della cavità toracica (ecocardiografia), il medico valuterà l'intensità e la forza delle contrazioni del ventricolo cardiaco destro, determinerà il grado di dilatazione e sovraccarico. Durante l'esame, è anche possibile notare il setto ventricolare sinistro.

Lo stato della funzione respiratoria è determinato su uno spirografo. Concentrandosi sul volume di inalazione, la sua velocità, così come il rapporto tra gas e ossigeno, il medico valuterà la gravità delle deviazioni patologiche.

La misurazione della pressione polmonare è necessaria nei casi gravi della forma acuta della malattia. La patologia viene diagnosticata con tali indicatori:

• superiore a 25 mmHg. Art. in uno stato calmo;
• superiore a 35 mmHg Art. dopo l'esercizio.

Durante l'esame del paziente, il medico deve determinare la classe funzionale della patologia:

• La prima classe è assegnata ai pazienti nei quali i sintomi del sistema broncopolmonare sono alla base del quadro clinico. L'alta pressione nel circolo ristretto di circolazione del sangue è instabile.
• La seconda classe è caratteristica delle persone con una combinazione di sintomi di malattie broncopolmonari e insufficienza respiratoria.
• La terza classe è caratterizzata da tutti i segni sopraelencati in combinazione con manifestazioni di insufficienza cardiaca. L'alta pressione nel circolo ristretto di circolazione sanguigna è persistente.
• Il quarto grado è assegnato alle persone nella fase di decompensazione. La sintomatologia è pronunciata e sullo sfondo si sviluppano processi stagnanti. Insufficienza cardiaca e respiratoria al livello 3 di pericolo.

Misure di primo soccorso

Con lo sviluppo di varietà acute di cuore polmonare è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Prima del suo arrivo, una persona dovrebbe giacere sul pavimento e non muoversi. È auspicabile che la stanza fosse ben ventilata.

In un contesto ospedaliero, il paziente è atteso dalla terapia tromboembolica. Deve essere avviato il prima possibile al fine di aumentare le possibilità di ripristinare la pervietà dell'arteria polmonare e prevenire la morte.

Insieme alla terapia tromboembolica, i medici possono applicare le seguenti misure per stabilizzare le condizioni del paziente:

• ventilazione polmonare artificiale;
• iniezione di analgesici e farmaci per insufficienza cardiaca e respiratoria;
• intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue.

Terapia farmacologica

Lo schema di trattamento farmacologico del cuore polmonare è fatto, concentrandosi sulle condizioni del paziente e il processo patologico principale. Fondamentalmente, include i seguenti gruppi di farmaci:

• Antibiotici ad ampio spettro Sono raccomandati se il paziente ha malattie broncopolmonari causate da un'infezione batterica.
• Farmaci broncodilatatori che vengono utilizzati per alleviare l'asma e la bronchite ostruttiva.
• L'uso di agenti antipiastrinici e anticoagulanti è dovuto all'ispessimento del sangue e alla presenza di tromboembolia.
• I diuretici (diuretici) sono usati per eliminare l'edema e lo sviluppo di insufficienza cardiaca.
• Farmaci antiaritmici e glicosidi cardiaci sono prescritti per normalizzare la funzione cardiaca in caso di insufficienza ventricolare destra e aritmie.
• I glucocorticosteroidi sono usati se la malattia si è sviluppata sullo sfondo di un fallimento autoimmune.
• I nitrati servono a normalizzare la circolazione sanguigna.
• Preparati con azione espettorante e mucolitici sono utilizzati per il ritiro dell'espettorato per le malattie broncopolmonari.
• I farmaci contenenti potassio servono a saturare il corpo con il potassio durante l'ipokaliemia. È responsabile della saturazione dei tessuti con ossigeno, mantenendo l'acqua e l'equilibrio acido-base e altri processi importanti.
• Una soluzione di bicarbonato di sodio viene introdotta dalla flebo in caso di acidosi pronunciata.

Medicina popolare

I rimedi popolari vengono usati in aggiunta a molti regimi di trattamento, ma non in tutti i casi. Il cuore polmonare acuto richiede un trattamento immediato, quindi è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e non impegnarsi in una selezione indipendente di fondi. Le forme subacute e croniche non hanno tali limiti. Dopo l'esame e la prescrizione del corso principale di trattamento, sono consentite le seguenti ricette popolari:

• L'infuso su calendula dovrebbe bere 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno per almeno 2-3 mesi. Per cucinare dovrai versare 500 ml di alcool 80 g di fiori della pianta. Quindi insistere per 7 giorni.
• Bevanda al limone e aglio con miele 1 cucchiaino. l. al giorno prima di coricarsi. La durata della terapia è di 1 mese. Per preparare mezzi, è necessario schiacciare 3 piccole teste d'aglio e mescolarle con succo appena spremuto da 3 limoni. Nella miscela aggiungere 250 ml di miele e mescolare bene.
• La raccolta, composta da biancospino, poligono, equiseto e violetta tricolore, deve essere consumata come decotto 3 volte al giorno, 100 ml per 1 mese. Per prepararti dovrai prendere 1 cucchiaio. l. mescolare e versarlo in un bicchiere di acqua bollente. È necessario insistere sul farmaco per almeno 10-15 minuti.

raccomandazioni

Ci sono alcune raccomandazioni che aumentano le possibilità di recupero o attenuazione delle condizioni generali in stretta conformità. La loro lista:

• uso di prodotti contenenti potassio;
• l'uso dell'ossigenoterapia;
• massaggio al petto;
• esercizi di respirazione;
• sonno completo (almeno 8 ore);
• evitamento di situazioni stressanti;
• riduzione del sovraccarico fisico e mentale;
• rifiuto delle cattive abitudini (bere, fumare);
• evitamento di aree con scarsa ecologia;
• ridurre la quantità di sale e grassi animali nella dieta;
• prevenzione dell'esposizione agli allergeni.

Esiste una cerchia più ristretta di raccomandazioni create per determinate situazioni:

• Le malattie croniche del sistema broncopolmonare richiedono la capacità del paziente di eseguire il drenaggio posizionale dei bronchi.
• Nella malattia polmonare ostruttiva cronica, è auspicabile condurre a sanguinamento con l'introduzione di "Reopoliglukina".
• Nei casi gravi di cuore polmonare, sarà richiesto un trapianto di cuore o di polmone.

Come misura preventiva, si raccomanda di osservare le seguenti regole:

• Identificare e iniziare a trattare i processi patologici associati al sistema broncopolmonare e al muscolo cardiaco nelle prime fasi dello sviluppo. Per aiutare in questi esami preventivi annuali.
• Non automedicare e consultare il proprio medico su eventuali cambiamenti della condizione.
• Cerca di evitare esacerbazioni delle patologie del sistema broncopolmonare per prevenire lo sviluppo di insufficienza respiratoria.
• Moderatamente impegnarsi in terapia fisica ed eseguire esercizi di respirazione.
• Seguire le regole di uno stile di vita sano e seguire tutte le raccomandazioni del medico.
• Eliminare completamente i focolai di infezione quando si verificano nel corpo al fine di mantenere un forte sistema immunitario.

prospettiva

Quale prognosi un medico darà a un paziente con un cuore polmonare dipende dalla forma della patologia. Nel caso di una varietà acuta, la morte può superare una persona in pochi minuti. Se è stato evitato, la condizione migliora entro 10 giorni.

Il tipo subacuto della malattia porta alla morte in 1-2 settimane, se il paziente non viene trattato. Con il successo dell'arresto della patologia, una prospettiva negativa rimane solo circa l'ulteriore occupazione. È associato al trattamento a lungo termine del principale processo patologico, che ha portato allo sviluppo del cuore polmonare.

Il decorso cronico della patologia è considerato piuttosto insidioso a causa dei sintomi lievi all'inizio dello sviluppo. Ogni mese le probabilità di eliminare gli effetti della patologia saranno sempre meno. Con un trattamento efficace, effettuato nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, il paziente può vivere oltre 10 anni. La terapia, iniziata già nella fase di scompenso, prolunga la vita solo di 2-3 anni. In media, i pazienti con patologia cronica vivono per circa 5 anni. Il trapianto polmonare prolunga la vita per 2 o più anni nel 60% dei pazienti.

Il cuore polmonare è una complicanza delle malattie del sistema cardiovascolare e broncopolmonare. È diviso in diverse fasi nel suo corso. Il più pericoloso di loro può essere fatale in poche ore. Per evitare ciò, gli esperti consigliano alle persone a rischio di scoprire cos'è un cuore polmonare e di essere esaminati annualmente. Quando viene rilevato uno sviluppo del processo patologico, sarà necessario rivedere il tuo stile di vita e seguire tutte le istruzioni del medico. L'automedicazione aggraverà la situazione e aumenterà le possibilità di morte.