Cause, sintomi, diagnosi e trattamento dell'endarterite

Da questo articolo imparerai: quale malattia si chiama endarterite, cos'è la patologia pericolosa, come si sviluppa. Cause di occorrenza, segni caratteristici e complicanze. Metodi di diagnosi e trattamento dell'endarterite obliterante (questo significa la stessa dell'endarterite), prognosi per il recupero.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'endarterite è un'infiammazione cronica delle pareti interne dei vasi sanguigni (principalmente periferiche), che porta a un restringimento o chiusura del lume (obliterazione) e all'apporto di sangue e allo scambio di gas nei tessuti.

Fasi di endoarterite

Cosa succede nella patologia? La reazione autoimmune gioca un ruolo decisivo nell'insorgenza dell'endarterite obliterante. Sotto l'influenza di un complesso di cause (fumo, infezione, reazione allergica), il corpo stesso inizia a produrre anticorpi e linfociti aggressivi per distruggere il rivestimento interno di una nave sana. La reazione autoimmune causa spasmo prolungato di arterie periferiche (distanti dal cuore) e arteriole (piccoli vasi), alterata permeabilità, formazione di trombo parietale, degenerazione e aumento della crescita delle cellule del rivestimento interno dei vasi sanguigni.

Di conseguenza, lo strato interno aumenta così tanto da bloccare completamente il proprio letto, interrompendo l'afflusso di sangue e lo scambio di gas nei tessuti.

La patologia può essere limitata localizzata (principalmente - shin e piede, nell'89%) o generalizzata (danno alle arterie viscerali dell'aorta addominale, vasi coronarici e cerebrali, arco aortico, braccia e mani), indipendentemente dalla localizzazione, il processo si sviluppa e procede senza differenze fondamentali. Il suo risultato diventa in ogni caso una violazione dell'afflusso di sangue e la carenza di ossigeno nei tessuti (ischemia e angina con lesioni vascolari coronariche, ischemia cerebrale con lesioni vascolari cerebrali, ecc.)

La patologia è molto pericolosa nello sviluppo di gravi complicanze. Dopo l'obliterazione dei vasi sanguigni delle gambe, si sviluppano disturbi circolatori acuti, carenza di ossigeno nei tessuti (ischemia) e morte di massa delle cellule dei tessuti molli (necrosi).

Necrosi dei tessuti causata da endarterite

La limitata endoarterite obliterante delle gambe può provocare atrofia muscolare (compromissione della funzione muscolare), ulcere trofiche (necrosi cutanea dovuta a carenza di ossigeno), cancrena (necrosi e decadimento dei tessuti) e amputazione dell'arto a causa dell'effetto tossico della carne in putrefazione su tutto il corpo.

Il processo generalizzato è pericoloso nello sviluppo di ischemia acuta di un'altra sede - ictus ischemico (con danno alle arterie cerebrali), infarto miocardico (con danno alle navi coronarie).

L'endarterite obliqua delle gambe non può essere curata completamente, nelle fasi iniziali con l'aiuto della terapia farmacologica e delle misure preventive (completa cessazione del fumo) è possibile arrestare l'ulteriore sviluppo della patologia e prevenire le ricadute. Negli stadi successivi, quando compaiono cambiamenti irreversibili nei tessuti molli, l'enderite obliterante causa l'amputazione (rimozione dell'arto).

Il trattamento della patologia in tutte le fasi della malattia viene eseguito da chirurghi vascolari (angiosurgeons).

Meccanismo di sviluppo della patologia

L'obliterazione (chiusura del lume) si verifica nella zona del vaso con una lunghezza da 2 a 20 cm. Il corpo cerca di ripristinare l'apporto di sangue ai tessuti periferici, il flusso sanguigno è distribuito lungo i rami laterali, che bypassano l'arteria o arteriola colpita. Inizialmente, questo è sufficiente per mantenere la nutrizione e lo scambio di gas nei tessuti.

Man mano che il processo progredisce, i vasi colpiti diventano sempre più numerosi e il sistema di bypass del flusso sanguigno non è sufficiente per mantenere l'attività vitale dei tessuti e dei muscoli.

Sotto l'influenza dell'ischemia (fame di ossigeno), le terminazioni nervose sono coinvolte nel processo (le loro funzioni sono disturbate - innervazione tissutale) e la rete venosa periferica. I cambiamenti caratteristici nelle vene con obliterazione dell'endarterite sono un'estensione del loro corso, che non ha nulla a che fare con le vene varicose.

L'infiammazione autoimmune cronica delle pareti vascolari porta a cambiamenti nella struttura dei tessuti circostanti, le loro cellule si rigenerano (cambiamenti degenerativi, fibrosi) e comprimono i vasi dall'esterno, restringendo il lume più forte.

Differenze di endarterite e aterosclerosi

A causa della somiglianza dei sintomi, l'obliterazione dell'endarterite viene spesso confusa con l'aterosclerosi obliterante. Tuttavia, la patologia ha le sue caratteristiche distintive.

Tutto su endarterite degli arti inferiori

L'endarterite è una patologia pericolosa delle arterie, caratterizzata da una progressione costante. La malattia porta alla chiusura assoluta del lume dei vasi sanguigni, al flusso sanguigno alterato e allo sviluppo di uno stato simile alla cancrena. Il più comune è l'endarterite delle gambe, che si verifica principalmente nella popolazione maschile in età prevalentemente giovane, abusando del fumo di tabacco.

Il trattamento della patologia può dare un risultato positivo solo in una fase iniziale di sviluppo, nel caso di una lesione profonda, le gambe vengono amputate.

motivi

Ad oggi, la causa esatta dello sviluppo della patologia non è stata stabilita. Gli scienziati non possono arrivare ad un consenso, chiamando tra le ragioni:

• effetti tossici infettivi;
• effetto allergico;
• disturbi ormonali;
• aterosclerosi vascolare;
• patologia autoimmune;
• disfunzioni degli organi che formano il sangue.

Tra i principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia sono:

• ipotermia delle gambe;
• disturbi dei nervi e della psiche;
• l'alcolismo;
• abuso di nicotina.

Tra i pazienti con endoarterite, la maggiore proporzione sono i fumatori maligni e le persone la cui attività è associata a una lunga permanenza in condizioni di freddo e umidità elevata.

La patologia si trova spesso nei soldati che servono nelle discariche e viene chiamata "malattia da trincea".

sintomi

Tra i sintomi dell'endarterite è la zoppia più pronunciata, che si sviluppa a causa del verificarsi di dolore ricorrente durante la deambulazione. La claudicatio intermittente è caratterizzata da spasmo dei muscoli gastrocnemio e dolore severo. L'insorgenza della sindrome del dolore è associata ad insufficiente apporto di ossigeno attraverso i vasi ristretti e le arterie ai tessuti.

Con un tale stato, una persona può fare diversi passi mentre cammina, dopo di che è costretto a fermarsi.

Tra gli altri sintomi della patologia vascolare degli arti inferiori, ci sono:

• l'emergere di una sensazione di raffreddamento delle membra;
• aumento della sudorazione;
• "Oca";
• cianosi e aumento della fragilità delle unghie;
• pallore di pelle, grave secchezza;
• convulsioni;
• sentirsi stanco quando si spostano i piedi;
• arteria pulsata debole, che si trova sul retro del piede;
• gonfiore delle gambe;
• ulcere ed erosione.

Fasi della malattia e il suo sviluppo

Le fasi di esacerbazione si alternano con la remissione. Sotto l'influenza di vari fattori, lo sviluppo può essere lento, ma accade che la malattia progredisca rapidamente. Si distinguono le seguenti fasi della patologia:

Questo stadio è caratterizzato da un leggero restringimento del lume delle arterie e un flusso sanguigno relativamente normale nelle gambe. I sintomi della patologia sono assenti. Il paziente non sente alcun disagio. In questa fase, identificare la presenza di patologia è molto difficile.

Il restringimento del lume dei vasi sanguigni diventa più forte, l'afflusso di sangue è significativamente peggiorato. La zoppia alternante, la stanchezza rapida di gambe, la sensazione del loro raffreddamento si sviluppa. Il polso delle arterie è palpabile. Di regola, la patologia viene diagnosticata esattamente allo stadio ischemico. Per il successo del trattamento, le misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite al momento.

I sintomi della patologia sono aggravati a causa di un restringimento significativo del lume e disturbi circolatori prolungati. I tessuti non ricevono la nutrizione necessaria. I seguenti sintomi sono caratteristici di questo stadio: unghie fragili e bluastre, tinta bluastra della pelle, perdita di capelli sulle gambe. Pulse è debole.

In questa fase, il lume delle navi è quasi chiuso. Il polso è assente. Il sintomo doloroso alle gambe è permanente. Il paziente è completamente o quasi completamente limitato nei movimenti. Si sviluppa atrofia muscolare. Le ulcere si formano sulle gambe, i tessuti si spengono. Questa fase è la più difficile da trattare.

Se i processi patologici non vengono trattati tempestivamente, si sviluppa una morte massiva di tessuto - gangrena. La cancrena può essere secca, in cui il piede viene asciugato, diventa nero, deformato e muore, e bagnato, che è caratterizzato da gonfiore delle gambe, il rilascio di tossine nel sangue che avvelenano e infettano il corpo. Con lo sviluppo della cancrena umida, viene eseguita un'amputazione di emergenza della gamba per prevenire l'avvelenamento del sangue e la morte.

classificazione

La patologia è classificata in 4 fasi:

• I - il dolore alle gambe è evidente dopo che il paziente percorre una distanza di 1 km;
• IIA - il dolore diventa evidente dopo che una persona cammina da 200 ma 1 km;
• IIB - prima della manifestazione del dolore, il paziente può coprire una distanza non superiore a 200 m;
• III - il dolore appare quando una persona non supera i 25 m. Il dolore tormenta anche una persona a riposo;
• IV - il paziente sviluppa lesioni ulcerative-necrotiche delle gambe.

diagnostica

Quanto prima viene rilevata la patologia, tanto più rapida sarà la terapia appropriata e, di conseguenza, le probabilità di rallentare il decorso della malattia aumenteranno in modo significativo.

I seguenti metodi diagnostici sono comunemente usati per determinare la patologia:

• L'oscillografia arteriosa è un metodo che consente di valutare lo stato del sistema vascolare mediante oscillazioni del polso. Lo studio è condotto da un dispositivo speciale - un oscilloscopio, grazie al quale lo specialista giudica la pervietà dei vasi, il livello di pressione e l'elasticità delle pareti delle navi.
• La capillaroscopia è un metodo per studiare i capillari, che consente di valutare lo stato di microcircolazione del sangue.
• L'angiografia è un metodo diagnostico in cui una sostanza speciale viene iniettata nell'arteria, dopo di che la nave viene sottoposta a raggi x. Il metodo consente di studiare lo stato dell'aorta, la qualità del flusso sanguigno in esso, per identificare e valutare il grado di cambiamenti patologici.
• Termografia: identificazione delle deviazioni studiando i campi di temperatura del paziente.
• Reovasografia: valutazione della velocità del movimento del sangue nei vasi e determinazione del livello della loro occlusione.
• Ultrasuoni, dopplerografia - una procedura che aiuta a valutare la condizione dei tessuti e determinare il grado della loro deformazione.

Diagnostica differenziale

L'endarterite delle gambe viene spesso confusa con l'aterosclerosi dei vasi periferici e viceversa. A prima vista, entrambe queste malattie sono molto simili, tuttavia, uno studio approfondito rivela una serie di differenze significative, le principali delle quali sono:

• l'aterosclerosi si sviluppa in persone di età superiore ai 50-55 anni, i giovani sono suscettibili all'endarterite;
• i sintomi di aterosclerosi si sviluppano lentamente;
• l'aterosclerosi colpisce i vasi simmetricamente;
• L'aterosclerosi si sviluppa inizialmente in vasi di grandi dimensioni, senza alterare le vene. L'endarterite colpisce prima i piccoli vasi, dopo di che si sposta su vasi più grandi e colpisce le vene;
• solo gli arti inferiori sono affetti da aterosclerosi, mentre l'endarterite colpisce tutti gli arti.

trattamento

professionale

Oggi non c'è possibilità di ottenere l'involuzione del tessuto connettivo, ma si può solo rallentare il corso della patologia e alleviare la sofferenza di una persona. Una delle principali condizioni nel trattamento della patologia è il rifiuto assoluto del paziente dal consumo di nicotina e alcol, in quanto conducono al vasospasmo. Non esiste una dieta definita per la malattia, ma gli esperti consigliano di aderire a una corretta alimentazione al fine di prevenire lo sviluppo dell'obesità, che mette a dura prova le gambe. Le persone obese sono raccomandate per perdere peso riducendo il loro apporto calorico giornaliero. È anche necessario spostarsi di più.

Terapia con farmaci significa assunzione di farmaci anti-spasmo, complessi vitaminici, anticoagulanti, farmaci antiallergici.

Per migliorare la circolazione del sangue negli arti inferiori, ricorrono alla fisioterapia:

• terapia termica;
• massaggio al bar;
• bagni terapeutici;
• elettroforesi;
• trattamento corrente dinamico;
• terapia magnetica.

Se all'inizio dello sviluppo della patologia i metodi di cui sopra non portano un risultato positivo e la malattia progredisce, gli esperti ricorrono al trattamento chirurgico:

• sympathectomy;
• intervento chirurgico di bypass;
• trombintimektomii;
• amputazione.

L'amputazione della gamba (o delle gambe) è una misura estrema, a cui si ricorre se si sviluppa la cancrena o se c'è una sindrome dolorosa insopportabile. Per non perdere gli arti inferiori, è estremamente importante identificare la presenza di patologia in modo tempestivo e seguire senza esitazione le istruzioni del medico curante.

Mezzi di medicina tradizionale

Per il trattamento dell'endarterite degli arti inferiori, ci sono metodi basati sull'uso di piante medicinali che riducono la tensione nervosa, alleviare l'infiammazione, ridurre l'intensità del dolore, contribuire al ripristino e al rafforzamento delle pareti vascolari.

Il trattamento con i rimedi popolari può dare un risultato positivo solo all'inizio dello sviluppo della malattia. Il trattamento deve esser effettuato solo dopo consultazione con il medico generico essente presente e sotto la sua supervisione severa.

Per l'endarterite degli arti inferiori viene spesso utilizzata una raccolta delle seguenti piante medicinali:

• achillea;
• camomilla;
• boccioli di betulla;
• seta di mais;
• Erba di San Giovanni.

Per la preparazione di medicine mescolate una quantità uguale di ingredienti. 1 cucchiaio. l. ottenuto materia prima secca versare 500 ml di acqua bollente e insistere per 30-40 minuti. Bere 150-200 ml di infusione due volte al giorno almeno mezz'ora prima dei pasti. Se lo si desidera, 1 cucchiaino può essere aggiunto all'infusione prima dell'uso. miele. Questo strumento pulisce perfettamente i vasi sanguigni, aumenta la loro elasticità. Il corso della terapia è di 30 giorni, dopo di che è necessario prendere un mese di pausa.

Anche per il trattamento della malattia utilizzando un infuso di una miscela di equiseto di campo, biancospino e uccello degli altipiani (nel rapporto di 40 g: 100 g: 60 g). Per preparare l'infuso, versare mezzo cucchiaio della miscela con acqua bollente e infondere per 30 minuti. Beva l'infusione dovrebbe essere 3 volte al giorno, 20 ml prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 30 giorni.

Un buon modo per pulire le navi è il tè con il latte. Tè forte diluito con latte bollito (1: 1) e bere 200 ml ogni 3-4 ore per 4-5 giorni.

prevenzione

Ridurre il rischio di endoarterite degli arti inferiori è possibile osservando alcune misure preventive, come:

• completa cessazione del fumo;
• rifiuto o riduzione della quantità di alcol consumato;
• prevenzione dell'obesità;
• attività fisica regolare, sport;
• igiene del piede;
• accurata selezione di scarpe;
• evitare l'ipotermia;
• evitare un'esposizione prolungata a umidità elevata.

L'endarterite delle gambe è una patologia molto pericolosa che porta a cambiamenti vascolari irreversibili e danni ai tessuti.

Non dovresti trattare te stesso la patologia e rimandare la visita a uno specialista. È importante capire che prima viene diagnosticata la malattia e inizia il trattamento che lo specialista seleziona individualmente per ciascun paziente, maggiori sono le possibilità di evitare l'amputazione degli arti.

Endarterite: segni, diagnosi, decorso e sollievo della malattia, misure preventive

L'endarterite è una malattia infiammatoria cronica delle arterie del sangue, che porta a compromissione della circolazione sanguigna, e in seguito alla completa chiusura del lume e alla formazione di cancrena.

Il termine "obliterante endarterite" è spesso usato. Obliterazione o occlusione è una violazione della pervietà, il blocco delle pareti dei vasi. Il tipo più comune di malattia è l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori, che colpisce principalmente i vasi dei piedi e delle gambe. Con lo sviluppo della malattia nelle gambe entra sempre meno ossigeno, che porta a danni ai tessuti, interruzione del normale funzionamento e necrosi delle parti del corpo.

Molto spesso questa malattia, così come la tromboangiite ad essa vicina (malattia di Buerger), colpisce uomini di mezza età con una cattiva abitudine come fumare.

La malattia viene efficacemente trattata solo nelle prime fasi dello sviluppo. Nelle ultime fasi, solo l'amputazione può aiutare.

Cause di endarterite

I medici di tutto il mondo non riescono ancora ad avere un unico punto di vista sulle cause della malattia in una determinata persona. Molti credono che la malattia sia autoimmune. Cioè, gli anticorpi cominciano a essere prodotti nel corpo che attacca le pareti dei vasi sanguigni. Successivamente, le pareti dei vasi sanguigni si infiammano. Il tessuto connettivo è formato, che restringe i lumi nei vasi e preme all'esterno sulle arterie.

Le ragioni per lo sviluppo di tali anticorpi da parte dell'organismo, che hanno un effetto negativo sulle loro stesse cellule, non sono state ancora chiarite.

Esistono altre teorie sulle cause della malattia:

• Allergia alla nicotina;
• Aterosclerosi del piede;
• Disturbi della coagulazione del sangue;
• Varie infezioni

È noto che la più alta probabilità di ammalarsi è nei fumatori. Anche l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori può svilupparsi dopo stress prolungato o con ipotermia costante degli arti inferiori. Inoltre, coloro che hanno mai avuto il congelamento in piedi sono a rischio.

sintomi

Con lo sviluppo della malattia nei pazienti si osservano i seguenti sintomi di obliterazione dell'endarterite delle estremità:

1. Grande affaticamento e pesantezza alle gambe, anche con un leggero sforzo fisico o camminando;
2. Sensazione di freddo nelle gambe;
3. Gonfiore degli arti;
4. Pelle d'oca e intorpidimento alle gambe;
5. Aumento della sudorazione negli arti inferiori;
6. Pelle pallida dei piedi;
7. L'aspetto delle ulcere. E più tardi - necrosi e cancrena;
8. Fragilità, blu e deformazione delle unghie dei piedi;
9. L'indebolimento dell'impulso negli arti inferiori. Negli stadi successivi della malattia, l'impulso non è affatto rilevabile;
10. Crampi e dolore durante lo spostamento. In futuro, questi sintomi appaiono in uno stato di riposo. Il dolore si manifesta nei polpacci, è acuto e forte. Costringendo il paziente a fermarsi e ad aspettare. Gli spasmi e il dolore si fermano quando si fermano, questo permette al paziente di camminare ancora più lontano. Quindi i sintomi si ripresentano. Questo è chiamato claudicatio intermittente. È il sintomo principale di malattie come l'endoarterite o l'aterosclerosi.

Progressione della malattia

Lo sviluppo di endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori si verifica gradualmente e ciclicamente. Vi sono periodi di esacerbazione e periodi di remissione. A seconda dei vari fattori, lo sviluppo della malattia può manifestarsi a lungo e forse molto rapidamente. Quest'ultimo è osservato molto meno frequentemente.

Ci sono le seguenti fasi della malattia:

Il primo stadio: l'iniziale

Il lume dei vasi non è fortemente ristretto, la circolazione del sangue è ancora relativamente normale. I sintomi della malattia non sono praticamente osservati. Il paziente non sente forte disagio. È estremamente difficile diagnosticare la malattia in questa fase.

Il secondo stadio è ischemico

C'è un significativo peggioramento dell'afflusso di sangue a causa del restringimento dei lumi. I pazienti hanno claudicatio intermittente, affaticamento, gambe fredde. L'impulso è ancora palpabile. Di solito la malattia viene diagnosticata solo in questa fase. Si consiglia di iniziare immediatamente il trattamento.

Il terzo stadio: trofico

A causa del forte restringimento dei lumi e di una lunga interruzione dell'afflusso di sangue al tessuto delle gambe, non ricevono una nutrizione normale sotto forma di ossigeno e sostanze nutritive. I sintomi della malattia stanno peggiorando. I peli sulle gambe cominciano a cadere, le unghie sono rotte e deformate, la pelle assume una tinta blu. Il polso è sentito, ma con grande difficoltà. Questa fase è considerata come un segno di una malattia trascurata che non è stata trattata o è stata trattata in modo errato.

Il quarto stadio è un necrotico

C'è un'occlusione quasi completa di tutti i vasi delle gambe. L'impulso non è più rilevabile. Il dolore alle gambe diventa permanente. Il paziente non può più muoversi, o muoversi con grande difficoltà e per brevi distanze. I muscoli delle gambe si atrofizzeranno. Numerose ulcere compaiono sulle gambe, si verifica la necrosi del tessuto. Questa è una forma completamente avanzata della malattia che è molto difficile da trattare. È ancora più difficile invertire i processi distruttivi che si verificano negli arti.

Fase quinta - Gangrena

Se non si fa nulla con le ulcere e la necrosi, la gangrena dei piedi si sviluppa gradualmente. La cancrena è di due tipi: secca e umida. Con la cancrena secca dei piedi, le dita dei piedi o anche l'intero piede secco, annerire, deformare e morire. Con cancrena bagnata delle gambe, i tessuti si gonfiano e le sostanze tossiche iniziano a essere rilasciate nel flusso sanguigno, avvelenando e infettando l'intero corpo. In questo caso, solo l'amputazione dell'arto aiuta a evitare la morte per infezione del sangue.

Anche negli stadi successivi della malattia, l'occlusione vascolare può essere osservata in tutto il corpo e non solo nelle estremità.

Diagnosi di endoarterite

La diagnosi di obliterazione dell'endarterite degli arti è migliore nelle prime fasi della malattia. Uno specialista competente può diagnosticare l'endoarterite il più presto possibile. Più velocemente viene diagnosticata la malattia, più velocemente sarà prescritto il trattamento. Quindi ci saranno più possibilità di rallentare in modo significativo il decorso della malattia.

Per una diagnosi accurata, i seguenti studi sono di solito condotti:

• Capillaroscopia - lo studio dei capillari, in cui vengono fatte delle conclusioni sullo stato del microcircolo in una o un'altra area del corpo umano;
• oscilloscopio
• Arteriografia (angiografia): un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria, quindi l'arteria viene sottoposta a raggi x. Viene determinato uno studio dello stato della nave, del flusso sanguigno e della presenza e quantità del processo patologico;
• Reovasografia: viene valutato il tasso di movimento del sangue nei vasi delle estremità e viene determinato il livello di occlusione;
• Lo studio della temperatura della pelle (termografia) - i campi di temperatura di una persona rivelano la presenza o l'assenza di deviazioni in una particolare area del corpo;
• Ecografia Doppler (ultrasuoni) - con l'aiuto di questa procedura, viene valutato lo stato dei tessuti e viene determinato quanto sono cambiati e deformati.

Inoltre, viene rilevata la presenza di sospetti patogeni (virus, funghi, infezioni). Altre analisi aggiuntive sono anche prese.

Diagnostica differenziale

L'aterosclerosi può essere una delle cause dell'endarterite o una malattia indipendente simile nei sintomi. Il blocco del flusso sanguigno negli arti in questo caso è dovuto alle placche aterosclerotiche

Con l'aiuto della diagnosi differenziale, i medici di solito escludono sintomi che sono simili nei sintomi per fare l'unica diagnosi corretta. L'endarterite è spesso confusa con l'aterosclerosi. E viceversa. Perché i segni di obliterazione dell'endarterite sono molto simili ai segni dell'aterosclerosi. Ma a un esame più attento, queste due malattie sono molto diverse l'una dall'altra.

Le principali differenze tra l'aterosclerosi vascolare periferica e l'endoarterite:

1. Più tardi l'età di esordio. L'aterosclerosi colpisce principalmente le persone di età superiore ai 50 anni. L'endarterite è più giovane.
2. Nell'aterosclerosi, i sintomi aumentano molto più lentamente che nell'endarterite.
3. Nell'aterosclerosi le lesioni vascolari sono simmetriche e nell'endarterite sono asimmetriche.
4. L'endarterite obliterante degli arti inferiori inizia sempre con piccoli vasi e poi passa a quelli grandi. Inoltre, la malattia colpisce le vene. L'aterosclerosi inizia immediatamente nei vasi più grandi e non influisce affatto sul sistema venoso.
5. L'aterosclerosi colpisce solo gli arti inferiori. L'endarterite, specialmente nella fase avanzata, colpisce tutti gli arti.

Trattamento professionale

L'endarterite completamente guarita è attualmente impossibile. È possibile solo rallentare in modo significativo il ritmo della malattia e alleviare i sintomi.

Non esiste una dieta speciale per i pazienti con endarterite. Devi solo mangiare bene, non mangiare troppo e rinunciare all'alcool. Inoltre, assicurati di smettere di fumare e inizia a muoverti molto.

Dopo che la malattia è stata diagnosticata, il trattamento dell'endarterite deve essere iniziato immediatamente. Prima di tutto, uno specialista prescrive farmaci. Anche applicato con successo metodi di fisioterapia e trattamento di rimedi popolari. In casi estremi, produrre un intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico include:

• Farmaci antispasmodici;
• Vitamine. I più utili per questa malattia sono PP, B, C, E;
• Farmaci per il diradamento del sangue;
• Antistaminici.

La seguente fisioterapia viene eseguita per migliorare la circolazione negli arti:

1. Vari trattamenti termali Sauna, riscaldamento, applicazioni ozokerite e altri;
2. Baromassazh. Mettere le gambe in una camera a pressione con l'effetto di alta o bassa pressione alternativamente;
3. Vari bagni (caldo, contrasto, senape, pino, ecc.);
4. elettroforesi;
5. Correnti diadinamiche;
6. La terapia magnetica. Trattamento con campo magnetico ad alta frequenza.

Se il trattamento farmacologico in combinazione con la fisioterapia non aiuta o non dà un effetto debole, allora viene prescritto un intervento chirurgico. A seconda dell'estensione dell'area interessata, può essere necessario lo smistamento (creando una via addizionale per la circolazione sanguigna, aggirando la parte danneggiata della nave con shunt), rimuovendo una parte dell'arteria o sostituendo completamente l'arteria con una protesi. Inoltre, il paziente potrebbe aver bisogno di una trombintimectomia. Questa è la rimozione di un coagulo di sangue che blocca il percorso nell'arteria.

La misura più estrema è l'amputazione degli arti. È usato solo quando la vita di un paziente è minacciata.

L'endarterite è una malattia molto grave. In nessun caso non può auto-medicare. Tutte le procedure e i farmaci dovrebbero essere sotto la stretta supervisione di uno specialista qualificato. È severamente sconsigliato iniziare il trattamento.

Trattamento di rimedi popolari

I rimedi popolari possono solo aiutare nelle prime fasi della malattia. È meglio usarli in combinazione con farmaci prescritti da uno specialista.

Il trattamento dell'endarterite con i rimedi popolari viene effettuato con l'aiuto di varie erbe e preparati che aiutano a rafforzare e ripristinare le pareti dei vasi sanguigni e hanno proprietà anti-infiammatorie e depurative.

Una raccolta di camomilla, achillea, erba di San Giovanni, germogli di betulla e seta di mais può aiutare:

• È necessario mescolare le erbe in parti uguali e mettere in un vaso di vetro con un coperchio stretto. Un solo art. l. miscela versare mezzo litro di acqua bollente. Insistere per circa mezz'ora. Bere un bicchiere al mattino e alla sera 30 minuti prima dei pasti. Puoi aggiungere un cucchiaio di miele alla bevanda. Questa miscela pulisce bene i vasi sanguigni e aumenta la loro elasticità. È meglio bere corsi. Un mese da bere, un mese - una pausa.

Un'altra ricetta efficace:

• 40 gr. equiseto, 60 gr. alpinista di uccelli, 100 gr. biancospino. Mezza Arte Mescolare la miscela con un bicchiere di acqua bollente per 30 minuti. Bere tre volte al giorno per un cucchiaio. in 30 minuti prima dei pasti Il corso è di un mese.

Sopora giapponese, vischio, semi di aneto e immortelle sono anche bravi a pulire i vasi sanguigni.

Inoltre, per la pulizia del corpo e dei vasi sanguigni, si raccomanda di bere un tè forte con il latte per diversi giorni consecutivi. Mug ogni poche ore.

Il decotto di patate, così come una miscela di arance e limoni, può aiutare a pulire le navi:

• Macinare l'arancia e il limone in un frullatore, aggiungere un cucchiaino di miele. Mescolare e riporre in un barattolo. Mangia tre cucchiaini della miscela al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Ha una notevole efficacia e uso di iodio blu:

• Un cucchiaino di amido diluito in 50 ml. acqua, aggiungere un cucchiaino di zucchero e un pizzico di acido citrico. In 150 ml. acqua bollente versare la miscela. Raffreddare tutto. E poi versare un cucchiaino. Tintura al 5% di iodio. Bere la miscela una volta al giorno dopo i pasti, uno st.l. Oltre alla pulizia dei vasi sanguigni, lo iodio blu rimuove anche il colesterolo dal sangue, rafforza il sistema immunitario e il cuore.

È necessario applicare questa miscela con grande cura, in quanto può causare una reazione allergica. In questo caso, è necessario interrompere immediatamente l'uso.

Prevenzione di malattie terribili

Al fine di minimizzare il rischio di sviluppare la malattia o impedirne lo sviluppo nelle fasi iniziali, devono essere seguite le seguenti regole:

1. Smetti di fumare e bevi troppo alcol;
2. Prevenire il congelamento e l'ipotermia delle gambe;
3. Per escludere la permanenza a lungo termine in stanze con temperature ambiente molto fredde o molto elevate;
4. Rimuovere dalla dieta cibi grassi, nocivi, troppo piccanti o troppo salati;
5. Rimuovere il peso in eccesso, in quanto dà un forte carico sugli arti inferiori;
6. Più esercizio La corsa leggera, il nuoto e le biciclette sono particolarmente utili. Si raccomanda inoltre di fare lunghe passeggiate all'aria aperta;
7. Non dimenticare di osservare l'igiene. Pulisci bene i piedi e prenditi cura di loro ogni giorno, usa una crema per i piedi idratante o nutriente;
8. Proteggi i tuoi piedi da graffi, lividi e altre lesioni;
9. Scegli solo scarpe comode e di alta qualità. I piedi non dovrebbero essere schiacciati in esso, non dovrebbero sudare molto o congelare. E la pelle delle gambe deve respirare.

La prevenzione dell'endarterite è particolarmente importante per coloro che sono già stati diagnosticati con questa malattia. Con l'aiuto delle semplici regole sopra elencate, puoi mantenere la salute in condizioni eccellenti per un bel po 'di tempo.

La cosa principale è non mollare e non correre la malattia!

Endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori - che cos'è, come trattare?

L'endoarterite cancellante dei vasi degli arti inferiori è una patologia caratterizzata dalla sconfitta delle arterie di piccolo calibro localizzate nella zona dei piedi e delle gambe. La malattia colpisce principalmente gli uomini ed è caratterizzata da una diminuzione del lume dell'arteria (spasmo) con infiammazione della parete vascolare.

La sua parte interna è danneggiata principalmente, che si ispessisce, impedendo il flusso di sangue. L'ipossia si sviluppa gradualmente - la mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive, che influisce negativamente sui tessuti degli arti inferiori - colpisce la pelle, le unghie e i muscoli. Se non si esegue il trattamento necessario, l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori comporta gravi conseguenze: necrosi dei tessuti delle gambe e sviluppo di cancrena, che richiede l'amputazione.

Endarterite e aterosclerosi

Alcuni pazienti confondono entrambe queste malattie - considerandole come sinonimi di un patologo, ma non è così. Entrambe le malattie hanno una somiglianza - contribuiscono alla distruzione, interrompendo la pervietà delle arterie con il successivo sviluppo di insufficiente apporto di sangue. Ma ci sono delle differenze, che sono le seguenti:

• Aterosclerosi obliterante - caratterizzata da lesioni sistemiche delle arterie di grosso calibro predominante, deposizione di placche aterosclerotiche sulle pareti, restringimento del lume e alterata circolazione sanguigna. Questa malattia colpisce non solo i vasi delle estremità, ma anche l'intero organismo, ugualmente presente negli uomini e nelle donne di età superiore ai 40 anni;
• Endarterite obliterante - sulle pareti dei vasi sanguigni non si verifica sedimento, come nell'aterosclerosi. Il guscio interno è interessato - uno spasmo, forme di infiammazione, l'epitelio si ispessisce. La malattia colpisce principalmente le piccole arterie delle estremità, nel 99% dei casi si sviluppa negli uomini prima dei 40 anni.

La comunicazione nelle patologie consiste nel restringere il lume dell'arteria - ma l'endarterite colpisce le piccole arterie e si sviluppa nei giovani uomini, l'aterosclerosi - grande, formando placche, influenza ugualmente entrambi i sessi oltre i 40 anni.

motivi

Il meccanismo di sviluppo dell'endarterite obliterante degli arti inferiori non è completamente compreso. Secondo le osservazioni dei medici, sono stati identificati gruppi a rischio e fattori predisponenti che potrebbero portare allo sviluppo della malattia. Molto spesso, una combinazione di diverse cause contribuisce alla comparsa di endarterite obliterante vascolare.

Fattori eziologici che possono portare alla patologia:

• Sovraccarico emotivo - lo stress frequente può portare a spasmi riflessi vascolari e endarterite;
• Cattive abitudini: abuso di alcool, fumo e l'uso di altre sostanze tossiche possono causare disturbi nella regolazione del tono vascolare e portare a danni vascolari;
• Gocce di temperatura - questo meccanismo è poco conosciuto, ma la pratica dimostra che nella maggior parte dei pazienti la patologia si sviluppa dopo aver raffreddato eccessivamente le gambe;
• Dieta scorretta - quando si mangiano cibi grassi si verificano endocrini e altri disturbi, fornendo cambiamenti obliteranti nei vasi degli arti.

Per lo sviluppo di una malattia, una singola esposizione non è sufficiente: è necessario un contatto costante del paziente con un fattore causale che innesca i meccanismi dello sviluppo della patologia. Secondo le osservazioni degli scienziati, ci sono gruppi a rischio, la presenza in cui aumenta il rischio di obliterazione dell'endarterite:

• Sesso maschile di età compresa tra 20 e 40 anni;
• Condizioni di lavoro severe, accompagnate da variazioni di temperatura, frequenti stress o malnutrizione;
• Fumatori, alcolizzati o tossicodipendenti.

Non significa affatto che la malattia si manifesterà definitivamente se una persona si avvicina a uno o più gruppi. Ma per ridurre la probabilità di rischio, si raccomanda di prestare maggiore attenzione alla propria salute e di seguire le raccomandazioni del medico.

I medici identificano diverse ipotesi sullo sviluppo dell'endarterite obliterante:

• Il meccanismo neurogenico - sotto l'influenza di fattori provocatori, le funzioni dei nervi che innervano i vasi delle gambe sono compromesse. A poco a poco, ciò porta ad una rottura del loro funzionamento e alla formazione di spasmi;
• Meccanismo allergico - secondo questa ipotesi, i propri anticorpi attaccano erroneamente le pareti dei vasi sanguigni, causando infiammazione e successivo ispessimento. Questa condizione si verifica quando il disturbo immunitario;
• Meccanismo endocrino - caratterizzato da disfunzione delle ghiandole surrenali, aumento della produzione di adrenalina, che porta al vasospasmo.

Queste sono le tre principali teorie che spiegano lo sviluppo della patologia. Questi meccanismi sono innescati da fattori causali dopo l'ipotermia, la malnutrizione o l'ingresso di sostanze tossiche nell'organismo.

Come si sviluppa la patologia

Di solito, la malattia procede gradualmente, alla prima manifestazione di segni, i vasi si contraggono leggermente e il sangue scorre attraverso le arterie circonferenziali (collaterali). Sotto il microscopio, puoi vedere le seguenti modifiche:

• Distrofia dei nervi e del rivestimento interno della nave. In questo caso, i sintomi non compaiono, poiché la circolazione sanguigna è fornita dalla garanzia;
• Spasmo vascolare - la parete delle arterie non è ancora ispessita, ma la mancanza di flusso sanguigno si manifesta già sotto forma di affaticamento delle gambe, dolore e alterazione del cammino;
• Ispessimento della parete del vaso - a causa della proliferazione del tessuto connettivo, che il corpo cerca di "guarire" il danno. In questa fase si formano gravi ischemie (insufficienza circolatoria) e zoppia;
• Chiusura del lume dell'arteria - stadio finale, che parla della violazione del flusso sanguigno e della graduale morte dei tessuti - gangrena.

Il principale meccanismo di sviluppo dell'endarteriosi inizia con uno spasmo dei vasi sanguigni e termina con la crescita del tessuto connettivo e una diminuzione del loro lume.

Quadro clinico

I sintomi dell'endarterite obliterante si presentano gradualmente quando i vasi collaterali non affrontano la loro funzione. Di conseguenza, si sviluppa l'ipossia - una mancanza di ossigeno, che si manifesta con una graduale debolezza e indolenzimento alle gambe. Nel corso del tempo, i tessuti degli arti iniziano a morire, il che contribuisce alla manifestazione di vari sintomi.

I principali segni di endarterite:

• Stanchezza nelle gambe - si sviluppa nelle fasi iniziali, parla di insufficienza del flusso sanguigno alle estremità;
• Perdita di sensibilità - si verifica sullo sfondo di ischemia. All'inizio, il paziente è disturbato dal disagio delle dita, che alla fine si sollevano. Più tardi, compaiono sulla pelle pelle d'oca e una diminuzione della sensazione di sensazione alle gambe;
• Pallore della pelle - il principale segno diagnostico per il medico, parlando dell'insufficienza del flusso sanguigno arterioso;
• Edema - in assenza di terapia, l'obliterazione dell'endarterite entra in uno stadio avanzato, il cui primo segno è l'edema dell'arto;
• Fragilità delle unghie - durante l'ischemia prolungata, si sviluppa una carenza di ossigeno che porta alla deformazione e alla fragilità delle piastre ungueali;
• Crampi agli arti - il principale segno di obliterazione dell'endarterite. Il sintomo è concentrato nei muscoli del polpaccio, nelle fasi iniziali appare con uno sforzo prolungato, poi con un piccolo cammino, complicato da zoppia;
• L'indebolimento dell'impulso sulle gambe - si sviluppa alla fine, parla di un forte restringimento del lume del vaso;
• Morire di tessuto - se il flusso di sangue non viene ripristinato, le ulcere sembrano ferite e sanguinano. Dopo la morte cellulare, si forma la cancrena secca o umida.

Questi sintomi si manifestano con l'avanzare dell'endarterite obliterante: più il lume del vaso si chiude, l'ischemia più pronunciata e i sintomi locali.

Varietà di patologia

La classificazione dell'endarterite obliterante include la prevalenza della patologia nel corpo e il grado della sua gravità. Nel primo caso, si distinguono due tipi di malattia:

• Endoarterite generalizzata - la malattia colpisce i piccoli vasi di tutto l'organismo, portando a disturbi sistemici;
• Opzione patologia limitata - le arterie degli arti sono danneggiate, compaiono solo i sintomi locali.

Secondo la gravità del vasospasmo obliterante è diviso in quattro gradi:

• I - disagio e dolore alle gambe compaiono camminando per 1 km;
• II - classe e sì si distinguono: I A - i sintomi compaiono camminando da 200 ma 1 km e I B - preoccupazioni di dolore dopo aver superato una distanza inferiore a duecento metri;
• III - i sintomi si verificano quando i carichi leggeri e a riposo, le manifestazioni esterne della malattia sono moderate;
• IV - la formazione di ulcere e cancrena.

Quando si effettua una diagnosi, viene impostata una fase di patologia, che parla della progressione del danno alla parete del vaso e della natura delle complicanze.

Secondo l'ICD 10 di questa malattia, viene assegnato il codice I 70 - viene inserito nella storia della malattia, viene prescritto il trattamento principale.

Quali sono le conseguenze

Se non tratti l'endoarterite, il rischio di complicanze è alto. Nelle fasi iniziali, manifestazioni indesiderate sono caratterizzate da ischemia e distruzione dei tessuti delle estremità - si verificano perdita di sensibilità, zoppia, unghie fragili e danni alla pelle delle gambe. In assenza di terapia, il paziente affronta la cancrena e l'amputazione del piede. Gli effetti negativi possono essere prevenuti con un trattamento tempestivo dell'endarterite.

Fare una diagnosi

La diagnosi di lesione obliterante dei vasi sanguigni si basa sull'esame del paziente e sulla conduzione di metodi di ricerca strumentali e di laboratorio. Quando l'esame esterno dei piedi del paziente o l'analisi di foto di endoarterite obliterante, si nota la pelle pallida, a volte colore bluastro della punta delle dita e delle unghie. Nelle forme gravi di patologia, si osservano ulcere sanguinanti disseminate nelle parti inferiori della gamba, oscuramento della pelle (cancrena).

Per confermare la diagnosi, sono prescritti i seguenti metodi di esame:

• Ecografia Doppler - mostra lo stato della parete vascolare;
• Rheovasography: registra la velocità del flusso sanguigno;
• Capillaroscopia: fornisce informazioni sullo stato dei capillari;
• Oscillografia: registra la qualità dell'onda cardiaca;
• Termografia: mostra le condizioni della pelle, consente di valutare l'attività del flusso sanguigno.

Quando il paziente è stato esaminato e il grado di lesione vascolare è stato rilevato, il medico elabora un programma in cui descrive in dettaglio come trattare l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori.

trattamento

È impossibile curare completamente l'obliterazione dell'endarterite: tutte le terapie mirano ad alleviare i sintomi della malattia e prevenirne la progressione. Le diete dei pazienti non sono state sviluppate, ma i medici raccomandano vivamente di eliminare dall'alimentazione a base di alcool, fast food e altri alimenti nocivi. Le medicine, le procedure di fisioterapia sono usate per il trattamento, nei casi estremi, la chirurgia è indicata. Come supplemento, puoi usare il trattamento dei rimedi popolari.

Terapia farmacologica

L'uso di farmaci ha lo scopo di eliminare i sintomi della malattia al fine di ripristinare la mobilità delle gambe e fermare i meccanismi patogenetici della malattia.

Per il trattamento completo dell'endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori, è necessario facilitare il passaggio del sangue attraverso i vasi - i farmaci che fluidificano il sangue, così come i farmaci per la dilatazione vascolare sono ampiamente usati per questo. Inoltre, sono prescritti agenti fortificanti.

Farmaci popolari per il trattamento dell'endarterite:

• Vasodilatatori - alleviano i crampi, aumentano il lume della nave e ne migliorano la pervietà. Dopo la loro applicazione, si verifica un notevole miglioramento: il dolore agli arti è alleviato, il flusso sanguigno migliora. I farmaci di scelta sono: Drotaverina, acido nicotinico;
• Agenti antipiastrinici (pentossifillina, dipiridamolo) e anticoagulanti (eparina, fenindione) - assottigliano il sangue, prevenendo l'adesione delle piastrine e la loro deposizione sulle pareti delle arterie e delle vene. Con la ricezione sistematica facilita il passaggio del sangue attraverso i vasi degli arti inferiori;
• Farmaci anti-infiammatori (Nise, Indovazin, Voltaren) - indicato per alleviare il dolore e il gonfiore. Il meglio è prendere le pillole che vengono prese dopo i pasti. Se non ci sono lesioni cutanee - è consentito l'uso di unguenti;
• Vitamine (B, C, E, PP) sono indicati per rafforzare il corpo, aumentare la sua resistenza per combattere la malattia. Questi medicinali devono essere assunti per un lungo periodo, senza dosi mancanti e in seguito a dosaggi.

Parallelamente al trattamento con farmaci, vengono utilizzate procedure di rinforzo per inibire la patologia e rafforzare la parete vascolare.

fisioterapia

I metodi fisioterapeutici sono anche efficaci per il trattamento dell'endarterite. Hanno lo scopo di dilatare i vasi sanguigni e ridurre la viscosità del sangue - che garantisce una migliore circolazione attraverso i vasi delle gambe.

I metodi più popolari sono:

• Tecniche di elettroforesi;
• ionoforesi;
• cataforesi;
• UHF;
• L'uso di correnti dinamiche;
• ossigenazione;
• Vari bagni locali - conifere, radon, hydrosulphuric.

La maggior parte delle tecniche ha un effetto positivo locale sui vasi delle gambe, rimuovendo i sintomi dell'endarterite obliterante.

massaggio

Viene mostrato in assenza di pronunciati cambiamenti necrotici nelle gambe, ha un effetto ottimale sul recupero della pelle e dei muscoli degli arti colpiti. Durante la procedura, il flusso sanguigno migliora, i vasi sanguigni si dilatano. Per preparare il complesso, consultare il medico.

Medicina popolare

Per il trattamento dell'endarterite obliterante dei vasi delle estremità, è consentito l'uso di trucchi folcloristici. Come terapia vengono utilizzate varie ricette a base di erbe e frutta.

I modi più popolari:

• Collezione di erbe a base di boccioli di betulla, achillea, camomilla, seta di mais e iperico. Gli ingredienti sono presi allo stesso modo, mescolati e versati acqua bollente per mezz'ora. Utilizzare per pulire i vasi delle gambe 30 minuti prima dei pasti;
• Miscela a base di arancia e limone - tritare o frullatore, aggiungere miele. Mescolare accuratamente, mangiare prima dei pasti.

L'uso di ricette popolari può essere utilizzato solo nelle fasi iniziali della patologia e in concomitanza con il trattamento principale.

operazione

Il trattamento chirurgico dell'endarterite obliterante viene eseguito solo quando assolutamente necessario, quando la terapia conservativa è inefficace. La decisione è presa dal medico, se lo ritiene opportuno per condurlo - l'inevitabile indicazione è la condizione generale grave del paziente.

Due operazioni sono le più efficaci:

• Angioplastica a palloncino - l'introduzione di un tubo artificiale nella nave colpita, attraverso la quale il sangue continua il suo movimento;
• Lo smistamento è la creazione di vasi bypass sulla gamba, attraverso i quali scorre il sangue, aggirando la parte interessata della nave.

Prevenzione e prognosi

Una prognosi favorevole attende pazienti che si conformano alle raccomandazioni del medico, conducendo misure preventive. Il più importante è il rispetto delle seguenti regole:

• Rinunciare a cattive abitudini;
• Osservare la dieta, non mangiare piatti grassi e speziati;
• Mantenere uno stile di vita mobile - un esercizio moderato è sempre benefico per i vasi delle gambe;
• Evitare l'ipotermia;
• Se soffre di eccesso di peso, si raccomanda di prendere misure per perdere peso.

L'essenza della prevenzione principale è il rafforzamento delle arterie delle gambe, per prevenire l'influenza dei fattori causali che contribuiscono al verificarsi della patologia.

L'obliterazione dell'endarterite è una malattia grave che porta a perturbazioni persistenti del flusso sanguigno nei vasi degli arti inferiori. La malattia non può essere curata, ma se si esegue un trattamento tempestivo, si può vivere per tutta la vita senza mostrare i principali segni di patologia. Se il paziente non esegue la profilassi e non si conforma alle raccomandazioni del medico - la prognosi è sfavorevole, può sviluppare complicazioni sotto forma di cancrena.

endoarterite

Caratteristiche generali della malattia

L'endarterite (il sinonimo più comune di "obliterazione dell'endarterite") è una grave malattia progressiva progressiva delle arterie, che porta alla completa chiusura del loro lume, alla ridotta circolazione del sangue nell'organo interessato e allo sviluppo della cancrena. Il più spesso endarteritis colpisce le navi delle gambe. I sintomi dell'endarterite appaiono più spesso nei giovani di mezza età e nei giovani che abusano del fumo. Il trattamento dell'endarterite è abbastanza efficace solo nelle prime fasi della malattia, con danni ai tessuti profondi e lo sviluppo di gangrena, l'amputazione degli arti è indicata.

Cause di endarterite

La natura della obliterazione dell'endarterite non è completamente stabilita. La maggior parte dei medici ritiene che gli anticorpi autoimmuni siano responsabili dello sviluppo dell'endarterite degli arti inferiori, causando un danno infiammatorio alle pareti delle arterie, a seguito del quale si sviluppa il tessuto connettivo e il lume della nave si restringe. Infiammazione e sclerosi colpiscono il tessuto adiposo che circonda i vasi. Il tessuto connettivo schiaccia le arterie all'esterno, il che aggrava ulteriormente la situazione.

Inoltre, è stato stabilito un legame tra lo sviluppo dell'endarterite obliterante e l'avvelenamento cronico del corpo con nicotina e altri veleni, la tensione neuropsichiatrica e il regolare super raffreddamento delle gambe.

Endarterite - sintomi della malattia

I pazienti con endoarterite degli arti inferiori prestano attenzione ai seguenti sintomi:

- sensazione ricorrente di piedi freddi

- sensazione di gattonare

- aumento della sudorazione degli arti inferiori

- pallore e pelle secca dei piedi

- dita dei piedi fragili e blu

- stanchezza quando si cammina

- crampi e dolore quando si cammina, e più tardi a riposo

- riduzione della pulsazione sulle arterie del piede posteriore

- edema degli arti inferiori

- ulcere alle gambe

Claudicatio intermittente - il sintomo più importante dell'endarterite

Endarterite obliterante paziente può essere trovata sulla strada da un'andatura specifica. Questi pazienti si fermano dopo pochi passi. Ciò è dovuto al fatto che a causa della mancanza di apporto di ossigeno ai tessuti attraverso i vasi ristretti, si sviluppa uno spasmo nei muscoli del polpaccio e si verifica un dolore grave.

Dopo aver fermato il fabbisogno di ossigeno del muscolo è un po 'ridotto, l'afflusso di sangue migliora, lo spasmo scompare e il dolore scompare. Ma vale la pena che una persona con endarterite inizi a muoversi, poiché tutto si ripete dall'inizio.

Sviluppo dell'endarterite

Per l'eliminazione dell'endarterite è caratterizzata da un ciclo ciclico progressivo con periodi alternati di esacerbazione e remissione. Nel suo sviluppo ci sono diverse fasi.

• Distrofia di fase delle terminazioni nervose. È caratterizzato dallo sviluppo di processi distrofici nelle terminazioni nervose, adatti alle navi. Il lume del vaso si restringe leggermente, la nutrizione dei tessuti non cambia, come funziona il sistema di circolazione collaterale. In questa fase, i sintomi dell'endarterite non appaiono ancora, ma la malattia sta già progredendo.
• Spasmo di fase di grandi vasi. Il lume delle arterie si restringe, la circolazione collaterale non affronta il carico aumentato e compaiono sintomi come estremità fredde, affaticamento e claudicatio intermittente. Il trattamento dell'endarterite di solito inizia in questa fase della malattia.
• La fase di crescita del tessuto connettivo. A causa del progressivo sviluppo del tessuto connettivo in tutti gli strati della parete vascolare e vicino al tessuto vascolare, compaiono dolore alle gambe a riposo e diminuzione delle pulsazioni nelle arterie. Questo è uno stadio molto avanzato dell'endarterite degli arti inferiori.
• Fase completa obliterazione dei vasi sanguigni o trombosi. Questo è lo stadio del risultato dell'astinizzazione dell'endarterite. Come risultato di questi processi, si sviluppano negli arti effetti irreversibili - necrosi dei tessuti molli e cancrena.

Negli stadi successivi della malattia, i cambiamenti caratteristici nei vasi sanguigni possono essere trovati in tutti gli organi interni, inclusi il cuore e il cervello.

Diagnosi dell'endarterite degli arti inferiori

Non appena compaiono i sintomi di endoarterite, è necessario consultare un chirurgo. Con l'aiuto di moderni metodi di ricerca, il medico sarà in grado di fare la diagnosi corretta e di prescrivere un trattamento. Per stabilire la diagnosi di endoarterite, vengono utilizzati lo sphygmography del volume (misurazione della pulsazione), l'ecografia Doppler, la reovasografia e l'esame radiopaco dei vasi degli arti inferiori.

Trattamento dell'endarterite

L'obliterazione dell'endarterite è una malattia per il trattamento di cui la medicina moderna non dispone di fondi e metodi sufficienti. Al momento, è impossibile raggiungere lo sviluppo inverso del tessuto connettivo, è possibile solo rallentare il processo di formazione e alleviare le condizioni del paziente.

Un prerequisito per il trattamento dell'endarterite è il rifiuto totale del paziente di fumare e usare alcol, poiché queste sostanze contribuiscono a un lungo spasmo dei vasi sanguigni e aggravano la condizione.

L'endarterite paziente non viene indicata una dieta speciale, tuttavia, non si dovrebbe mangiare troppo, perché il sovrappeso crea un onere aggiuntivo per gli arti inferiori. Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di perdere peso e, per fare ciò, ridurre il contenuto calorico giornaliero del cibo ed eliminare la farina, i cibi grassi e dolci.

In caso di endarterite degli arti inferiori, è utile muoversi molto, è necessario camminare per almeno un'ora al giorno, nonostante gli attacchi di claudicatio intermittente. Se provi dolore, devi fermarti e aspettare fino a quando non scompare del tutto. Sarà un bene per il ciclismo e il nuoto in acqua con una temperatura non inferiore a 22-24 gradi.

I pazienti con endoarterite devono monitorare le condizioni igieniche delle gambe - lavarli con acqua tiepida e sapone prima di coricarsi, asciugare e lubrificare con una crema untuosa.

Se questi metodi non aiutano, i sintomi dell'endarterite aumentano e le condizioni del paziente peggiorano, devi ricorrere a metodi chirurgici per il trattamento dell'endarterite:

- La simpaticectomia è la rimozione del tronco simpatico di confine del secondo e del terzo ganglio lombare, che porta ad un'espansione paretica dei vasi collaterali e migliora l'afflusso di sangue all'arto.

- Shunting - la creazione di una anastomosi vascolare bypassando l'area interessata dell'arteria. Questo è uno dei trattamenti più efficaci per l'endarterite.

- La trombintimectomia è la rimozione di un trombo che si sovrappone al lume di un vaso affetto da endoarterite, insieme ad un'intima patologicamente espansa (rivestimento interno dell'arteria).

- Amputazione dell'arto: questa misura estrema viene eseguita nei casi in cui la necrosi dei tessuti molli e della cancrena dell'arto si sviluppa a seguito dell'endarterite obliterante e il paziente è costantemente tormentato da un dolore insopportabile.

Al fine di prevenire questo triste esito, è necessario consultare prontamente un medico, osservare attentamente tutte le sue raccomandazioni e mantenere uno stile di vita sano.