L'algoritmo di primo soccorso in ictus: un estraneo, se stesso, per strada e a casa

Da questo articolo imparerai: quale dovrebbe essere il primo aiuto per un ictus. Dispone di misure di emergenza a casa e in strada, a seconda del tipo di corsa.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Le misure di pronto soccorso per ictus sono un complesso di azioni e misure volte non solo a salvare la vita del paziente. La possibilità di ripristinare le cellule cerebrali danneggiate e le capacità funzionali del sistema nervoso dipende dal tempo e dalla precisione del suo rendering. Secondo esperti stranieri e nazionali, il momento ottimale per la consegna del paziente all'ospedale è di 3 ore dal momento della malattia (prima è, meglio è).

Cosa devi fare quando una persona ha un ictus in primo luogo

Ovunque accade e non importa quanto sia un ictus, sia il paziente stesso (se lo stato lo consente), sia coloro che lo circondano dovrebbero agire secondo un chiaro algoritmo:

1. Non farti prendere dal panico.
2. Valutare le condizioni generali del paziente: coscienza, respirazione, battito del cuore, pressione.
3. Identificare chiari segni di ictus: paralisi unilaterale di braccia e gambe, viso contorto, disturbi del linguaggio, mancanza di coscienza, convulsioni.
4. Chiama l'ambulanza chiamando 103!
5. Scopri le circostanze della malattia (se possibile brevemente).
6. Fornire la rianimazione (respirazione artificiale, massaggio cardiaco), ma solo se necessario (mancanza di respiro, palpitazioni e ampie pupille).
7. Posizionare correttamente il paziente sulla schiena o sul lato, con la testa e il busto leggermente rialzati, o strettamente orizzontale.
8. Fornire le condizioni per un buon accesso dell'ossigeno ai polmoni e la circolazione del sangue in tutto il corpo.
9. Guarda le condizioni del paziente.
10. Organizzare il trasporto all'ospedale più vicino.

Le cure di emergenza sopra descritte sono generalizzate e non includono alcune delle situazioni possibili con un ictus. La sequenza di eventi non deve sempre essere rigorosamente la stessa dell'algoritmo di cui sopra. In caso di violazioni critiche delle condizioni del paziente, è necessario agire molto rapidamente, eseguendo diverse azioni contemporaneamente. Pertanto, è necessario coinvolgere 2-3 persone nel fornire assistenza quando possibile. In ogni caso, seguendo l'algoritmo, è possibile salvare la vita del paziente e migliorare la prognosi per il recupero.

Descrizione dettagliata di tutti i passaggi di emergenza

Ogni evento che include il primo soccorso per l'ictus richiede una corretta esecuzione. È molto importante aderire alle sottigliezze, perché ogni "sciocchezza" può essere fatale.

Nessun problema

Non importa quanto sia difficile la condizione del paziente, non farti prendere dal panico e non agitarti. Devi agire in modo rapido, armonioso e coerente. Paura, frenesia, fretta, movimenti inutili allungano il tempo di assistenza.

Lenire i malati

Ogni persona con un ictus che è consapevole, si preoccupa necessariamente. Dopotutto, questa malattia è improvvisa, quindi la risposta allo stress del corpo non può essere evitata. L'eccitazione aggrava lo stato del cervello. Cerca di calmare il paziente, convincilo che tutto non è così spaventoso, succede e che i dottori aiuteranno a risolvere il problema.

Chiama un'ambulanza

La chiamata ambulanza è la prima priorità. Anche il minimo sospetto di un ictus è un'indicazione per una chiamata. Gli esperti comprendono meglio la situazione.

Chiama 103, comunica al committente cosa è successo e dove. Ci vuole meno di un minuto. Mentre l'ambulanza è in arrivo, fornirai assistenza di emergenza.

Valuta la condizione generale

Prima di tutto, presta attenzione a:

• Consapevolezza: la sua completa assenza o qualsiasi grado di confusione (letargia, sonnolenza) è un segno di un grave ictus. Le forme leggere non sono accompagnate da una coscienza compromessa.
• Respirazione: non può essere disturbato, o può essere assente, intermittente, rumoroso, frequente o raro. Fare la respirazione artificiale è possibile solo nella completa assenza di movimenti respiratori.
• Impulso e battito cardiaco: possono essere ben rodati, accelerati, aritmici o indeboliti. Ma solo se non sono affatto determinati, puoi fare un massaggio cardiaco indiretto.

Valutare le condizioni del paziente e determinare la necessità di rianimazione cardiopolmonare.

Identifica i segni di un ictus

I pazienti con ictus possono avere:

• forte mal di testa, vertigini (chiedi a chi si preoccupa);
• perdita di coscienza a breve termine o persistente;
• volto contorto (chiedi di sorridere, sorridi, metti la linguetta);
• violazione o mancanza di parola (chiedimi di dire qualcosa);
• debolezza, intorpidimento delle braccia e delle gambe da un lato, o la loro completa immobilità (chiedi di alzare le braccia di fronte a te);
• menomazione della vista;
• mancanza di coordinamento dei movimenti.

La mancanza di coscienza o qualsiasi combinazione dei sintomi elencati è un'alta probabilità di ictus.

La posizione corretta del paziente

Indipendentemente dal fatto che la coscienza e le condizioni generali del paziente con un ictus siano disturbate o meno, ha bisogno di riposo. Qualsiasi movimento, in particolare il movimento indipendente, è severamente proibito. La posizione potrebbe essere:

• Sulla schiena con testa e petto rialzati, pur mantenendo la coscienza.
• Orizzontalmente sul lato con la testa girata di lato - in assenza di coscienza, vomito, convulsioni. La posizione corretta del paziente in assenza di coscienza
• Orizzontalmente sul retro con una testa leggermente rialzata o girata di lato - durante il trasporto e la rianimazione.

È vietato girare una persona sullo stomaco o abbassare la testa sotto la posizione del corpo!

Se ci sono delle convulsioni

La sindrome convulsiva sotto forma di una forte tensione di tutto il corpo o lo spasmo periodico degli arti è un segno di un grave ictus. Cosa fare con il paziente in questo caso:

• Posalo su un lato, girando la testa in modo che la saliva e il vomito non penetrino nel tratto respiratorio.
• Se puoi, metti tra le mascelle qualsiasi oggetto avvolto con un panno. Raramente è possibile farlo, quindi non fare grandi sforzi: faranno più male che bene.
  Non cercare di aprire le mascelle con le dita - questo è impossibile. Meglio afferrare gli angoli della mascella inferiore, cercare di portarlo in avanti.
  Non inserire le dita nella bocca del paziente (rischio di lesioni e perdita di un dito).
• Tenere il paziente in questa posizione fino alla fine delle crisi. Preparati al fatto che possono accadere di nuovo.

Circa l'importanza delle circostanze della malattia

Se riesci a scoprire esattamente come le persone malate. Questo è molto importante, in quanto alcuni dei sintomi di un ictus possono essere osservati in altre malattie:

• trauma cranico;
• diabete;
• tumori cerebrali;
• avvelenamento da alcol o altre sostanze tossiche.

Rianimazione: condizioni e regole

L'ictus estremamente grave, che colpisce i centri vitali o accompagnato da un forte gonfiore del cervello, si manifesta con segni di morte clinica:

• senza respiro;
• pupille dilatate di entrambi gli occhi (se una sola pupilla è dilatata - un segno di ictus o emorragia nell'emisfero sul lato affetto);
• completa mancanza di attività cardiaca.

Effettuare le seguenti azioni:

1. Appoggia l'uomo sulla schiena su una superficie dura.
2. Ruota la testa di lato, le dita liberano la bocca dal muco e oggetti estranei (protesi, coaguli di sangue).
3. Getta bene la testa indietro.
4. Afferra gli angoli della mascella inferiore con 2-5 dita di entrambe le mani, spingendolo in avanti, e con i pollici apri la bocca del paziente.
5. Respirazione artificiale: coprire le labbra del paziente con qualsiasi tessuto e appoggiando strettamente le labbra segui due respiri profondi (modalità bocca-a-bocca).
6. Massaggio cardiaco: appoggia la mano destra sulla sinistra (o viceversa) unendo le dita in una serratura. Mettendo il palmo inferiore nel punto di connessione della parte inferiore e centrale dello sterno del paziente, esercitare una pressione sul torace (circa 100 al minuto). Ogni 30 movimenti dovrebbero alternarsi con 2 respiri di respirazione artificiale.

Quali farmaci possono essere somministrati per l'ictus

Se un'ambulanza viene chiamata immediatamente dopo l'insorgenza di un ictus, non è consigliato somministrare alcun medicinale al paziente stesso. Se la consegna ospedaliera è in ritardo, tali farmaci (meglio sotto forma di iniezioni endovenose) aiutano a mantenere le cellule cerebrali a casa:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lisina escina.

Auto aiuto con l'ictus

La capacità di aiutare con un colpo a te stesso è limitata. Nell'80-85%, un ictus si verifica all'improvviso, manifestato da un netto deterioramento della condizione o perdita di coscienza. Pertanto, i pazienti non possono aiutare se stessi. Se senti sintomi simili a ictus:

1. assumere una posizione orizzontale con un'estremità della testa sollevata;
2. dì a qualcuno che ti senti male;
3. chiamare un'ambulanza (103);
4. mantenere un rigoroso riposo a letto, non preoccuparti e non muoverti inutilmente;
5. liberare il petto e il collo dalla spremitura di oggetti.

Se l'ictus ischemico

Idealmente, anche il primo soccorso per l'ictus dovrebbe tenere conto del tipo di malattia. Molto probabilmente un ictus ischemico se:

• sorse al mattino o di notte da solo;
• la condizione del paziente è moderatamente disturbata, la coscienza è preservata;
• segni di menomazione, debolezza delle estremità destra o sinistra, asimmetria del viso sono espressi;
• niente crampi

Tali pazienti ricevono il primo soccorso secondo l'algoritmo classico sopra descritto.

Se l'ictus emorragico

• si alzò bruscamente al culmine dello stress fisico o psico-emotivo;
• non c'è coscienza;
• ci sono i crampi;
• i muscoli occipitali sono tesi, è impossibile piegare la testa;
• ipertensione

Oltre alle cure standard, tali pazienti hanno bisogno di:

1. La posizione è rigorosamente con un capo sollevato (ad eccezione di convulsioni o rianimazione).
2. Applicare un impacco di ghiaccio alla testa (preferibilmente alla metà in cui la presunta emorragia è opposta agli arti immobilizzati e stretti).

Caratteristiche di assistenza in strada

Se un ictus è accaduto per strada, il primo soccorso ha le seguenti caratteristiche:

• Attrarre assistenza a più persone. Organizzare le azioni di ciascuno di essi, assegnando chiaramente le responsabilità (qualcuno chiama un'ambulanza e qualcuno valuta lo stato generale, ecc.).
• Mettendo il paziente nella posizione desiderata, rilasciare il collo e il torace per facilitare il respiro (togliere la cravatta, togliere i bottoni, allentare la cintura).
• Avvolgere gli arti, coprire la persona con oggetti caldi (a basse temperature), massaggiare e strofinarli.
• Se hai un telefono cellulare o un contatto con i parenti, fai sapere loro cosa è successo.

Caratteristiche di assistenza a casa o al chiuso

Se si è verificato un ictus all'interno (a casa, in un ufficio, in un negozio, ecc.), Quindi oltre al pronto soccorso standard, prestare attenzione a:

• Accesso libero di aria fresca al paziente: aprire la finestra, la finestra, la porta.
• Allentare il torace e il collo.
• Se possibile, eseguire una misurazione della pressione sanguigna. Se è elevato (più di 150/90 - 160/100 mmHg), i farmaci antipertensivi possono essere somministrati sotto la lingua (Captopress, Farmadipina, Metoprololo), premere leggermente sul plesso solare o sugli occhi chiusi. Se è abbassato - alza le gambe, ma la testa non può essere abbassata, massaggia la regione della carotide lungo i lati del collo.

Come fornire il primo soccorso per l'ictus in una stanza chiusa

Efficacia e prognosi del pronto soccorso

Secondo le statistiche, ha prestato correttamente assistenza di emergenza ai pazienti con ictus con parto in ospedale nelle prime tre ore:

• Il 50-60% dei pazienti con ictus grave e grave salva vite;
• Il 75-90% consente alle persone con leggeri colpi di riprendersi completamente;
• Il 60-70% migliora l'abilità riparatoria delle cellule cerebrali in qualsiasi tratto (meglio con ischemia).

Ricorda che un ictus può accadere ad ogni persona in qualsiasi momento. Siate pronti a fare il primo passo per aiutare a combattere questa malattia!

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Primo soccorso per l'ictus: sintomi, algoritmo di azione

Fornire un pronto soccorso competente o un autoaiuto in gravi condizioni acute, tra cui l'ictus, richiede un atteggiamento molto responsabile. Secondo le statistiche, le azioni giuste in questa situazione aiutano a salvare la vita del paziente, a ridurre la gravità delle conseguenze negative. In tutti i casi di sospetto ictus, il primo e obbligatorio evento è chiamare un'ambulanza.

Cos'è un ictus

Un disturbo acuto della circolazione cerebrale, in cui il movimento del sangue si arresta o si ferma completamente in una o più aree di questo organo, è chiamato ictus. Una tale condizione patologica minaccia la morte, è piena di complicazioni - gravi processi irreversibili che hanno avuto inizio a causa di danni cerebrali focali. Il fatto che le prime cure mediche e pre-mediche siano state eseguite in modo competente può salvare vite umane, quindi tutti hanno bisogno di sapere cosa fare in tale situazione.

Le principali cause di ictus sono due fattori. Nel tipo ischemico, chiamato anche infarto cerebrale, si forma un ostacolo (placca) di carattere aterosclerotico o trombotico (trombosi) nel vaso sulla via del flusso sanguigno, oppure si forma una barriera diversa sotto forma di una particella estranea (embolia). L'ictus emorragico, in cui si verifica la rottura della parete vascolare, si verifica sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa (aumento della pressione), a volte con un aneurisma (assottigliamento della sezione di parete della nave).

Cattive abitudini (abuso di alcool, fumo), sovrappeso, dieta malsana (se c'è un sacco di grassi, cibi fritti nella dieta, la probabilità di sviluppare una trombosi è maggiore) contribuiscono allo sviluppo dell'ictus. L'alto rischio di infarto cerebrale esiste nei pazienti con compromissione dell'attività cardiovascolare (cardiopatia coronarica, aterosclerosi, ipertensione). Secondo le statistiche, l'obesità è un fattore provocatorio significativo per le donne, l'alcolismo per gli uomini.

Primi segni

Infarto cerebrale (ictus ischemico) ed emorragia cerebrale (forma emorragica della malattia) presentano alcune differenze nei sintomi tipici. Nel primo caso, le caratteristiche sono:

• vertigini;
• debolezza crescente, intorpidimento degli arti;
• difficoltà di parola;
• muscoli facciali obliqui, sorriso asimmetrico (chiedi di sorridere);
• mancanza di coordinamento;
• convulsioni;
• visione offuscata, "vola" davanti agli occhi.

I segni di un ictus emorragico sono: mal di testa improvviso, paralisi a metà del corpo, alterata o incosciente, vomito senza nausea, sbavando, espressioni facciali distorte. È possibile una paresi unilaterale o una paralisi del volto, una persona potrebbe non riconoscere le persone e gli oggetti circostanti, non ricordare il giorno della settimana e la data. Uno dei sintomi descritti o una combinazione di essi richiede una chiamata medica di emergenza immediata.

Azione del colpo

Per ogni tipo di ictus, in modo competente e tempestivo, il pronto soccorso e la consegna del paziente all'ospedale per tre ore dopo l'insorgenza dei sintomi, secondo le statistiche, porta ai seguenti risultati positivi:

• Nei tratti massivi gravi con lesioni multiple, il paziente salva la vita del paziente nel 50-60% dei casi.
• Nell'ictus ischemico, migliora le capacità rigenerative delle cellule cerebrali nel 55-70%.
• Nei casi lievi nel 70-90% dei casi aiuta a riprendersi completamente.

Pronto soccorso

La prima azione che deve essere eseguita in caso di sospetto ictus è la chiamata della brigata di ambulanza. Puoi farlo componendo 103 o chiamando i servizi di emergenza del tuo operatore mobile. Trascorri un paio di minuti di tempo con calma e spiega chiaramente al commissario cosa è successo, e dove sei, in quali condizioni è la vittima. Ricorda le raccomandazioni fornite (se presenti) e dopo la fine della conversazione, procedi alle seguenti azioni:

• Non farti prendere dal panico, agisci rapidamente e in modo coerente.
• Cerca di calmare il paziente. Lo stress e l'ansia possono aggravare lo stato, quindi prova con parole e azioni chiare per convincere la vittima che sarà in grado di affrontare il problema.
• Valutare le condizioni del paziente, assicurarsi di avere un battito cardiaco (polso), respirazione e coscienza. Avverti i medici dell'ambulanza che la vittima avrà bisogno di rianimazione (respirazione artificiale, massaggio cardiaco). La mancanza di coscienza indica una condizione grave e un alto grado di danno cerebrale.
• Posare il paziente sulla schiena, sollevando la testa o sul fianco (in caso di nausea, vomito).
• Fornire accesso libero all'ossigeno per facilitare la respirazione (aprire la finestra, svitare il colletto stretto sul collo).
• Monitorare attentamente tutti i cambiamenti nello stato della vittima.

Azioni proibite

Le cure di emergenza per un ictus coinvolgono non solo un insieme di azioni corrette, ma anche l'assenza di misure che possono danneggiare il paziente e aggravare la sua condizione. Le azioni proibite includono:

• urla, isterici da qualcuno in giro;
• tenta di dare cibo e bevande alla vittima;
• con perdita di coscienza, tenta di rianimare una persona con l'aiuto di agenti contenenti acido (ammoniaca, ecc.);
• Tenta di eliminare i sintomi con i farmaci disponibili.

Primo soccorso per ictus

Il pronto soccorso per l'ictus viene eseguito dal team dell'ambulanza che è arrivato. Si raccomanda di somministrare alla vittima qualsiasi farmaco da solo solo quando il dispatcher fa un appuntamento chiaro e semplice per i sintomi descritti. Le attività di emergenza che verranno svolte dagli assistenti medici della brigata che hanno partecipato alla sfida si svolgono per mantenere le funzioni vitali del corpo e l'omeostasi. Questi includono le seguenti manipolazioni:

• massaggio cardiaco indiretto;
• respirazione artificiale;
• intubazione tracheale;
• iniezione di farmaci che fluidificano il sangue (con segni di ictus ischemico);
• somministrazione di anticonvulsivanti (con sindrome convulsiva);
• iniezione di glicosidi cardiaci, diuretici (per via endovenosa);
• l'introduzione di farmaci per abbassare la pressione (quando sale a valori critici);
• iniezione di osmodiuretikov (con segni di gonfiore del cervello);
• somministrazione di farmaci trombogenici (per ictus emorragico);
• Pronta consegna della vittima all'ospedale.

In ospedale, dopo aver confermato la diagnosi, il paziente viene inviato al reparto di terapia intensiva (in condizioni gravi) o all'unità di terapia intensiva. Sulla base dei dati di laboratorio (calcolo e risonanza magnetica, ecc.), Viene determinato il grado di danno cerebrale, viene assegnato un trattamento adeguato, volto a ripristinare il tessuto danneggiato e la circolazione cerebrale.

Pronto soccorso per l'ictus

Il primo soccorso per l'ictus è molto importante perché può salvare la vita del paziente. Con segni di apoplessia, devi chiamare urgentemente un'ambulanza.

Lingering è pericoloso, perché ogni minuto è un colpo. L'assistenza più rapida è fornita, meno probabile è lo sviluppo di conseguenze pericolose.

Come capire che una persona ha avuto un ictus

Sospetta grave violazione della circolazione del sangue nel cervello può essere per i seguenti motivi:

• un forte aumento della pressione sanguigna;
• sonnolenza, debolezza, stanchezza;
• forti capogiri;
• forte dolore alla testa;
• sentirsi caldo o freddo.

Quando compaiono i seguenti segni, deve essere urgentemente chiamato un gruppo di ambulanze:

• forte dolore alla testa;
• perdita di coscienza;
• intorpidimento dell'arto o metà della faccia;
• mancanza di coordinamento di movimento o equilibrio;
• diplopia (visione doppia);
• violazione affilata di un ritmo di cuore;
• linguaggio alterato e capacità di capire gli altri;
• distorsione (asimmetria) espressioni facciali;
• vomito o nausea.

Come capire che tipo di ictus si è verificato

C'è un ictus ischemico ed emorragico. Entrambi i tipi di impatto sono estremamente pericolosi per l'uomo e, se non riescono a fornire il primo soccorso, sono fatali.

Quando si verifica un'emorragia emorragica nel cervello. È caratterizzato dai primi segni:

• un forte aumento della pressione sanguigna;
• l'inizio più acuto;
• rapido deterioramento;
• il rapido sviluppo del coma;
• pallore (o rossore) del viso, febbre;
• l'aspetto della paralisi.

Ictus ischemico si verifica spesso sullo sfondo del diabete, cardiopatia ischemica, un precedente attacco di cuore. I sintomi dei disturbi circolatori del cervello stanno aumentando gradualmente. La malattia può manifestarsi sullo sfondo della bassa pressione sanguigna, che è molto pericolosa nella diagnosi e nel tempo del primo soccorso.

Cos'è un test SPD?

Puoi aiutare una persona offrendogli:

• sorridere (causa di allarme - labbra contorte);
• parlare (in un tratto, il paziente non capisce il discorso a lui rivolto o parla con errori);
• alzare le mani (con un colpo, una persona non può farlo con entrambi gli arti allo stesso tempo).

Regime di primo soccorso

Quando chiami il personale dell'ambulanza, dovresti indicare chiaramente tutti i sintomi osservati dalla vittima. Se il tempo di attesa per un'ambulanza è troppo lungo, allora dovresti cercare di portare il paziente nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale. Il paziente deve essere collocato sul sedile posteriore.

Attività al chiuso

Un colpo può catturare una persona in una stanza. Altri dovrebbero aderire a questo schema di primo soccorso a casa:

1. Posare la persona in orizzontale. Succede che perde conoscenza e cade. Dovrebbe essere lasciato in questa posizione, per monitorare la presenza di respiro spontaneo.
2. In caso di violazione di quest'ultimo, il paziente deve essere girato su un fianco. Per trasferirlo in questo caso non è necessario.
3. Per facilitare la respirazione, è importante liberare il corpo dagli indumenti stretti e scomodi. Per fare questo, sbloccare la cinghia, fornire il flusso d'aria.
4. Se hai un tonometro, devi misurare la pressione e registrare le sue prestazioni. Le informazioni ricevute al momento della misurazione saranno molto importanti per il medico.
5. La vittima deve essere calmata, stare con lui fino all'arrivo dei medici.
6. È necessario preparare documenti, fissare importanti sfumature, ad esempio la presenza di una reazione allergica a determinati farmaci.
7. Quando si interrompe il lavoro dei polmoni o del cuore, dovrebbe essere urgentemente iniziato un massaggio indiretto di quest'ultimo e la respirazione artificiale.

Azioni per strada o in un veicolo

Se trovi una persona con sintomi di apoplessia, dovresti chiamare immediatamente un medico. Prima dell'arrivo dell'ambulanza inizia immediatamente il complesso delle misure di cui sopra.

Se la vittima si trova sul treno o nella metropolitana, è necessario chiamare gli assistenti. Tutti i lavoratori conoscono i metodi di base per fornire assistenza medica di emergenza, e ciò contribuirà a preservare la salute e la vita del paziente.

Se un ictus è accaduto per strada in un luogo pubblico e la vittima aveva molti spettatori, allora è necessario prendere delle misure per separarsi. Quando fornisce assistenza medica, il panico è estremamente pericoloso, perché può peggiorare le condizioni del paziente.

Cosa fare se una persona è svenuta

Quando un'improvvisa perdita di coscienza dovrebbe aderire a questo algoritmo:

• giaceva sulla schiena, non mettendo niente come cuscino;
• la testa deve essere girata in modo che la lingua non rotti il ​​respiro;
• dovrebbe essere disponibile ossigeno sufficiente;
• la faccia può essere spruzzata con acqua fredda;
• calmare il paziente.

Azioni per l'ictus emorragico

Se una persona ha segni di paresi del nervo facciale, disturbi del movimento negli arti, una parte del corpo, c'è una differenza nella dimensione delle pupille, quindi ha un'alta probabilità di ictus emorragico. Lo stesso può essere assunto se c'è un forte dolore alla testa, nausea, vomito appare.

Le misure immediate in questo caso saranno le seguenti:

• ambulanza di emergenza;
• l'installazione di una persona su una superficie piana orizzontale;
• fornire aria fresca;
• abbassamento della testa in caso di convulsioni per evitare che il vomito penetri nelle vie respiratorie.

Nell'ictus emorragico, l'uso di qualsiasi farmaco è severamente proibito. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene utilizzata come trattamento. È necessario assicurare il trasporto tempestivo della vittima alla clinica.

Prima chiedi aiuto ai medici, più favorevole sarà l'esito del trattamento.

Azioni per l'ictus ischemico

Questo tipo di ictus si sviluppa gradualmente. I precursori della malattia sono disturbi del linguaggio, memoria, sensibilità, debolezza in tutto il corpo.

Quando compaiono tali segni, l'algoritmo delle azioni sarà il seguente:

• chiamata d'emergenza;
• ripristino della pervietà delle vie aeree (per questo è necessario inclinare la testa all'indietro, spingere in avanti la mascella inferiore);
• clearance delle vie aeree da vomito;
• liberare il petto dal vincolare gli indumenti;
• misurazione della pressione sanguigna;
• sollevare la testa e il busto del paziente di 20 cm per prevenire il gonfiore del cervello;
• condurre un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale se necessario.

Se compaiono convulsioni, è necessario fare attenzione che una persona non morde la lingua. Per fare questo, inserire un pezzo di tessuto forte tra i denti, arrotolato in un rullo. Durante i crampi reggere la testa, assicurandosi che la persona non colpisca.

Azioni proibite

Durante un colpo apoplessico, le seguenti azioni sono completamente inaccettabili:

• In attesa di una migliore salute. Con un colpo questo non succederà. Nel frattempo, le prime ore dopo i disturbi circolatori del cervello sono fondamentali per la ripresa delle principali funzioni del sistema nervoso e per ridurre al minimo i rischi di disabilità del paziente.
• L'uso di medicinali. Non è consentito somministrare farmaci antipertensivi o ipertensivi, anche quelli che il paziente assume costantemente con prescrizione medica.
• Per nutrire o nutrire la vittima. In qualsiasi momento, una tale persona può iniziare a vomitare.
• Dai vita al paziente con ammoniaca liquida e farmaci simili. Possono significativamente alterare la funzione respiratoria.

Trasporto del paziente durante un ictus

Portare un paziente con un ictus richiede l'adesione a regole speciali. In alcuni casi, specialmente se si sospetta un ictus emorragico, diventa impossibile guidare in un'auto normale.

Dai primi minuti dopo l'impatto del cervello, il paziente ha bisogno di cure intensive. Fornirlo in un veicolo convenzionale è impossibile. Per tali scopi si applica solo reanimobile. Questo tipo di veicolo è equipaggiato in modo da poter fornire assistenza di emergenza sulla strada per l'ospedale.

Per trasferire il paziente possono solo professionisti medici. Anche un solo movimento incurante con un ictus sospetto può costare una vita a una persona.

Tattica delle azioni del dottore

Le prime 3-6 ore dopo lo sviluppo di un ictus è la cosiddetta finestra terapeutica. Le azioni del medico mirano a prevenire la morte delle aree cerebrali e la formazione di centri di necrosi dei tessuti in essa contenuti. Per questo viene effettuato un trattamento sintomatico.

Se necessario, effettuare l'intubazione tracheale, il massaggio cardiaco chiuso, la ventilazione artificiale dei polmoni. Quando la sindrome convulsiva ha iniettato anticonvulsivanti. Osmodiuretiki ha bisogno di pungere con la progressione dell'edema cerebrale.

L'assistenza medica include anche misure per stabilizzare la pressione sanguigna.

Questo può essere ottenuto da:

• l'introduzione di farmaci antipertensivi e diuretici;
• farmaci che stimolano il cuore;
• correzione del metabolismo del sale marino, livelli proteici, glicemia;
• alleviare i sintomi della malattia attraverso l'uso di farmaci anestetici anticonvulsivanti.

È obbligatorio condurre misure preventive per prevenire il ripetersi della patologia.

Il primo soccorso per la violazione acuta della circolazione cerebrale dovrebbe iniziare il prima possibile. Da ciò dipende l'esito della malattia, il ripristino delle funzioni corporee del paziente. Tutta la rianimazione dovrebbe essere effettuata senza intoppi e senza panico. Quindi puoi garantire il recupero della vittima.

Pronto soccorso per l'ictus

Il primo soccorso per l'ictus è nei primi minuti dopo l'insorgenza della malattia. Ciò eviterà lo sviluppo di processi irrecuperabili nel cervello e preverrà la morte.

"Tre ore dopo un ictus è considerato decisivo e sono chiamati la finestra terapeutica".

Se durante questo periodo, il primo soccorso è stato reso correttamente, allora c'è un'alta probabilità di un decorso positivo della malattia e un rapido ripristino delle funzioni corporee.

Sotto l'ictus implicano disturbi circolatori acuti che si sviluppano nei vasi del cervello. Il verificarsi di un ictus si verifica per vari motivi, ma indipendentemente dalle ragioni, una persona ha bisogno di cure mediche.

Diagnosi dello stato pre-ictus

Esistono modi semplici per riconoscere un tratto:

1. La vittima dovrebbe sorridere - nel caso del brainstorming, il sorriso sembrerà asimmetrico;

2. Hai bisogno di parlare con la vittima - quando un ictus si verifica un disturbo del linguaggio;

3. La vittima deve alzare entrambe le mani nello stesso momento - lo stato pre-colpo non lo consente.

Sintomi di ictus

I tratti sono divisi in due tipi:

ischemico - infarto cerebrale;

emorragia - emorragia nel cervello.

L'ictus ischemico può essere identificato dai seguenti sintomi:

• intorpidimento delle mani, dei piedi e del viso;
• sentirsi debole negli arti su un lato del corpo;
• discorso biascicato;
• mal di testa e vertigini;
• perdita di coordinazione di movimenti;
• visione offuscata;
• convulsioni.

Segni di ictus emorragico:

• forte mal di testa;
• perdita dell'udito;
• nausea e vomito;
• paralisi degli arti;
• cambiare le espressioni facciali;
• aumento della salivazione

Per qualsiasi segno della malattia, è imperativo chiamare un'ambulanza e descrivere i segni della malattia nei minimi dettagli.

Pronto soccorso per l'ictus

Fino all'arrivo dell'ambulanza, è necessario fornire alla vittima un primo soccorso. Queste azioni sono semplici, ma estremamente importanti per la vittima.

Pronto soccorso per ictus emorragico:

• posizionare il paziente su una superficie piana in modo che la testa e le spalle si trovino in una posizione leggermente rialzata, la testa leggermente inclinata su un lato. Non puoi muovere drammaticamente il paziente o lasciarlo andare a casa se un ictus è accaduto per strada;
• liberare l'infortunato dagli oggetti a pressione;
• rimuovere le protesi in bocca, se presenti;
• fornire aria fresca;
• se si verifica vomito, pulire la bocca con un panno naturale o una garza;
• applica un impacco freddo alla testa in modo che si trovi sul lato opposto degli arti intorpiditi o paralizzati;
• sostenere la circolazione del sangue negli arti in ogni modo possibile;
• osservare il rilascio di saliva e pulire tempestivamente la bocca quando è abbondante;
• Se si verifica la paralisi degli arti, strofinarli con una miscela di olio e alcool (mescolare olio vegetale e alcol in un rapporto di 2 a 1).

Primo soccorso per ictus ischemico:

• mettere il paziente su una superficie piana e sollevare leggermente la testa e le spalle;
• non muoverti e tieniti a riposo;
• traccia il cambio di respiro, evita che il linguaggio cada;
• non permettere alla vittima di assumere farmaci;
• sostenere la vittima con un tampone di cotone intinto in ammoniaca o aceto;
• cospargere la faccia e il collo del paziente con acqua fredda una volta ogni mezz'ora;
• massaggiare mani, gambe e busto con una spazzola o mani morbide;
• quando la pressione aumenta, i piedi devono essere riscaldati o immersi in acqua calda.

Il pronto soccorso reso correttamente a una persona colpita da un ictus contribuirà a salvargli la vita. Se uno dei membri della tua famiglia ha il rischio di un ictus, consulta in anticipo il medico in merito alle regole per fornire il primo soccorso.

Corsa di primo soccorso

Sintomi e primo soccorso per l'ictus

Per riconoscere un ictus, devi prestare attenzione ai sintomi. In primo luogo, si verifica la distonia vegetativa-vascolare, in quanto vi sono mal di testa, debolezza, affaticamento, aumento della pressione, sonno disturbato. Quindi la circolazione cerebrale è disturbata, il dolore appare in un braccio o una gamba, intorpidimento della lingua e si verifica un disturbo cerebrale. L'emicrania aumenta, ci sono delle convulsioni, una tale violazione si chiama crisi cerebrale ipertensiva.

Sintomi di ictus:

• mal di testa improvviso dopo uno sforzo fisico o uno stress;

• vertigini, squilibrio e coordinazione del movimento;

• intorpidimento delle labbra o metà del viso;

• intorpidimento improvviso in un braccio o in una gamba;

• debolezza delle braccia o delle gambe;

• improvvisa perdita di coscienza.

Anche se compare uno dei sintomi, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza. Quando chiami per parlare del sintomo e chiedi di venire alla squadra neurologica specializzata. Per evitare lo sviluppo di cambiamenti nel cervello, assicurarsi di fornire il primo soccorso al paziente:

• sbottonare una cintura, sbottonare i bottoni di un colletto della camicia, togliersi i vestiti stretti;

• la testa del paziente dovrebbe giacere sui cuscini alti;

• per l'immissione di aria fresca, aprire una finestra;

• misurare la pressione, con un forte aumento, dare un farmaco che è stato precedentemente prescritto al paziente. Non abbassare bruscamente la pressione;

• se non ci sono farmaci, abbassare i piedi del paziente in acqua moderatamente calda;

• può essere somministrata un'aspirina effervescente per ridurre la pressione del paziente;

• Non somministrare farmaci vasodilatatori, come papaverina, nicoshpana, alcol, acido nicotinico. Dopo averli presi, i vasi si espandono in altre parti del cervello, il sangue inizia a muoversi in questi vasi, e quelli danneggiati non ricevono sangue;

• i farmaci che non danno effetti collaterali possono essere somministrati al paziente. Questi sono piracetam, glicina, cerebrolysin;

• per il vomito, la testa del paziente deve essere girata su un lato e la cavità orale deve essere eliminata dal vomito;

• se la saliva sta scorrendo pesantemente, la testa del paziente dovrebbe anche essere inclinata su un lato. Basta non girare bruscamente la testa.

Non somministrare mai al paziente alcol per l'espansione dei vasi sanguigni. Se il paziente è incosciente, non versare il liquido nella sua bocca. Il fluido può entrare nei bronchi o nella trachea.

Tipi di malattia

Esistono due tipi di ictus: emorragico e ischemico. Distinguili con TC (tomografia computerizzata) del cervello.

Quando si verifica la forma emorragica, una rottura della nave e un'emorragia nel cervello. Questo può accadere a causa di alta pressione sanguigna, così come durante curve strette, eccessivo sforzo fisico e grave stress. Questo tipo è più grave, con un'alta percentuale di decessi, spesso riscontrati nei giovani. Fa circa il 20% di tutti gli ictus diagnosticati.

La forma ischemica della malattia si sviluppa a causa di insufficiente circolazione del sangue nel cervello durante lo spasmo vascolare o se è bloccato da un trombo. Spesso la causa di un tale ictus è l'aterosclerosi, in cui sono presenti placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni che coprono il lume. L'ictus ischemico di solito si verifica nelle persone di età superiore ai 40-50 anni.

Sia gli uomini che le donne sono colpiti. All'età di 60 anni, gli uomini si ammalano più spesso. Il pericolo di un ictus è che può accadere inaspettatamente. Questo di solito accade quando una persona soffre di ipertensione, ma non ne sa nulla, perché non sente la pressione alta. Il gruppo di rischio comprende anziani, persone obese, diabetici, alcolisti, fumatori.

Preannunci della malattia

I seguenti segnali di avvertimento che possono apparire improvvisamente e scomparire dopo pochi minuti o ore non devono essere ignorati:

1. Capogiri e incoordinazione.
2. Mal di testa improvvisamente forte
3. Debolezza o intorpidimento di qualsiasi parte del corpo su un lato: gambe, braccia, viso, lingua, busto.
4. Un altro precursore dell'ictus è la visione offuscata.
5. Difficoltà a deglutire e sbavare.
6. Disturbi del linguaggio e difficoltà di percezione.

Le prime manifestazioni della malattia

Per evitare le conseguenze più gravi, è necessario conoscere i primi sintomi di un ictus al fine di aiutare immediatamente il malato.

Ci sono diversi suggerimenti che aiuteranno a determinare l'insorgenza di una malattia acuta:

• Un sorriso asimmetrico è un tipico segno di un ictus. È necessario chiedere al paziente di sorridere. Metà del viso rimarrà immobile, quindi il sorriso risulterà essere una curva: da un lato l'angolo della bocca sarà abbassato e l'occhio sarà coperto.
• Quando si espira, una guancia di solito è gonfiata a causa del debole tono muscolare di metà della faccia.
• Dovresti chiedere al paziente di alzare le mani o agitarle. Nel caso di un colpo, ne solleverà solo uno, e il secondo sarà fissato e si bloccherà come una frusta.
• Discorso disturbato. Dobbiamo chiedere al paziente di dire alcune parole. Se si verifica un ictus, il suo discorso sarà confuso.

Dopo aver trovato tutti i segni o alcuni di essi, è necessario inviare rapidamente una persona all'ospedale. Questo dovrebbe essere fatto entro tre ore - quindi c'è la possibilità di evitare le gravi conseguenze di un ictus sotto forma di disabilità o morte.

Aiuto prima che arrivi l'ambulanza

In previsione del servizio medico, è necessario prendere misure:

1. Cerca di calmare e deporre il paziente.
2. Fornire aria fresca: sbottonare il colletto dei vestiti, aprire la finestra, se possibile trasferire il paziente da una stanza fumosa o soffocante.
3. Misurare la pressione se il paziente è iperteso. In caso di aumento, dai un farmaco che prende abitualmente.

Nel caso di un ictus, è necessario mentire e in nessun caso non effettuare movimenti bruschi. Non puoi ridurre drasticamente la pressione sanguigna e assumere farmaci antispastici.

Il contenuto

Azioni in caso di incidenti

Con morte clinica - rianimazione

Quando è in coma: accendi lo stomaco

Quando sanguinamento - imbragatura / bendaggio a pressione

Per ferite: benda

Fratture - pneumatici

Debole perdita di coscienza a breve termine fino a 4 minuti. Il polso è sentito, la respirazione è evidente.

Di norma, lo svenimento è preceduto da debolezza, vertigini, tinnito e vista frontale. Se ti siedi, riprendi fiato, è possibile evitare svenimenti.

Posare la vittima su una superficie piana, sollevare le gambe (sangue verso il cuore), esercitare pressione sul punto dolente sotto il naso; se c'è, usa l'ammoniaca. Se possibile, applica un raffreddore alla testa.

Con un debole affamato - quando la vittima torna in sé, dai un tè dolce e caldo, non nutrire prima di mezz'ora.

In caso di calore / colpo di sole - trasferimento all'ombra e al freddo sulla testa e sul torace.

Quando il dolore nell'addome - freddo / ghiaccio sul punto dolente.

In tutti i casi di svenimento consultare un medico.

L'esposizione termica è vietata perché può aumentare il sanguinamento interno.

Coma - perdita di coscienza per più di 4 minuti. Pulse, respirazione - normale. Grave inibizione dell'attività cerebrale. Cause: lesioni, violazione della circolazione cerebrale (ictus, ecc.), Tossico, diabete.

Ruota la vittima sullo stomaco (in modo che la lingua non affondi nella gola respiratoria), pulisci la bocca, lascia una testa fredda. Se la colonna vertebrale è danneggiata, ecc. non girare, fissa la lingua.

Segni di morte clinica (improvvisa):

1. mancanza di coscienza
2. nessun impulso sull'arteria carotide (per 10 s)
3. non c'è alcuna reazione alla luce

Il tempo di iniziare la rianimazione (massaggio cardiaco indiretto, respirazione artificiale) - 3 minuti.

È fatto prima di un massaggio cardiaco indiretto.

Copri il processo xifoideo dello sterno con due dita

Colpisci 4 cm sopra il pugno

Metti la mano sinistra sullo sterno (3 cm sopra la spada del processo, il pollice - nella direzione del mento o dell'addome della vittima)

Schiaccia con la mano destra (braccia - dritto). Lo spostamento dello sterno è di 3-4 cm. La frequenza è di 50-80 colpi al minuto.

Respirazione artificiale (bocca a bocca)

Getta indietro la testa, stendi un tovagliolo, tieni stretto il naso con due dita

Quando inspiri, il torace dovrebbe alzarsi.

Se la squadra di soccorso sta lavorando - 2 respiri dopo 5 pressioni; la persona che fa la respirazione artificiale controlla il polso. Se possibile, solleva le gambe.

Se 1 soccorritore - 2 respiri dopo 15 pressioni.

La rianimazione viene eseguita prima che compaiano segni di vita, prima dell'arrivo di un'ambulanza o di segni di morte biologica.

Segni di morte biologica:

1. opacità corneale (lucentezza delle aringhe)
2. premendo delicatamente sul nucleo della mela, la pupilla si deforma
3. macchie cadaveriche

emorragia

Capillare (piccoli punti di sangue) - elaborare qualsiasi disinfettante.

Venoso (sangue scuro, scorre in un flusso calmo) - attaccare un tovagliolo e applicare una benda di pressione.

(la perdita di 1/2 litro è sicura, 1,5 litri sono in pericolo di vita)

Arteriale (fontana di sangue rosso scarlatto) - imporre un laccio emostatico. Il primo turno è sotto pressione, la svolta successiva è più debole. Specificare il momento dell'applicazione del cablaggio. Tempo: non più di 1 ora, quindi rimuovere e spostare più in alto.

Segno di sovrapposizione impropria - gonfiore blu e degli arti

Ferite (pelle completamente rotta)

È vietato versare acqua o soluzioni alcoliche.

Coprire con un panno sterile / pulito e fissare i bordi (con un cerotto o altro senza pressione)

Ferite della cavità toracica

Il compito è quello di sigillare immediatamente (a mano, bendaggio stretto). Trasporta solo seduto o semi-seduto, non puoi metterlo. È vietato rimuovere un oggetto estraneo dalla ferita.

Ferite addominali

Posizione - sdraiata con le gambe piegate alle ginocchia. È vietato impostare loop intestinali. Coprire con un tovagliolo. Coprire con ghiaccio. È severamente vietato bere.

ustioni

E 'vietato maneggiare oli e grassi. Le ustioni leggere (senza bolle o con bolle non fluenti) devono essere trattate con acqua fredda per 10-15 minuti o con ghiaccio.

Pesante (scoppiare vesciche, carbonizzare) - non manipolare nulla, coprire con un tovagliolo, top - freddo, analgesico, abbondante bevanda alcalina.

fratture

Aperto (nella ferita visibile frammenti ossei, dolore, disfunzione dell'arto)

È severamente vietato ripristinare i frammenti. Coprire con un tovagliolo (se sanguinamento arterioso - stop). Sovrapponi il pneumatico.

Frattura chiusa (dolore, disfunzione, blu, edema). Gli stessi segni di lividi, distorsioni, distorsioni.

Hai bisogno di aggiustare l'arto. Pneumatici in metallo / plastica o materiale disponibile. Posare una guarnizione morbida, fissarla con una benda nell'area di 2 giunti (sopra e sotto il sito della frattura) e fissarla leggermente. Per le fratture del femore - 3 articolazioni: anca, ginocchio e caviglia.

Dare un antidolorifico e consegnare al pronto soccorso.

Se la vittima si trova in una posa di rana, non applicare gomme. Non toccare inutilmente.

Ustioni agli occhi chimiche

Aprire con cura le palpebre e sciacquare con abbondante acqua, non utilizzare liquidi neutralizzanti.

Come fornire il primo soccorso per l'ictus prima che arrivi l'ambulanza

Ictus - una violenta violazione o cessazione dell'afflusso di sangue al cervello. Se si verifica un blocco di un vaso sanguigno nel cervello con un coagulo di sangue, si sviluppa un ictus ischemico. Una rottura di un vaso sanguigno porta a un ictus emorragico. Entrambi i tipi di disturbi circolatori nell'ictus possono portare alla morte o alla morte delle cellule cerebrali. Pertanto, è importante essere in grado di fornire alle persone il primo soccorso per i colpi prima dell'arrivo di un'ambulanza.

Colpo dei precursori

L'ictus è al quinto posto nell'elenco di tutti i tipi di decessi per malattia. Ma le peggiori conseguenze sono le conseguenze di questa patologia: paralisi, perdita della vista, linguaggio alterato, cambiamenti nel pensiero e nella coscienza.

I primi segni di ictus possono manifestarsi in donne di età compresa tra 18 e 40 anni. Ignorare queste "campane" aumenta il rischio di ottenere un colpo. Negli uomini, la malattia si verifica spesso all'età di 40 anni, subiscono un ictus più facilmente rispetto alle donne, si riprendono più velocemente.

Lo sviluppo dell'ictus può essere prevenuto riconoscendo i suoi precursori nel tempo, consultare un medico e non dimenticare la prevenzione.

• debolezza improvvisa, stanchezza;
• forte mal di testa;
• cambiamento, visione divisa (anche a breve termine);
• sentirsi le mani intorpidite;
• forti capogiri;
• improvvise, seconde violazioni dell'orientamento spaziale;
• difficoltà di parola, le parole più semplici e familiari sono dimenticate;
• capacità ridotta di concentrare i pensieri.

Questi sintomi possono essere segni non solo di un ictus, ma anche di altre patologie. Ma in ogni caso vale la pena di consultare un medico, perché spesso tali sintomi sono associati a insufficiente afflusso di sangue, che può portare ad un ictus, causare la distruzione irreversibile del tessuto nervoso del cervello.

Ictus ischemico

Clinica per ictus ischemico:

• si verifica al mattino o alla sera;
• la coscienza del paziente non è disturbata;
• la debolezza delle estremità appare su un lato del corpo;
• ci sono segni di disturbi del linguaggio, faccia distorta.

Ictus emorragico

• forte mal di testa, perdita dell'udito;
• si verificano quando un elevato stress psico-emotivo o fisico;
• la coscienza del paziente è assente;
• c'è una forte tensione sui muscoli occipitali;
• la pressione del sangue è molto alta;
• sviluppare convulsioni, paralisi degli arti.

È richiesta la chiamata di un'ambulanza. Un colpo non può essere curato a casa. È necessario portare una persona in un istituto medico il prima possibile entro le prime 3 ore al fine di ridurre il danno cerebrale dopo disturbi circolatori.

Gruppi di rischio

Le persone in età lavorativa cadono più spesso nel gruppo a rischio in base alla probabilità di sviluppare un ictus. Le ragioni principali che portano allo sviluppo di ictus:

• ipertensione arteriosa;
• violazione della circolazione cerebrale;
• patologia cardiovascolare;
• stress e stress emotivo prolungato;
• aterosclerosi, colesterolo alto nel sangue;
• diabete, obesità, predisposizione genetica;
• fumo, uso di pillole anticoncezionali da parte delle donne;
• vecchiaia

Come riconoscere un ictus

Face - hand - speech - test. Queste non sono solo parole, ma criteri che devono essere valutati se si sospetta un ictus. Nella letteratura in lingua russa, il test si chiama "UPZ", che significa "sorridi, alza le mani, parla":

Pronto soccorso per l'ictus a casa

Ogni anno, circa 450.000 persone diventano vittime di un ictus. Questo numero è paragonabile alla popolazione di una grande città. A Mosca viene diagnosticato un ictus ogni giorno in 80-120 persone. La malattia si manifesta solo in forma acuta, si distingue per l'alta mortalità e nel 50% dei sopravvissuti si ripete per cinque anni dopo la vita. Il 31% dei pazienti con ictus necessitano di cure speciali, il 20% non può camminare autonomamente e solo l'8% può tornare alla vita a pieno titolo. Quanto prima viene diagnosticato un ictus e viene fornita la prima assistenza pre-medica e medica, maggiori sono le probabilità che il paziente sopravviva e si riprenda dalla malattia. Pertanto, quante più persone possibili dovrebbero essere informate sui segni di un ictus e sui metodi di primo soccorso nell'ictus a casa.

Segni di un ictus

L'ictus è emorragico (emorragia cerebrale) e ischemico (necrosi delle cellule cerebrali, chiamata anche infarto cerebrale).

I segni di un ictus emorragico sono:

• Mal di testa acuto, vertigini o svenimenti
• Vomito improvviso, sbavando.
• Diminuzione dell'udito e della vista.
• Paralisi del mezzo corpo, distorsione delle espressioni facciali.

I segni di ictus ischemico includono:

• Vertigini.
• Una sensazione di debolezza e intorpidimento agli arti, che aumenta gradualmente.
• Confusione di parole, morsi di parole, incoordinazione dei movimenti.
• Diminuzione dell'acuità visiva.
• Faccia contorta
• Convulsioni.

In entrambi i casi, l'ictus si sviluppa in pochi minuti. I segni di un ictus emorragico sono più luminosi. Di regola, il paziente non può rispondere alle domande. In un ictus ischemico, il paziente si sente prima leggermente malato, e qui è necessario effettuare alcune semplici prove: chiedere di sorridere, alzare le mani, leggere la riga in caratteri piccoli. Se un paziente ha un angolo della bocca abbassato, è difficile per lui muovere i suoi arti, i problemi alla vista sono iniziati, deve essere chiamata un'ambulanza. L'ictus ischemico è più comune, rappresenta circa l'85% dei casi.

Attualmente vengono pubblicati speciali opuscoli informativi con le istruzioni su come auto-diagnosticare una violazione acuta della circolazione cerebrale. È utile conoscerli. Ricorda che puoi aiutare non solo i tuoi cari, ma anche persone a caso nel trasporto o per strada, tali casi non sono rari. Il paziente potrebbe non attribuire importanza alla sua malattia, resistere alle prove e chiamare un'ambulanza, che spesso porta alla morte dopo poche ore. Dovresti spiegare con calma l'importanza della diagnosi rapida. Un'attenzione particolare in questi casi è necessaria per le persone con ipertensione, così come per gli anziani.

Tempo di salvataggio: primo soccorso per l'ictus prima dell'arrivo dell'ambulanza

Con il danno cerebrale, i cambiamenti irreversibili iniziano entro poche ore. C'è una cosiddetta finestra terapeutica - 4,5 ore. Questo è il momento in cui è possibile prevenire lo sviluppo delle gravi conseguenze di un ictus associato alla morte di una parte significativa delle cellule cerebrali. Se durante questo periodo si ha il tempo di fornire al paziente un'assistenza medica qualificata, può tornare a una vita normale in tempi relativamente brevi. Tuttavia, va tenuto presente che, in pratica, i medici non hanno 4,5 ore, ma significativamente meno. Il tempo principale è dedicato a test, decisioni, chiamate di emergenza e trasporto in ospedale. Pertanto, prima vengono rilevati i segni di un ictus e vengono prese le misure primarie, maggiori sono le probabilità di evitare la morte o gravi disabilità. Un esteso danno cerebrale in ictus può portare a perdita della vista, dell'udito e della paralisi. Spesso i pazienti post-ictus devono imparare nuovamente a parlare, a camminare, a svolgere le funzioni domestiche di base.

Come aiutare una persona con un ictus

Se vengono rilevati segni di una circolazione cerebrale acuta, l'assistenza di emergenza deve essere effettuata il prima possibile!

Assistenza prima dell'arrivo dell'ambulanza:

1. calmare la vittima per non aggravare la situazione con ansia;
2. metti il ​​paziente sul letto, alza la testa di 30 gradi; se la coscienza è persa, gira la testa di lato (il vomito è possibile), tira fuori la lingua;
3. allentare i vestiti - colletto, cintura; fornire il flusso d'aria;
4. misurare la pressione e, se è elevata, dare farmaci per ridurre;
5. Immergere i piedi in una bacinella di acqua calda o mettere una piastra di riscaldamento sui piedi per aiutare a drenare il sangue dal cervello.

• Dare al paziente vasodilatatori prima che arrivi l'ambulanza.
• Per nutrire o nutrire il paziente.

Un caso speciale - quando si verifica un ictus in auto e la vittima guida. Qui non solo la sua vita, ma anche le vite dei passeggeri potrebbero essere in pericolo. In questo caso, devi fermarti, chiamare un'ambulanza, aprire tutte le finestre.

L'aiuto quando si trasporta il paziente nel trasporto di un'ambulanza in un colpo solo

Prima di tutto, non dovresti tentare di consegnare il paziente all'ospedale tramite trasporto pubblico o privato. In caso di ictus, è necessaria un'ambulanza appositamente attrezzata, con personale qualificato, farmaci e sirena. Il trasporto viene effettuato in un ospedale neurologico specializzato o nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale generale più vicino, dove i medici sono già stati avvertiti in anticipo. Di regola, i medici hanno al massimo un'ora e mezzo per aiutare il paziente. Coloro che erano vicini al paziente durante l'attacco dovrebbero accompagnarlo all'ospedale per dire ai medici in dettaglio e in modo costruttivo i dettagli dell'incidente e il primo soccorso fornito.

Le seguenti misure possono essere adottate in una carrozza per ambulanze:

• Prevenzione delle patologie respiratorie (se necessario - intubazione tracheale, ventilazione artificiale dei polmoni).
• Riduzione graduale della pressione sanguigna.
• Mantenimento del metabolismo dell'acqua e dell'elettrolita con l'aiuto di contagocce con soluzione fisiologica.
• Introduzione di farmaci anticonvulsivanti.
• Quando trasportano un paziente colpito da ictus, sono guidati dal principio di "prendere con una perdita minima per il corpo".

Pronto soccorso in ospedale

All'arrivo in ospedale, prima di tutto, è necessario condurre una diagnosi qualitativa, che confermerà o negherà la presenza di un ictus e rivelerà il suo tipo. A seconda dei risultati, vengono nominate le misure di rianimazione. La localizzazione della lesione è importante: ad esempio, l'ictus cerebrale ischemico può anche causare emorragia cerebrale.

• Diagnosi. Una tomografia computerizzata del cervello è fatta con urgenza. L'ecografia Doppler può anche essere richiesta per valutare la velocità del sangue attraverso i vasi. Inoltre, ECG, radiografia del torace, conta piastrinica e conta ematica del glucosio, vengono effettuati esami del sangue biochimici.
• Rianimazione. Le seguenti misure sono comuni per entrambi i tipi di ictus: mantenimento della respirazione del paziente, monitoraggio della pressione arteriosa e del lavoro cardiovascolare, controllo della funzione di deglutizione, mantenimento della funzione vescicale e gastrointestinale, eliminazione dell'edema cerebrale. Dei farmaci per l'ictus ischemico prescritto eufilin, trental, eparina. Con emorragico - gordox, trasilolo, vikasol. Inoltre, con questo tipo di ictus, può essere indicata la rimozione chirurgica dell'ematoma se schiaccia il cervello. Tuttavia, i pazienti anziani non prescrivono tali operazioni.

Dopo alcuni giorni, a seconda delle condizioni del paziente, viene trasferito dalla terapia intensiva all'unità di terapia intensiva, dove di solito trascorre da due a tre settimane. Tuttavia, il trattamento dell'ictus non finisce qui, richiede una lunga riabilitazione (da sei mesi a un anno).

La profilassi dell'ictus secondario è particolarmente importante durante questo periodo al fine di prevenire un secondo attacco. Qui si dovrebbe essere pazienti e seguire metodicamente le raccomandazioni degli specialisti, la fretta durante la riabilitazione è inappropriata. La soluzione migliore è quella di mettere il paziente in un centro di riabilitazione, dove un intero team di professionisti lavorerà con lui.