Insufficienza cardiaca in fase di scompenso

Decompensazione cardiaca è l'ultimo stadio di insufficienza cardiaca, manifestata da molti sintomi. Ai primi segni è necessario iniziare il trattamento in modo che non sia necessario un trapianto di cuore.

classificazione

L'insufficienza cardiaca è una condizione molto pericolosa in cui il cuore non è in grado di svolgere adeguatamente le sue funzioni. Di conseguenza, gli organi e tutti i tessuti del corpo non ricevono la giusta quantità di sangue da cui vengono forniti ossigeno e sostanze nutritive. Questa malattia ha diverse fasi di sviluppo, la più pericolosa, la terza decompensazione.

L'insufficienza cardiaca nella fase di scompenso porta spesso alla morte. In questo caso, il cuore non affronta il suo compito, non solo con lo stress fisico o emotivo, ma anche se la persona è a riposo. Questa forma è irreversibile e quindi così pericolosa.

Per scompenso cardiaco scompensato è tipico:

• L'aumento del miocardio, o meglio, il suo allungamento e assottigliamento.
• Ritenzione di liquidi nel corpo.
• La rapida diminuzione della gittata cardiaca.
• Gonfiore del miocardio.

La forma cronica di scompenso è un processo lungo, cioè questa patologia si sviluppa nel corso degli anni e, allo stesso tempo, progredisce. La sua particolarità sta nel fatto che a causa di qualsiasi danno all'organo (necrosi, infiammazione, displasia), le cellule del miocardio cambiano. Questo si riflette nel suo funzionamento. Ma le cellule che non sono ancora colpite fanno il lavoro, compensando la disfunzione dei miociti colpiti. Si verifica un ulteriore scompenso e il cuore non è in grado di pompare il sangue nella giusta quantità.

L'insufficienza cardiaca scompensata è divisa per località:

1. Patologia del ventricolo sinistro. Tipo diastolico - mentre la cavità non è in grado di ottenere la giusta quantità di sangue. Questo è pieno di sovraccarico dell'atrio sinistro e di un processo congestizio nei polmoni. Ma lo scarico cordiale all'aorta è ancora conservato. Tipo sistolico: il ventricolo sinistro viene espanso, la gittata cardiaca viene ridotta. La funzione contrattile del ventricolo è compromessa.
2. Patologia del ventricolo destro. È caratterizzato da un processo di stagnazione in un ampio cerchio di circolazione sanguigna, mentre un piccolo non è sufficientemente rifornito di sangue.
3. Forma mista Lei è molto rara. È caratterizzato da disfunzione dei ventricoli sinistro e destro.

sintomi

La patologia mostra molti sintomi. Non ci sono segni specifici che possono diagnosticare la malattia in modo accurato.

L'insufficienza cardiaca scompensata è una conseguenza di altre malattie cardiache, quindi il quadro clinico è piuttosto vario, poiché alcuni sintomi si sovrappongono ad altri.

I principali sintomi di scompenso cardiaco scompensato:

• Mancanza di respiro Si manifesta con piccoli carichi, ma se non c'è un trattamento appropriato, la patologia progredisce e si preoccupa, anche se la persona è a riposo. Ciò si verifica a causa di processi congestizi nei polmoni.
• Gonfiore delle gambe e delle braccia. Sono spiegati da un deflusso di liquidi alterato dal corpo. Ciò influisce anche sul muscolo cardiaco.
• Tosse secca
• Dolore o disagio nell'ipocondrio destro.
• Ascite - idropisia nella cavità addominale. Allo stesso tempo, l'addome e il peso di una persona aumentano significativamente.
• Debolezza generale, sensazione di superlavoro.
• Piedi e mani freddi
• Una piccola quantità di urina, rara voglia di urinare.

Durante l'esame, i medici rilevano il respiro sibilante nei polmoni, l'aritmia, i processi di congestione. C'è un aumento della pressione nella vena giugulare.

motivi

Le cause dell'insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso sono varie malattie del sistema cardiovascolare che non sono state trattate in tempo.

L'insufficienza cardiaca scompensata si verifica per i seguenti motivi:

• L'ipertensione, o meglio, per iniziare un processo irreversibile può crisi ipertensive.
• Difetti cardiaci congeniti Queste sono anomalie delle valvole cardiache, a causa delle quali le prestazioni cardiache falliscono.
• Miocardite.
• Tachiaritmia stabile.
• Cardiomiopatia di tipo ipertrofico.

Le ragioni sopra riportate riguardano anomalie cardiache. Altri fattori possono anche causare insufficienza cardiaca:

• Alcolismo cronico.
• Avvelenamento di un organismo di tipo batterico e tossico.
• Asma bronchiale, che non è stato trattato e trasformato in una forma di esecuzione.
• Trattamento improprio o mancanza di ciò nella prima fase della patologia.
• L'obesità.
• Il diabete mellito.

trattamento

Prima di assegnare un metodo di terapia medica e farmaci specifici, il medico effettua un esame completo. Ciò include lo studio della storia, come se l'ultimo stadio della malattia si fosse sviluppato, quindi la persona ha già una storia della malattia. Viene anche condotto un esame fisico.

Assicurati che il paziente debba superare esami del sangue e delle urine. Dagli studi strumentali assegnati ai raggi X e all'ecocardiografia. I moderni metodi diagnostici includono RM e TC. Sono molto istruttivi, possono prescrivere invece di radiografie e ultrasuoni. Già dopo gli studi necessari prescritti farmaci.

Il trattamento deve essere finalizzato all'eliminazione dello scompenso del corpo e al ripristino delle sue funzioni di base, neutralizzando i processi stagnanti. La terapia avviene necessariamente sotto la supervisione dei medici, cioè solo in un ospedale. Il paziente ha bisogno di riposo a riposo, qualsiasi carico di lavoro (fisico ed emotivo) è necessariamente escluso. Il paziente dovrebbe sedersi periodicamente o fare qualche passo. Questo aiuterà a prevenire i processi stagnanti e la formazione di coaguli di sangue.

Terapia farmacologica

L'insufficienza cardiaca scompensata è trattata con un complesso di vari farmaci. È importante prendere:

• ACE inibitori.
• Beta inibitori. Questi farmaci aiutano a ridurre i bisogni del miocardio.
• Glicosidi cardiaci. Questi farmaci contribuiscono ad un aumento della gittata cardiaca.
• Antagonisti di aldosterone. Questi fondi aumentano la pressione sanguigna e rimuovono il fluido in eccesso dal corpo.
• Farmaci antiaritmici.

È importante assumere farmaci antipertensivi, farmaci che influenzano le qualità reologiche del metabolismo del sangue e dei lipidi. Inoltre, sono necessari diuretici.

Quando si esegue l'insufficienza cardiaca, vengono prescritti altri farmaci. Poiché l'intero corpo soffre di disfunzione cardiaca, è necessario assumere epatoprotettori, immunomodulatori e complessi vitaminici.

È importante che il complesso di farmaci prescritti da uno specialista qualificato, perché tutti i farmaci per il cuore hanno una lista abbastanza ampia di effetti collaterali. Solo un medico può prescrivere una terapia, basata su tutte le caratteristiche individuali del paziente, per ridurre la probabilità di tali azioni sul corpo.

chirurgia

Più spesso con scompenso cardiaco, è prescritto un trattamento chirurgico. Questi metodi includono:

• smistamento di navi;
• angioplastica coronarica;
• Installare un defibrillatore o un pacemaker.

Il trattamento chirurgico radicale è assegnato a pazienti che hanno cambiamenti irreversibili nella struttura degli organi. Potrebbe richiedere un trapianto di polmoni, cuore o grandi arterie.

Nell'insufficienza cardiaca del ventricolo sinistro, i pazienti vengono impiantati con uno speciale apparato che funziona per questo. Qualche tempo fa, i medici hanno installato questo dispositivo temporaneamente, prima di un trapianto di cuore, ma ora è stato dimostrato che prolunga in modo significativo la vita dei pazienti.

Insufficienza cardiaca nella fase di scompenso è una condizione così grave in cui nella maggior parte dei casi c'è un risultato letale. Pertanto, auto-medicare in questo caso è semplicemente controindicato. Secondo le statistiche, circa il 75% degli uomini e il 62% delle donne non vivono più di 5 anni con una tale patologia. Ma queste cifre sono dovute al fatto che le persone non si rivolgono ai medici nel momento sbagliato.

Insufficienza cardiaca cronica

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è una condizione in cui il volume di sangue emesso dal cuore diminuisce per ogni battito cardiaco, cioè la funzione di pompaggio del cuore si abbassa, causando la mancanza di ossigeno negli organi e nei tessuti. Circa 15 milioni di russi soffrono di questa malattia.

A seconda di quanto si sviluppa rapidamente l'insufficienza cardiaca, è divisa in acuta e cronica. L'insufficienza cardiaca acuta può essere associata a lesioni, tossine, malattie cardiache e, senza trattamento, può rapidamente essere fatale.

L'insufficienza cardiaca cronica si sviluppa per un lungo periodo di tempo e manifesta un complesso di sintomi caratteristici (mancanza di respiro, affaticamento e diminuzione dell'attività fisica, edema, ecc.) Che sono associati a perfusione inadeguata di organi e tessuti a riposo o sotto stress e spesso con ritenzione di liquidi nel corpo.

Parleremo delle cause di questa condizione, dei sintomi e dei metodi di trattamento potenzialmente letali, inclusi i rimedi popolari, in questo articolo.

classificazione

Secondo la classificazione secondo V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko, e G. F. Lang, ci sono tre fasi nello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica:

• Io st (HI) insufficienza iniziale o latente, che si manifesta sotto forma di mancanza di respiro e palpitazioni solo con notevole sforzo fisico, che non l'aveva precedentemente causato. A riposo, l'emodinamica e le funzioni degli organi non sono compromesse, la capacità di lavoro è in qualche modo abbassata.
• Stadio II - insufficienza circolatoria grave e prolungata, alterata emodinamica (ristagno nella circolazione polmonare) con poco sforzo, a volte a riposo. In questa fase, ci sono 2 periodi: periodo A e periodo B.
• Stadio IIA - mancanza di respiro e palpitazioni con uno sforzo moderato. Cianosi di contrasto. Come regola generale, l'insufficienza circolatoria si verifica principalmente nel circolo ristretto di circolazione del sangue: tosse secca periodica, a volte emottisi, manifestazioni di congestione nei polmoni (crepitii e rantoli non umidi nelle sezioni inferiori), battito del cuore, interruzioni nel cuore. In questa fase si osservano le prime manifestazioni di stagnazione e circolazione sistemica (lieve gonfiore dei piedi e delle gambe, lieve aumento del fegato). Al mattino, questi fenomeni sono ridotti. Capacità di lavoro notevolmente ridotta.
• Stadio H IIB - respiro corto a riposo. Tutti i sintomi oggettivi dell'insufficienza cardiaca aumentano drasticamente: cianosi pronunciata, alterazioni congestizie nei polmoni, dolore prolungato, dolori, interruzioni nella zona del cuore, palpitazioni; segni di insufficienza circolatoria lungo un ampio circolo di circolazione sanguigna, edema persistente degli arti inferiori e tronco, fegato denso ingrandito (cirrosi cardiaca del fegato), idrotorace, ascite, grave oliguria. I pazienti sono disabilitati.
• Stadio III (H III) - stadio finale dell'insufficienza distrofica Oltre ai disturbi emodinamici, si sviluppano cambiamenti morfologicamente irreversibili negli organi (pneumosclerosi diffusa, cirrosi epatica, rene congestizio, ecc.). Il metabolismo è rotto, l'esaurimento di pazienti si sviluppa. Il trattamento è inefficace.

A seconda della fase di violazione dell'attività cardiaca, ci sono:

1. Insufficienza cardiaca sistolica (associata a una violazione della sistole - il periodo di riduzione dei ventricoli del cuore);
2. Insufficienza cardiaca diastolica (associata a una violazione della diastole - un periodo di rilassamento dei ventricoli del cuore);
3. Insufficienza cardiaca mista (associata a una violazione sia della sistole che della diastole).

A seconda della zona di stagnazione primaria del sangue, si distinguono:

1. Insufficienza cardiaca ventricolare destra (con stasi del sangue nella circolazione polmonare, cioè nei vasi dei polmoni);
2. Insufficienza cardiaca ventricolare sinistra (con stasi del sangue nella circolazione polmonare, cioè nei vasi di tutti gli organi eccetto i polmoni);
3. Insufficienza cardiaca biventricolare (due ventricolare) (con stasi del sangue in entrambi i circoli di circolazione sanguigna).

A seconda dei risultati della ricerca fisica, le classi sono determinate in base alla scala Killip:

• I (nessun segno di CH);
• II (lieve CH, poco respiro affannoso);
• III (più grave CH, più respiro affannoso);
• IV (shock cardiogeno, pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg. St).

La mortalità nelle persone con insufficienza cardiaca cronica è 4-8 volte superiore a quella dei loro coetanei. Senza un trattamento corretto e tempestivo nella fase di scompenso, il tasso di sopravvivenza per tutto l'anno è del 50%, che è paragonabile ad alcune malattie oncologiche.

Cause di insufficienza cardiaca cronica

Perché lo sviluppo di CHF e di cosa si tratta? La causa di insufficienza cardiaca cronica è di solito un danno al cuore o una ridotta capacità di pompare la giusta quantità di sangue attraverso i vasi.

Le principali cause della malattia sono:

Ci sono altri fattori provocatori per lo sviluppo della malattia:

• diabete;
• cardiomiopatia - malattia del miocardio;
• aritmia - una violazione del ritmo cardiaco;
• miocardite - infiammazione del muscolo cardiaco (miocardio);
• la cardiosclerosi è una lesione del cuore, che è caratterizzata dalla crescita del tessuto connettivo;
• fumo e abuso di alcool.

Secondo le statistiche, negli uomini, il più delle volte la causa della malattia è la malattia coronarica. Nelle donne, questa malattia è causata principalmente da ipertensione arteriosa.

Il meccanismo di sviluppo di CHF

1. La capacità (pompaggio) del cuore diminuisce - compaiono i primi sintomi della malattia: intolleranza fisica, mancanza di respiro.
   I meccanismi compensatori sono volti a preservare il normale funzionamento del cuore: rafforzare il muscolo cardiaco, aumentare i livelli di adrenalina, aumentare il volume del sangue a causa della ritenzione di liquidi.
2. Malnutrizione del cuore: le cellule muscolari sono diventate molto più grandi e il numero di vasi sanguigni è aumentato leggermente.
3. I meccanismi compensatori sono esauriti. Il lavoro del cuore è molto peggio: a ogni spinta spinge via non abbastanza sangue.

Segni di

I sintomi principali della malattia possono essere identificati come tali sintomi:

1. Frequente mancanza di respiro - una condizione in cui vi è un'impressione di mancanza d'aria, quindi diventa rapida e non molto profonda;
2. Aumento dell'affaticamento, che è caratterizzato dalla rapida perdita di forza nella commissione di un processo;
3. L'aumento del numero di battiti cardiaci al minuto;
4. L'edema periferico, che indica una scarsa produzione di fluido dal corpo, comincia ad apparire dai talloni, e poi va sempre più in alto nella parte bassa della schiena, dove si fermano;
5. Tosse - fin dall'inizio dei vestiti, è secca con questa malattia, e quindi l'espettorato inizia a risaltare.

L'insufficienza cardiaca cronica di solito si sviluppa lentamente, molte persone lo considerano una manifestazione dell'invecchiamento del proprio corpo. In tali casi, i pazienti spesso fino all'ultimo momento tirano con un appello a un cardiologo. Certo, questo complica e allunga il processo di trattamento.

Sintomi di insufficienza cardiaca cronica

Gli stadi iniziali dell'insufficienza cardiaca cronica possono svilupparsi nei tipi atriale sinistro e destro ventricolare, sinistro e destro. Con un lungo decorso della malattia ci sono disfunzioni di tutte le parti del cuore. Nel quadro clinico, i principali sintomi di insufficienza cardiaca cronica possono essere distinti:

• stanchezza;
• mancanza di respiro, asma cardiaco;
• edema periferico;
• palpitazioni.

I reclami di stanchezza fanno la maggioranza di pazienti. La presenza di questo sintomo è dovuta ai seguenti fattori:

• bassa gittata cardiaca;
• insufficiente flusso sanguigno periferico;
• lo stato di ipossia tessutale;
• lo sviluppo della debolezza muscolare.

La dispnea nell'insufficienza cardiaca aumenta gradualmente - si verifica prima durante lo sforzo fisico, successivamente appare con movimenti minori e anche a riposo. Con scompenso di attività cardiaca, si sviluppa la cosiddetta asma cardiaca - episodi di soffocamento che si verificano durante la notte.

La dispnea parossistica notturna (spontanea, parossistica) può manifestarsi come:

• brevi attacchi di dispnea notturna parossistica, autoindotta;
• tipici attacchi di cuore;
• edema polmonare acuto.

L'asma cardiaco e l'edema polmonare sono essenzialmente insufficienze cardiache acute che si sono sviluppate sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica. L'asma cardiaco di solito si verifica nella seconda metà della notte, ma in alcuni casi è provocato dallo sforzo fisico o dall'eccitazione emotiva durante il giorno.

1. Nei casi lievi, l'attacco dura pochi minuti ed è caratterizzato da una sensazione di mancanza d'aria. Il paziente si siede, il respiro affannoso si sente nei polmoni. A volte questa condizione è accompagnata da una tosse con una piccola quantità di espettorato. Gli attacchi possono essere rari, in pochi giorni o settimane, ma possono essere ripetuti più volte durante la notte.
2. Nei casi più gravi si sviluppa un grave attacco a lungo termine di asma cardiaco. Il paziente si sveglia, si siede, piega il tronco in avanti, appoggia le mani sui fianchi o sul bordo del letto. La respirazione diventa rapida, profonda, solitamente con difficoltà a inspirare ed espirare. Il rumore nei polmoni potrebbe essere assente. In alcuni casi, può essere aggiunto broncospasmo, che aumenta i problemi di ventilazione e la funzione respiratoria.

Gli episodi possono essere così spiacevoli che il paziente può avere paura di andare a letto, anche dopo la scomparsa dei sintomi.

Diagnosi di CHF

Nella diagnosi dovrebbe iniziare con l'analisi dei reclami, identificare i sintomi. I pazienti lamentano mancanza di respiro, affaticamento, palpitazioni.

Il dottore specifica il paziente:

1. Come dorme;
2. Il numero di cuscini è cambiato nell'ultima settimana?
3. Una persona dormiva stando seduta, non sdraiata?

La seconda fase della diagnosi è un esame obiettivo, che include:

1. Esame della pelle;
2. Valutazione della gravità del grasso e della massa muscolare;
3. Controllando l'edema;
4. Palpazione del polso;
5. Palpazione del fegato;
6. Auscultazione dei polmoni;
7. Auscultazione cardiaca (tono, mormorio sistolico al 1 ° punto di auscultazione, analisi dell'II tono, "ritmo di galoppo");
8. Pesatura (la perdita di peso dell'1% per 30 giorni indica l'inizio della cachessia).

1. Rilevamento precoce della presenza di insufficienza cardiaca.
2. Affinamento della gravità del processo patologico.
3. Determinazione dell'eziologia dell'insufficienza cardiaca.
4. Valutazione del rischio di complicanze e una netta progressione della patologia.
5. Valutazione della previsione.
6. Valutazione della probabilità di complicanze della malattia.
7. Controllo sul decorso della malattia e risposta tempestiva ai cambiamenti nelle condizioni del paziente.

1. Conferma oggettiva della presenza o assenza di alterazioni patologiche nel miocardio.
2. Rilevazione di segni di insufficienza cardiaca: dispnea, affaticamento, battito cardiaco accelerato, edema periferico, rantoli umidi nei polmoni.
3. Rilevazione della patologia che porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.
4. Determinazione dello stadio e della classe funzionale dell'insufficienza cardiaca da parte della NYHA (New York Heart Association).
5. Identificare il meccanismo primario di sviluppo di insufficienza cardiaca.
6. Identificazione delle cause e dei fattori provocatori che aggravano il decorso della malattia.
7. Rilevazione di comorbidità, valutazione della loro connessione con insufficienza cardiaca e il suo trattamento.
8. Raccolta di dati oggettivi sufficienti per assegnare il trattamento necessario.
9. Rilevazione della presenza o dell'assenza di indicazioni per l'uso di metodi chirurgici di trattamento.

La diagnosi di insufficienza cardiaca deve essere effettuata utilizzando metodi aggiuntivi di esame:

1. In un ECG sono generalmente presenti segni di ipertrofia e ischemia miocardica. Spesso questo studio consente di identificare una concomitante aritmia o disturbo della conduzione.
2. Viene effettuato un test con attività fisica per determinare la tolleranza ad esso, così come i cambiamenti caratteristici della cardiopatia coronarica (deviazione del segmento ST sull'ECG dall'isoline).
3. Il monitoraggio giornaliero Holter consente di specificare lo stato del muscolo cardiaco durante il comportamento tipico del paziente, nonché durante il sonno.
4. Una caratteristica di CHF è una riduzione della frazione di eiezione, che può essere facilmente vista con un ultrasuono. Se si aggiunge anche la dopplerografia, i difetti cardiaci diventeranno evidenti e con le abilità adeguate si può persino rivelare il loro grado.
5. L'angiografia coronarica e la ventricolografia vengono eseguite per chiarire la condizione del letto coronarico, nonché in termini di preparazione preoperatoria con interventi a cuore aperto.

Durante la diagnosi, il medico chiede al paziente dei reclami e cerca di identificare i segni tipici di CHF. Tra le prove della diagnosi, è importante rilevare la malattia cardiaca in una persona con una storia di malattie cardiache. In questa fase, è meglio usare un ECG o determinare il peptide natriuretico. Se non viene riscontrata alcuna anomalia, la persona non ha CHF. Quando vengono rilevate manifestazioni di danno miocardico, il paziente deve essere indirizzato all'ecocardiografia per chiarire la natura delle lesioni cardiache, dei disturbi diastolici, ecc.

Nelle fasi successive della diagnosi, i medici identificano le cause di insufficienza cardiaca cronica, chiariscono la gravità, la reversibilità dei cambiamenti al fine di determinare il trattamento appropriato. Forse la nomina di ulteriori ricerche.

complicazioni

I pazienti con insufficienza cardiaca cronica possono sviluppare condizioni pericolose come

• polmonite frequente e prolungata;
• ipertrofia miocardica patologica;
• tromboembolismo multiplo dovuto a trombosi;
• esaurimento totale del corpo;
• violazione della frequenza cardiaca e conduzione del cuore;
• compromissione della funzionalità epatica e renale;
• morte improvvisa per arresto cardiaco;
• complicanze tromboemboliche (infarto, ictus, tromboembolismo polmonare).

La prevenzione dello sviluppo di complicanze è l'uso di farmaci prescritti, la determinazione tempestiva delle indicazioni per il trattamento chirurgico, la nomina di anticoagulanti secondo le indicazioni, la terapia antibiotica in caso di un sistema broncopolmonare.

Trattamento cronico per insufficienza cardiaca

Prima di tutto, i pazienti sono invitati a seguire una dieta appropriata e limitare lo sforzo fisico. È necessario abbandonare completamente i carboidrati veloci, i grassi idrogenati, in particolare, di origine animale, oltre a monitorare attentamente l'assunzione di sale. Devi anche smettere di fumare e bere alcolici immediatamente.

Tutti i metodi di trattamento terapeutico dell'insufficienza cardiaca cronica consistono in una serie di misure volte a creare le condizioni necessarie nella vita di tutti i giorni, contribuendo alla rapida riduzione del carico sul SCS, nonché all'uso di farmaci progettati per aiutare il miocardio e influenzare i processi idrici alterati. scambio di sale Lo scopo del volume delle misure terapeutiche è associato allo stadio di sviluppo della malattia stessa.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è lungo. Include:

1. Terapia farmacologica finalizzata a combattere i sintomi della malattia di base e l'eliminazione delle cause che contribuiscono al suo sviluppo.
2. Modalità razionale, che include la limitazione dell'occupazione in base alle forme della malattia. Ciò non significa che il paziente debba essere costantemente a letto. Può muoversi per la stanza, raccomandando esercizi di terapia fisica.
3. Terapia dietetica È necessario monitorare il contenuto calorico del cibo. Deve rispettare la modalità prescritta del paziente. Il contenuto calorico delle persone adipose viene ridotto del 30%. Ad un paziente con esaurimento, al contrario, viene assegnata una dieta migliorata. Se necessario, tieni i giorni di digiuno.
4. Terapia cardiotonica.
5. Trattamento con diuretici, finalizzato al ripristino del bilancio salino e acido-base.

I pazienti con il primo stadio sono pienamente in grado di lavorare, nel secondo stadio c'è una limitazione della capacità lavorativa o è completamente perso. Ma nella terza fase, i pazienti con insufficienza cardiaca cronica necessitano di cure permanenti.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico per l'insufficienza cardiaca cronica è volto a migliorare le funzioni di riduzione e liberazione del corpo del liquido in eccesso. A seconda dello stadio e della gravità dei sintomi dell'insufficienza cardiaca, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

1. Vasodilatatori e ACE inibitori - enzima di conversione dell'angiotensina (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - abbassare il tono vascolare, espandere le vene e le arterie, riducendo così la resistenza dei vasi durante le contrazioni cardiache e contribuendo a un aumento della gittata cardiaca;
2. Glicosidi cardiaci (digossina, strophanthin, ecc.) - aumentano la contrattilità miocardica, aumentano la sua funzione di pompaggio e la diuresi, promuovono una tolleranza all'esercizio soddisfacente;
3. Nitrati (nitroglicerina, nitrong, sustak, ecc.) - migliorano l'apporto di sangue ai ventricoli, aumentano la gittata cardiaca, dilatano le arterie coronarie;
4. Diuretici (furosemide, spironolattone) - riducono la ritenzione di liquidi in eccesso nel corpo;
5. Β-bloccanti adrenergici (carvedilolo): ridurre la frequenza cardiaca, migliorare il riempimento del sangue nel cuore, aumentare la gittata cardiaca;
6. Farmaci che migliorano il metabolismo miocardico (vitamine del gruppo B, acido ascorbico, Riboxin, preparazioni di potassio);
7. Anticoagulanti (aspirina, warfarin) - prevengono coaguli di sangue nei vasi.

La monoterapia nel trattamento della CHF è usata raramente e, in quanto tale, può essere utilizzata solo con un ACE-inibitore durante le fasi iniziali della CHF.

Terapia tripla (ACEI + diuretico + glicoside) era lo standard nel trattamento della CHF negli anni '80, e ora rimane uno schema efficace nel trattamento della CHF, tuttavia, per i pazienti con ritmo sinusale, si raccomanda la sostituzione del glicoside con un beta-bloccante. Il gold standard dagli inizi degli anni '90 ad oggi è una combinazione di quattro farmaci: un ACE inibitore + diuretico + glicoside + beta-bloccante.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire l'insufficienza cardiaca, è necessaria una corretta alimentazione, un'attività fisica adeguata, evitando cattive abitudini. Tutte le malattie del sistema cardiovascolare dovrebbero essere prontamente identificate e trattate.

La prognosi in assenza di trattamento per CHF è sfavorevole, poiché la maggior parte delle malattie cardiache porta al suo deterioramento e allo sviluppo di gravi complicanze. Quando si eseguono interventi di chirurgia medica e / o cardiaca, la prognosi è favorevole, perché c'è un rallentamento nella progressione dell'insufficienza o una cura radicale per la malattia di base.

Cos'è l'insufficienza cardiaca nella fase di scompenso

L'insufficienza cardiaca scompensata è caratterizzata dalla mancanza di capacità del cuore di fornire sangue a organi e tessuti. Questa è l'ultima fase dello sviluppo della patologia. Allo stesso tempo, il cuore non può funzionare normalmente anche a riposo, e ancora di più durante lo sforzo fisico.

Caratteristiche della manifestazione

In questa fase, il corpo ha già esaurito la sua capacità di compensare la patologia e il cuore è così danneggiato da non riuscire a far fronte al suo lavoro.

Questo è l'ultimo stadio dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca, in cui si verificano cambiamenti irreversibili nell'organo. In una contrazione, il cuore espelle troppo poco sangue e la normale diuresi renale diventa impossibile. Questo è accompagnato da ritenzione di liquidi nel corpo, la comparsa di edema, che aumentano gradualmente. L'attività del muscolo cardiaco allo stesso tempo diminuisce, si espande eccessivamente e si gonfia.

A causa della costante ritenzione di liquidi, le condizioni del paziente si deteriorano. Con una diminuzione del flusso sanguigno e un'accelerazione dell'accumulo di liquidi, si verifica un calo della pressione arteriosa nelle arterie.

In definitiva, un grave gonfiore e stiramento del cuore portano alla morte del paziente. Sullo sfondo di queste complicazioni, si verifica lo sviluppo di edema polmonare e la carenza di ossigeno dell'intero organismo.

Cause dello sviluppo

Le cause esatte del problema non sono completamente comprese. Numerosi studi hanno dimostrato che l'insorgenza di scompenso cardiaco scompensato è associata a:

• crisi ipertensiva;
• processi ipertrofici nel miocardio;
• deformazione della struttura del muscolo cardiaco a causa di infarto, trauma meccanico, miocardite, ischemia;
• un forte aumento della pressione sanguigna nella circolazione polmonare;
• disturbo del ritmo cardiaco.

Lo sviluppo della patologia è spesso combinato con la congestione negli organi dell'apparato respiratorio. La malattia passa in questa fase quando il muscolo cardiaco è sovraccarico e sovraccarico di lavoro.

forma

Il processo patologico può verificarsi in forme acute e croniche. A seconda del sito della lesione, la malattia è ventricolare destra e ventricolare sinistro.

acuto

In questo caso, i cambiamenti che si verificano portano al fatto che il corpo non ha tempo per loro. Lo sviluppo della forma ventricolare sinistra è causato da infarto miocardico o stenosi della valvola mitrale. Come risultato di questo processo, i vasi sanguigni traboccano di sangue e sviluppano processi edematosi nel corpo.

La forma ventricolare destra provoca un'ostruzione di un trombo dell'arteria polmonare, attacchi cardiaci, che dividono il setto tra i ventricoli. Questo è accompagnato da una stagnazione nella circolazione sistemica, un forte aumento delle dimensioni del fegato e un accumulo di sangue nei polmoni.

Il cuore non può pompare abbastanza sangue, si verifica un gonfiore o un infarto polmonare.

Una forma acuta della malattia richiede cure mediche urgenti. Il paziente deve essere ricoverato in ospedale e posto nel reparto di terapia intensiva.

cronico

Il decompensamento di insufficienza cardiaca cronica è anche accompagnato da disfunzione dei ventricoli destro o sinistro. In questo processo patologico, l'addome, lo scroto, il fegato e la regione pericardica si gonfiano, il paziente soffre di mancanza di respiro e frequenti battiti del cuore, anche se non ci sono carichi.

La patologia può verificarsi in forma mista, quando c'è una lesione di entrambi i ventricoli.
I pazienti spesso soffrono di problemi al sistema respiratorio. Inoltre, se il paziente sta mentendo, il respiro affannoso si sente nei polmoni. Ciò è dovuto al fatto che una grande quantità di sangue entra nei polmoni. L'apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive al cervello porta ad un annebbiamento della coscienza.

manifestazioni

La malattia è di natura eterogenea. Spesso è combinato con altre patologie, che peggiora il quadro generale. Non esiste un sintomo definito che dice di questa malattia.

L'insufficienza cardiaca scompensata ha sintomi sotto forma di:

1. Danni al muscolo cardiaco.
2. Difficoltà nella respirazione a riposo e durante l'esercizio, indipendentemente dall'ora del giorno.
3. Debolezza generale, che è associata alla fame di ossigeno del corpo.
4. Edema, con conseguente aumento del peso corporeo.
5. Fluido di congestione, manifestato da una tosse umida.
6. Un aumento del cuore e un aumento delle sue contrazioni. Questo è causato dalla necessità di spingere fuori il sangue.

Nella forma cronica, non ci sono manifestazioni luminose. Vengono rilevati gradualmente con lo sviluppo della malattia. Il quadro clinico si basa su processi stagnanti nel corpo e insufficiente flusso sanguigno.

Ci sono vari sintomi nei tessuti e negli organi che hanno iniziato ad accumulare fluido:

• salire le scale, sollevare pesi accompagnati da mancanza di respiro;
• c'è una tosse costante;
• aumento senza causa del peso corporeo;
• caviglie gonfie.

A causa del fatto che il corpo soffre di una fornitura insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive in un paziente:

• scuro negli occhi e vertigini;
• preoccupato per la debolezza;
• aumenta la frequenza delle contrazioni;
• minzione frequente durante la notte;
• l'appetito sta peggiorando.

Il deterioramento della condizione fisica è accompagnato da sentimenti, stati depressivi.

In forma acuta, c'è un forte sviluppo dei sintomi. Se il ventricolo destro è interessato, allora:

• le vene si gonfiano attorno al collo;
• dita, gambe, naso diventano blu;
• arti gonfiati;
• il fegato ingrossato porta all'ingiallimento della pelle.

• la funzione respiratoria è compromessa;
• soffre di una forte tosse con espettorato, e talvolta con schiuma;
• il sollievo arriva in posizione seduta;
• Auscultazione mostra la presenza di rantoli umidi.

Le manifestazioni cliniche nei diversi sessi possono variare. Le donne soffrono:

• dolori brucianti nel cuore;
• perdita di peso drastica a causa di scarso appetito;
• ipertensione;
• gonfiore delle braccia e delle gambe.

Negli uomini, c'è:

• dolore al petto che preme la natura, che spesso si estende alla mano sinistra;
• tosse umida con espettorazione del sangue;
• gonfiore degli arti;
• arrossamento della pelle sul petto;
• perdita di coscienza

In forma cronica, il trattamento viene eseguito per tutta la vita. I casi acuti richiedono cure mediche immediate.

la diagnosi

L'insufficienza cardiaca scompensata è una malattia che richiede un trattamento urgente. Per determinare il problema ricorrere ai metodi strumentali di diagnosi. La diagnosi viene fatta dopo:

1. Elettrocardiografia.
2. Esame a raggi X del torace.
3. Definizioni del peptide natriuretico e neutro. Queste sostanze sono responsabili della regolazione del metabolismo del sale marino nel corpo. Se la pressione nell'area del ventricolo sinistro è aumentata e il miocardio è teso, la loro produzione aumenta. In caso di disfunzione del sistema cardiovascolare con l'aiuto di peptidi, viene determinata l'attività contrattile del miocardio.

La diagnosi include anche un esame generale del sangue e delle urine. Controllano il contenuto di glucosio, urea e altre sostanze. Viene anche valutato in quali condizioni la ghiandola tiroidea e il livello di pressione sanguigna.

A volte ricorre all'ecocardiografia transtoracica. Usando i suoi risultati, viene determinato il lavoro del ventricolo sinistro in sistole e diastole, così come la pressione nella vena cava.

Effettuare anche la determinazione della gittata cardiaca. Se viene confermato lo scompenso cardiaco, viene prescritto un trattamento.

trattamento

I metodi terapeutici per questa diagnosi sono prescritti per:

• eliminare la congestione del corpo;
• aumento del numero di sangue pompato in una riduzione;
• individuazione di malattie associate che possono portare ad un peggioramento del decorso della malattia;
• eliminazione dei fattori provocatori;
• ridurre la probabilità di effetti collaterali;
• identificare le opzioni di trattamento a lungo termine.

Se l'insufficienza cardiaca è passata in questa fase, allora il trattamento è urgentemente necessario.

Al paziente vengono somministrati farmaci e fluido periodicamente pompato che si accumula nella cavità addominale.

Attraverso l'uso di tecniche moderne, è stato possibile ridurre il numero di morti dalla malattia. I miglioramenti nella situazione raggiungono:

• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina;
• bloccanti dei recettori dell'angiotensina;
• beta adrenoblokator;
• bloccanti dei recettori aldosterone.

In alcuni casi, eseguire l'installazione di un defibrillatore. Il trattamento viene eseguito in un ospedale. Nel processo di terapia dovrebbe prendere in considerazione le malattie che hanno provocato insufficienza cardiaca. Applicare farmaci diuretici. Sotto la loro influenza, il fluido viene scaricato più velocemente, elimina gonfiore, difficoltà di respirazione, diminuisce la pressione nelle arterie. Possono essere usati con il metodo orale e in casi di emergenza iniettano droghe.

Il paziente deve essere in uno stato di riposo completo. Ma, se mentendo costantemente, aumenta la probabilità di coaguli di sangue nei vasi degli arti inferiori.

Tutte le misure terapeutiche sono eseguite in posizione seduta. Il paziente riceve un pacemaker adatto. Aiuta a normalizzare la frequenza cardiaca, a rallentarla ea rafforzare la capacità contrattile dell'organo.

La stabilizzazione del miocardio viene raggiunta dai beta-bloccanti. La probabilità di morte e il tasso di sviluppo della patologia sono ridotti sotto l'influenza degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.

L'insufficienza cardiaca nello stadio di scompenso è anche trattata con l'uso di vasodilatatori. Contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni. Per evitare coaguli di sangue dai vasi sanguigni occludenti, vengono usati anticoagulanti.

Le persone con questa diagnosi, è importante mangiare bene. Mangiare dovrebbe essere in piccole porzioni. Prima di tutto, è necessario ridurre l'assunzione di sale. È importante smettere completamente di bere e fumare.

Tali tecniche terapeutiche danno risultati solo nel caso del decorso della malattia di gravità moderata. Le ultime fasi lasciano una possibilità di sopravvivenza solo se viene trapiantato un cuore sano, ma questa è una procedura piuttosto costosa e complicata, e non tutti gli ospedali possono eseguirla.

Insufficienza cardiaca scompensata: che cos'è e in che modo si manifesta?

Le malattie cardiovascolari hanno la precedenza tra le malattie più comuni nel mondo. Sempre più persone soffrono di disturbi cardiaci, che stanno diventando sempre più giovani ogni anno, colpendo sempre più persone.

Uno dei problemi più comuni che riguardano il sistema cardiovascolare sono i problemi nel lavoro del cuore. Lontano da tutti i pazienti sanno cos'è l'insufficienza cardiaca scompensata, anche se hanno già una diagnosi del genere.

Cos'è l'insufficienza cardiaca

Insufficienza cardiaca - l'incapacità del sistema cardiovascolare di fornire organi umani e tessuti con sangue nella misura necessaria. La malattia è divisa in due tipi:

Il primo è caratterizzato da un debole decorso dei sintomi, poiché il corpo affronta il problema da solo, usando le riserve necessarie del corpo.

L'insufficienza cardiaca scompensata è la malattia più pericolosa. Questo è il grado estremo di patologia in cui avvengono i cambiamenti che impediscono al sistema circolatorio di svolgere la sua funzione diretta. Il danno all'organo centrale è spesso così grave che il problema si verifica non solo durante lo sforzo fisico, ma anche quando il paziente è a riposo.

L'insufficienza cardiaca scompensata si riferisce all'ultimo stadio estremo della malattia. Il cuore non affronta i carichi e i cambiamenti nel corpo diventano irreversibili. Anche piccole quantità di sangue diventano un onere insopportabile per un organo indebolito. Una malattia progressiva senza un adeguato intervento medico porterà sicuramente alla morte.

Ci sono diverse fasi di insufficienza cardiaca:

Per la forma acuta è caratterizzata da una forte insorgenza di sintomi che si sviluppano entro poche ore. Una forma particolarmente acuta può verificarsi in pochi minuti. È la forma acuta che è spesso scompensata, perché il corpo semplicemente non ha il tempo di affrontare il problema a causa dell'alto tasso di danno d'organo.

La causa della forma acuta può essere il danno al muscolo cardiaco - infarto del miocardio, così come la stenosi della valvola mitrale o crisi ipertensiva.

La forma cronica si sviluppa gradualmente. L'insorgenza dei sintomi può essere ritardata di diversi anni, influenzando gradualmente il corpo e peggiorando la salute del paziente. Questo tipo di malattia richiede una costante supervisione da parte dei medici e il trattamento consiste nell'eliminare i sintomi.

La mancanza di trattamento e la progressione della malattia portano ad un graduale aumento del cuore, il suo indebolimento. Sullo sfondo di questa patologia si sviluppa spesso gonfiore dei polmoni, che, a sua volta, provoca la fame di ossigeno di tessuti e organi.

Tipi di carenza cronica

Il decompensation cronico è diviso in due tipi:

• Il ventricolo sinistro è provocato da una diminuzione della contrazione miocardica o da un sovraccarico del ventricolo sinistro. La situazione può essere innescata, ad esempio, da una violazione dell'integrità del muscolo cardiaco, in cui si perde l'equilibrio tra la piccola e la grande circolazione: nel piccolo cerchio, il sangue viene trattenuto e una quantità insufficiente di sangue entra nel grande cerchio.
• Il tipo ventricolare destro ha l'immagine opposta: in un cerchio largo si verifica ristagno, nel piccolo - mancanza di sangue. Il problema è provocato da cambiamenti dolorosi nei polmoni, a seguito dei quali si osserva un sovraccarico del ventricolo destro.

Esistono diversi meccanismi di tipo patogenetico che portano alla comparsa della malattia:

• insufficienza del miocardio a causa del suo danno o carico eccessivo;
• ostruzioni meccaniche del sistema cardiovascolare;
• aritmia;
• È anche possibile una combinazione di diversi meccanismi.

Nel 1934 fu sviluppata e adottata una classificazione dell'insufficienza cardiaca. Sono state identificate le seguenti fasi della malattia:

• Fase 1 Considerato compensato. Con uno sforzo fisico moderato, il paziente presenta una serie di sintomi: mancanza di respiro e tachicardia.
• 2 E fase. Il palcoscenico è considerato scompensato - reversibile. Oltre alla tachicardia e al respiro corto, il paziente presenta edema polmonare, oltre a un ingrossamento del fegato. I sintomi includono anche gonfiore delle gambe e dei piedi.
• 2 B, stadio non compensato, basso reversibile. I sintomi appaiono con minor stress fisico ed emotivo. Caratterizzato da cambiamenti nei tessuti del fegato, gonfiore delle gambe sopra la parte inferiore della gamba. I sintomi sono persistenti e più chiaramente espressi rispetto alle fasi precedenti.
• Fase 3 - scompensata, irreversibile. La forma più difficile della malattia. Il trattamento richiede molto sforzo e tempo. Il sollievo delle condizioni del paziente si ottiene con una terapia intensiva, che è principalmente finalizzata all'eliminazione dei sintomi.

Cause di insufficienza cardiaca

A seconda dell'origine del fallimento, la malattia può essere suddivisa in diverse forme:

• Miocardica. Il problema è localizzato nella parete del cuore. Il metabolismo energetico del miocardio è disturbato, a seguito del quale si verifica una violazione durante la contrazione e il rilassamento del miocardio - sistole e diastole.
• Sovraccarico. Provocato da eccessivo stress sul cuore. Questa patologia può essere causata da malattie cardiache o in violazione del flusso di sangue al corpo.
• In caso di fallimento combinato, si osserva una combinazione di entrambe le forme: danno al muscolo cardiaco e carico cardiaco eccessivo.

Il danno al cuore e una violazione delle funzioni di pompaggio del sangue provocano insufficienza cardiaca. Questi motivi possono sorgere nelle seguenti circostanze:

È curioso che le cause dell'insorgere di una carenza abbiano un "segno di genere". Nelle donne, la malattia si sviluppa più spesso sullo sfondo di una maggiore pressione. E gli uomini soffrono della malattia a causa del problema ischemico dell'organo principale.

Altre cause della malattia includono:

• diabete;
• interruzioni del ritmo cardiaco - aritmie;
• cardiomiopatia;
• consumo di alcol e fumo;
• malattia polmonare ostruttiva cronica;
• trasferito violazione acuta di afflusso di sangue al cervello.

Le cause di CHF possono essere:

• Malattie cardiache: malattia ischemica, disturbi del ritmo cardiaco;
• Crisi ipertensiva - pressione eccessiva che causa stress sul miocardio;
• Disturbi nei reni e nel fegato;
• Forte gittata cardiaca: con anemia, malattie della tiroide;
• Malattie infettive e processi infiammatori;
• Intervento chirurgico;
• Errori di trattamento, in cui i farmaci sono prescritti in modo errato o il dosaggio è disturbato;
• Uso frequente di alcool e stimolanti.

L'insufficienza cardiaca nella fase di scompenso non ha sintomi chiaramente espressi. Ad oggi, la malattia è allo studio.

Cause della forma acuta di patologia

La forma acuta di insufficienza cardiaca ha varie cause che dipendono dall'area interessata:

• La forma acuta ventricolare sinistra si sviluppa con danno miocardico. I sintomi provocano anche danni al tessuto polmonare: a causa dell'eccessivo riempimento degli organi respiratori con il sangue, si gonfiano.
• La forma ventricolare destra, al contrario, si sviluppa a causa di anomalie negli organi dell'apparato respiratorio: embolia polmonare. Può anche essere causato da una rottura del setto interventricolare a causa di infarto miocardico. Un accumulo irregolare di sangue è osservato nel sistema circolatorio, dopo di che il fegato aumenta.

Sintomi della malattia

La malattia ha una natura eterogenea. Spesso i sintomi della malattia si sovrappongono ai segni di altre patologie, il che complica la diagnosi. In medicina, non esiste un singolo sintomo, che indica specificamente la presenza di uno stadio scompensato.

L'insufficienza cardiaca scompensata è caratterizzata dalla presenza di sintomi:

• Danno miocardico;
• Difficoltà a respirare con e senza stress, indipendentemente dall'ora del giorno;
• Debolezza generale del corpo a causa della fame di ossigeno del corpo;
• Aumento di peso;
• gonfiore;
• Come risultato della ritenzione idrica, una tosse umida appare nei polmoni;
• Aumentare la dimensione del cuore porta a palpitazioni cardiache: per espellere la giusta quantità di sangue, il corpo inizia a contrarsi più spesso.

Insufficienza cardiaca cronica, le cui fasi a volte non hanno sintomi vividi, spesso rivelati nel processo di progressione della malattia. La parte principale dei sintomi provoca il ristagno di liquidi nei tessuti e negli organi, così come il loro insufficiente apporto di sangue. Alcuni segni di accumulo di liquidi:

• mancanza di respiro durante lo sforzo fisico - salire le scale, sollevare pesi;
• tosse e respiro sibilante nei polmoni;
• forte aumento di peso senza causa;
• gonfiore delle estremità delle caviglie.

L'insufficiente apporto di sangue a organi e tessuti provoca la comparsa di numerosi sintomi:

• vertigini, svenimento, "oscuramento" negli occhi;
• debolezza generale;
• palpitazioni cardiache;
• minzione frequente durante la notte;
• perdita di appetito.

Alcuni disturbi emotivi sono spesso aggiunti a una serie di disturbi fisici: sentimenti, depressioni.

Sintomi di forma acuta

Nella forma acuta della malattia, i sintomi compaiono rapidamente, a volte alla velocità della luce. Segni di insuccesso manifestati nel ventricolo destro:

• gonfiore delle vene del collo;
• Il blu delle dita, degli arti, della punta del naso e dei lobi delle orecchie;
• gonfiore delle braccia e delle gambe;
• a causa di un forte gonfiore del fegato, la pelle diventa giallastra.

Il ventricolo sinistro con patologia può essere determinato dalle seguenti caratteristiche:

• insufficienza respiratoria: mancanza di respiro, asfissia, respiro intermittente;
• episodi di tosse acuta con espettorato, a volte schiuma;
• quando prende una posizione seduta, il paziente diventa più facile, cerca di mettere i piedi;
• quando si ascoltano i polmoni si trovano rantoli umidi.

L'esame clinico può rivelare i seguenti sintomi:

• ipertensione;
• fame di ossigeno, respiro sibilante nei polmoni;
• segni di aritmia;
• ridurre la produzione di urina;
• temperatura degli arti inferiori.

La radiografia degli organi dello sterno consente di diagnosticare la congestione venosa e l'edema interstiziale.

• dolore bruciante al petto;
• la perdita di appetito provoca una forte diminuzione del peso corporeo;
• ipertensione;
• gonfiore degli arti e pelle blu delle dita.

Per gli uomini, altri sintomi sono caratteristici:

• il dolore toracico è opprimente, spesso colpisce anche la mano sinistra;
• la tosse può essere non solo la natura bagnata, ma anche la formazione di emottisi;
• gonfiore degli arti superiori e inferiori;
• insufficienza respiratoria porta ad arrossamento della pelle nel petto;
• Una forma acuta della malattia può causare perdita di conoscenza.

In contrasto con la forma acuta di insufficienza cardiaca, che deve essere trattata immediatamente, la forma cronica include spesso una terapia per tutta la vita con un certo numero di farmaci.

Diagnosi della malattia

Al fine di diagnosticare l'insufficienza cardiaca scompensata, viene eseguito un esame, sulla base dei risultati dei quali viene effettuata una diagnosi finale. Per confermare la presenza della malattia sono stati utilizzati metodi di ricerca strumentali.

Nello studio utilizzato l'elettrocardiografia, così come i raggi X del torace. Viene eseguito un esame del sangue. Viene effettuato anche uno studio di analisi delle urine. Sulla base di indicatori del livello di urea, glucosio e numero di elettroliti, viene fatta una diagnosi preliminare. Il livello di creatinina è controllato.

Uno studio chiamato ecocardiografia transtoracica viene condotto per studiare la contrazione e il rilassamento del muscolo cardiaco (sistole e diastole). Sulla base della cateterizzazione, viene esaminata la gittata cardiaca, nonché la pressione nelle camere cardiache e il loro riempimento con il sangue.

Trattamento per insufficienza cardiaca

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca viene effettuato sulla base di indagini. La diagnosi è fatta dal dottore. L'autotrattamento di una malattia così grave può portare a conseguenze irreversibili.

Quando si effettua una diagnosi di scompenso cardiaco scompensato, il paziente viene ricoverato in ospedale. Il trattamento ha lo scopo di eliminare le malattie che hanno provocato CHF.

Il trattamento farmacologico dell'insufficienza cardiaca include i seguenti principi:

• Rilevazione ed eliminazione della causa che ha portato al verificarsi della malattia. Spesso, in parallelo con le cure mediche, c'è bisogno di valvole cardiache protesiche;
• Identificazione ed eliminazione dei fattori che hanno portato allo scompenso dell'insufficienza cardiaca;
• Trattamento dello scompenso cardiaco: eliminazione dell'accumulo di sangue negli organi respiratori, miglioramento dell'afflusso di sangue agli organi, aumento della gittata cardiaca.

Nelle forme gravi della malattia, il medico può prescrivere un intervento chirurgico. L'indicazione per tale operazione potrebbe essere il rischio di arresto cardiaco sullo sfondo delle gravi condizioni del paziente. L'angioplastica coronarica, la chirurgia di bypass o l'impianto di uno stimolatore artificiale o defibrillatore possono essere prescritti.

Oltre al trattamento farmacologico dell'insufficienza cardiaca, vengono mostrati cambiamenti nella nutrizione. Il punto principale riguarda il rifiuto del sale.

Utilizzato anche per il trattamento di diuretici, che promuovono l'escrezione di liquidi accumulati dal corpo. Questa terapia aiuta ad eliminare il gonfiore e abbassare la pressione sanguigna.

Gli inibitori riducono la probabilità di progressione della malattia. I beta-bloccanti normalizzano il ritmo cardiaco.