Vasculite emorragica nei bambini: cause, sintomi e trattamento

La vasculite emorragica (tossicosi capillare, o malattia di Schönlein-Henoch) è una malattia caratterizzata da danni ai piccoli vasi sanguigni (capillari, arteriole, venule) che si trovano nella pelle, nei reni, nelle articolazioni e nel tratto gastrointestinale. La malattia può verificarsi a qualsiasi età del bambino, ma, secondo le statistiche, fino a 3 anni si sviluppa estremamente raramente. Molto spesso, la malattia colpisce bambini dai 4 ai 12 anni. Nei ragazzi, la vasculite emorragica si verifica 2 volte più spesso rispetto alle ragazze. Parliamo in questo articolo sulle cause di questa malattia, consideriamo i sintomi e il trattamento della malattia.

Cause di vasculite emorragica

La causa esatta della malattia non è stata ancora stabilita. Presumibilmente, lo sviluppo della malattia gioca un ruolo nel fallimento del sistema immunitario, a seguito del quale si producono anticorpi contro le cellule della parete vascolare capillare: si sviluppa un processo autoimmune. La parete vascolare infettata da anticorpi diventa più friabile, la sua permeabilità aumenta, ci sono emorragie a piccolo punto.

I fattori provocatori per l'avvio di un processo autoimmune possono essere:

• recente malattia infettiva (angina, scarlattina, ARVI);
• reazione allergica al cibo o ai farmaci;
• traumi;
• presenza di focolai cronici di infezione (sinusite, denti cariati, ecc.);
• le vaccinazioni;
• prendere antibiotici;
• ipotermia;
• invasioni elmintiche.

Anche la predisposizione ereditaria alla vasculite è importante.

Manifestazioni cliniche della malattia

Per la natura del decorso della malattia, si distinguono le forme acute, fulminanti, subacute e croniche di vasculite emorragica. Il grado di attività del processo patologico può essere minimo, moderato e alto.

Nel decorso acuto della malattia, l'insorgenza di solito è caratterizzata dalla comparsa di diversi segni (febbre, eruzione cutanea, dolore alle articolazioni o all'addome, scarso benessere generale). La temperatura corporea nella fase iniziale della malattia può salire a numeri elevati e in seguito si normalizzerà.

Nella forma del lampo, l'esordio è acuto con un rapido aumento delle manifestazioni cliniche; Sullo sfondo della febbre alta, ampie emorragie compaiono sulla pelle e sulle mucose con aree di necrosi al centro e possibile comparsa di sanguinamento gastrointestinale.

La condizione del bambino è molto difficile con il coinvolgimento dei reni nel processo e lo sviluppo di insufficienza renale per diversi giorni o addirittura ore. Quando la forma di reni fulminanti è colpita nel 100% dei casi. La forma fulminante richiede assistenza immediata nell'unità di terapia intensiva. Quando il ritardo nel trattamento può essere fatale.

Nel caso di un corso subacuto, la malattia si sviluppa gradualmente, quasi impercettibile, in poche settimane, e la vasculite può anche diventare cronica.

A seconda della localizzazione predominante delle lesioni vascolari, si distinguono tali forme di malattia:

• pelle;
• articolare o pelle-articolare;
• addominale o addominale;
• renale o cutaneo-renale;
• misto.

Forma della pelle

La manifestazione principale della diatesi emorragica (o vasculite) sono eruzioni cutanee. L'eruzione potrebbe essere diversa. Con una tipica manifestazione della malattia, un piccolo nodulo rossastro appare all'inizio della pelle, che impallidisce se premuto su di esso.

Quindi il colore degli elementi dell'eruzione diventa viola (con una leggera sfumatura bluastra) e non cambia più con la pressione. La dimensione dell'eruzione varia da piccole dimensioni, localizzate separatamente, a macchie grandi (o piccole, ma situate in gruppi, a volte unendosi insieme).

La localizzazione dell'eruzione cutanea è spesso nota negli arti inferiori e superiori (simmetricamente nelle articolazioni), nelle natiche e nell'addome. Di solito, l'eruzione cutanea è localizzata sulle superfici estensorie degli arti, raramente appare sui palmi e sui piedi. Sul corpo e sul rash del viso può essere assente (o avere l'aspetto di singoli singoli elementi). Sulla mucosa orale si possono osservare anche emorragie punteggiate caratteristiche (1-3 mm).

Pochi giorni dopo l'eruzione si scurisce e scompare, dopo di che la pelle rimane pigmentata. Nel centro di elementi di grandi dimensioni, un sito di necrosi (necrosi) può apparire con la successiva formazione di una crosta. Le eruzioni cutanee compaiono e scompaiono non simultaneamente, quindi puoi vedere gli elementi adiacenti dell'eruzione cutanea, che si trovano a diversi stadi di sviluppo.

Alcuni bambini possono provare prurito, gonfiore alle palpebre, alle labbra, al perineo, ai piedi, alle mani (in rari casi, l'intero gonfiore degli arti). Più il bambino è piccolo, più è probabile l'insorgenza di questi sintomi.

Forma articolare o pelle-articolare

La lesione delle articolazioni (artrite) si manifesta con l'aspetto simmetrico di gonfiore e dolore nelle grandi articolazioni delle estremità (caviglia, gomito, ginocchio, polso). Il gonfiore porta alla rottura della configurazione delle articolazioni. Le articolazioni degli arti inferiori sono colpite più spesso della tomaia. Questi sintomi possono essere accompagnati da febbre e deterioramento del benessere generale del bambino.

Le manifestazioni di artrite possono manifestarsi contemporaneamente a un'eruzione o pochi giorni dopo. Un'eruzione cutanea appare non solo sulla pelle delle articolazioni, ma anche all'interno delle articolazioni. Questo spiega l'aspetto del dolore durante lo spostamento. I bambini spesso scelgono una posizione protettiva per evitare movimenti nell'articolazione. Il grado di danno alle articolazioni può essere diverso: dalle sensazioni del dolore che si manifestano per breve tempo ai pronunciati cambiamenti infiammatori.

Le lesioni delle articolazioni sono reversibili. Dopo alcuni giorni (di solito 3-4), il dolore e il gonfiore scompaiono gradualmente e la funzione motoria viene ripristinata. La deformità delle articolazioni non si verifica.

Forma addominale o pelle-addominale

La malattia può iniziare con dolore addominale acuto e grave, seguito da un'eruzione cutanea. Ma ancora, più spesso, sia l'esantema che il dolore addominale appaiono simultaneamente. L'insorgere del dolore è associato a eruzioni emorragiche nelle pareti degli organi digestivi.

La gravità dell'attacco doloroso può essere diversa. In alcuni casi, il dolore moderatamente grave senza indigestione non porta alla sofferenza del bambino. Il dolore può essere localizzato nell'ombelico o nelle parti inferiori della destra, imitando l'appendicite acuta (a volte questo può portare ad un intervento chirurgico irragionevole).

Gli attacchi di dolore possono essere ripetuti più volte al giorno, possono essere accompagnati da nausea, vomito, diarrea. Spesso, sangue fresco o alterato viene miscelato nel vomito.

La forma addominale si riferisce a forme gravi di vasculite emorragica, una delle cui complicazioni è il sanguinamento gastrointestinale.

Una grave perforazione della parete intestinale con conseguente sviluppo di peritonite è anche una seria complicanza.

Con un risultato favorevole della malattia, il dolore addominale scompare in 3-4 giorni.

Forma renale

Il danno renale nella vasculite emorragica si manifesta nel quadro clinico della glomerulonefrite acuta. Sullo sfondo di sintomi di intossicazione (debolezza, febbre alta, mancanza di appetito) ci sono cambiamenti nelle urine (proteine ​​e globuli rossi), edema (la loro prevalenza dipende dalla gravità del processo); a volte aumenta la pressione sanguigna. La perdita di proteine ​​può essere significativa, il livello di colesterolo nel sangue può aumentare, il rapporto delle frazioni proteiche nel corpo è disturbato.

Il danno renale nella vasculite emorragica in alcuni casi può essere asintomatico. Questa forma è caratterizzata da un decorso cronico e dal rischio di sviluppare insufficienza renale cronica.

Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini

1. La vasculite emorragica nei bambini nel 50% dei casi non ha manifestazioni cutanee.
2. Nei bambini, i primi sintomi della vasculite sono segni di danni alle articolazioni e al tratto digestivo.
3. L'insufficienza renale nei bambini è meno comune e scompare senza alcuna conseguenza.
4. Con diagnosi e trattamento tempestivi, la prognosi per la vasculite emorragica nei bambini è favorevole e tutte le manifestazioni della malattia scompaiono entro un mese.

Diagnosi della malattia

Parametri specifici del laboratorio diagnostico per la vasculite emorragica n.

In un esame del sangue clinico, la conta delle ESR e dei leucociti può aumentare.

Ci sono anche cambiamenti nel rapporto delle frazioni proteiche (aumento delle globuline alfa-2 e una diminuzione nell'albumina) e un aumento degli indicatori caratteristici dell'infiammazione (proteina C-reattiva, seromucoidi, antistreptolisina O e anti-ialuronidasi).

In caso di malattia grave compaiono parametri di coagulazione del sangue aumentati.

In alcuni casi, per chiarire la diagnosi, viene eseguita l'angiografia.

trattamento

Il trattamento di bambini con vasculitis hemorrhagic è effettuato solo in un ospedale.

Obbligatorio è l'osservanza del riposo a letto. In caso di mancato rispetto del riposo a letto, il numero di lesioni aumenta in modo significativo.

Il trattamento farmacologico dipende dalla forma clinica e dalla gravità della malattia. La dose di età di medicine è applicata, la durata di trattamento con ogni medicina è scelta singolarmente. In tutte le forme sono prescritti agenti antipiastrinici (Dipiridamolo, Curantil, Persantina, Agapurina, Trental, Pentossifillina). Un buon risultato si nota quando si utilizza l'eparina (Fraxiparina).

Quando vengono colpite le articolazioni, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (salicilati, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) e nella vasculite grave, i preparati a base di corticosteroidi (Prednisolone) e il plasma congelato fresco sono prescritti per il processo renale. In caso di intossicazione grave, viene eseguita la terapia trasfusionale: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman viene somministrato per via endovenosa.

Per i bambini con allergie, sono necessari antistaminici (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, ecc.). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, carbone attivo) sono anche utilizzati fino a 10 giorni.

Nella sindrome addominale, somministrazione endovenosa di una soluzione di 0,25-0,5% di novocaina (da 3 a 10 ml, a seconda dell'età del bambino), antispasmodici (No-shpa, Euphyllinum, ecc.), Inibitori dell'enzima proteolitico (Trasilol, Contrycal).

La terapia complessa include anche le vitamine C, P, E. Nel processo di trattamento, se possibile, disinfettare i focolai di infezione cronica; se necessario, vengono trattate le invasioni di vermi.

Prestano attenzione all'alimentazione del bambino: tutti i possibili allergeni sono esclusi dalla dieta (agrumi, miele, frutta e verdura rossa, pesce, cioccolato, cibo in scatola, uova di pollo, spezie, colori alimentari).

La durata del trattamento dipende dalla gravità e dalla forma della vasculite (da 2 mesi con gravità lieve a 12 mesi con un decorso ricorrente di glomerulonefrite).

Quale dottore contattare

Quando compaiono sintomi sospetti, i genitori di solito si rivolgono al pediatra. Dopo l'esame, può riferire il bambino a un reumatologo, che cura la vasculite emorragica. Inoltre, a seconda dell'organo interessato, il bambino viene esaminato da un nefrologo, un dermatologo. Con lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale, è necessario l'aiuto di un chirurgo.

Channel One, il programma "Live Healthy!" Con Elena Malysheva, nella sezione "About Medicine" parliamo di vasculite emorragica (da 35:55):

Vasculite emorragica

La vasculite emorragica è una malattia sistemica caratterizzata dall'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni. La malattia è più comune nei bambini, fino a 14 anni, ma le persone di tutte le età possono ammalarsi, compresi gli adulti. I sinonimi di vasculite emorragica sono: sindrome di Schönlein-Genoch, tossicosi capillare, porpora allergica o emorragica. L'incidenza del picco si verifica nei periodi tardo autunno-inverno e all'inizio della primavera.

Cause di vasculite emorragica

Fino alla fine della causa della malattia la vasculite emorragica non è installata. Una malattia di Schönlein - Genoh è una reazione innaturale del sistema immunitario del corpo quando il sistema immunitario infetta i vasi sanguigni in risposta a un'infezione batterica o virale. I fattori predisponenti più comuni sono la tonsillite streptococcica causata da gruppo β-emolitico streptococco A, esacerbazione di tonsillite cronica, otite, infezioni da citomegalovirus, carie dentaria, ecc.). Ipotermia, allergia (cibo, freddo), vaccinazione (soprattutto sullo sfondo di una esacerbazione di un focolaio di infezione cronica), punture di insetti, invasioni parassitarie e molto altro possono essere fattori scatenanti per lo sviluppo della malattia.

La vasculite emorragica può anche comparire sullo sfondo dei farmaci, principalmente antibiotici (eritromicina, cefazolina, cefabol) a causa degli effetti tossici di grandi dosi di farmaci assunti per un lungo periodo di tempo o come conseguenza dell'aumentata sensibilità del corpo a un particolare farmaco. Ma nella maggior parte dei casi, i medici non riescono a capire la causa della porpora allergica.

Per lo sviluppo di questa malattia di solito richiede una predisposizione ereditaria, una tendenza alle allergie, frequenti malattie infettive e l'uso di vari farmaci.

La vasculite emorragica nella classificazione internazionale delle malattie mcb è designata D69.0 - Porpora allergica.

Vasculite emorragica - foto

Vasculite emorragica - foto (clic sarà ingrandita foto).

Sintomi di vasculite emorragica

Nella metà dei casi, la vasculite emorragica inizia con i sintomi di intossicazione moderata o grave: mal di testa, debolezza, malessere, febbre a numero subfebrilare o febbrile, ma non può esserci febbre. Dolore alle articolazioni della caviglia e del ginocchio e eruzioni cutanee alle gambe.

L'eruzione ha una natura emorragica, cioè si verifica a seguito di emorragie nella pelle, poiché i microvasi dei danni immuni circolanti (CIC), l'infiammazione asettica (distruzione), la trombosi dei microvasi e la rottura dei capillari si verificano nella parete vascolare.

I sintomi della vasculite emorragica dipendono dalla sua forma. Le seguenti forme di vasculite emorragica si distinguono:

• Pelle (semplice). Questa forma è caratterizzata dall'aspetto di una piccola eruzione o porpora rossa (simile a punture di zanzara o vesciche) con una dimensione di eruzione da 3 a 10 mm, che non ha prurito o è accompagnata da leggero prurito. Le emorragie salgono sopra la superficie della pelle, possono essere facilmente sentite alla palpazione e appaiono simmetricamente sulle superfici estensori degli arti inferiori (sulle gambe sotto le ginocchia, nei piedi), glutei. Quindi diventa melkopyatnisty e cessa di essere palpabile. Un'eruzione cutanea con vasculite non compare sul viso, i palmi delle mani, non è praticamente osservata sul tronco e sulle braccia. Quando viene premuto, l'eruzione non scompare, non svanisce.
• Articolare. La forma articolare spesso si verifica contemporaneamente alla pelle o pochi giorni o ore prima dell'eruzione. In questo caso, il bambino lamenta dolore sotto le ginocchia e nella caviglia, queste aree sono accompagnate da gonfiore con la comparsa di lividi (contusioni). Il bambino non può né camminare né stare in piedi.
• Addominale. Il dolore addominale è osservato in 1/3 dei pazienti e sono più spesso crampi in natura, che scorrono a seconda del tipo di colica intestinale. Questo dolore è dovuto a emorragie nella parete intestinale e nel peritoneo. In questo caso, il bambino non può indicare chiaramente dove fa male lo stomaco. I dolori addominali compaiono spesso prima dell'eruzione cutanea, il che rende difficile fare una diagnosi corretta e spesso il bambino viene ricoverato in ospedale con una diagnosi di "addome acuto" con sospetta appendicite acuta. Negli adulti, la forma addominale è meno comune.
• Rene. La vasculite emorragica con danno renale si verifica come glomerulonefrite acuta con ematuria (sangue nelle urine) e proteinuria (proteine ​​nelle urine). Il danno renale può verificarsi non immediatamente, ma dopo 1-4 settimane dopo l'insorgenza della malattia.
• Misto. Quando una combinazione di tutte o più forme, per esempio, addominale-pelle-articolare.

La frequenza delle principali manifestazioni cliniche della vasculite emorragica:

• eruzione cutanea chiazzata sulla pelle (eruzione cutanea emorragica) - 100%;
• sindrome articolare (dolore alle articolazioni della caviglia) - 75%;
• sindrome addominale (dolore addominale) - 65%;
• danno renale - 35-40%.

Nella vasculite emorragica, i vasi di qualsiasi area, compresi i reni, i polmoni, gli occhi, il cervello, possono essere colpiti. La vasculite emorragica senza danni agli organi interni è la malattia più favorevole in questo gruppo.

Diagnosi di vasculite emorragica

La diagnosi di vasculite emorragica in alcuni casi può essere difficile se il dolore articolare e il dolore addominale diventano i primi sintomi della malattia. Le lesioni cutanee (presenza di eruzioni cutanee su gambe e glutei) sono osservate in tutti i pazienti con vasculite emorragica ed è un criterio obbligatorio per la diagnosi. Senza eruzione cutanea emorragica bilaterale agli arti inferiori, la vasculite emorragica NON viene diagnosticata.

Nel sangue, c'è un aumento della VES, una maggiore concentrazione di proteina C-reattiva e fibrinogeno, trombocitosi (aumento del numero di piastrine).

Trattamento della vasculite emorragica nei bambini

Tutti i bambini con vasculite emorragica (di qualsiasi forma) e indipendentemente dalla loro gravità sono ospedalizzati nell'unità di ematologia.

Non esiste un trattamento specifico per la vasculite, in primo luogo, il trattamento mira a fermare i sintomi clinici sviluppati, a raggiungere la remissione e a prevenire le esacerbazioni. Il trattamento dipende dalla gravità e dalla natura della malattia. I pazienti con segni di vasculite emorragica nella fase acuta devono aderire strettamente al riposo a letto, una dieta ipoallergenica. Sono prescritti terapia anticoagulante.

Riposo a letto La limitazione rigorosa dell'attività motoria viene nominata per l'intero periodo della malattia fino alla scomparsa persistente dell'eruzione emorragica. In caso di violazione del riposo a letto, sono possibili eruzioni ripetute, la cosiddetta "porpora ortostatica". Dopo 5-7 giorni dall'ultima eruzione, il regime diventa gradualmente meno rigoroso. Rispetto del riposo a letto in media 3-4 settimane. La ripresa dell'eruzione emorragica richiede un ritorno al riposo a letto.

Terapia anticoagulante. Quando la vasculite emorragica viene prescritta farmaci che impediscono la coagulazione del sangue, i cosiddetti anticoagulanti. Il principale farmaco è l'eparina, che i bambini hanno iniettato per via sottocutanea nell'addome. La dose e la durata del farmaco sono determinate dal medico in base alla forma clinica della malattia.

Farmaci antipiastrinici - farmaci riducenti la trombogenesi come carillon (dipiridamolo) o trental (pentossifillina).

Gli ormoni sono usati nei casi più gravi di danno renale. Indicazioni per la nomina di glucocorticoidi (ormoni), come il prednisone, sono l'aspetto persistente simile all'onda di eruzione cutanea, dolore addominale persistente, nefrite.

Vascoli fortificanti. Spesso i farmaci prescritti, come askorutin, per rafforzare la parete vascolare, anche se non ci sono prove convincenti della loro efficacia.

Gli antistaminici sono indicati per i bambini allergici con allergie alimentari, farmaci o domestici nella storia.

Antibiotici. La terapia antibatterica è indicata all'inizio della malattia se un fattore infettivo era importante nello sviluppo della vasculite emorragica o in un decorso recidivante della malattia causato da una esacerbazione dei focolai di infezione cronica (tonsillite cronica, adenoidi, otite, ecc.);

La plasmaferesi (plasmaferesi) è indicata per grave vasculite emorragica, recidiva continua o ondulatoria dei sintomi. La plasmaferesi è prescritta per purificare il sangue da immunocomplessi, tossine, batteri che distruggono le pareti dei vasi sanguigni, aiuta a normalizzare le proprietà del sangue, allevia lo spasmo vascolare, migliora la microcircolazione.

Come trattamento sintomatico, vengono eseguiti riabilitazione di focolai di infezione cronica, trattamento di malattie associate, vermifugo (pulizia del corpo di vermi, trattamento della giardiasi, carie dentaria, ecc.).

Vasculite emorragica - dieta

La vasculite emorragica dietetica è un prerequisito per il trattamento. Per i dolori addominali pronunciati (sindrome addominale con disturbo delle feci, sanguinamento intestinale), la tabella n. 1 è prescritta per diversi giorni con successivo trasferimento del bambino al tavolo n. 5. Nella variante nefrotica, ai bambini viene prescritta una dieta priva di sale con restrizioni proteiche - tabella n. 7.

Dieta dopo aver sofferto di vasculite emorragica nei bambini è quello di escludere determinati alimenti dalla dieta. I pasti sono consigliati per cucinare bollito, cotto, in umido, ma non fritto. Servire il cibo dovrebbe essere in uno stato liquido o pastoso. Il consumo di sale deve essere ridotto.

Dopo aver raggiunto la remissione, un bambino che ha avuto vasculite deve seguire una dieta ipoallergenica per un anno. Quindi, con il permesso dell'ematologo, il bambino inizia ad espandere gradualmente il menu, introducendo un prodotto precedentemente escluso dalla dieta. Il seguente prodotto alimentare è stato introdotto non prima di cinque o sette giorni dopo quello precedente.

Frutta e bacche

Esclusi: agrumi, cachi, ribes di tutte le varietà, fragole, fragole, mele rosse, ananas, mango, albicocche, pesche, melograni, uva rossa.

Ammessi: mele di varietà verdi (Semirenko, Antonovka, Granny Smith) per la prima volta solo al forno, banane, pere.

verdure

Esclusi: pepe rosso, barbabietole, carote, pomodori, cetrioli invernali /

Ammessi: cavolo (stufato, bollito, al vapore), peperone verde, patate, zucchine, cavolfiore.

È escluso: uova in qualsiasi forma e prodotti contenenti (pasta, pasta con un alto contenuto di uova), maionese.

Prodotti lattiero-caseari

È escluso: latte, latte condensato, yogurt con additivi, cagliata di formaggio glassato, massa di latte, prodotti caseari con additivi, gelati, tutti i tipi di formaggio, formaggio di pecora.

Consentito: far bollire il porridge in acqua con l'aggiunta di crema alla fine, lo yogurt senza additivi, la ricotta in forma di casseruole, kefir, yogurt, ryazhenka.

Carne, pesce

È escluso: pollo, maiale, brodo di carne forte, salsicce, prosciutto, salsicce, tutti i frutti di mare (gamberetti, granchi, gamberi, cozze, ecc.), Qualsiasi pesce, caviale.

Ammessi: tacchino, coniglio, manzo, magro, agnello.

pasticceria

Escluso: caramelle, cioccolato, torta, torte, pan di zenzero, miele.

Consentito: waffle secchi senza ripieno (per la torta), cracker, bagel, ciambelle e aromi, rotoli (non fortificati).

bevande

Esclude: caffè, cacao, tè forte con additivi e aromi, bevande zuccherate gassate, succhi, bevande alla frutta, gelatina di produzione industriale

Ammessi: tè debole, composta di frutta secca (pere, mele), acque minerali degasate alcaline, cioè senza gas: Essentuki-4, Slavyanovskaya, Minsk, Borjomi, Narzan.

Inoltre, con la vasculite emorragica, tutti i tipi di funghi, tutti i tipi di noci, spezie (pepe, aceto, vaniglia), carni affumicate, cibo in scatola, conserve, prodotti contenenti coloranti, conservanti e aromi alimentari sono esclusi dalla dieta.

Culinaria, incluso il trattamento termico del cibo, nella maggior parte dei casi può ridurre l'allergenicità del cibo (doppia digestione della carne, ammollo di cereali, verdure, ecc.).

Vasculite emorragica - prevenzione

Nella prevenzione della esacerbazione della vasculite emorragica, l'eliminazione dei focolai di infezione (trattamento tempestivo dei denti cariati, prevenzione della tonsillite cronica, ecc.), Rifiuto di uso irragionevole di antibiotici senza buone indicazioni per il loro scopo, selezione individuale di cibo, rafforzamento delle difese dell'organismo (indurimento, cammina all'aria aperta, cibo sano con sufficiente contenuto di frutta e verdura, ecc.).

Ipotermia, contatto con pazienti infetti, sostanze aromatiche, altri allergeni (come animali, piante, sapone e shampoo con profumi, dentifricio con aromi, ecc.) Sono controindicati per i bambini che hanno avuto vasculite.

Se la vasculite emorragica si verifica in risposta a una malattia infettiva (mal di gola, otite media, morbillo, ecc.), Può passare senza lasciare traccia. Ma in molti casi, la vasculite è caratterizzata da un decorso cronico, quindi può essere disturbata per anni, nel qual caso il compito dei medici è quello di trasferire la malattia in uno stato di remissione, quando le manifestazioni della malattia scompaiono.

Supervisione clinica dei bambini che hanno avuto vasculite emorragica

La supervisione clinica è mirata a prevenire la recidiva di vasculite emorragica e viene effettuata 1 volta ogni 3 mesi nel primo anno dell'esame clinico e successivamente ogni sei mesi. I bambini almeno ogni sei mesi dovrebbero essere esaminati da un medico, 1 volta in 3-4 mesi per visitare il dentista e l'otorinolaringoiatra per la diagnosi precoce e la riabilitazione delle condizioni patologiche del rinofaringe e dei denti. Si raccomanda di fare un test delle urine una volta ogni 2 settimane, un'analisi delle urine secondo Nichiporenko - una volta al mese.

Viene effettuato un ritiro medico dalle vaccinazioni profilattiche per 2-3 anni, soggetto alla comparsa della remissione completa. Test con antigeni batterici - tubercolina (test di Mantoux), diaskintest sono controindicati per i bambini che hanno avuto vasculite emorragica, in quanto possono causare una ricaduta della malattia.

Cause di vasculite emorragica nei bambini, sintomi e trattamento

La vasculite è un gruppo di malattie il cui sintomo comune è il danneggiamento dei vasi sanguigni. La vasculite emorragica nei bambini è caratterizzata dalla presenza di un'eruzione emorragica sulla pelle (di solito sulle gambe), nonché, a seconda del tipo di malattia, danni agli organi interni e alle articolazioni grandi. Il corpo dei bambini non è in grado di affrontare la patologia da solo, quindi, al primo sospetto di vasculite emorragica, è necessario consultare un medico.

Cos'è la vasculite emorragica?

La vasculite emorragica (malattia di Shenlein-Henoch) colpisce spesso i bambini di età compresa tra 3-8 anni, può verificarsi nei bambini e in età avanzata. Il primo sintomo della malattia è l'ipertermia, la debolezza, il mal di testa e il dolore muscolare, ma è impossibile fare una diagnosi basata su questi segni.

Un sintomo distintivo della malattia è un'eruzione emorragica - una conseguenza della sconfitta e della distruzione dei capillari. Il sangue fuoriesce dalla nave infiammata danneggiata, che si manifesta con piccole emorragie puntiformi, localizzate negli arti inferiori, glutei, sulle pieghe e varie articolazioni, nonché sulle mucose della bocca (vedi foto). Meno comunemente, può apparire un'eruzione sul viso, sul collo, sui palmi e sui piedi.

Simultaneamente con eruzioni cutanee o negli stadi successivi della malattia, le articolazioni si infiammano. Possibili danni al tratto gastrointestinale, ai reni e ai polmoni. A volte le lesioni degli organi interni possono precedere la comparsa di un'eruzione cutanea, il che rende difficile la diagnosi. In giovane età (fino a 2 anni), è possibile la comparsa di una forma acuta della malattia, caratterizzata da improvvisezza, decorso grave e sintomi pronunciati.

Cause della patologia nei bambini

Molto spesso, la vasculite emorragica si verifica poche settimane dopo l'infezione o la vaccinazione. In risposta alla penetrazione nel corpo di "estranei" (virus, microrganismi patogeni, parassiti, sostanze che causano reazioni allergiche), si forma un complesso immunitario - "antigene-anticorpo", che elimina sostanze non necessarie. Dopodiché, normalmente, i composti antigene-anticorpo vengono eliminati da speciali cellule del sangue, i fagociti.

A volte, per ragioni non completamente comprese, questi complessi si accumulano nel sangue e si depositano sulle pareti dei piccoli vasi della pelle e degli organi interni, causando la loro infiammazione. Nei casi più gravi, è possibile danneggiare le vene e le arterie. I vasi diventano sciolti e fragili, è visivamente manifestato dalla comparsa di un'eruzione emorragica sulla pelle.

I motivi principali che provocano l'insorgenza di patologia includono:

• storia di infezione (scarlattina, mal di gola, infezioni respiratorie acute, influenza e altri);
• fattore allergico (cibo o droga);
• le vaccinazioni;
• terapia antibiotica;
• invasioni elmintiche;
• malattie croniche (carie, sinusiti, tonsilliti, ecc.);
• varie lesioni e ferite;
• predisposizione genetica.

Tipi e sintomi della malattia

Secondo l'intensità dei sintomi, la patologia è suddivisa nei seguenti gradi:

1. Piccolo: le condizioni generali sono soddisfacenti, la temperatura corporea può rimanere normale o leggermente aumentare (fino a 38 ° C). Ci sono alcune eruzioni cutanee, nessun altro sintomo della malattia. In generale, un esame del sangue è un aumento dell'ESR fino a 20 mm / ora.
2. Moderato - la condizione generale è moderata, la temperatura corporea supera i 38 ° C, ci sono segni di intossicazione (mal di testa e dolori muscolari, debolezza). Petecchie sulla pelle in grandi quantità, dolori articolari, addominali, renali e altre sindromi. Secondo i risultati del test del sangue - un aumento del livello di leucociti ed eosinofili, la VES aumenta a 40 mm / ora.
3. Alto - una condizione seria del paziente, ubriachezza alta. Tutte le sindromi sono pronunciate. Possibile danno al sistema nervoso centrale, lo sviluppo di anemia. Nell'analisi del sangue - un significativo aumento di leucociti, neutrofili e abbassamento delle piastrine, ESR superiore a 40 mm / ora.

Il corso di vasculite hemorrhagic è diviso in:

• acuto - i sintomi sono pronunciati, la malattia dura 30-40 giorni;
• cronico - in caso di trattamento tardivo, la malattia si protrae (oltre 2 mesi);
• fulminante - la malattia si sviluppa rapidamente ed è difficile da tollerare.

La vasculite emorragica, a seconda della posizione della lesione, è suddivisa nelle seguenti forme:

• porpora cutanea;
• pelle e reumatoide (articolare);
• pelle e addominali;
• rene;
• polmonare;
• allergica.

Porpora cutanea

La porpora cutanea è la forma più semplice della malattia, caratterizzata da piccole emorragie sottocutanee (petecchie). La dimensione degli elementi dell'eruzione - da un piccolo punto a un punto con un diametro di 1 cm, con la pressione diventano pallidi, ma non scompaiono. Nell'area interessata si manifestano gonfiore, prurito e dolore.

Dopo 4-5 giorni, le petecchie acquisiscono una tinta bluastra, quindi scompaiono lasciando la pigmentazione. Nuove eruzioni appariranno fino al recupero. Durante il periodo di recidiva, la desquamazione si osserva in queste zone.

Forma reumatoide

La forma reumatoide della pelle è diagnosticata nel 40-50% dei casi ed è caratterizzata non solo dalla presenza di eruzioni emorragiche, ma anche dalla lesione delle grandi articolazioni (di solito anca, ginocchio e caviglia, meno spesso - gomito e polso). Entro 4-7 giorni dopo l'inizio dei primi sintomi, iperemia ed edema compaiono nell'area delle articolazioni infiammate.

Il dolore migratorio alle estremità provoca pianto e ansia nei bambini, i bambini più grandi possono indicare un punto dolente. L'infiammazione e il dolore severo possono cambiare temporaneamente l'andatura, ma, di regola, non si osservano deformità articolari e disfunzione motoria.

Forma addominale della pelle

La sindrome addominale è caratterizzata da danni agli organi del tratto gastrointestinale. La nausea, i conati di vomito e i crampi nell'addome appaiono insieme a un'eruzione sulla pelle o poco dopo. Con una diagnosi tardiva e uno scarso trattamento, è possibile la comparsa di sangue nel vomito e nella diarrea. Tale infiammazione può portare alla perforazione della parete intestinale, alterata pervietà intestinale e infiammazione dello spazio retroperitoneale. In questo caso, il bambino ha tachicardia, debolezza, mal di testa, tinnito, visione offuscata, svenimento.

Forma renale

La vasculite emorragica con una lesione del sistema urinario è caratterizzata dallo sviluppo di glomerulonefrite acuta, i globuli rossi e le proteine ​​saranno presenti nell'analisi delle urine. La funzionalità renale diminuisce, appaiono edemi e in casi gravi si può sviluppare insufficienza renale cronica (CRF).

La forma acuta della malattia nei neonati

Forma polmonare

La forma polmonare della malattia di Schönlein-Henoch si manifesta con sensazioni dolorose nel petto e nella tosse, e nell'espettorato ci sono tracce di sangue. La più grave è la forma mista di vasculite emorroidaria - quando ci sono molti sintomi o tutti in una volta. In questo caso, il paziente richiede il ricovero di emergenza, altrimenti sono possibili gravi complicazioni, inclusa la morte.

Forma allergica

vasculite orticarioide visto sullo sfondo di allergia in forma di orticaria - sulla pelle di tutto il corpo appaiono bolle rosse 3-4 giorni al loro posto ci eruzioni cutanee emorroidario. Sul sito della lesione possono rimanere macchie pigmentate.

Metodi diagnostici

Per la diagnosi, il medico esamina un bambino raccoglie storia, nominare ulteriori ricerche e consultazioni con altri professionisti (immunologia, reumatologia, nefrologia, ecc). Non ci sono test specifici che confermino la presenza della malattia di Schönlein-Henoch. In generale, un esame del sangue può aumentare la VES e i leucociti, con emorragia intestinale, l'emoglobina sarà al di sotto della norma. È inoltre necessario consegnare l'analisi biochimica del sangue (frazioni proteiche, CRP, antistreptolisina Oh seromucoid), coagulazione, e urine immunogramma Nechiporenko.

In caso di malattia, il medico farà riferimento a esami del sangue clinici e biochimici.

Se necessario, inviare uno specialista in ecografia del fegato, pancreas e reni, procedure endoscopiche (EGDS, broncoscopia, colonscopia, ecc), elettrocardiogramma. Quando la glomerulonefrite, che non è suscettibile di trattamento, è indicata la nefroscintigrafia e la biopsia renale. La vasculite allergica nei bambini viene determinata conducendo un test allergico.

Trattamento della vasculite emorragica

Quando si cura la vasculite emorragica nei bambini, è indicato il ricovero ospedaliero obbligatorio. Al paziente viene assegnato il riposo a letto, una violazione del quale è irto di nuove eruzioni cutanee e deterioramento della salute. A seconda dei sintomi della malattia, il medico seleziona la terapia individuale. Il trattamento ospedaliero richiede 3-6 settimane, in casi complicati richiede più tempo:

• Un buon effetto nel trattamento è ottenuto con la terapia con eparina, così come Dipiridamolo, Curantil, Persantine, Agapurin, Trental, Pentossifillina.
• Quando l'infiammazione delle articolazioni farmaci anti-infiammatori non steroidei sono prescritti in parallelo - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
• Quando è interessato il processo patologico dei reni, può essere utilizzata la terapia ormonale o la trasfusione di plasma sanguigno.

• Quando addominale ehnterosorbentov sindrome ricezione desiderato (carbone attivo, enterosorbent) e farmaci spasmolitico (Nospanum) iniettato per endovena per anestetizzare novocaine (2-10 ml, a seconda del peso del bambino). Viene eseguita la terapia endovenosa di disintossicazione con Reopolyglukine, Reomacrodex, soluzioni Reogluman.
• La vasculite Urtikar ha una natura allergica, quindi dovrebbe essere trattata con farmaci antistaminici (soprastina, zinco, claritina, diazolina).
• Gli antibiotici sono prescritti per la forma batterica della malattia.
• Per migliorare il benessere generale del paziente e mantenere l'immunità, viene prescritto un complesso di vitamine.

dieta

Durante l'intero periodo di trattamento e per almeno un anno dopo il recupero, il bambino deve seguire una dieta che comporta l'eliminazione dei prodotti più allergizzanti:

• frutta, verdura e altri cibi rossi;
• prodotti delle api;
• nocciole, arachidi, noci, mandorle;
• cioccolato;
• uova di gallina;
• arance, limoni, pompelmi;
• latte intero di vacca;
• prodotti contenenti coloranti.

Si consiglia di cuocere a vapore gli alimenti, cuocere a fuoco lento o bollire con una quantità minima di sale. Esclusi sono prodotti affumicati, fritti, affumicati. Con la sindrome gastrointestinale, è preferibile l'uso di alimenti semiliquidi e purificati. Tale rispetto delle regole nella dieta faciliterà notevolmente le condizioni del bambino e accelererà il recupero.

Misure preventive

La vasculite emorragica è una malattia abbastanza grave, quindi, seguendo alcuni principi, è possibile ridurre il rischio della malattia:

• mantenere l'immunità del bambino al livello adeguato;
• indurimento, educazione fisica, sufficiente stare all'aria aperta;
• buona nutrizione, esclusione di allergeni (soprattutto se la vasculite è urtikarny);
• esclusione dall'assunzione incontrollata di antibiotici e altri farmaci;
• riabilitazione di focolai di infezione cronica (denti cariati, gola con tonsillite, ecc.).

Per prevenire il ripetersi della malattia nei bambini che sono stati malati, devono essere osservate le seguenti regole:

• mantenere l'alimentazione dietetica per almeno 1 anno;
• evitare il surriscaldamento e il raffreddamento eccessivo;
• ridurre al minimo l'esposizione alla luce UV sulle aree esposte del corpo (non prendere il sole);
• effettuare la prevenzione di elminti, ARVI.

Prognosi di recupero

Nel 40-50% dei bambini che sono stati ammalati, una ricaduta della malattia è possibile diversi mesi o anni dopo il recupero. Nel 10-15% dei casi, la vasculite emorroidaria può diventare cronica.

Di solito, la pelle e le forme reumatiche della malattia non causano complicanze, la vasculite nei bambini di un altro tipo può provocare lo sviluppo:

• anemia da carenza di ferro;
• insufficienza renale cronica;
• invaginazione intestinale;
• peritonite;
• emorragia polmonare;
• patologie del cuore e del fegato.

Dopo il recupero, il bambino sarà nel dispensario del medico per 4-5 anni, e in presenza di complicazioni nei reni - fino a 18 anni. Il medico rilascia un ritiro medico dalle vaccinazioni per un certo periodo di tempo (almeno 1 anno).

Caratteristiche di vasculitis hemorrhagic in bambini: sintomi della malattia con fotografie, cause di eruzione, metodi di trattamento

La vasculite è una condizione patologica con la comparsa di infiammazione nelle pareti dei vasi sanguigni, che porta al loro danno e distruzione graduale. Sono interessati i capillari, le vene grandi e persino le arterie.

In via di sviluppo, la malattia colpisce i tessuti circostanti e gli organi interni. Per questo motivo, non possono funzionare normalmente, sbilanciando il lavoro dell'intero organismo.

Descrizione della malattia

La vasculite è un processo infiammatorio dei vasi sanguigni, sia piccoli che grandi. Durante la progressione, la malattia può interrompere la normale attività del corpo a causa di insufficienza circolatoria. La sua conseguenza più spiacevole è la necrosi tessutale. A causa del debole flusso sanguigno arterioso, la condizione delle estremità peggiora.

Patologia si verifica in uomini, donne e bambini. Per quest'ultimo, la malattia è più pericolosa a causa dell'incapacità del giovane organismo non formato di sconfiggere il disturbo da solo. In tale situazione, è necessaria l'assistenza medica immediata, altrimenti sono possibili complicazioni.

Emorragica vasculite nei bambini chiamata anche malattia kapillyarotoksikoz e Henoch-Schönlein (Consigliato: la malattia emorragica del neonato: cause, sintomi e le conseguenze). Questa malattia viene diagnosticata in bambini di età diverse, ma il più delle volte si verifica tra i 4 ei 12 anni. I bambini sotto i 3 anni di età soffrono molto raramente di questa malattia. Nei ragazzi, la vasculite è più comune che nelle ragazze.

Classificazione di Vasculitis

Non esiste una classificazione unificata della vasculite, poiché la malattia può manifestarsi in modi diversi a causa di vari fattori. Può avere segni diversi ed essere accompagnato da diversi processi che si verificano nel corpo del paziente.

Tuttavia, gli esperti condividono ancora parte della malattia in esame. In ogni gruppo ci sono malattie con sintomi specifici comuni.

I due gruppi principali di vasculite sono:

• sistemico - provocando danni graduali a tessuti e organi a causa di interruzione del flusso sanguigno;
• pelle - manifestata come eruzione cutanea specifica sulla pelle, che raramente porta a complicanze.

Per quanto riguarda i fattori che hanno preceduto la malattia, la vasculite è suddivisa in:

1. Primaria, che sorge sullo sfondo del benessere assoluto. Prima dell'inizio della malattia, i bambini non si lamentano affatto della loro salute. L'insorgenza della malattia non è preceduta da malattie fredde, infettive, allergiche e infiammatorie.
2. Secondario, che si manifesta dopo il trasferimento di malattie infettive, virali, allergiche, infiammatorie e di altro tipo.

Per quanto riguarda il diametro delle navi colpite, il disturbo considerato è diviso in:

• vasculite di piccoli vasi (capillari, venule e arteriole);
• vasculite di medie dimensioni delle arterie;
• vasculite aortica (il principale vaso sanguigno) e grandi arterie che si diramano da esso.

Per quanto riguarda il tratto morfologico, la malattia in esame è suddivisa in infiammazione necrotizzante o granulomatosa. Esiste anche una divisione riguardante la presenza o l'assenza di cellule multicore giganti.

cause di

A volte anche uno specialista esperto è difficile determinare la causa della malattia in questione. Tuttavia, vi è un collegamento vasculite con alcuni fattori.

Una persona che ha o ha sofferto può ammalarsi:

• malattie infettive, in particolare forme acute o croniche di processi infiammatori delle prime vie respiratorie, nonché morbillo, varicella, tifo o malattie da streptococco;
• lesioni e altre lesioni alla pelle e ai vasi sanguigni;
• danno da alte dosi di radiazioni o radiazioni solari;
• allergie a farmaci, cibo, punture di insetti;
• ebbrezza;
• invasioni elmintiche;
• cambiamenti nel corpo dovuti allo sviluppo di neoplasie maligne o benigne;
• cambiamenti nel corpo della donna durante la gravidanza;
• interruzioni nel processo del metabolismo nello sviluppo delle patologie endocrine;
• ereditarietà.

Pericolo di vasculite nei bambini

Con lo sviluppo della vasculite nel bambino aumenta il rischio del suo corso generalizzato, quando la malattia si diffonde in tutto il corpo. Il corpo dei bambini non formati è difficile da affrontare con la patologia, che porta alla rapida progressione della malattia.

Quando un piccolo paziente è malato, febbrile, le sue condizioni generali peggiorano, il suo appetito diminuisce, la sua pelle diventa coperta da una caratteristica eruzione cutanea che provoca prurito. I bambini tendono a pettinare le aree problematiche, ferendo la pelle, che porta alla formazione di tessuto cicatriziale. Un'infezione può entrare nel sangue attraverso le ferite, peggiorando ulteriormente la condizione e rallentando il processo di guarigione.

Se ci sono complicazioni, la vasculite è in grado di trasformarsi in una forma grave. Di conseguenza, non sono colpiti solo i vasi della pelle, ma anche le arterie, le vene di altre parti del corpo e gli organi interni. Non riceve abbastanza nutrizione e afflusso di sangue, le articolazioni e i muscoli dei bambini gradualmente si atrofizzano e perdono la mobilità.

In altre parole, la vasculite nei bambini è piuttosto pericolosa. È molto importante cercare un aiuto professionale e ricevere un trattamento adeguato in tempo.

Sintomi e manifestazioni di vasculite emorragica

I sintomi della vasculite emorragica nei pazienti giovani differiscono a seconda della forma della malattia. Ci sono 4 forme di questa malattia:

1. facile;
2. rene;
3. addominale;
4. Reumatoide.

La forma semplice è anche chiamata dermica, perché tutti i sintomi nel suo caso compaiono sulla pelle. Una caratteristica eruzione cutanea appare nelle articolazioni degli arti, così come sulla pelle dell'addome e dei glutei. L'eruzione è preceduta da una leggera compattazione di colore rosa, che si sbiadisce se premuto su di esso. Questo sigillo sporge leggermente sopra il livello della pelle. Inoltre, il colore diventa viola e non cambia quando viene premuto. Tali eruzioni cutanee possono essere molto piccole, e anche si fondono in punti grandi.

La forma cutanea della malattia può essere accompagnata da emorragie petecchiali sulla mucosa orale. Non c'è eruzione cutanea sul viso. Dopo alcuni giorni, l'eruzione cutanea scompare, lasciando il posto a una pigmentazione costante. La comparsa di eruzioni cutanee non è simultanea, dopo che lo smorzamento di una eruzione cutanea successiva appare una nuova e il processo si ripete. Altri sintomi di questa forma di malattia possono essere prurito e bruciore in luoghi di eruzione cutanea, gonfiore delle mani e dei piedi, perineo, palpebre e labbra.

In forma renale si sviluppa la glomerulonefrite acuta. Di solito non si manifesta per molto tempo, avendo un decorso cronico. Il principale pericolo di questa forma per un bambino è lo sviluppo di insufficienza renale cronica.

La forma addominale è osservata tanto spesso quanto la pelle. Allo stesso tempo, le piccole navi negli organi addominali sono interrotte. Rispetto al cutaneo, è più difficile diagnosticare questa forma a causa della somiglianza dei suoi sintomi con altre malattie del tratto gastrointestinale. Il sintomo principale è il dolore al crampo addominale. A volte è così forte che il bambino perde conoscenza. Gli attacchi possono accompagnare nausea, diarrea, vomito. Nel vomito e nelle masse fecali può essere presente sangue.

Quando articolare, o reumatoide, la forma della malattia non solo appare eritema sulla pelle e sulle mucose, ma colpisce anche le articolazioni, portando a dolore, gonfiore e mobilità ridotta. Di solito colpisce le articolazioni delle gambe con complicazioni sotto forma di febbre e cattive condizioni del bambino. Fortunatamente, le lesioni delle articolazioni sono reversibili, cioè se tratti la malattia in modo tempestivo e segui la dieta appropriata, il dolore e il gonfiore scompaiono in 3-4 giorni.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare la vasculite nei pazienti giovani, è necessario visitare un pediatra e altri specialisti. Un immunologo, un cardiologo, un reumatologo e un neuropatologo ti aiuteranno a diagnosticare. Per determinare l'entità del coinvolgimento nel processo patologico di altri organi, sarà richiesta una visita a un gastroenterologo, pneumologo, neurologo e oculista. Se la malattia è iniziata dopo una reazione allergica, è necessario l'aiuto di un allergologo.

Metodi diagnostici di base:

• KLA e analisi del sangue biochimica;
• immunogramma;
• OAM;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• angiografia;
• studio doppler;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• elettrocardiografia;
• rheovasography;
• elettroencefalografia;
• biopsia tessutale.

Per chiarire la diagnosi, è possibile che specialisti ristretti assegnino altri esami e test che aiuteranno a determinare l'entità del danno al corpo e la gravità delle condizioni del paziente. Sono progettati per selezionare un trattamento efficace e proteggere un bambino dalla disabilità.

Metodi di trattamento

Il trattamento della vasculite nei pazienti giovani è un processo lungo. Per questo motivo, viene effettuato in ospedale.

Al bambino vengono prescritti farmaci speciali per raggiungere i seguenti obiettivi:

• arrestare una fase progressiva della malattia e prevenire le complicanze;
• eliminazione del rischio di morte nei casi gravi;
• alleviare i sintomi dolorosi;
• prevenire le gravi conseguenze della malattia.

Per fermare l'infiammazione, ridurre il dolore e il calore, utilizzare il farmaco non steroideo Indomethacin. Aiuta con patologia lieve. La terapia combinata include agenti farmacologici per espandere i vasi e mantenere la loro struttura elastica.

Un ruolo importante nel trattamento della vasculite nei bambini è la dieta. È necessario abbandonare allergeni - frutta (agrumi e fragole), latte intero e uova.

A causa del fatto che il trattamento implica un effetto negativo sul corpo dei bambini di forti farmaci anti-infiammatori, gli esperti raccomandano l'assunzione di vitamine e una varietà di alimenti con un alto contenuto di minerali. È importante utilizzare verdure fresche, frutta secca e bevande con latte acido. Il divieto sta cuocendo. Il consumo di sale e zucchero dovrebbe essere il più limitato possibile. A volte i medici prescrivono una dieta rigida per la vita.

Caratteristiche di vasculite allergica nei bambini

La causa della vasculite allergica è una reazione allergica. Fondamentalmente, l'immunità del bambino risponde a farmaci, cibo o infezioni. Di conseguenza, le navi si infiammano e si danneggiano. Ci sono casi in cui la causa della vasculite allergica non può essere scoperta. In questa situazione, i medici dovrebbero esaminare a fondo la storia della malattia.

Il sintomo principale della malattia è un'eruzione cutanea che provoca prurito. Ampie macchie di pelle (più comunemente su gambe, cosce e glutei) coprono le macchie o le collinette sporgenti di colore viola o rosso-porpora. Come appare la malattia nella foto qui sotto.

Tipi e forme

La vasculite allergica nei bambini è classificata in base alla profondità del danno. I due tipi principali - vasculite superficiale e profonda, che hanno un'ulteriore divisione.

Tipi di patologia superficiale:

• L'arteriolite allergica di Ruiter;
• emorragica;
• nodulare necrotizzante (Werther Dumling);
• Microblogger emorragico leucoclastico Misher - Blind;
• parapsoriasi congenita di piccole dimensioni lichenoide acuta.

Ci sono anche capillari (emosiderosi):

• eczematoid purpura;
• porpora anulare teleangiectatica;
• Malattia di Shamberg;
• dermatite lichenoide pigmentata viola;
• prurito porpora;
• porpora arcuata teleangiectasica;
• pigmento purpurase angiodermite;
• atrofia della pelle bianca;
• porpora ortostatica.

Tipi di patologia profonda:

• eritema nodoso (sia in forma cronica che in forma acuta) (si consiglia di leggere: eritema Chimera nei bambini: cause, sintomi, foto e trattamento);
• periarterite nodosa nella forma della pelle.

Un tipo di vasculite allergica è anche urtikarny. Quando urtikarnom vista patologia rash ricorda orticaria. Tuttavia, l'orticaria cutanea della vasculite orticariaide differisce dall'orticaria per la sua maggiore densità di vescicole e la loro maggiore presenza sulla pelle (raccomandiamo di leggere: quali sintomi ha l'orticaria nei bambini, la sua foto e il trattamento).

Metodi di trattamento

Il trattamento della vasculite allergica mira a ridurre l'infiammazione. Per fare questo, prescrivi farmaci. Il trattamento è effettuato in modo completo. Oltre ai farmaci antinfiammatori, utilizzare farmaci che riducono la formazione di coaguli di sangue (agenti antipiastrinici), aumentare il tono vascolare e antistaminici che riducono le manifestazioni allergiche.

Con la recidiva della malattia è vietato l'uso di medicinali usati in precedenza. Il corpo può sviluppare resistenza a loro.

Per eliminare l'influenza degli agenti allergici alimentari, vengono presi gli enterosorbenti. Legano e rimuovono le tossine dall'intestino, impedendo loro di entrare nel flusso sanguigno.

Previsioni e Prevenzione

Le proiezioni per i bambini con vasculite variano ampiamente, ma in generale sono positive. Alcuni pazienti riescono a riprendersi completamente dalla patologia senza alcun trattamento. Altri bambini possono affrontare lo sviluppo di gravi malattie che rappresentano una minaccia per la vita, oltre a danni irreversibili agli organi vitali.

Circa il 20% dei bambini è costretto a prendere medicine per tutta la vita, accumulando i resti di droghe tossiche. L'esito fatale è estremamente raro, derivante da complicazioni del tratto gastrointestinale (sanguinamento, invaginazione, infarto intestinale). Può anche essere causato da insufficienza renale acuta o danno al SNC.

Dopo il trasferimento della malattia considerata, i bambini sono nel dispensario per cinque anni. Con danni ai reni, questa volta si estende all'età adulta. Richiede test regolari di sangue e urine e riabilitazione tempestiva di focolai di infezione cronica.

Una volta che un bambino si è ripreso, non deve essere immunopreventato con alcun tipo di vaccino. Durante l'anno, ea volte più a lungo raccomandato aderenza a una dieta ipoallergenica.

In futuro, al fine di prevenire il ripetersi, la vaccinazione contro la tubercolosi non viene eseguita. Il trattamento antibiotico in presenza di controindicazioni viene effettuato sotto la supervisione di un medico. Un bambino che ha avuto una malattia deve essere protetto dall'ipotermia e da un forte sforzo fisico. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, la malattia si ritirerà per sempre.