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Che aspetto ha la cancrena degli arti inferiori? Foto, sintomi, metodi di trattamento

La cancrena degli arti inferiori è una delle malattie che appartengono alle patologie chirurgiche più severe. Tale processo è caratterizzato da necrosi, cioè necrosi tessutale. Quante persone vivono dopo l'insorgenza della cancrena direttamente dipende da quanto rapidamente e in modo efficiente il trattamento verrà ricevuto. Certo, è impossibile far fronte alla cancrena delle estremità a casa, l'impatto dei rimedi popolari non darà alcun risultato.

Sebbene alcune recensioni possano parlare dell'efficacia di tale trattamento, infatti, l'amputazione dei tessuti morti è spesso l'unica via d'uscita. Più a lungo non fai nulla, più la cancrena si diffonderà lungo l'arto, maggiore sarà il tessuto che dovrai rimuovere. È necessario capire come e perché la cancrena si sviluppa per prevenire un risultato simile.

Questo è ciò che la cancrena assomiglia alle fasi iniziali del suo sviluppo.

Tipi di malattia

Oltre agli arti inferiori, la cancrena può verificarsi quasi ovunque. Colpisce le braccia, il busto, a volte il viso e persino gli organi interni, come l'intestino oi polmoni. Allo stesso tempo, ogni zona è caratterizzata da un proprio tipo di malattia, e il corso della patologia e i metodi del suo trattamento dipendono da esso.

I tipi più comuni di malattia sono:

  • Cancrena secca degli arti inferiori. È tra le forme più favorevoli. Ciò è dovuto al fatto che la patologia non va ai tessuti vicini, ma rimane dove è apparso originariamente. Il tessuto affetto appare denso, leggermente rugoso.
Molti medici ritengono che la cancrena secca sia un grande successo per il paziente, perché a differenza di altri tipi, la cancrena secca non si estende ad altri tessuti.
  • Cancrena bagnata. Qui marcire è molto più pronunciato. I tessuti colpiti si ammorbidiscono, si gonfiano e si gonfiano, e c'è odore di marciume.
La putrefazione dei tessuti molli è molto più pronunciata rispetto alla cancrena secca, che, naturalmente, è accompagnata da un odore corrispondente.
  • Cancrena di gas. In realtà, questa è un'altra cancrena umida, ma di solito è assegnata a una malattia separata. Alla classificazione internazionale delle malattie è stato assegnato il codice ICD 10 A0. Questo tipo di patologia viene diagnosticato solo se i tessuti sono infetti da microbi di Clostridium. La forma del gas è caratterizzata dalla velocità di propagazione attraverso i tessuti sani e questo processo è accompagnato da grave intossicazione.
Al suo interno, la gangrena del gas praticamente non differisce da quella umida, ma è stata isolata in una specie separata perché il suo sviluppo è attivamente promosso dai batteri, che non solo creano l'intossicazione più forte del corpo, ma diffondono l'infezione a un ritmo enorme in tutto il corpo.
  • Bedsore. Non è cancrena nel senso classico, riguarda solo gli strati superiori di tessuto. Simile si sviluppa a causa della pressione prolungata nello stesso luogo. L'insorgenza di piaghe da decubito è caratteristica dei pazienti costretti a letto, incapaci di modificare frequentemente la posizione del loro corpo.
Anche se la piaga da decubito non può essere definita gangrena in senso classico, non appartiene ai precedenti tre tipi, ma dalla necrosi dei tessuti superiori, è stata aggiunta a questa lista

C'è un altro tipo di malattia che si chiama noma. Può anche essere attribuito al tipo di cancrena umida, ma c'è una caratteristica. Questo si sviluppa solo nelle persone con immunità insufficiente, più spesso nei bambini. Spesso questo è dovuto alla presenza nella storia della malattia di un test HIV positivo. Con tale cancrena, le aree del viso sono solitamente colpite, così come il tessuto adiposo. Vivere con una diagnosi del genere, di regola, non può durare a lungo.

Perché si sviluppa la forma secca?

Le cause della cancrena sono molto diverse. Sebbene numerosi film suggeriscano che ciò avvenga dopo alcuni gravi infortuni, come una ferita da arma da fuoco, in realtà la situazione è completamente diversa. Parlando in un linguaggio semplice, la causa è l'ischemia, cioè una condizione caratterizzata da un forte indebolimento della circolazione del sangue in una certa area.

Tuttavia, perché questo indebolimento si verifica, come la cancrena ischemica inizia è un'altra questione. Ogni tipo di questa patologia ha un numero di cause potenziali. Per cominciare vale la pena sapere per che cosa si sta sviluppando il tipo secco.

  • Aterosclerosi degli arti inferiori. A causa di questa malattia, i coaguli di sangue iniziano a formarsi sulle pareti delle arterie, che possono bloccare completamente il flusso sanguigno. Molto spesso ciò accade sotto il ginocchio o nella zona dell'anca, anche se l'aterosclerosi può anche portare alla cancrena delle mani a causa di danni all'arteria brachiale.
  • Malattia delle vibrazioni Questa malattia è tra i professionisti. Si sviluppa in coloro che si occupano costantemente degli effetti della vibrazione. Ad esempio, questo vale per le persone che lavorano con martelli pneumatici, asfaltatrici o betoniere. Un tale impatto significa un costante spasmo. Distrugge la nutrizione di nervi e tessuti.
  • La malattia di Raynaud. Questa patologia è caratterizzata dalla distruzione di nervi o vasi sanguigni negli arti, a causa della quale non possono più funzionare normalmente.
  • Polineuropatia. La particolarità di questa patologia è una violazione della fornitura di nervi a tessuti e organi. Molto spesso, i problemi di comunicazione con il sistema nervoso centrale compaiono negli arti inferiori.

Un'altra ragione che porta allo sviluppo della forma secca della cancrena è il tifo. A volte non influisce sugli arti, ma sulla pelle. In questo caso, la lesione si diffonde principalmente sui lati del corpo.

Spesso il problema risiede nelle patologie o nelle malattie che ne derivano a causa del lavoro o di uno stile di vita sedentario.

Motivi per lo sviluppo di altre forme

Uno degli argomenti più scottanti è la cancrena degli arti inferiori nel diabete mellito. Il cosiddetto "piede diabetico" è una potenziale causa dello sviluppo di una forma umida della malattia. Ha il suo codice in ICD 10 - E10-E14. Con questo tipo, l'intero piede o le dita dei piedi sono interessati. Ciò è dovuto al fatto che la circolazione del sangue qui è più intensa, ma l'immunità in quest'area è debole.

Foto gangrena degli arti inferiori con diabete mellito, il cui trattamento è molto difficile, è sempre una vista molto imparziale. Tuttavia, è ancora possibile vivere con una diagnosi del genere se il trattamento viene eseguito in tempo. La cancrena diabetica degli arti inferiori è abbastanza comune, ma devono essere considerati anche altri motivi per lo sviluppo della forma umida.

Cosa può causare la malattia?

  • Ustioni profonde o grave congelamento.
  • Pizzicando ernia Questo può anche causare danni intestinali.
  • Colecistite e appendicite. Se non vengono curati in tempo, è possibile lo sviluppo della cancrena.
  • La trombosi delle arterie, se mesenterica, cioè l'intestino nutriente, è influenzata.
  • Polmonite. Nel caso in cui la malattia sia causata da microbi come la Blue-Blight Stick o la Clostridium, e il paziente abbia problemi con l'immunità, allora questo può portare a cancrena, anche a livello dei polmoni.

Con il gas, o il cosiddetto tipo anaerobico, tutto è un po 'più semplice. C'è solo una ragione per questo, a causa della quale inizia il processo cancrenoso. Questo accadrà se i clostridi entrano in una ferita profonda, specialmente umida. Tuttavia, ci sono diverse condizioni. Innanzitutto, i microbi devono raggiungere il tessuto adiposo o il tessuto muscolare. In secondo luogo, ci deve essere un afflusso di sangue debole in questa zona. Terzo, la ferita dovrebbe essere chiusa, a causa di ciò che i parassiti inizieranno a moltiplicarsi più velocemente.

Le cause delle piaghe da decubito sono già state discusse sopra. Vale la pena notare che circa 70 ore sono sufficienti per il loro aspetto. Le persone che soffrono di malattie cardiache, epatiche o tumorali sono più sensibili alle piaghe da decubito. Per quanto riguarda il noma, patologie come la rosolia, la meningite e il morbillo possono essere attribuite alle ragioni della sua comparsa nei bambini.

La cancrena è sempre una conseguenza di una malattia di lunga durata, quindi non bisogna mai trascurare anche i piccoli sintomi.

Come si nota lo sviluppo della cancrena secca?

Per qualsiasi paziente, è importante notare in tempo che la cancrena inizia. Prima si determina l'insorgenza della malattia, minore è la probabilità che si debba pensare a rimuovere la gamba o la sua parte. Come per le cause, anche i segni di cancrena dipendono dalla sua forma. Il processo patologico iniziale nel tipo secco può essere sospettato dai seguenti fattori:

  • Nell'intero arto dolorante, o nelle sue singole parti, come dita, si avvertirà la pelle d'oca o il formicolio. Quando si muove, può essere presente un forte dolore.
  • Debolezza apparirà negli arti infetti, particolarmente evidente dopo un carico, come camminare a lungo o correre.
  • A causa di insufficiente apporto di sangue, i tessuti inizieranno a diventare pallidi, freschi al tatto.
  • La malattia è caratterizzata dalla cosiddetta claudicatio intermittente.

C'è un modo per verificare se il flusso di sangue agli arti inferiori è normale. Per fare questo, sdraiati sulla schiena e sollevare le gambe con un angolo di 45 gradi. Innanzitutto, i pazienti non saranno in grado di mantenere questa posizione per più di 25 secondi. In secondo luogo, cominceranno a sentire sintomi caratteristici, come pelle d'oca e debolezza, e la pelle diventerà pallida.

Se non si notano i problemi in questa fase, quindi nel prossimo futuro, si dovrà affrontare la necrosi dei tessuti. In questa fase inizierà il loro annerimento. È questo colore che parla di cancrena di tipo secco, come nel caso del noma la tonalità può essere diversa. Il processo sarà inoltre accompagnato da:

  • Riduzione dell'arto colpito.
  • Sensazione di secchezza, cessazione del sudore.
  • Aumento della densità del tessuto malato.
  • Chiodi e capelli non crescono nell'area interessata.

La cosa più importante da prestare attenzione è che in questa fase la persona non sente dolore agli arti, poiché i nervi sono già morti insieme al resto dei tessuti. Tuttavia, in questo caso, ci sono nuovi sintomi di cancrena associati a intossicazione. Questi includono febbre, vertigini, scarso appetito, nausea e altre manifestazioni del genere.

Foto gangrena degli arti inferiori nella fase iniziale:

È possibile determinare se ci sono problemi con il flusso di sangue a casa, ma i test e il parere degli esperti sono ancora necessari per la tua tranquillità.

Segni di altri tipi di cancrena

In caso di cancrena umida, il colore dei tessuti interessati cambierà gradualmente in bluastro o viola scuro. A differenza del tipo secco, è impossibile vedere i confini chiari delle aree malate e sane, poiché i microbi continueranno a diffondersi attraverso i tessuti. Presto l'odore della putrefazione sarà aggiunto al colore, l'arto interessato inizierà a gonfiarsi.

Fai attenzione. Questo sarà anche accompagnato da pastoznost, il cosiddetto stato prematuro, che è caratterizzato da scottature dei tessuti e da una diminuzione del grado della loro elasticità. Al tatto assomigliano all'impasto.

Per il tipo umido di cancrena è caratterizzata da dolore acuto costante. Come con la forma secca, ci sarà una diminuzione della temperatura nei tessuti interessati. Tutti gli stessi sintomi si osservano nel caso dello sviluppo del noma.

Oltre al pallore e all'edema, la cancrena del gas è caratterizzata dal rilascio di un liquido torbido verde o marrone con un odore sgradevole. Inoltre a volte le fibre muscolari sono visibili attraverso la ferita. Se la cancrena si sviluppa, diventano pallidi, biancastri e sembrano essere stratificati. Quando palpate gli arti inferiori, si verifica uno specifico crunch.

La maggior parte delle persone con gangrena gassosa muore a causa del fatto che hanno un alto grado di avvelenamento da gravità. La debolezza si sviluppa così tanto che una persona non può muoversi e la temperatura sale fino a 41 gradi. I pazienti iniziano a delirio, vomito costante e nausea, forti sbalzi di pressione e tachicardia.

Per quanto riguarda le piaghe da decubito, quindi, in un modo o nell'altro, sono caratterizzati dagli stessi sintomi di altre specie. La differenza è che si sviluppano molto lentamente e molto localmente. Fortunatamente, il modo più semplice per affrontare un problema del genere. È sufficiente cambiare regolarmente la posizione del paziente e massaggiare le aree in cui possono comparire i piaghe da decubito.

Determinare la cancrena bagnata è molto più difficile, perché anche il colore della pelle non è sempre un chiaro segno di sviluppo microbico attivo

Cosa fare con la cancrena?

Chiunque sia malato, in primo luogo, sarà interessato al trattamento della cancrena degli arti inferiori senza amputazione. Se le previsioni sono favorevoli, i medici cercheranno di tenere le gambe, ma dovresti capire che i tessuti interessati dovranno essere rimossi comunque.

Fai attenzione. Il trattamento popolare non può essere efficace contro la cancrena.

Le fasi di esposizione includeranno la rimozione del tessuto con l'uso di tagli di lampada, fornendo un flusso d'aria aggiuntivo. Quindi al paziente verrà prescritto un ciclo di antibiotici, un'infusione di soluzioni di cristalloidi e siero antifungino. Se tale trattamento non ha l'effetto desiderato, dovrai rimuovere l'arto.

Quanto prima il problema è stato scoperto e le misure adottate, maggiore è la possibilità che l'arto rimanga intatto, vale a dire l'amputazione non sarà necessaria

Cause della gangrena dei piedi e dei piedi

La cancrena che si sviluppa sulle dita dei piedi o dei piedi inizia con la manifestazione dei sintomi primari, che nella maggior parte dei casi non assomigliano alla necrosi dei tessuti molli, ma possono essere simili agli effetti di un livido o di qualsiasi altra ferita meccanica. Solo nel tempo, il paziente inizia a rendersi conto che il processo infiammatorio in questa parte dell'arto è intensificato dinamicamente e va oltre la struttura di un percorso stabile con segni di recupero. Nei primi giorni di cancrena, la pelle del dito o qualsiasi segmento del piede diventa pallido, acquista un aspetto senza vita, e poi i toni bianchi si trasformano gradualmente in un rossore continuo, macchie bluastre e un uniforme annerimento della gamba, parte del quale è coinvolto nel processo necrotico. Con il trattamento tempestivo in una struttura sanitaria nel 15% dei casi, l'arto può essere salvato. Nella maggior parte delle situazioni cliniche, l'unico metodo efficace di trattamento è lo sbrigliamento chirurgico del piede o della punta, lo spurgo purulento, il taglio del tessuto morto o l'amputazione completa sopra la linea di demarcazione, che separa la parte sana dell'arto dalla necrosi distrutta.

Sintomi di cancrena del piede e dei piedi nella fase iniziale

La malattia inizia dinamicamente, quindi è quasi impossibile confonderlo con altre patologie degli arti inferiori. Soprattutto se la diagnosi e l'esame iniziale sono eseguiti da un chirurgo esperto. Nelle prime fasi di sviluppo della necrosi gangrena del piede o del dito, i sintomi sono i seguenti.

Gonfiore eccessivo

La pelle sul sito di una futura lesione viene prima ingrandita e gonfiata. Una persona che non sa del possibile inizio della cancrena (se non c'è stato alcun danno), sembra che abbia colpito da qualche parte o si è fregato il dito con le scarpe strette. A poco a poco, il gonfiore aumenta e la parte malata dell'arto diventa completamente edematosa, come dopo una puntura d'ape.

Sindrome del dolore

Mentre il processo infiammatorio progredisce all'interno della punta o del piede, il dolore comincia a farsi sentire. Ha sempre la natura acuta di un attacco prolungato o di qualche secondo lombaggine. Questo suggerisce che vi è un ascesso di tessuti molli e l'essudato purulento viene accumulato attivamente nello strato sottocutaneo.

Aumento della temperatura

La cancrena è quasi sempre causata da agenti patogeni che sono entrati nell'arto dall'ambiente insieme a acqua infetta, particelle di polvere, terra o mani sporche. Molto meno spesso, la necrosi si verifica sullo sfondo di tali patologie secondarie come il diabete mellito o la trombosi dei principali vasi sanguigni. Man mano che il numero di microbi aumenta e la loro attività aumenta, la temperatura corporea sale a 39 gradi Celsius e oltre. Tutto dipende da quale ceppo di microflora è parassitario e distrugge sistematicamente i tessuti molli dell'arto.

Pallore della pelle

Insieme con l'edema, i primi segni di cancrena delle dita del piede sono una superficie epiteliale innaturalmente pallida. La gamba nell'area colpita diventa come se cera e senza vita. Durante la palpazione, si scopre che non c'è polso, non c'è afflusso di sangue, o è minimo e non è possibile ripararlo.

Rapido cambio di colore

Il vecchio pallore comincia a cambiare in una tinta rossa uniforme che copre l'intero dito o il piede. Poi il rossore si scurisce, diventa bluastro, e poi ogni giorno il colore dell'arto cambia solo con l'oscuramento dell'arto. La tinta nera indica che il processo di necrosi ha raggiunto il suo apice e la situazione è deplorevole.

gonfiore dei tessuti

Un essudato purulento inizia ad accumularsi nello strato sottocutaneo della gamba malata, con la quale si forma una certa quantità di gas. Di conseguenza, il dito si diffonde e aumenta di 3-4 volte. Forse la comparsa di ulcerazione, da cui scorre il pus.

cancrena del piede e delle dita dei piedi nella foto

In questa fase dello sviluppo della malattia, i sintomi principali della fine della cancrena. Tutti gli ulteriori processi sono correlati ai successivi periodi di necrosi e sono accompagnati da grave intossicazione, decomposizione tissutale distruttiva e altri segni di morte delle cellule di massa nell'arto inferiore. La descrizione della gangrena del piede in teoria e con ciò che attende una persona in un piano pratico è ancora leggermente diversa.

Pertanto, il quadro clinico reale del decorso della malattia appare più intenso di quanto indicato nei libri di testo.

Cause di malattia

La comparsa di cancrena sulle dita è influenzata da un gran numero di fattori causali che sono presenti nella vita quotidiana del paziente. Si pensa che la necrosi abbia inizio per le seguenti ragioni patologiche.

Lesioni meccaniche

L'infezione anaerobica, che molto spesso diventa una fonte di danno tissutale purulento con segni di necrosi, si sviluppa dopo che una persona ferisce un dito o un piede con una violazione dell'integrità dei tessuti. Dopo essere entrati nel corpo, i microbi si adattano al nuovo habitat e iniziano la loro divisione con la costruzione di nuove colonie. Nel 90% dei casi la gangrena dei piedi è provocata dai clostridi (un batterio appartenente ai più semplici organismi unicellulari che vivono nel terreno). Ecco perché è così importante condurre un trattamento antisettico dopo aver ferito il corpo.

diabete mellito

Una delle cause della lesione cancrenosa degli arti inferiori è il blocco dei grandi vasi della gamba, così come i più piccoli capillari. Non appena una quantità eccessiva di cristalli di zucchero blocca la circolazione stabile del sangue, le cellule dei tessuti molli delle dita e del piede iniziano a morire di fame, non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Quando la condizione patologica raggiunge un livello critico, inizia la loro morte.

Malattie vascolari

Le vene varicose, la trombosi e la riduzione dell'intensità del processo di circolazione sanguigna, portano ad un effetto simile a quello delle complicazioni del diabete sopra descritte, ma la ragione sta bloccando il potere di una certa parte dell'arto con coaguli di sangue formati dai coaguli del sangue del paziente stesso.

Patologia del sistema immunitario

Nelle persone che soffrono di malattie autoimmuni associate alla compromissione della divisione cellulare del sistema immunitario, entrare nella ferita sulla gamba di qualsiasi infezione diventa una dura e lunga lotta per preservare l'integrità dell'arto. Ciò è dovuto al fatto che la funzione protettiva del sistema immunitario semplicemente non è in grado di fornire un'adeguata resistenza ai microbi e questi ultimi formano un focus di infiammazione acuta, che gradualmente passa in cancrena con il rilascio di essudato sieroso.

Tra tutte le cause di questa malattia, il fattore infettivo è predominante e tale, che è più spesso registrato dai medici in base ai risultati di uno studio diagnostico della condizione di un arto di un paziente in arrivo.

Come e qual è il trattamento della cancrena delle dita dei piedi?

In tutte le fasi del trattamento della necrosi tissutale, il compito principale del medico del chirurgo, vale a dire, uno specialista di questo profilo è impegnato nel trattamento della cancrena, per salvare la parte malata dell'arto al fine di impedirne il taglio. A tal fine, le seguenti manipolazioni e azioni terapeutiche sono prese nei confronti del paziente:

  • la nomina di potenti farmaci antibatterici che sono efficaci contro i batteri di un particolare ceppo (il farmaco viene selezionato individualmente in base ai risultati della semina batteriologica di uno striscio precedentemente selezionato dalla superficie di una ferita in decomposizione);
  • pulendo il sangue delle esotossine che avvelenano il sangue nel processo di decomposizione della carne e l'attività patogena dei microrganismi infettivi (cloruro di sodio a base di gocce per via endovenosa, soluzione plasmatica, glucosio è usato ogni giorno e talvolta più volte al giorno per impedire ai reni di svilupparsi );
  • dissezione chirurgica di un ascesso di cancrena purulenta con pulizia dei tessuti da essudato e ichorismo (frammenti di tessuto morti vengono tagliati se necessario);
  • rimozione della punta (il metodo estremo della terapia, quando tutti i metodi sono già stati provati e non hanno portato un risultato positivo, o il paziente è inizialmente entrato nell'unità ospedaliera con una condizione insoddisfacente del dito sull'arto inferiore, che non poteva essere salvato da un punto di vista medico);
  • trasfusione di sangue (eseguita solo in presenza di un avvelenamento e sono già iniziati i primi segni di sepsi).

È successo così nella pratica medica che la cancrena dell'alluce si trova più spesso, che già si diffonde al piede e si alza più vicino ai tessuti della gamba inferiore dell'arto inferiore. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo del complesso utilizza tutti gli elementi del corso terapeutico sopra descritti per arrestare il progredire della malattia nel più breve tempo possibile e allo stesso tempo riportare il paziente al suo solito stile di vita senza perdere una parte della gamba.

Prognosi e possibili complicanze

Solo il 20% di tutti i casi di cancrena del dito o del piede, terminano in completa guarigione senza gravi complicazioni per la salute del paziente, così come per evitare l'amputazione. In altri casi, la malattia si conclude con il taglio chirurgico di un dito o di una parte del piede. Pertanto, la prognosi della cancrena non è soddisfacente e dipende direttamente da fattori quali la persona che ha richiesto un aiuto medico in tempo, se ha un forte sistema immunitario e quale tipo di microflora batterica ha causato un tale processo infiammatorio acuto.

Oltre all'amputazione, il paziente rischia ancora di affrontare le seguenti complicazioni di una lesione cancrena del dito o del piede:

  • insufficienza renale causata dalla prolungata presenza nel sangue di un'eccessiva concentrazione di sostanze tossiche prodotte dai batteri e direttamente dal processo di decomposizione della carne (per un certo periodo di tempo i reni affrontano il carico posto su di loro e purificano il sangue dei veleni, ma in un momento fatale di per sovraccarico critico, c'è una violazione del loro funzionamento e semplicemente si rifiutano, il che minaccia una persona con una dipendenza per tutta la vita dall'apparato renale artificiale);
  • danno alle cellule del sistema immunitario con la morte della maggior parte di esse, lo sviluppo del deficit e la vulnerabilità del corpo anche ai microbi più semplici;
  • infezione del sangue e necessità di trasfusioni periodiche nei prossimi 3-6 mesi;
  • infiammazione del muscolo cardiaco, processi reumatoidi nelle sue valvole;
  • danno ai grandi vasi sanguigni situati in prossimità del sito della necrosi fluente.

Qualunque dei suddetti tipi di complicazioni non si verifica, ognuno di essi è considerato grave e uno che mina significativamente la salute del paziente, riduce la qualità della vita e, in alcuni casi, porta anche alla disabilità.

Prevenzione e recupero

La migliore soluzione al problema della cancrena del piede e del tessuto delle dita è prevenire lo sviluppo della malattia. Per fare questo, devi prenderti cura della tua salute e osservare semplici misure preventive, che consistono nel seguire le seguenti regole:

  • effettuare il trattamento antisettico di ferite e lesioni con perossido di idrogeno, verde brillante, iodio, soluzione di permanganato di potassio;
  • non permettere gambe ipotermia nella stagione invernale e fuori stagione, quando la temperatura dell'aria scende sotto zero gradi;
  • monitorare la glicemia e la salute dei vasi sanguigni;
  • al minimo sospetto di cancrena, contattare immediatamente la clinica e fissare un appuntamento con il chirurgo.

Il ripristino dell'arto dopo l'operazione è per minimizzare il carico sulla gamba, prendere vitamine, minerali e medicinali prescritti dal medico curante. Se è stata eseguita un'amputazione del piede, dopo 3-4 mesi viene selezionata una protesi. Non è necessario tagliare le dita con una protesi.

La gangrena dei piedi: foto, segni e cause.

La gangrena delle gambe è una complicanza molto grave di un certo numero di malattie vascolari o fattori esterni. La cancrena è un processo necrotico nei tessuti, la cui morte è accompagnata da processi di decomposizione, la malattia può distruggere l'organo in tutto o in parte. Perché la gangrena spesso colpisce le gambe? Negli arti inferiori ci sono poche arterie principali, quindi, in presenza di malattie caratterizzate da alterazione locale del flusso sanguigno, diminuisce il tessuto trofico, cessano di ricevere ossigeno in quantità sufficiente. A causa della scarsa nutrizione tissutale (carenza di ossigeno e scarsa circolazione sanguigna), la cancrena si sviluppa.

Cancrena di gas

La gangrena gassosa si sviluppa dall'ipotermia o, al contrario, dall'esposizione a temperature troppo alte, con carenza di vitamine, shock, perdita di sangue in un grande volume o quando i batteri entrano nella ferita aperta. Le tossine si diffondono rapidamente attraverso il corpo con sangue o linfa, lungo fasci nervosi o vie interfacciali. Il paziente ha uno stato pigro, che viene spesso sostituito da attacchi di eccitazione, macchie di bronzo sporche appaiono sulla sua gamba, la pelle cambia colore al marrone. La gamba si gonfia fortemente, si verifica un "sintomo del rasoio" (se si fanno movimenti con le dita, come se si tocchino i peli dalla zona interessata, si sente un suono nitido), le ferite da gas emanano dalla ferita che l'infezione originariamente penetrava, il paziente non lascia la sensazione che benda troppo stretta. Si forma gradualmente un'ulcera trofica con una fioritura grigiastra e da essa emana un odore putrido. La cancrena di gas è spesso complicata da sepsi o flemmone.

Cancrena secca

Raramente si sviluppa negli organi interni, nella maggior parte dei casi colpisce gli arti inferiori. Le cause della cancrena secca possono essere fattori esterni (forti contusioni, esposizione a corrente, temperatura elevata, temperatura troppo bassa, acidi concentrati o sostanze radioattive) e malattie interne che influenzano il trofismo tissutale (aterosclerosi, piede diabetico, diabete, endoarterite).

Ma questi motivi possono provocare cancrena umida: molto dipende dal peso corporeo del paziente e dal contenuto di fluido nei tessuti. La gangrena secca si sposta dalle aree periferiche più vicine al centro. C'è un confine chiaro, visivamente percettibile tra i tessuti sani e i morti, quindi questo tipo di necrosi non si diffonde ulteriormente attraverso il corpo e le tossine praticamente non entrano nel corpo. Il sintomo più caratteristico è la mummificazione del tessuto, inoltre l'arto interessato cambia colore in nero o molto scuro. Si sviluppa più spesso nelle persone con un piccolo strato di grasso.

Cancrena bagnata

La cancrena umida si sviluppa nelle persone che sono inclini agli edemi o nelle persone obese. Le ragioni sono le stesse della cancrena secca, ma l'embolia e la trombosi spesso provocano una cancrena umida. Non esiste un chiaro confine tra i tessuti sani e quelli morti, quindi le tossine si diffondono con la linfa o il sangue piuttosto rapidamente. La fase iniziale della cancrena umida sembra un'ustione. Più tardi, la pelle comincia a bollire, scoppiare, diventa pallida e diventa fredda al tatto, cambia presto colore a verdastro, bordeaux o rossastro e diventa coperta da ulcere con pus, la gamba si gonfia rapidamente e trasuda un odore sgradevole. Questa forma di necrosi è acuta.

Segni di gangrena dei piedi

I tessuti affetti da necrosi sono diversi da quelli sani: aumentano di volume e cambiano colore in pallido con qualsiasi tipo di necrosi a causa di un forte afflusso di sangue arterioso che è freddo al tatto. Il paziente ha formicolio alle gambe, poi arriva un dolore molto forte, dopo un po 'che passa, il paziente si comporta più attivamente, ma questo non significa che la malattia si ritiri - purtroppo, il dolore si ferma se le fibre nervose sono morte.

Come trattare la cancrena delle gambe?

Un ruolo importante è svolto dall'anestesia e dall'applicazione di antisettici alle ferite in modo che l'infezione non si unisca, ma il trattamento della cancrena implica ancora un intervento chirurgico. Nelle fasi iniziali, non è sempre necessaria l'amputazione completa della gamba con cancrena - si può fare a meno di essa, per questo è necessario consultare immediatamente un medico, come sospetti apparso. Se il paziente si è ricordato per tempo, il chirurgo rimuoverà la causa (se si trova nel blocco del vaso con un embolo), il flusso sanguigno viene ripristinato e alcuni tessuti hanno la capacità di recuperare, ma devono comunque rimuovere i morti. Qui puoi trovare informazioni sul trattamento della cancrena.

La domanda più terribile ma interessante è: per quanto tempo la cancrena della gamba vive senza amputazione? La prognosi della cancrena è sfavorevole, se non quella di impegnarsi in una terapia. Con cancrena secca, talvolta si verifica l'auto-amputazione, cioè il tessuto nero colpito cade. In questo caso, è come auto-guarigione. Con la cancrena bagnata e gassosa, il paziente, sfortunatamente, muore molto rapidamente senza amputazione, poiché i tessuti iniziano a marcire rapidamente, le tossine si diffondono in tutto il corpo e vi sono disturbi nel funzionamento degli organi interni e del sistema circolatorio. Secondo gli esperti, vivono con cancrena senza amputazione da una settimana a un mese.

La cancrena del piede: fasi, sintomi, cause e trattamento. Cancrena secca della gamba

La cancrena è la necrosi dei tessuti corporei. La patologia deriva dalla completa cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno a parti del corpo. Solitamente osservato nelle aree più lontane dal cuore. In questo articolo ti diremo come la cancrena delle gambe è diversa, a quali sintomi è accompagnata.

Informazioni generali

La cancrena degli arti inferiori è una patologia piuttosto grave, che spesso minaccia la vita di una persona. Si sviluppa sullo sfondo di un limitato apporto di ossigeno ai tessuti o alla sua completa cessazione. L'area interessata è in genere piuttosto lontana dal cuore. A causa della mancanza di ossigeno, inizia il processo irreversibile della morte cellulare. Di conseguenza, la cancrena del piede si sviluppa gradualmente. Le foto di questa patologia e dei suoi principali tipi sono presentate più avanti in questo articolo.

Stadi di sviluppo di cancrena

La fonte del processo patologico nei tessuti periferici delle estremità è la restrizione o la cessazione definitiva del flusso sanguigno e della fornitura di ossigeno. Sulla base di questo, i medici distinguono due fasi di cancrena della gamba:

  • Sviluppo graduale. La morte del tessuto avviene in modo coerente. Inizialmente, sul piede o sul dito, le cellule iniziano a morire. Se in questa fase non vengono prese le misure necessarie per eliminare il problema, la necrosi si sviluppa ulteriormente, diffondendosi già al tessuto sottocutaneo e alle ossa. In caso di infezione, la cancrena si inumidisce, spostandosi gradualmente su altri tessuti, causando una grave intossicazione del corpo. Di regola, un quadro clinico simile è osservato nel diabete mellito.
  • Sviluppo fulminante. L'improvvisa cessazione della circolazione sanguigna nelle gambe contribuisce alla comparsa di coaguli di sangue nelle arterie dell'arto colpito. Di conseguenza, il tessuto muore. L'assenza del cosiddetto albero di granulazione restrittivo comporta il rapido assorbimento dei prodotti di decadimento. In termini di risparmio delle gambe, il conto va letteralmente all'orologio.

Eziologia della cancrena

Le principali cause della malattia possono essere suddivise in esterno e interno. I primi sono i seguenti:

  • Danni meccanici e lesioni
  • I piaghe da decubito
  • Radiazioni ionizzanti, ustioni / congelamento.
  • Esposizione ad agenti chimici (fosforo, alcali, arsenico).

Le cause interne includono qualsiasi processo patologico che si verifica con la malnutrizione dei tessuti. Di solito sono accompagnati da deformazione dei vasi sanguigni e cambiamenti anatomici, che è spesso osservata nell'aterosclerosi, diabete mellito.

A volte la cancrena delle gambe si sviluppa senza la partecipazione di microrganismi. In questo caso stiamo parlando della forma asettica della patologia. Se la flora anaerobica è coinvolta nella patogenesi, parlano di cancrena settica.

Quali sintomi indicano una malattia?

Il primo segno di patologia è un forte dolore. Il disagio è così forte e doloroso che il paziente cerca di alleviare la sua condizione con ogni mezzo possibile. Nel tempo, l'intensità del dolore aumenta e persiste solo fino alla necrosi finale delle fibre nervose.

Un altro sintomo è un cambiamento nel tono della pelle. Il colore dell'area interessata può variare da bluastro a verdastro. Inoltre, i pazienti si lamentano di intorpidimento degli arti, perdita di sensibilità, forti crampi. I piedi si congelano sempre, anche quando fa caldo. Sulla pelle sviluppare gradualmente piccole ferite, che guariscono molto lentamente.

I segni di cancrena delle gambe possono differire a seconda della forma della patologia. Attualmente, i medici distinguono tre tipi di malattia: cancrena umida, secca e gas. Successivamente, consideriamo ogni opzione in modo più dettagliato.

Cancrena bagnata della gamba (foto)

Lo stadio iniziale di questa patologia è caratterizzato da un rapido sviluppo, che è accompagnato da un rapido blocco dei vasi dell'organo interessato.

La cancrena bagnata delle gambe (vedi foto sotto) di solito si verifica a causa di ferite, ustioni o congelamento. Il tessuto morto non ha tempo di asciugarsi e inizia a marcire. Questo serve come ambiente favorevole per la riproduzione di molti microrganismi, il che aggrava solo la patologia. La putrefazione e la successiva disintegrazione dei prodotti di scarto dei batteri portano all'intossicazione dell'organismo.

Come risultato dello sviluppo della malattia colpisce non solo gli arti, ma anche il sistema degli organi interni (intestino, cistifellea, polmoni). Gradualmente aumentano di dimensioni, acquisiscono una tinta bluastra. La patologia si manifesta con il pallore della pelle, la comparsa di macchie scure, l'epidermide inizia gradualmente a esfoliare. Mentre progredisce nella lesione si verifica una massa umida e maleodorante costituita da tessuto necrotico.

I pazienti lamentano un forte aumento della temperatura, secchezza delle fauci, bassa pressione sanguigna. Il processo patologico si diffonde molto rapidamente a tessuti e organi sani, che possono causare sepsi e morte. La cancrena bagnata dei piedi è particolarmente pericolosa nel diabete mellito, quando il corpo non è in grado di sopportare completamente i disturbi.

Cancrena di gas

Questa forma di patologia si sviluppa nel sito del tessuto di schiacciamento a seguito dell'infezione della ferita. La cancrena è accompagnata dall'attività dei microbi anaerobici che, una volta moltiplicati, producono un gas specifico. I batteri si sono diffusi molto rapidamente alle ferite bagnate e ai tessuti morti. L'infezione di solito si sviluppa in pochi giorni e comporta una forte intossicazione del corpo. La ferita si gonfia, il gas si accumula gradualmente nei suoi tessuti, inizia la decomposizione dei muscoli. Questo quadro clinico è accompagnato da gangrena del gas della gamba.

I sintomi di intossicazione possono essere i seguenti:

  • Alta temperatura
  • Nausea.
  • Bassa pressione sanguigna
  • Respirazione rapida
  • Tachicardia.

Quando si preme sul punto colpito, c'è un odore sgradevole. È spiegato dal rilascio di bolle di gas da sotto la pelle.

Cancrena secca

La malattia colpisce prevalentemente gli arti inferiori nei pazienti che sono estremamente esausti. Lo stadio iniziale della cancrena delle gambe è accompagnato da disturbi nel sistema circolatorio, blocco dei vasi sanguigni. Questo è un processo molto lento che può richiedere mesi o addirittura anni. Inizialmente, i pazienti lamentano forti dolori ai piedi e alle dita dei piedi, l'arto acquisisce una sfumatura marmoreo, diventa freddo. Con il progredire della malattia, i tessuti muoiono lentamente. All'inizio si asciugano e si accartocciano, poi si condensano e diventano di colore bluastro. Esternamente, il confine tra tessuti sani e già morti è chiaramente distinguibile.

La cancrena secca non è accompagnata dall'intossicazione del corpo, poiché non vi è alcun processo di suppurazione. Fino a quando non viene trasformato in una forma umida, non vi è alcuna minaccia per la vita del paziente. Di solito la cancrena secca della gamba non si estende ai tessuti adiacenti, ma si ferma in una parte limitata dell'arto. Durante questo periodo di tempo, l'organismo riesce a reagire e "attivare" i meccanismi di difesa per isolare le aree sane da quelle necrotiche.

Come diagnosticare la cancrena?

Per la diagnosi più informativa e accurata del processo patologico, i medici oggi usano diverse tecniche efficaci. Questi includono i seguenti:

  • Diagnosi microbiologica Consente di determinare il tipo di agente patogeno, la sua sensibilità agli antibiotici.
  • CT.
  • Radiografia. Aiuta a stabilire la presenza anche di piccole quantità di gas nei tessuti interessati.
  • Broncoscopia.

Sulla base dei risultati del test, il medico può confermare la diagnosi di "cancrena della gamba". Foto di patologia e le sue opzioni di trattamento sono presentate in questo articolo.

Terapia farmacologica

I metodi di trattamento della patologia sono determinati individualmente. Di solito non è possibile ripristinare l'area interessata. Il compito prioritario del medico è determinare le cause dello sviluppo della patologia, per preservare tutti i tessuti sani. Se la menomazione è causata da un cambiamento degli indicatori generali di salute, gli interventi medici sono solitamente complessi.

Se la cancrena della gamba è fissata agli stadi iniziali dello sviluppo, la lesione non è enorme, è possibile salvare l'arto e cavarsela con metodi conservativi di trattamento. Tale terapia di solito include:

  1. Farmaci per ridurre l'infiammazione e bloccare l'infezione in aree sane. Può essere agenti antibatterici, unguenti di azione complessa ("Iruksol") e altre medicine.
  2. Cambiare la dieta, assumere complessi multivitaminici e farmaci per stimolare il sistema immunitario. Il metodo per rafforzare le funzioni protettive del corpo viene selezionato simultaneamente da diversi specialisti.
  3. Fisioterapia. Si ritiene opportuno utilizzare un numero di hardware (ad esempio l'azione a infrarossi) per rimuovere le cellule morte, stimolare le funzioni rigenerative dei tessuti e prevenire un'ulteriore diffusione della necrosi.
  4. Corso LFK. La ginnastica è solitamente prescritta durante il periodo di riabilitazione, quando la terapia farmacologica dà risultati positivi.

Se sono presenti suppurazioni, la gangrena del piede si diffonde su vaste aree, non è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. In questo caso, è importante eliminare tutti i tessuti morti e ripristinare l'apporto di sangue necessario per una corretta alimentazione delle cellule.

Quando viene mostrato l'intervento?

In alcuni pazienti, c'è spesso un rapido sviluppo della necrosi. A volte la morte del tessuto porta ad un "inaridimento" delle estremità e alla successiva infezione della zona interessata. In tali situazioni, i medici prendono decisioni sull'amputazione per salvare la vita del paziente.

Attualmente nella pratica medica vengono utilizzate le seguenti opzioni di intervento chirurgico:

  • Protesi. Il ripristino del flusso sanguigno attraverso l'introduzione di una protesi è una tecnica abbastanza popolare. Il chirurgo lo colloca in un'arteria o in una nave, per cui il sangue viene successivamente fornito a tutti i tessuti e le cellule. Questa opzione ti consente di prevenire il ripetersi di questa patologia, come la cancrena della gamba.
  • Trattamento con bypass. Questa è un'operazione abbastanza seria. Il suo obiettivo principale è quello di assicurare che il sangue scorra verso i tessuti attraverso uno shunt speciale - una nave che si forma artificialmente.
  • Chirurgia endovascolare. Questa è una tecnica moderna per il ripristino della permeabilità vascolare. Il chirurgo inserisce un catetere con un palloncino incorporato. Il dispositivo si sposta quindi lungo l'arteria verso l'area interessata e la espande. Per evitare un restringimento, i medici installano di solito uno stent speciale.

Se la cancrena si sviluppa a causa della presenza di placche che interferiscono con il normale apporto di sostanze nutritive, viene eseguita una trombendarterectomia.

Il trattamento della cancrena è un processo piuttosto complicato che non sempre consente di salvare un arto. Se ci sono fattori che predispongono allo sviluppo di patologie (diabete mellito, composizione anormale del sangue, lesioni e lesioni meccaniche), è necessaria una consultazione aggiuntiva con specialisti stretti. Una categoria speciale include pazienti da letto e pazienti anziani, nei quali la cancrena delle gambe può svilupparsi con un'alta probabilità. Queste persone richiedono cure speciali, esame periodico della valutazione della pervietà vascolare.

Aiuta la medicina tradizionale

Erboristi esperti raccomandano di usare il potere della natura per curare la cancrena. I metodi più efficaci e allo stesso tempo efficaci includono quanto segue:

  1. Olio di giglio bianco Questo strumento può essere acquistato in farmacia. I guaritori popolari raccomandano di bagnare il panno nell'olio e di fare delle compresse. Dovrebbero essere cambiati ogni tre ore. Tra una compressa e l'altra, è importante risciacquare l'area interessata con una soluzione di manganese.
  2. Pane di segale Fette di pane di segale devono essere masticate e mescolate con una piccola quantità di sale. La miscela risultante può essere utilizzata come compressa per patologie come la cancrena del piede.
  3. I sintomi di questa malattia possono essere rimossi con un unguento speciale. Per la sua preparazione sarà necessario miscelare colofonia, miele, sapone per bucato in proporzioni uguali (circa 50 g ciascuno). Dopo di ciò, la composizione risultante è necessaria per bollire, aggiungere aglio, cipolle e aloe nelle stesse proporzioni. Il risultato dovrebbe essere un unguento che, prima dell'applicazione diretta, dovrebbe essere riscaldato a bagnomaria.

Non utilizzare le ricette di cui sopra come unico trattamento per la cancrena. Inoltre, prima di applicare i metodi della medicina tradizionale, è necessario consultare il proprio medico.

Misure preventive

Molte persone sono interessate a come appare la cancrena del piede (foto). Lo stadio iniziale di questa patologia di solito si sviluppa lentamente, il che rende possibile consultare un medico e sottoporsi a un ciclo di trattamento. È possibile prevenire questa malattia?

Prima di tutto, i medici consigliano di seguire le regole di base dell'igiene, perché la cancrena spesso si verifica dopo la penetrazione di infezione e sporcizia in una ferita aperta. Inoltre, quando compaiono i sintomi di ansia, si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico. Dopo un esame diagnostico, solo uno specialista qualificato sarà in grado di confermare la diagnosi e raccomandare una terapia adeguata.

È importante trattare con cura e tempestività la superficie della ferita. Se si è a rischio di sviluppare cancrena, è necessario sottoporsi a periodici esami di valutazione della salute e trattare tempestivamente le comorbidità (diabete, pancreatite).

Cancrena. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della patologia

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La cancrena è la morte dei tessuti corporei che entrano in contatto con l'ambiente esterno (pelle e tessuti situati al di sotto di essa, la trachea, i bronchi, i polmoni, l'intestino, l'appendice, la cistifellea). In questo caso, il tessuto interessato diventa nero, marrone o blu scuro.

Fatti sulla cancrena:

  • Il colore nero è dovuto al fatto che l'emoglobina si accumula nella zona di necrosi, da cui il ferro viene rilasciato e convertito in sale - solfato ferroso. Questo composto e dà colore.
  • Molto spesso si sviluppano aree gangrena del corpo che sono più distanti dal cuore - la punta delle dita delle mani e dei piedi. Ciò è dovuto al fatto che il sangue alle aree è costretto ad andare più a lungo, più probabilmente a disturbi del flusso sanguigno.
  • Eventuali malattie del cuore e dei vasi sanguigni aumentano il rischio di cancrena, poiché ciò potrebbe disturbare il flusso sanguigno verso le parti remote del corpo. Pertanto, il più delle volte la cancrena si verifica nelle persone con malattie cardiovascolari, anziani.
  • Le prime descrizioni di cancrena si possono trovare nelle opere di medici antichi - Ippocrate e Celso. Hanno offerto i loro metodi di trattamento.
  • Il nome della patologia deriva dalla parola greca graino, che si traduce letteralmente come "rosicchiare". L'antico nome di cancrena - "fuoco Antonov".
  • Prima che fossero introdotti l'asepsi e l'antisepsi, c'era una cancrena ospedaliera (ospedale), che aveva un decorso grave. Spesso negli ospedali sono esplose tutte le epidemie di questa forma di malattia.

Caratteristiche dell'anatomia, afflusso di sangue e innervazione di braccia e gambe

Caratteristiche del rifornimento di sangue alle mani:

  • Dall'aorta, l'arteria più grande che origina dal cuore, le arterie succlavia destra e sinistra corrono a destra ea sinistra.
  • Raggiungendo la fossa ascellare, l'arteria succlavia entra nell'arteria ascellare.
  • La spalla, il sangue che fornisce i muscoli e la pelle della spalla, l'omero si allontana dall'arteria ascellare.
  • Nell'area dell'articolazione del gomito, l'arteria ascellare si divide in due rami: l'ulnare e il radiale.
  • Nella regione della mano, sul palmo e sul retro, le arterie radiali e ulnare sono collegate, formando archi. Da questi archi le arterie vanno ad ogni dito, che poi si scompone in capillari.
  • L'uscita del sangue dal braccio avviene nella vena cava superiore.

Se c'è un rigonfiamento del dito a causa di infiammazione o altre cause, i vasi in esso contenuti vengono schiacciati. Ciò porta ad un alterato flusso sanguigno ed è un altro fattore che contribuisce allo sviluppo della cancrena.

Include il rifornimento di sangue alle gambe:

  • Raggiungendo l'addome inferiore, l'aorta, la più grande arteria del corpo, originata dal cuore, è divisa in due arterie iliache: le arterie destra e sinistra.
  • Le arterie iliache destra e sinistra scendono nel bacino, dove ciascuna di esse è divisa in arterie iliache interne ed esterne.
  • L'arteria iliaca interna, come suggerisce il nome, rimane all'interno e fornisce sangue agli organi pelvici. E l'esterno scende all'arto inferiore.
  • Nella coscia, l'arteria iliaca esterna passa nell'arteria femorale. Qui dà rami che forniscono sangue alla pelle, ai muscoli, all'osso del femore.
  • Nella regione dell'articolazione del ginocchio, nella fossa poplitea, l'arteria femorale entra nell'arteria poplitea.
  • Quindi l'arteria poplitea è divisa in due rami: le arterie tibiali anteriori e posteriori. Danno piccoli rami che forniscono sangue alla regione della gamba, tibiale e fibula.
  • Quindi, sul piede, le sezioni terminali delle arterie tibiale e peroneale sono collegate, formando archi vascolari, da cui le arterie corrono fino alle dita dei piedi.
  • Il deflusso del sangue dagli arti inferiori avviene attraverso il sistema di vene superficiali e profonde nella vena cava inferiore.

Il sangue, che si trova nelle vene delle gambe, è influenzato dalla gravità, quindi è difficile che si innalzi verso l'alto, verso il cuore. La sua corretta corrente è assicurata dal tono normale della parete venosa e dei muscoli, dalla presenza di valvole speciali nelle vene. Quando questi meccanismi smettono di funzionare normalmente, si sviluppa una condizione nota come insufficienza venosa. Il sangue ristagna negli arti inferiori, causa edema, alterata circolazione sanguigna ed è uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della cancrena.

Classificazione di cancrena

A seconda dei processi che si verificano nel tessuto interessato:

Molto spesso, la cancrena secca si sviluppa a causa di un graduale aumento dei disturbi circolatori per lungo tempo.

Piedi affetti, di regola.

Le difese dell'organismo hanno il tempo di lavorare: l'area interessata è chiaramente distinta dal tessuto sano. Diventa nero o marrone scuro, come se "si asciugasse", diminuendo di volume.

La cancrena secca non è pericolosa per la vita:

  • il tessuto interessato praticamente non si disintegra (perde solo fluido e "si asciuga", mummifica), quindi le sostanze tossiche si formano lentamente e in piccole quantità - il corpo ha il tempo di inattivarle;
  • il centro della necrosi dei tessuti è chiaramente delimitato.

La cancrena umida di solito si sviluppa rapidamente.
La cancrena quasi sempre bagnata è il risultato di un'infezione.

La decomposizione cadaverica inizia:

  • l'area colpita si gonfia, aumenta di dimensioni;
  • la pelle assume un colore bluastro, viola scuro;
  • Si verifica una rottura del tessuto intenso.
Le difese del corpo non hanno il tempo di delimitare il sito di necrosi dal tessuto sano. Le sostanze tossiche derivanti dalla decomposizione di cellule in grandi quantità entrano nel flusso sanguigno, non si disattivano, avvelenano il corpo, disturbano gli organi.

Le condizioni del paziente peggiorano.

La cancrena negli organi interni (polmoni, intestino) scorre in un tipo umido.

I principali tipi di cancrena, a seconda delle cause di:

  • infettivo - causato da agenti patogeni;
  • allergico - causato da grave infiammazione a causa di una reazione eccessiva del sistema immunitario;
  • tossico - come risultato dell'azione di sostanze tossiche che entrano nell'organismo dall'esterno o si formano in esso in varie malattie;
  • a causa di disturbi del flusso sanguigno - solitamente causati da malattie cardiovascolari, diabete, ecc.

Cause di cancrena

Disturbi circolatori

La rottura del flusso sanguigno nei vasi è la causa più comune di cancrena. Molto spesso, questo colpisce i piedi: dita, piedi. Normalmente, il flusso sanguigno alterato si sviluppa lentamente, quindi si verifica una cancrena secca.

Malattie del sistema cardiovascolare, che possono causare cancrena:

  • cardiopatia grave, che sviluppa un pronunciato flusso sanguigno alterato;
  • aterosclerosi, che porta a una significativa sovrapposizione parziale o completa del lume del vaso;
  • trombosi vascolare;
  • tromboembolismo - una condizione in cui un pezzo di un coagulo di sangue si stacca, viene trasferito con un flusso sanguigno a un vaso più piccolo e lo ostruisce;
  • endarterite obliterante - una malattia in cui si verifica il restringimento delle arterie delle gambe, spesso si sviluppa nei fumatori;
  • calco in gesso applicato in modo improprio: se è circolare (sordo), quindi a seguito di un aumento dell'edema, possono verificarsi spremute di vasi sanguigni e alterazioni del flusso sanguigno;
  • un laccio emostatico che si trovava su un arto per troppo tempo, che veniva applicato per smettere di sanguinare;
  • spremitura prolungata di vari detriti, oggetti pesanti durante i disastri.

infezione

La gangrena infettiva si sviluppa durante le lesioni. Condizioni ideali - quando il canale della ferita ha un piccolo foro e una grande lunghezza: ferite da arma da fuoco e coltellate. Nei pazienti con diabete mellito e patologie vascolari, la cancrena può svilupparsi anche a causa di una piccola ferita.

Batteri gangrenici infettivi:

  • E. coli;
  • enterobatteri;
  • Proteus;
  • streptococchi;
  • I Clostridium sono batteri che vivono in condizioni anossiche e sono gli agenti responsabili della gangrena gassosa.
Tutti questi microrganismi sono costantemente presenti nel terreno.

Brucia e congelamento

Lesioni meccaniche

Sintomi di cancrena

Sintomi di cancrena umida

  • Inizialmente, c'è un forte dolore nell'arto colpito. Diventa pallida e poi acquisisce una tinta di marmo bluastro.
  • Quindi la pelle diventa bluastra, blu scuro, nera con una tinta verde. Appaiono macchie rosso scuro.
  • L'arto interessato si gonfia, aumenta di dimensioni.
  • Le vesciche appaiono sulla pelle, piene di sangue.
  • Non esiste un chiaro confine tra tessuto sano e malato. Gradualmente, la zona di necrosi (necrosi) si diffonde (di solito dal piede in alto), poiché l'infezione colpisce tutti i nuovi tessuti.
  • I tessuti che hanno un colore grigio sporco sono esposti.
  • Appare un cattivo odore putrido. È causato dalla formazione di prodotti di decomposizione dei tessuti e dall'attività vitale dei batteri.
  • La condizione generale del paziente è disturbata: si verificano aumenti della temperatura corporea, mal di testa, debolezza, affaticamento, brividi, pallore e pelle secca.
  • L'impulso diventa debole e frequente.

Se l'assistenza tempestiva non viene fornita al paziente, allora la necrosi si diffonde nelle aree vicine, cattura l'intero arto, le condizioni del paziente diventano molto gravi. La morte si verifica a causa di avvelenamento del corpo con prodotti tossici.

Sintomi di cancrena secca

Sintomi di determinati tipi di cancrena

Cancrena di gas

La gangrena gassosa è causata da batteri anaerobici, cioè quelli che possono esistere solo in condizioni anossiche. Nel terreno sono le loro dispute. L'agente patogeno principale è un microrganismo chiamato ClostridiumPerfringens.

Se la ferita è sufficientemente profonda e stretta, al suo fondo si creano condizioni favorevoli: l'ossigeno non penetra qui e i clostridi possono riprodursi liberamente.

Sintomi di cancrena del gas:

  • Dopo 6 ore dopo aver ricevuto la ferita, le condizioni del paziente peggiorano. Debolezza, febbre, polso diventano deboli e frequenti.
  • Il gonfiore si verifica nell'area della ferita. I suoi bordi sembrano senza vita.
  • Se i muscoli sono visibili in una ferita, hanno un'apparenza come se fossero bolliti.
  • L'arto colpito diventa edematoso, assume un colore grigio-bluastro e le bolle appaiono con sangue.
  • Se si preme sulla pelle nell'area della ferita, si può avvertire uno specifico crunch (a causa della presenza di bolle di gas nei tessuti) e il gas inizierà a emettere dalla ferita.
  • Un odore sgradevole, dolce-putrido emana dalla ferita.
  • Le condizioni del paziente si stanno deteriorando rapidamente: se l'aiuto non viene fornito nel tempo, la morte si verificherà a causa dell'avvelenamento del corpo con tossine di clostridi e tessuti in decomposizione.

Cancrena fulminante dello scroto (cancrena di Fournier)

La cancrena fulminante dello scroto è un tipo raro ma pericoloso di malattia. Si sviluppa come conseguenza dell'infezione durante il trauma allo scroto o all'area genitale.

sintomi:

  • I sintomi possono essere assenti per 2-7 giorni dopo la lesione.
  • Poi c'è un costante dolore intenso nell'area genitale. Puoi notare il gonfiore.
  • Sulla pelle compaiono gonfiore e arrossamento, il dolore aumenta.
  • L'area interessata della pelle nella zona genitale diventa scura, si sviluppa la cancrena. Pus inizia a distinguersi.
Con la cancrena fulminante dello scroto, circa un terzo dei pazienti muore. E se il testicolo è interessato, più della metà dei pazienti muore.

Gangrena polmonare

Quando la cancrena dei polmoni nel tessuto polmonare appare il sito della morte, che non ha confini chiari e si diffonde gradualmente ai tessuti sani.

Possibili cause di cancrena polmonare:

  • Infezione che può entrare nei polmoni in modi diversi:
    • se vomita, il contenuto dello stomaco viene inalato;
    • con polmonite e altre malattie dell'apparato respiratorio;
    • con ferite penetranti del petto;
    • slittamento di altri focolai di infiammazione con flusso sanguigno e linfatico.
  • Embolia polmonare, una condizione in cui un frammento distaccato di un coagulo di sangue entra nel flusso sanguigno, raggiunge i vasi polmonari e ne ostruisce uno. Una parte del tessuto polmonare smette di ricevere la quantità necessaria di sangue e muore. Infezione infetta
Sintomi di cancrena polmonare:
  • Aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C. Febbre.
  • Mal di testa, insonnia.
  • Cattivo appetito, perdita di peso.
  • Dolore nella metà colpita del torace. Diventa più forte durante la respirazione profonda, frequente respirazione profonda.
  • Alcuni giorni dopo, si verifica una tosse persistente.
  • Un sacco di espettorato (fino a 1 litro al giorno) di colore grigio sporco con un odore sgradevole. Si schiarisce la voce.
  • Respiro affannoso, pelle pallida con una sfumatura grigia.
  • Con un decorso grave della malattia - frequente pulsazione debole, bassa pressione sanguigna, diminuzione della quantità di urina.
La cancrena polmonare è una malattia grave. Se procede alla velocità della luce, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente e la morte avviene nei primi giorni.

Cancrena intestinale

Diagnosi di cancrena

Quale medico contattare se ci sono prove di cancrena?

Se si verificano sintomi simili a cancrena, è meglio contattare un chirurgo. Condurrà un esame, nominerà un esame e, se necessario, lo indirizzerà a uno specialista più ristretto.

Specialisti che trattano diversi tipi di cancrena:

  • cancrena a causa di malattie cardiovascolari e alterata circolazione del sangue - un chirurgo vascolare;
  • gangrena infettiva - chirurgo (dipartimento di chirurgia purulenta);
  • cancrena a causa di ustioni, congelamento - un traumatologo;
  • gangrena polmonare - chirurgo toracico (chirurgo impegnato nel trattamento di malattie degli organi del torace);
  • gangrena intestinale - addominale (generale) chirurgo (un chirurgo impegnato nel trattamento delle malattie degli organi addominali).

Cosa succede nello studio del medico durante un appuntamento?

Domande che il medico potrebbe chiedere se sospetti la cancrena:

  • Come è iniziato tutto? Cosa è successo immediatamente prima dei sintomi della malattia?
  • C'è stata una ferita? Come si è curata la ferita?
  • Di quali malattie soffre il paziente? Soprattutto il dottore è interessato a malattie del sistema cardiovascolare e nervoso.
  • Il paziente ha il diabete?
  • È stato il raffreddamento eccessivo dell'area interessata?
  • Quali sono i sintomi di preoccupazione al momento? Quando si alzano, rafforzare?
  • Qual è stata la temperatura corporea negli ultimi giorni? Qual è il benessere generale del paziente?

Durante il ricevimento, il medico esamina l'arto interessato, valuta le condizioni della pelle, la presenza di edema e ispessimento, il colore. Quindi il medico conduce la sensazione. Se la cancrena del gas si verifica, mentre si preme sulla pelle, il chirurgo avverte uno specifico crunch causato dalla presenza di bolle di gas.

In ospedale, il medico può eseguire un semplice test: un filo è legato attorno all'arto interessato. Se la gangrena aumenta l'edema, dopo un po 'il filo diventa "stretto" e morde nella pelle.

Di solito, dopo aver esaminato il paziente in ufficio, identificando i segni di cancrena, il medico lo manda in ospedale. Qui viene condotto un sondaggio e viene scelta la strategia di trattamento più appropriata.