Revisione della disfunzione diastolica del ventricolo sinistro: sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: tutto importante sulla disfunzione diastolica del ventricolo sinistro. I motivi per cui le persone hanno una tale violazione del cuore, quali sintomi dà questa malattia. Il trattamento necessario, quanto tempo dovrebbe essere fatto, se può essere completamente curato.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro (DDLS abbreviato) è un riempimento insufficiente del ventricolo con il sangue durante la diastole, cioè il periodo di rilassamento del muscolo cardiaco.

Questa patologia è più spesso diagnosticata nelle donne in età pensionabile, che soffrono di ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica (abbreviato CHF) o altre malattie cardiache. Negli uomini, la disfunzione ventricolare sinistra viene rilevata molto meno frequentemente.

Con una tale violazione delle funzioni del muscolo cardiaco non è in grado di rilassarsi completamente. Da questo diminuisce la pienezza del sangue del ventricolo. Tale disfunzione del ventricolo sinistro colpisce l'intero periodo del ciclo del battito cardiaco: se durante la diastole il ventricolo non era sufficientemente pieno di sangue, quindi durante la sistole (contrazione del miocardio) anche l'aorta veniva espulsa leggermente. Ciò influenza il funzionamento del ventricolo destro, porta alla formazione di stasi del sangue, ulteriore sviluppo di disturbi sistolici, sovraccarico atriale e CHF.

Questa patologia è trattata da un cardiologo. È possibile attirare al trattamento altri specialisti stretti: un reumatologo, un neurologo, un riabilitatore.

Liberarsi completamente da una tale violazione non funziona, perché è spesso innescato da una malattia primaria del cuore o dei vasi sanguigni o dal deterioramento dell'età. La prognosi dipende dal tipo di disfunzione, dalla presenza di malattie concomitanti, dall'accuratezza e dalla tempestività del trattamento.

Disfunzione diastolica del ventricolo sinistro

Sotto la disfunzione diastolica implica patologia, che è accompagnata da alterata circolazione del sangue durante il rilassamento del cuore. Un problema simile è diagnosticato principalmente tra le donne in età avanzata. Ed è più comune disfunzione diastolica del ventricolo sinistro.

Cos'è?

Il cuore svolge il suo lavoro nel modo di sistole (contrazione) e diastole (rilassamento). A proposito di disfunzione dire, se ci sono malfunzionamenti del corpo.

Quando la funzione diastolica del ventricolo sinistro è compromessa, i tessuti del muscolo miocardico perdono la capacità di rilassarsi al momento della diastole. Di conseguenza, il ventricolo non riceve la quantità di sangue necessaria. Per compensare la sua mancanza, l'atrio sinistro è costretto a intensificare il suo lavoro, cercando di assorbire più sangue.

Tutto ciò influenza negativamente lo stato dell'atrio, gradualmente porta a sovraccarico, il suo aumento di dimensioni. Sullo sfondo della disfunzione sistolica, possono verificarsi stasi nel sistema venoso e nei polmoni, il che porta a un malfunzionamento dell'afflusso di sangue a tutti gli organi del corpo umano. Il passaggio da questa condizione patologica a una forma più grave può portare all'insorgenza di insufficienza cardiaca cronica.

La diastole è importante perché dà al muscolo cardiaco l'ossigeno necessario che viene trasportato attraverso il flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie.

Se non è in grado di svolgere pienamente i suoi compiti, il ventricolo sinistro soffre di carenza di ossigeno. Ciò porta a un metabolismo compromesso nel tessuto miocardico e all'ischemia.

L'ischemia protratta è dannosa per le cellule, invece del tessuto connettivo che si forma. Questo processo è chiamato sclerosi o fibrosi. La struttura tissutale alterata provoca una contrazione ostacolata del ventricolo sinistro. In definitiva, si verifica anche l'insuccesso della sistole.

classificazione

Il primo tipo di malattia è il più comune. È pieno di gravi pericoli, poiché nella fase iniziale di sviluppo procede quasi senza alcun sintomo. È caratterizzato da una diminuzione della capacità di distillare il sangue nel ventricolo dal vaso sanguigno associato del tronco polmonare. La ragione di ciò è la mancanza di elasticità delle pareti del miocardio.

Il secondo tipo di malattia si manifesta sullo sfondo di un aumento della pressione dall'atrio sinistro, che porta alla disfunzione della diastole. Chiamato anche pseudonormale.

Il più grave è il tipo restrittivo di patologia, quando c'è una minaccia per la vita umana, a causa di gravi violazioni nel cuore. In tali situazioni, di solito viene eseguito un trapianto di cuore.

Se una persona ha una disfunzione diastolica del ventricolo sinistro nel tipo 1, questo può indicare edema, che si verifica principalmente la sera. Questa condizione è causata dal ristagno di liquidi nel corpo. Il gonfiore è solitamente segnato sugli arti inferiori.

In questo caso, il paziente può lamentare dolori cardiaci causati da ischemia miocardica. Spesso dopo l'attività fisica appare mancanza di respiro. La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di tipo 1 non deve essere trascurata, richiede una correzione medica.

Nella fase iniziale di sviluppo, la malattia potrebbe non apparire nemmeno. In assenza di un trattamento adeguato, progredirà, con il risultato che possono comparire i seguenti segni di disfunzione diastolica del ventricolo sinistro:

• mancanza di respiro a riposo o dopo un leggero sforzo fisico;
• aumento della frequenza cardiaca;
• sensazione di oppressione al petto e mancanza di ossigeno;
• gonfiore degli arti inferiori;
• colore bluastro della pelle;
• stanchezza;
• dolore al cuore.

È estremamente raro che i pazienti abbiano una tosse che si verifica la sera. Il suo aspetto indica la presenza di congestione nei polmoni.

Il flusso di sangue nel cuore passa attraverso 3 fasi:

• rilassamento muscolare (diastole);
• riempimento lento del ventricolo sinistro con sangue, fornito dalla differenza di pressione all'interno degli atri;
• riempiendo il ventricolo sinistro con il sangue rimanente dopo che il cuore si è contratto.

Stiamo parlando di disfunzione diastolica, quando c'è un fallimento in un tale sistema di debug. Patologia di questo tipo può verificarsi a causa della presenza dei seguenti fattori:

• vecchiaia;
• infarto miocardico;
• violazione del flusso sanguigno nel sistema cardiovascolare;
• in sovrappeso;
• ipertensione;
• disfunzione del miocardio.

Le deviazioni nel lavoro del cuore provocano abitudini nocive sotto forma di fumo e consumo di alcol. Non il modo migliore sullo stato del muscolo cardiaco influisce sull'amore per le bevande contenenti caffeina.

Secondo gli esperti nel campo della medicina, il principale fattore scatenante di questa malattia è il deterioramento della capacità contrattile e rilassante del miocardio. Questo di solito è dovuto alla scarsa elasticità del suo tessuto muscolare. Questa condizione può portare a un certo numero di malattie, tra cui infarto, ipertrofia miocardica e ipertensione arteriosa.

La disfunzione diastolica può colpire anche i neonati. Se un bambino ha aumentato l'afflusso di sangue ai polmoni, ciò potrebbe causare:

• le dimensioni del cuore aumenteranno;
• il sovraccarico atriale avverrà;
• apparirà tachicardia;
• la contrazione del cuore peggiorerà.

Questa condizione non è considerata patologica e pertanto non richiede un trattamento speciale se si verifica nei bambini immediatamente dopo la nascita. Ma se il bambino ha sofferto di ipossia o è nato prima del previsto, questo problema potrebbe persistere per due settimane.

trattamento

La diagnosi di disfunzione diastolica ventricolare sinistra, tipo 1, 2 o 3, è possibile solo dopo che il paziente ha superato una serie di esami. Per fare questo, dovrai superare un'analisi delle urine generale, biochimica del sangue. Potrebbe anche essere necessario controllare il lavoro della tiroide, dei reni, del fegato.

Il metodo più informativo di ricerca in presenza di anomalie cardiache è un ECG.

La durata della procedura è di soli 10 minuti. Durante il suo mantenimento, gli elettrodi sono attaccati alla zona del torace del paziente, che legge le informazioni necessarie. È importante che il corpo sia rilassato e che respira, calmo. Lo studio è raccomandato dopo 2-3 ore dopo un pasto.

Inoltre, può essere prescritta un'ecografia del cuore. Questo metodo diagnostico consente di determinare le condizioni del corpo e di controllare il flusso sanguigno. Gli ultrasuoni non richiedono alcuna preparazione.

Solo dopo aver ricevuto i risultati di un esame completo, il medico fa una diagnosi e determina ulteriori tattiche di trattamento. Gli obiettivi principali della terapia sono i seguenti:

• normalizzare il ritmo cardiaco;
• prevenire il verificarsi di aritmie;
• curare la malattia coronarica;
• stabilizzare la pressione.

Per normalizzare il ritmo cardiaco, vengono utilizzati beta-bloccanti, che sono rappresentati da farmaci come Concor e Atenol. L'ischemia del cuore è trattata con nitrati. La pressione sanguigna può portare a diuretici normali come "Ipotiazide" o "Spironolattone".

Con disfunzione diastolica, viene anche mostrato l'uso di ACE-inibitori. La loro azione è finalizzata alla normalizzazione della pressione. Di solito sono assegnati a pazienti ipertesi. Gli inibitori, oltre a ridurre la pressione, proteggono il cuore e contribuiscono al rilassamento delle pareti del miocardio. Le droghe di questo gruppo includono "Captopril" e "Fozinopril".

Come misura preventiva, il medico può raccomandare l'assunzione di Aspirina Cardio. Con esso, il sangue viene diluito, riducendo così al minimo il rischio di blocco vascolare.

prospettiva

La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro nel tipo 1, nella maggior parte dei casi, ha una prognosi favorevole, che non può essere detta sulla transizione della malattia in una forma restrittiva. È accompagnato da un'alta pressione nell'atrio ed è complicato da insufficienza cardiaca concomitante. La previsione in questo caso non è sempre confortante. Per far fronte alla patologia, può essere richiesto un trapianto di cuore.

Il ri-ospedalizzazione di pazienti con una diagnosi di disfunzione diastolica è del 50%. Mortalità in questa patologia: 3-7% all'anno.

Al fine di prevenire lo sviluppo di processi irreversibili, occorre prestare maggiore attenzione alle misure preventive. È molto importante mangiare bene, limitare l'assunzione di sale, controllare l'assunzione di acqua. La dieta dovrebbe essere dominata da verdure fresche, carne magra, cereali e latticini. I pasti saranno più utili se vengono cotti al vapore o cotti al forno. È anche necessario abbandonare completamente cibi fritti e piccanti, alcool, fumo.

Qual è la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di tipo 1 e come trattare questa malattia?

Quando viene diagnosticata la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di tipo 1, qual è, qual è il sintomo della malattia, come diagnosticare la malattia - domande che interessano i pazienti con un tale problema cardiaco. La disfunzione diastolica è una patologia in cui il processo di circolazione del sangue è disturbato al momento del rilassamento del muscolo cardiaco.

Gli scienziati hanno documentato che la disfunzione cardiaca è più comune nelle donne in età pensionabile, mentre gli uomini hanno meno probabilità di ricevere questa diagnosi.

La circolazione del sangue nel muscolo cardiaco avviene in tre fasi:

1. 1. Rilassamento muscolare.
2. 2. All'interno degli atri c'è una differenza di pressione, a causa della quale il sangue si muove lentamente verso il ventricolo sinistro del cuore.
3. 3. Non appena si verifica una contrazione del muscolo cardiaco, il sangue rimanente fluisce drammaticamente nel ventricolo sinistro.

A causa di una serie di ragioni, questo processo semplificato non riesce, causando una compromissione della funzione diastolica ventricolare sinistra.

Le ragioni per il verificarsi di questa malattia possono essere molte. Questa è spesso una combinazione di diversi fattori.

La malattia si verifica in background:

1. 1. Infarto cardiaco.
2. 2. Età pensionabile.
3. 3. Obesità.
4. 4. Disfunzione del miocardio.
5. 5. Violazioni del flusso sanguigno dall'aorta al ventricolo cardiaco.
6. 6. Ipertensione.

La maggior parte delle malattie cardiache innesca la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro. Questo muscolo più importante è influenzato negativamente dalla dipendenza, come l'abuso di alcool e il fumo, e l'amore per la caffeina causa anche un ulteriore sforzo sul cuore. L'ambiente ha un effetto diretto sulla condizione di questo organo vitale.

La malattia è divisa in 3 tipi. La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di tipo 1 è, di regola, un cambiamento nel lavoro degli organi sullo sfondo degli anziani, a seguito della quale il volume del sangue nel muscolo cardiaco diminuisce, ma il volume ematico espulso dal ventricolo, al contrario, aumenta. Di conseguenza, il primo passo del lavoro di rifornimento di sangue è disturbato - rilassamento del ventricolo.

La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di tipo 2 è una violazione della pressione atriale, all'interno della sinistra è più alta. Il riempimento dei ventricoli del cuore con sangue si verifica a causa della differenza di pressione.

Malattie di tipo 3 associate a cambiamenti nelle pareti del corpo, perdono la loro elasticità. La pressione atriale è molto più alta del normale.

I sintomi di disfunzione del ventricolo sinistro possono non manifestarsi per un lungo periodo, ma se non si tratta la patologia, il paziente presenterà i seguenti sintomi:

1. 1. Mancanza di respiro che si verifica dopo l'attività fisica e in uno stato di calma.
2. 2. Palpitazioni cardiache.
3. 3. Tosse senza motivo.
4. 4. Sensazione di oppressione al petto, possibile mancanza di aria.
5. 5. Dolore al cuore.
6. 6. Gonfiore delle gambe.

Dopo che il paziente si lamenta con il medico dei sintomi caratteristici della disfunzione del ventricolo sinistro, viene prescritto un numero di studi. Nella maggior parte dei casi, il lavoro con il paziente è uno stretto cardiologo specialista.

Prima di tutto, i test generali vengono nominati dal medico, sulla base del quale verrà valutato il lavoro dell'organismo nel suo insieme. Passano biochimica, analisi generale di urina e sangue, determinano il livello di potassio, sodio, emoglobina. Il medico valuterà il lavoro degli organi umani più importanti: i reni e il fegato.

In caso di sospetto, gli studi sulla ghiandola tiroidea saranno assegnati per rilevare i livelli ormonali. Spesso, i disturbi ormonali hanno un effetto negativo su tutto il corpo, mentre il muscolo cardiaco deve far fronte al doppio lavoro. Se la causa della disfunzione si trova proprio nella rottura della ghiandola tiroidea, l'endocrinologo si occuperà del trattamento. Solo dopo aver regolato il livello degli ormoni il muscolo cardiaco tornerà alla normalità.

La ricerca ECG è il metodo principale per diagnosticare problemi di natura simile. La procedura dura non più di 10 minuti, gli elettrodi sono installati sul torace del paziente, che leggono le informazioni. Durante il monitoraggio ECG, il paziente deve osservare diverse regole:

1. 1. Respirare dovrebbe essere calmo, anche.
2. 2. Non puoi afferrare, hai bisogno di rilassare tutto il corpo.
3. 3. Si consiglia di sottoporsi a procedura a stomaco vuoto, dopo aver consumato un pasto dovrebbero impiegare 2-3 ore.

Se necessario, il medico può prescrivere un ECG utilizzando il metodo Holter. Il risultato di tale monitoraggio è più accurato, in quanto il dispositivo legge le informazioni durante il giorno. Una cintura speciale con una tasca per il dispositivo è collegata al paziente e gli elettrodi sono montati e fissati sul petto e sulla schiena. Il compito principale è condurre una vita normale. L'ECG è in grado di rilevare non solo il DDZH (disfunzione diastolica del ventricolo sinistro), ma anche altre malattie cardiache.

Contemporaneamente all'ECG viene assegnato un ecografia del cuore, è in grado di valutare visivamente le condizioni dell'organo e monitorare il flusso sanguigno. Durante la procedura, il paziente viene posizionato sul lato sinistro e portato al sensore del torace. Non è richiesta alcuna preparazione per gli ultrasuoni. Lo studio è in grado di identificare molti difetti cardiaci, spiegare i dolori al petto.

Il medico diagnostica sulla base di analisi generali, monitoraggio ECG ed ecografia del cuore, ma in alcuni casi è richiesto uno studio esteso. Il paziente può avere un ECG dopo l'esercizio, una radiografia del torace, una risonanza magnetica del muscolo cardiaco e un'angiografia coronarica.

Come si manifesta la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro?

Il cuore umano è rappresentato da quattro telecamere, il cui lavoro non si ferma per un minuto. Per la ricreazione, l'organo utilizza gli spazi tra le contrazioni: le diastole. In questi momenti, i reparti cardiaci si rilassano il più possibile, preparandosi a una nuova contrazione. Affinché il corpo sia completamente rifornito di sangue, è necessaria un'attività ventricolare e atriale coordinata e coordinata. Se la fase di rilassamento viene disturbata, rispettivamente, la qualità della gittata cardiaca si deteriora e il cuore senza riposo sufficiente consuma di più. Una delle patologie comuni associate al disturbo della funzione di rilassamento è chiamata "disfunzione diastolica del ventricolo sinistro" (DDLS).

Qual è la disfunzione diastolica?

La funzione diastolica del ventricolo sinistro è la seguente: in fase di rilassamento, questa sezione è riempita di sangue per trasmetterla ulteriormente a destinazione, secondo un ciclo cardiaco continuo. Dagli atri il sangue si sposta verso i ventricoli e da lì verso gli organi e i tessuti. La metà destra del cuore è responsabile per il piccolo cerchio della circolazione sanguigna e la sinistra per il grande. Il ventricolo sinistro rilascia sangue nell'aorta, fornendo ossigeno a tutto il corpo. Il sangue dei rifiuti ritorna al cuore dall'atrio destro. Quindi viaggia attraverso il ventricolo destro fino ai polmoni per reintegrare l'ossigeno. Flusso sanguigno arricchito va di nuovo al cuore, dirigendosi nell'atrio sinistro, che lo spinge nel ventricolo sinistro.

Quindi, un enorme carico è posto sul ventricolo sinistro. Se si sviluppa la disfunzione di questa camera, allora tutti gli organi e i sistemi soffriranno di carenza di ossigeno e sostanze nutritive. La patologia ventricolare sinistra diastolica è associata all'incapacità di questo reparto di assorbire completamente il sangue: la cavità cardiaca non è completamente riempita o questo processo è molto lento.

Meccanismo di sviluppo

La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro si sviluppa quando viene violato almeno uno degli stadi successivi dell'arricchimento della camera cardiaca con sangue durante la diastole.

1. I tessuti del miocardio entrano nella fase di rilassamento.
2. C'è un flusso sanguigno passivo dall'atrio nella cavità ventricolare a causa della caduta di pressione nelle camere.
3. L'atrio fa un movimento contrattile, liberandosi dal resto del sangue, spingendolo nel ventricolo sinistro.

A causa del rilassamento anormale del ventricolo sinistro, la circolazione del sangue peggiora, il miocardio subisce cambiamenti strutturali negativi. L'ipertrofia delle pareti muscolari si sviluppa, mentre il cuore cerca di colmare la mancanza di gittata cardiaca con un'attività più intensa.

Classificazione della violazione

Nel suo sviluppo, la disfunzione diastole ventricolare sinistra passa attraverso diverse fasi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche distintive ed è caratterizzato da un diverso grado di pericolo.

Questa è la fase iniziale della patologia. La disfunzione diastolica della camera ventricolare sinistra secondo il primo tipo è correlata ad una fase di rilassamento leggermente ritardata. La maggior parte del sangue entra nella cavità nel processo di rilassamento riducendo l'atrio sinistro. La persona non sente la manifestazione di violazioni, i segni evidenti possono essere identificati solo su EchoCg. Questo stadio è anche chiamato ipertrofico, poiché si verifica sullo sfondo dell'ipertrofia del miocardio.

• La fase pseudormormica media della gravità (tipo 2).

La capacità del ventricolo sinistro di rilassarsi ulteriormente si deteriora. Questo si riflette nella gittata cardiaca. Per compensare la mancanza di flusso sanguigno, l'atrio sinistro funziona in modalità avanzata. Questo fenomeno è accompagnato da una maggiore pressione in questa cavità e un aumento delle dimensioni della parete muscolare. Ora la saturazione del ventricolo sinistro con il sangue è fornita dalla differenza di pressione all'interno delle camere. Una persona avverte sintomi che indicano congestione polmonare e insufficienza cardiaca.

• Il palco è restrittivo, con gravi violazioni (3 ° tipo).

La pressione nell'atrio, situato a sinistra, aumenta in modo significativo, le pareti del ventricolo sinistro sono compattate, perdono flessibilità. Le violazioni sono accompagnate da gravi sintomi di una condizione pericolosa per la vita (insufficienza cardiaca congestizia). Edema polmonare, asma cardiaco è possibile.

Disfunzione o fallimento?

È necessario distinguere il concetto di "disfunzione diastolica del ventricolo sinistro" e "insufficienza ventricolare sinistra". Nel primo caso, non vi è alcuna evidente minaccia per la vita del paziente se la patologia è nella prima fase. Il confinamento della condizione può essere evitato con un adeguato trattamento della disfunzione diastolica della cavità del ventricolo sinistro del primo tipo. Il cuore continua a funzionare quasi invariato, la funzione sistolica non è compromessa.

L'insufficienza cardiaca si pone come una complicazione dei disturbi diastolici.

Questa è una malattia più grave, non può essere curata, i cambiamenti sono irreversibili e le conseguenze sono mortali. In altre parole, questi due termini sono correlati tra loro nel modo seguente: la disfunzione è primaria e il fallimento è secondario.

sintomatologia

Segni di disfunzione diastolica del ventricolo sinistro si fanno sentire quando importanti cambiamenti sono già iniziati nel corpo. Elenco di sintomi caratteristici:

• Le palpitazioni si accelerano sia in una condizione attiva, sia in tranquillità.
• Una persona non può fare un respiro profondo, come se il torace fosse ristretto.
• Attacchi di tosse secca indicano la comparsa di ristagni nei polmoni.

• Ogni piccolo sforzo arriva con difficoltà.
• La mancanza di respiro si manifesta sia durante lo spostamento che a riposo.
• L'aumento dell'apnea notturna è anche un indicatore dei problemi nel ventricolo sinistro.
• Un altro segno è il gonfiore delle gambe.

motivi

Le ragioni principali del deterioramento del rilassamento ventricolare sinistro sono l'ipertrofia delle pareti e la perdita di elasticità. Vari fattori portano a questa condizione:

• ipertensione arteriosa;
• stenosi aortica;
• cardiomiopatia;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• ischemia miocardica;
• cambiamenti di età;
• genere (le donne sono più sensibili);
• condizione anormale delle arterie coronarie;
• infiammazione pericardica costrittiva;
• in sovrappeso;
• diabete;
• difetti cardiaci;
• attacco di cuore.

trattamento

L'essenza del trattamento della disfunzione diastolica della parete ventricolare sinistra è ridotta al ripristino della circolazione sanguigna. Per questo è necessario:

• eliminare la tachicardia;
• mantenere la pressione sanguigna normale;
• normalizzare il metabolismo nel miocardio;
• minimizzare i cambiamenti ipertrofici.-

L'elenco dei principali farmaci utilizzati per scopi medicinali:

• bloccanti dei recettori surrenali;
• inibitori del canale del calcio;
• farmaci dal gruppo di sartani e nitrati;
• glicosidi cardiaci;
• agenti con un effetto diuretico;
• ACE inibitori.

Tra i farmaci più frequentemente utilizzati figurano: "Carvedilolo", "Digossina", "Enalapril", "Diltiazem".

È possibile diagnosticare la disfunzione diastolica principalmente con l'aiuto di EchoCG, l'ecocardiografia, integrata da uno studio Doppler, ECG, esami di laboratorio.

La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro è una patologia che richiede un'attenzione particolare. L'incapacità di andare da un medico in modo tempestivo può rivelarsi una prognosi imparziale per una persona: disabilità o morte. Le persone con una storia di malattie cardiovascolari dovrebbero soprattutto monitorare attentamente la loro salute. Insieme con la terapia farmacologica principale per il trattamento di disturbi del miocardio è raccomandato rimedi casalinghi. Le ricette della medicina tradizionale in grandi quantità possono essere trovate su Internet.

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Il cuore umano è un organo piuttosto complicato, in cui tutti i suoi elementi con piena responsabilità svolgono il loro compito specifico. Ogni fase di questo lavoro è molto importante per l'attività vitale dell'intero organismo. Il cuore è una specie di pompa che pompa il sangue dalle arterie e dai vasi e lo getta nell'aorta. Una delle funzioni principali in questo meccanismo produce ventricoli diastole. È responsabile del momento di compressione dei muscoli del cuore, che si alterna allo stadio di rilassamento.

Cause e meccanismo della malattia

La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro è un processo in cui i muscoli cardiaci non riescono a rilassarsi completamente, a causa della quale il corpo riceve una quantità insufficiente del sangue di cui ha bisogno. Durante il normale funzionamento del cuore, ci sono tali fasi:

• rilassamento del muscolo cardiaco;
• movimento del sangue lungo una via specifica;
• saturazione del sangue di tutti i componenti necessari del cuore.

Quando la funzione diastolica del ventricolo sinistro interrompe il processo di riempimento con sangue al momento del suo rilassamento. Il corpo vuole correggere questa situazione e al fine di colmare il deficit di sangue, l'atrio sinistro lavora al massimo per colmare il vuoto nella situazione attuale. Come risultato di questo duro lavoro, aumenta e questa situazione porta al suo sovraccarico. L'ipertensione costante e l'ischemia miocardica sono le cause più comuni di questa malattia.

La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di tipo 1 è osservata in misura maggiore negli anziani, in particolare nelle donne. Le cause principali della disfunzione diastolica del ventricolo sinistro sono:

1. Ischemia miocardica
2. Ipertensione.
3. Età avanzata
4. Sovrappeso.
5. Stenosi aortica

La mancanza di elasticità del tessuto muscolare del cuore, che porta alla disfunzione di contrazione e relax, è un fattore importante nella malattia. La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro può verificarsi sia negli adulti che nei neonati. Qui non è necessario un trattamento speciale, una tale condizione non è di grande pericolo, tranne che per la prematurità del bambino o nel caso in cui il bambino abbia sofferto di fame di ossigeno.

Una chiara distinzione deve essere fatta tra disfunzione diastolica e insufficienza cardiaca diastolica. Se il secondo termine include il primo termine, la disfunzione diastolica non sempre significa insufficienza cardiaca.

Sintomi e tipi di malattia

La disfunzione ipertrofica o diastolica del ventricolo sinistro di tipo 1 è la variante più comune della malattia. La malattia nelle fasi iniziali può svilupparsi quasi asintomaticamente. La persona non sente assolutamente nessun disagio. Il cuore si adatta ai cambiamenti e lavora con un carico maggiore. L'ipertrofia consiste nel ridurre il pompaggio di sangue dall'arteria dei polmoni al ventricolo durante il suo riempimento. I principali segni della malattia sono:

• mancanza di respiro con azioni attive nella fase iniziale, con la progressione della malattia - mancanza di respiro in ogni condizione;
• palpitazioni cardiache;
• tosse, che aumenta in posizione orizzontale;
• aritmia;
• sensazione di fiato corto durante la notte.

E 'anche necessario notare la prevalenza di questa malattia.In pazienti con ipertensione arteriosa, la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro si verifica nel 50-90% dei casi, quindi è molto importante monitorare la loro pressione sanguigna alta. Inoltre, i segni di questa malattia compaiono in quasi tutte le malattie cardiache.

Diagnosi, prevenzione e cura della malattia

Il problema della diagnosi precoce della malattia si manifesta nel fatto che è quasi impossibile identificare immediatamente la malattia, e il più delle volte i pazienti cercano aiuto già nelle fasi successive, quando inizia una grave malattia. Di norma, la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di tipo 1 si verifica a causa di cambiamenti correlati all'età ed è caratterizzata da un flusso asintomatico. Molto spesso, la malattia viene rilevata in persone di età superiore ai quarantacinque anni.

Sfortunatamente, oggi il trattamento della disfunzione diastolica del ventricolo sinistro non ha uno schema chiaro, quindi gli esperti raccomandano i seguenti passi principali nell'approccio alla risoluzione di questo problema:

1. Smettere di fumare completamente.
2. Controllo permanente dell'alta pressione.
3. Normalizzazione del cuore.
4. Massima riduzione di sale e acqua nella dieta;
5. Ridurre il sovrappeso.
6. Stile di vita attivo, ginnastica, passeggiate all'aria aperta.
7. Corretta alimentazione bilanciata con l'aggiunta obbligatoria di vitamine e minerali.

Il trattamento efficace della malattia dipende dalla diagnosi tempestiva e corretta. Prima di tutto, è necessario prestare attenzione a quei fattori che contribuiscono allo sviluppo della disfunzione diastolica del ventricolo sinistro. I principali farmaci utilizzati nel trattamento della malattia sono:

1. Farmaci, la cui azione principale è basata sul trattamento dell'ipertensione, migliorando il meccanismo di nutrizione delle cellule dei muscoli cardiaci
2. Farmaci che hanno un effetto positivo sul miglioramento dell'elasticità del muscolo cardiaco, riducendo la pressione.
3. Farmaci che facilitano la manifestazione di mancanza di respiro e normalizzano la pressione sanguigna, a causa della rimozione del fluido dal corpo.
4. I farmaci che aiutano a ridurre la quantità di calcio sono anche alle prese con la manifestazione di ipertensione.
5. Farmaci che sono prescritti solo per una diagnosi accurata della malattia coronarica. Sono anche prescritti se il primo gruppo di medicinali non è adatto.

La diagnosi e il trattamento nelle fasi iniziali della malattia aiutano a prevenire processi irreversibili nel corpo umano. La funzione diastolica del ventricolo sinistro può essere determinata utilizzando questi metodi:

• Raggi X della cavità toracica, attraverso i quali si stabiliscono i principali segni di aumento della pressione nel sistema dell'arteria polmonare;
• l'elettrocardiografia consente di rilevare la presenza di cambiamenti nel muscolo cardiaco, segni di insufficiente apporto di ossigeno ad esso;
• ecocardiografia bidimensionale con lo studio del flusso sanguigno nei vasi, con il quale è possibile ottenere informazioni affidabili sulla presenza della malattia nel corpo;
• ventricolografia di radionuclidi, con l'aiuto di questo metodo, vengono diagnosticate violazioni della contrattilità del muscolo cardiaco. Questo metodo è indicato per letture di ecocardiografia non riuscite.

A prima vista, sembra che piccoli malfunzionamenti nel miocardio, specialmente quando i sintomi non siano chiaramente pronunciati, non rappresentano un pericolo per la salute umana. Ma in effetti, se non si avvia il trattamento corretto della disfunzione diastolica del ventricolo sinistro in modo tempestivo, ciò può portare a gravi conseguenze, manifestate sotto forma di aritmie, grandi cadute di pressione sanguigna e altre, per dirla in modo lieve, momenti spiacevoli. Pertanto, è necessario considerare attentamente i problemi della propria salute, prendere in considerazione tutti i fattori e i rischi che possono portare a una malattia grave e, se si hanno dei sospetti, contattare uno specialista per un aiuto, in particolare quelli con insufficienza cardiaca congenita o malattie cardiache.

Disfunzione diastolica del ventricolo sinistro

"Chi non sa riposare, non può lavorare bene", dice il famoso proverbio. Ed è così. Il riposo aiuta una persona a ripristinare la forza fisica, lo stato psicologico, sintonizzarsi su un lavoro a tutti gli effetti.

Poche persone sanno che anche il cuore ha bisogno di un buon riposo per il suo lavoro produttivo. Se non si verifica il corretto rilassamento delle camere cardiache, ad esempio del ventricolo sinistro, si sviluppa la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro, che può minacciare violazioni più gravi nel suo lavoro. Ma quando il cuore sta riposando, perché il suo lavoro avviene nel "non-stop"? Che tipo di patologia è la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro, quali sono i suoi segni? Qual è il pericolo? Si tratta di una violazione nel lavoro del trattamento del cuore? Le risposte a queste domande saranno presentate nel nostro articolo.

1 Come si riposa il cuore?

Ciclo di lavoro del cuore

Il cuore è un organo unico, se non altro perché funziona e riposa allo stesso tempo. Il fatto è che le camere del cuore dell'atrio e dei ventricoli si contraggono alternativamente. Al momento della contrazione (sistole) degli atri, c'è un rilassamento (diastole) dei ventricoli, e viceversa, quando arriva il turno della sistole dei ventricoli, gli atri si rilassano.

Quindi, la diastole del ventricolo sinistro è il momento in cui si trova in uno stato rilassato e pieno di sangue, che, con ulteriore contrazione cardiaca del miocardio, viene espulso nei vasi e si diffonde attraverso il corpo. Il lavoro del cuore dipende da quanto completamente avviene il rilassamento o diastole (la quantità di volume di sangue che scorre nelle camere cardiache, il volume di sangue espulso dal cuore nei vasi).

2 Che cos'è la disfunzione diastolica?

La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro a prima vista è un complesso termine medico ornato. Ma capire è semplice, capire l'anatomia e il lavoro del cuore. In latino, dis è una violazione, functio è un'attività, una funzione. Quindi la disfunzione è una disfunzione. La disfunzione diastolica è una disfunzione del ventricolo sinistro nella fase diastolica, e poiché il rilassamento si verifica in diastole, il disturbo della disfunzione diastolica del ventricolo sinistro è associato a una violazione del rilassamento miocardico di questa camera cardiaca. Con questa patologia, non si verifica un adeguato rilassamento del miocardio ventricolare, il suo riempimento con il sangue rallenta o non si manifesta in modo completo.

3 Disfunzione o fallimento?

Disfunzione diastolica

Il volume di sangue che penetra nelle camere inferiori del cuore diminuisce, il che aumenta il carico sugli atri, aumenta la pressione di riempimento, compensa la stasi polmonare o sistemica. La violazione della funzione diastolica porta allo sviluppo dell'insufficienza diastolica, ma spesso l'insufficienza cardiaca diastolica si verifica quando viene preservata la funzione sistolica ventricolare sinistra.

In parole semplici, la prima manifestazione patologica del lavoro dei ventricoli è la loro disfunzione nella diastole, un problema più serio sullo sfondo della disfunzione è l'insufficienza diastolica. Quest'ultimo include sempre disfunzione diastolica, ma non sempre con disfunzione diastolica ci sono sintomi e clinica di insufficienza cardiaca.

4 cause di rilassamento ventricolare sinistro alterato

La violazione della funzione diastolica del miocardio dei ventricoli può verificarsi a causa di un aumento della sua massa - ipertrofia o una diminuzione dell'elasticità e della compliance del miocardio. Va notato che quasi tutte le malattie cardiache in un modo o nell'altro influenzano la funzione del ventricolo sinistro. Molto spesso, la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro si manifesta in malattie quali ipertensione, cardiomiopatia, malattia ischemica, stenosi aortica, aritmie di vario tipo e origine e malattia pericardica.

Va notato che durante il processo di invecchiamento naturale si osserva una perdita di elasticità e un aumento della rigidità della parete muscolare dei ventricoli. Le donne oltre i sessanta sono più inclini a tale disturbo. L'ipertensione porta ad un aumento del carico sul ventricolo sinistro, a causa del quale aumenta di dimensioni, il miocardio è ipertrofico. E il miocardio alterato perde la capacità di rilassamento normale, tali violazioni inizialmente portano a disfunzioni e quindi a fallimento.

5 Classificazione della violazione

Ingrandimento dell'atrio sinistro

Esistono tre tipi di disfunzione ventricolare sinistra.

Tipo I - disfunzione diastolica del ventricolo sinistro tipo 1 è classificata come lieve per gravità. Questa è la fase iniziale dei cambiamenti patologici nel miocardio, il suo altro nome è ipertrofico. Nelle fasi iniziali, è asintomatico, e questa è la sua perfidia, perché il paziente non suggerisce anomalie nel lavoro del cuore e non cerca aiuto medico. Con la disfunzione di tipo 1 dell'insufficienza cardiaca non si verifica, e questo tipo viene diagnosticato solo con EchoCG.

Tipo II - la disfunzione del secondo tipo è caratterizzata da gravità moderata. Nel tipo II, a causa di insufficiente rilassamento del ventricolo sinistro e volume ridotto di sangue espulso da esso, l'atrio sinistro assume un ruolo compensatorio e inizia a lavorare "per due", che provoca un aumento della pressione nell'atrio sinistro e successivamente il suo aumento. Il secondo tipo di disfunzione può essere caratterizzato da sintomi clinici di insufficienza cardiaca e segni di congestione polmonare.

Tipo III - o disfunzione restrittiva. Si tratta di una grave malattia caratterizzata da una forte diminuzione della compliance delle pareti ventricolari, alta pressione nell'atrio sinistro e un vivido quadro clinico di insufficienza cardiaca congestizia. Frequentemente, con il III tipo, c'è un netto deterioramento della condizione con accesso all'edema polmonare e all'asma cardiaco. E queste sono gravi condizioni di pericolo di vita, che, senza un adeguato trattamento di emergenza, spesso portano alla morte.

6 Sintomatologia

Mancanza di respiro durante l'attività fisica

Nelle prime fasi iniziali dello sviluppo della disfunzione diastolica, il paziente potrebbe non avere lamentele. I casi in cui la disfunzione diastolica viene rilevata come un risultato casuale durante l'echoCG non sono rari. Nelle fasi successive, il paziente è preoccupato per i seguenti reclami:

1. Mancanza di respiro Inizialmente, questo sintomo è disturbato solo durante l'attività fisica, con la progressione della malattia, la dispnea può verificarsi con un leggero carico, e quindi anche perturbare del tutto.
2. Palpitazioni. L'aumento della frequenza cardiaca non è raro in questa violazione del cuore. In molti pazienti, la frequenza cardiaca raggiunge valori submassimali anche a riposo e aumenta significativamente durante il lavoro, la camminata e l'eccitazione.

Se tali sintomi e reclami compaiono, il paziente deve sottoporsi ad un esame completo del sistema cardiovascolare.

7 diagnostica

La disfunzione diastolica è rilevata principalmente durante un metodo di esame strumentale come l'ecocardiografia. Con l'introduzione di questo metodo nella pratica dei medici clinici, la diagnosi di disfunzione diastolica cominciò a essere impostata a volte più spesso. EchoCG, così come Doppler-EchoCG, consente di identificare i principali disturbi che si verificano durante il rilassamento del miocardio, lo spessore delle sue pareti, stimare la frazione di eiezione, rigidità e altri importanti criteri che consentono di stabilire la presenza e il tipo di disfunzione. Nella diagnosi viene utilizzato anche i raggi X del torace, possono essere utilizzati metodi diagnostici invasivi altamente specifici per determinate indicazioni - ventricolografia.

8 trattamento

Vale la pena trattare la disfunzione diastolica se non ci sono sintomi della malattia e della clinica? Molti pazienti si chiedono. I cardiologi sono d'accordo: si. Nonostante il fatto che nelle prime fasi non ci siano manifestazioni cliniche, la disfunzione è in grado di progredire e la formazione di insufficienza cardiaca, soprattutto se ci sono ancora altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni (AH, CHD) nella storia del paziente. La terapia farmacologica comprende quei gruppi di farmaci che nella pratica cardiologica portano a una ipertrofia miocardica più lenta, migliorano il rilassamento e aumentano l'elasticità delle pareti ventricolari. Questi farmaci includono:

1. ACE-inibitori: questo gruppo di farmaci è efficace sia nelle fasi iniziali che in quelle avanzate della malattia. Rappresentanti del gruppo: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - un gruppo che aiuta a rilassare la parete muscolare del cuore, provoca una diminuzione dell'ipertrofia, dilata i vasi sanguigni del cuore. Gli antagonisti del calcio comprendono l'amlodipina;
3. I bloccanti B consentono di rallentare la frequenza cardiaca, che provoca l'allungamento del diastolo, che ha un effetto benefico sul rilassamento del cuore. Questo gruppo di farmaci comprende bisoprololo, nebivololo, nebilet.

Disfunzione diastolica del ventricolo sinistro

Le malattie del reparto cardiovascolare occupano i primi posti tra tutte le patologie conosciute. La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro si riferisce ai tipi pericolosi di anormalità anomale che sono inclini alla formazione di complicanze. La malattia richiede l'assistenza professionale di specialisti e l'esecuzione precisa della terapia prescritta.

Determinazione della disfunzione diastolica

Il processo patologico è una deviazione caratterizzata dall'insufficienza di riempire il ventricolo sinistro con sangue nel periodo diastole, cioè il momento di rilassamento del muscolo cardiaco.

Pericolo di patologia

Se si ignorano le manifestazioni sintomatiche, si rifiuta il trattamento raccomandato, la malattia contribuisce a un'ulteriore interruzione della funzionalità del miocardio e alla comparsa di segni di insufficiente funzionamento del cuore del decorso cronico.

Per ogni paziente, il processo patologico richiede un periodo diverso, da diversi mesi a decenni. Ulteriori complicazioni sono presentate:

• embolia polmonare;
• gonfiore del tessuto polmonare;
• fibrillazione ventricolare;
• fatale.

Caratteristiche distintive della violazione

Le manifestazioni sintomatiche di una condizione anormale sono presentate:

• tosse costantemente presente - in alcuni casi, attacchi marcati;
• tipo parossistico di dispnea - cessazione a breve termine della respirazione durante il sonno;
• dispnea periodica.

Ulteriori segni della malattia sono:

• sensazioni dolorose nello spazio retrosternale - gli attacchi assomigliano a un danno ischemico al muscolo cardiaco;
• grave gonfiore dei tessuti degli arti inferiori;
• spasmi affilati;
• sensazione di inadeguata assunzione di ossigeno.

Disfunzione o fallimento

Il processo patologico è caratterizzato da una diminuzione del volume di sangue che entra nelle camere inferiori dell'organo. Sullo sfondo di una deviazione, si verifica un aumento dei carichi sull'atrio: in essi si osserva un aumento compensativo degli indici di pressione, con conseguente formazione di ristagno.

La violazione della funzionalità diastolica porta alla stessa mancanza. Nella maggior parte dei casi, il tipo diastolico di insufficienza cardiaca viene registrato con un lavoro sistolico stabile del ventricolo sinistro.

Le prime fasi dello sviluppo della malattia sono disfunzioni, i processi gravi sono legati al fallimento.

Schema di sviluppo della patologia

La disfunzione funzionale nella fase diastolica nel ventricolo sinistro si riferisce a processi anormali correlati all'età, la maggior parte dei pazienti è di sesso femminile. La malattia provoca disturbi dei processi circolatori e lesioni atrofiche degli elementi strutturali del miocardio.

Il processo di riempimento del sangue nella camera cardiaca comprende diversi passaggi:

• completo rilassamento dei muscoli del corpo;
• trasferimento passivo di sangue nel ventricolo - sotto l'influenza della differenza negli indici di pressione;
• La contrazione atriale innesca una scarica di sangue rimanente nel ventricolo.

Se ci sono cambiamenti patologici in uno degli stadi precedenti, la gittata cardiaca non è completa. L'anomalia provoca la formazione di funzionalità insufficiente del ventricolo sinistro.

Cause dei disturbi del ventricolo

Le principali fonti di insorgenza della malattia si trovano più spesso come una combinazione di diversi fattori:

• età avanzata;
• malattia ipertensiva;
• sovrappeso - con obesità di vario grado;
• aritmie o altri disturbi nella ritmicità delle contrazioni muscolari cardiache;
• fibrosi del tessuto miocardico - sostituzione del muscolo attraverso i tessuti connettivi, con diminuzione della contrattilità e anomalie nella sezione conduttrice;
• stenosi aortica;
• infarto miocardico acuto.

I cambiamenti patologici nel processo di circolazione del sangue possono provocare:

• tromboflebite;
• danno ischemico al muscolo cardiaco;
• pericardite costrittiva - con aumento del volume della membrana esterna dell'organo e successiva pressione sulle camere cardiache;
• amiloidosi primaria - con una diminuzione del livello di elasticità miocardica, sullo sfondo di depositi di sostanze che causano cambiamenti atrofici;
• lesioni cardiosclerotiche postinfartuali.

Tipi di patologia

La malattia è divisa in tipi separati:

Origine ipertrofica - si riferisce allo stadio primario della lesione, spesso registrato in pazienti con stadi iniziali di ipertensione. I pazienti hanno un cambiamento superficiale nel rilassamento muscolare del ventricolo sinistro.

Pseudonormale: risolto in pazienti con gravi anomalie nell'esercizio del muscolo cardiaco. Sullo sfondo dell'anomalia, vi è una diminuzione del livello di rilassamento muscolare, un aumento della pressione nell'atrio sinistro. Il riempimento del ventricolo con lo stesso nome è dovuto alla differenza dei segni di pressione.

Restrittivo: la fase terminale della disfunzione è tra le più pericolose. Il riempimento del ventricolo è minimo - sullo sfondo di una diminuzione del livello di elasticità delle sue pareti e un aumento della loro rigidità.

eziologia

La malattia si forma sullo sfondo di singole fonti primarie:

• ipertensione;
• anomalie cardiomiopatiche sotto forma di ipertrofia;
• lesioni periodiche d'organo - infarto miocardico, disturbi ischemici, ipertensione cronica, ipertrofia di alcune aree del muscolo cardiaco.

Diagnosi di disfunzione

Quando si presenta domanda di aiuto professionale, il paziente viene sottoposto a una serie di esami di laboratorio e strumentali:

• esami del sangue clinici e biochimici;
• ECG;
• Monitoraggio Holter;
• Ecografia Doppler;
• ecocardiografia.

Ulteriori misure diagnostiche sono:

• determinazione dei livelli ormonali;
• immagini radiologiche;
• angiografia coronarica, ecc.

Eventi medici

La terapia farmacologica mira a correggere i disturbi circolatori. Gli obiettivi principali del trattamento sono:

• normalizzazione della ritmicità delle contrazioni del corpo;
• stabilizzazione degli indicatori di pressione sanguigna;
• ripristino dei processi metabolici del sale marino;
• eliminazione dei cambiamenti ipertrofici nel ventricolo sinistro.

I farmaci comunemente prescritti includono:

• beta-bloccanti;
• antagonisti del calcio;
• ACE inibitori;
• Sartana;
• farmaci diuretici;
• nitrati;
• glicosidi cardiaci.

prospettiva

Il pieno recupero della disfunzione diastolica del ventricolo sinistro non può essere raggiunto. Per prolungare la vita del paziente, i cardiologi consigliano:

• cercare un aiuto professionale in modo tempestivo;
• non interrompere la terapia farmacologica prescritta (assegnata per correggere i problemi del sistema circolatorio);
• sottoporsi a un trattamento completo del processo patologico principale;
• andare alla dieta raccomandata;
• rispettare i requisiti per il lavoro e il riposo.

Quando le condizioni di cui sopra sono soddisfatte, la prognosi diventa favorevole - i pazienti ritornano al loro solito stile di vita per molti anni.

Prevenzione delle malattie

Non sono state sviluppate misure preventive specifiche per il processo anomalo desiderato. I cardiologi consigliano di attenersi a determinate regole:

• trattamento della dipendenza cronica da nicotina;
• monitoraggio costante della pressione sanguigna;
• diminuzione del sale da cucina in entrata nella dieta;
• rifiuto dell'eccesso di acqua;
• controllo del proprio peso corporeo - se c'è un eccesso di esso, il menù giornaliero dovrebbe essere cambiato in una tabella dietetica;
• attività sportive regolari - per quanto possibile, senza sovraccarico;
• terapia vitaminica periodica;
• visite preventive a un cardiologo - almeno una volta all'anno;
• rifiuto di alcol e prodotti a bassa gradazione alcolica.

Le misure generali aiuteranno a migliorare la condizione generale del corpo, portandolo in una forma fisica adeguata.

Violazione della funzione diastolica del ventricolo sinistro tipo 1

La funzione diastolica del muscolo cardiaco risiede nella sua capacità di rilassarsi dopo l'espulsione di sangue. L'efficacia del cuore diastole dipende dalle sue condizioni e dal lavoro dell'intero sistema cardiovascolare. Pertanto, lo sviluppo di patologi nel cuore influenza tutto il suo lavoro, compresa la capacità di rilassarsi.

Le cause principali della disfunzione diastolica comprendono cardiopatia ischemica, difetti valvolari e cardiomiopatia. Nella malattia ischemica, la disfunzione diastolica si verifica a seguito di una diminuzione della capacità delle cellule muscolari di rilassarsi. I difetti dell'apparato valvolare sovraccaricano inizialmente il muscolo cardiaco, che alla fine viola le sue funzioni trofiche e contribuisce anche ad aumentare la rigidità - scarso rilassamento. Le cardiomiopatie sono il risultato di alcuni processi patologici.

La violazione della funzione diastolica inizia a manifestare il suo declino in varie parti del cuore. Di questi, il ventricolo sinistro è il più significativo. Ciò è dovuto principalmente al fatto che lancia il sangue in un ampio cerchio, che assicura il suo movimento attraverso i vasi degli organi interni. Come è noto dalla legge di Frank-Starling, a cui il cuore obbedisce, la quantità di sangue spinto nella circolazione sistemica dipende dalla quantità di sangue ricevuta durante la diastole.

Ci sono due tipi di compromissione della capacità delle cellule muscolari del ventricolo sinistro di rilassarsi. Questa è una violazione della funzione diastolica del ventricolo sinistro del 1 ° tipo e del 2 ° tipo. Sebbene alcuni cardiologi suggeriscano che il secondo tipo dovrebbe essere diviso in due indipendenti.

Il cuore della disfunzione della funzione di rilassamento ventricolare sinistra del primo tipo è la variazione della velocità del flusso sanguigno durante la diastole. Al primo stadio, rallenta e poi aumenta. Ciò influisce negativamente sul lavoro dell'atrio sinistro. La circolazione del sangue nei vasi sanguigni è compromessa (circolazione polmonare). E poiché la violazione della funzione diastolica del ventricolo sinistro di tipo 1 si riscontra spesso nei pazienti con malattia coronarica, diventa chiaro perché in questa categoria di persone il più delle volte vi è ristagno nel circolo ristretto di circolazione sanguigna. Questo si manifesta con una tendenza alla mancanza di respiro, lo sviluppo di malattie polmonari croniche.

D'altra parte, può essere determinato con precisione se si tratta di una disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di tipo 1 o il secondo tipo può essere determinato solo con uno studio speciale - dopplerografia ecocardiografica. Pertanto, indipendentemente dal tipo di disfunzione diastolica, le manifestazioni cliniche saranno le stesse. Per i pazienti più spesso caratterizzati da mancanza di respiro, abbassando la soglia di tensione fisica, una tendenza alla polmonite. La presenza di questi segni sullo sfondo della malattia ischemica parla a favore del fatto che una persona ha una disfunzione diastolica del ventricolo sinistro nel tipo 1.

Manifestazioni di disfunzione del rilassamento miocardico significano cambiamenti irreversibili. Cioè, per ripristinare la funzione diastolica non è più possibile. Anche nella fase attuale della medicina. Tuttavia, la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro, il cui trattamento è permanente, deve essere corretta con l'aiuto di metodi farmacologici e non farmacologici. D'altra parte, non ci sono chiare raccomandazioni mediche per lei. Forse questo è dovuto al fatto che la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro, il cui trattamento è diretto ai meccanismi della sua formazione, non è una malattia indipendente, ma il risultato di qualche patologia. Molto spesso si tratta di cardiopatie e malformazioni ischemiche. Pertanto, la disfunzione diastolica viene presa in considerazione quando si sceglie la terapia per la malattia di base.

I farmaci che sono desiderabili per la dimostrata disfunzione miocardica durante la diastole del cuore comprendono: inibitori dell'enzima angiotensina (serie di enalapril), beta-bloccanti (atenolla, egiloc, concor, ecc.) E i cosiddetti "diuretici deboli" (spironolattone e ipotiazide).