Monitoraggio Holter

Redattore scientifico: Strokina OA, medico di famiglia, dottore in diagnostica funzionale. Esperienza pratica dal 2015.
Novembre 2018.

Sinonimi: elettrocardiografia dinamica, monitoraggio ECG 24 ore su 24, monitoraggio Holter.

Foto: Holter ECG Instrument

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter è un test diagnostico strumentale che è una registrazione ECG (elettrocardiogramma) per 24, 48, 72 o più ore.

In alcuni casi, il paziente simultaneamente con l'imposizione di elettrodi inserisce anche il bracciale sulla spalla per la registrazione giornaliera simultanea della pressione sanguigna. In questo caso, è un ECG bifunzionale e la registrazione della pressione arteriosa.

Il monitoraggio giornaliero cattura i cambiamenti nel lavoro del cuore e monitora le dinamiche della pressione sanguigna (BP) e del polso nelle normali condizioni del soggetto. Con questo metodo vengono diagnosticate malattie cardiovascolari latenti: ischemia indolore, disturbi del ritmo, angina latente (indolente), ecc.

Questo metodo diagnostico prende il nome dal suo creatore, Norman J. Holter, che nel 1961 si offrì di registrare l'ECG continuamente (durante il giorno) usando un dispositivo registratore portatile. I risultati ottenuti ci permettono di identificare le relazioni causali tra i cambiamenti nel cardiogramma e l'attività comportamentale umana durante il monitoraggio.

Indicazioni per Holter ECG

L'ECG Holter viene solitamente eseguito entro 24 ore se le crisi si verificano abbastanza spesso (quasi tutti i giorni). Se il giorno non si è deteriorato e lo strumento non ha registrato alcuna modifica, la durata del monitoraggio può essere aumentata a 2-3 e talvolta fino a 10 giorni.

La procedura può essere assegnata nei seguenti casi:

• disturbi del ritmo cardiaco;
• sindrome del QT estesa;
• sindrome da intervallo QT accorciata;
• Sindrome di Brugada
• sensazione di "sbiadire" il cuore, interruzioni nel suo lavoro, anche di notte;
• dolori al petto associati a sovraccarico fisico o emotivo (nessun cambiamento sull'ECG a riposo);
• vertigini e svenimenti gratuiti;
• salti di pressione sanguigna;
• infarto miocardico;
• cardiomiopatia ipertrofica (ispessimento della parete ventricolare sinistra);
• diagnostica dei disturbi autonomici non legati a stress fisici o mentali (cadute di pressione, varie aritmie, dolore toracico, ecc.);
• dipendenza meteorologica;
• sospetta angina;
• valutazione dell'efficacia delle misure terapeutiche;
• analisi del pacemaker;
• La diagnosi dei disturbi del ritmo negli atleti è un gruppo professionale speciale con carichi elevati sul sistema cardiovascolare e un alto rischio di complicanze, la più pericolosa delle quali è la morte cardiaca improvvisa.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni al monitoraggio Holter, ad eccezione delle lesioni cutanee infiammatorie acute nell'area del torace. Il monitoraggio può essere effettuato a persone di qualsiasi età e con qualsiasi malattia associata. Quando si indossa un registratore, il rischio di scosse elettriche è completamente assente.

formazione

Non è richiesta una preparazione speciale del paziente per questa procedura. Solo gli uomini hanno bisogno di radersi i peli che crescono sul petto per fissare gli elettrodi sulla pelle.

La pelle viene trattata con un agente sgrassante (alcool) e un leggero scrub (per un migliore contatto del sensore con la pelle). Gli elettrodi monouso sono montati su uno speciale gel nel torace e inoltre fissati con nastro adesivo. Sulla spalla o sulla cintura del paziente è posizionata una custodia per il trasporto costante del registratore.

Metodologia per il monitoraggio Holter

Esistono due tipi di monitoraggio Holter:

1. Frammentary - per la registrazione dell'ECG durante l'aritmia - viene solitamente assegnato ai pazienti in regime ambulatoriale, in cui raramente si verificano questi attacchi. Il registratore cosiddetto "eventi" più comunemente usato. Rilevando il deterioramento della condizione, il paziente preme il pulsante di avvio sul registratore e inizia la registrazione dell'ECG. Inoltre, il metodo frammentario può essere applicato in modalità costante.
2. Registratori con un record permanente - il tipo di monitoraggio più praticato per Holter. La sua durata è da 1 a 3 giorni. Durante questo periodo, vengono registrati circa 100 mila cicli cardiaci. Alcuni registratori hanno la capacità di analizzare il complesso ventricolare (QRST) e, se vi sono deviazioni specifiche, fornire un feedback alla persona. Inoltre, questi stessi monitor sono in grado di inviare questi cardiogrammi al centro diagnostico, dove vengono decodificati da uno specialista.

Oltre ai monitor elencati (sono i più comuni), ci sono anche registratori impiantabili che registrano l'ECG per diversi mesi.

Di solito vengono utilizzati 7 elettrodi per registrare il cardiogramma. Sono fissati sul corpo del paziente per un giorno o più, il che significa che in questo momento è meglio scegliere abiti larghi realizzati con tessuti di cotone. Per il funzionamento ininterrotto del registratore, evitare il contatto ravvicinato con magneti, apparecchiature elettriche (inclusi microonde, TV, computer, tablet, telefono) e metal detector. Alcuni monitor hanno "paura" dell'acqua, quindi dovresti anche evitare di nuotare, fare il bagno o la doccia.

Durante il monitoraggio, il soggetto conduce una vita normale, solo su indicazione del medico, esegue ulteriori stress test: correndo, salendo le scale, squat, curve, ecc. Tutte le azioni e gli eventi importanti sono accuratamente registrati in un diario speciale e sempre in riferimento al tempo:

• sonno notturno;
• tipo di attività;
• attività fisica;
• assunzione di cibo;
• riposo di giorno;
• situazione stressante;
• peggioramento delle condizioni (vertigini, nausea, dolore);
• farmaci, ecc.

complicazioni

Come tali, le complicazioni sanitarie non sono state risolte dopo questo studio, piuttosto, ci sono alcuni inconvenienti associati all'uso del dispositivo.

In primo luogo, il registratore ha un peso e dimensioni, anche se piccole (da diverse decine di grammi a 500), ma non è molto comodo dormire o eseguire azioni attive con esso.

In secondo luogo, la persona, intrappolata da fili, nel nostro tempo è associata a un terrorista. Di conseguenza, potrebbe esserci un malinteso, anche in caso di gravi processi di polizia. Pertanto, devi sempre portare con te un certificato medico con una fotografia del dispositivo, che viene emessa nel miele. istituzione allo stesso tempo con l'installazione del dispositivo.

Risultati ECG Holter

La decodifica dei record ECG viene eseguita da un cardiologo o da un medico diagnostico funzionale. Di solito il risultato è noto il giorno dopo il monitoraggio. Sulla base della conclusione dell'ECG Holter, la diagnosi preliminare può essere confermata o confutata o qualsiasi altra malattia può essere rilevata.

Anche nelle raccomandazioni di conclusione per l'ulteriore gestione del paziente. Considerandoli, il medico curante sviluppa un regime di trattamento, calcola il dosaggio dei farmaci e pianifica un programma di riabilitazione per il paziente.

Il monitoraggio Holter è molto più informativo di un normale ECG. Questa procedura consente di rilevare potenzialmente pericolosi per la salute e la vita di una persona nelle fasi iniziali, il che facilita notevolmente il loro ulteriore trattamento e consente di evitare le terribili conseguenze.

Monitoraggio ECG Holter: cos'è e come viene eseguito

Che cos'è - monitoraggio Holter dell'ECG, dal nome dell'inventore del biofisico Holter? Questa tecnica è stata una nuova fase di miglioramento nel campo della cardiologia.

La disponibilità di un monitoraggio continuo del cuore per un giorno o più ha apportato modifiche al concetto del ritmo normale dell'organo e dei suoi disturbi.

La modifica costante del dispositivo apre nuove possibilità per la registrazione dei processi elettrici miocardici. Ciò consente di determinare con precisione la localizzazione, il grado di danno al muscolo cardiaco e di prescrivere una terapia efficace.

Applicazione ed efficacia

La necessità di un monitoraggio Holter è stata dettata da situazioni frequenti in cui il paziente ha avuto problemi cardiaci durante il giorno di riposo o dopo uno sforzo fisico, qualsiasi evento, ma la registrazione di un ECG standard prodotto dopo un po 'non ha rivelato alcuna irregolarità.

Il sistema di monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter consente di:

• Valutare l'attività funzionale del miocardio, il suo ritmo e la conduzione nelle condizioni del solito modo di vivere, l'attività emotiva e fisica.
• Per valutare lo stato del cuore a riposo, durante il sonno.
• Determinare la presenza di disturbi del ritmo cardiaco, registrare i loro cambiamenti ciclici, il numero di episodi ricorrenti durante il monitoraggio, la durata, l'intensità, la natura (ventricolare, sopraventricolare) e le condizioni per il verificarsi di aritmie. È importante che la registrazione giornaliera di extrasistoli (battiti del battito intempestivi) rivelino se il loro numero rientra o meno nel range normale.
• Per rivelare la forma di angina pectoris (stabile, instabile), compresa l'ischemia miocardica asintomatica (indolore). Il metodo determina il numero e la durata degli episodi, nonché le condizioni, la soglia di carico e la frequenza del polso a cui si sviluppa l'ischemia. Se c'è dolore nell'area del cuore, viene identificata la causa del loro verificarsi (insufficienza di sangue, osteocondrosi, nevralgia).
• Tracciare la connessione tra le sensazioni soggettive del paziente e le indicazioni oggettive del dispositivo.
• Per fare una diagnosi accurata, prescrivere un trattamento adeguato e monitorare l'efficacia dei farmaci assunti dal paziente.
• Valutare i cambiamenti nel cuore in presenza di un pacemaker.

Differenza dall'elettrocardiografia convenzionale e dall'ecocardiografia

Sono stati inventati metodi di monitoraggio ECG standard, ecocardiografia e Holter con l'unico scopo di rilevare patologie nel lavoro miocardico. Tuttavia, differenze significative nei metodi determinano la fattibilità della loro implementazione in alcuni casi.

L'elettrocardiografia standard rivela disturbi del ritmo (tachiaritmia, bradiaritmia, fibrillazione atriale), nutrizione del muscolo cardiaco (malattia ischemica) e conduzione di impulsi elettrici (blocco), ma solo al momento dell'indagine (registrazione dei dati).

Ad esempio, un episodio di aritmia che si è verificato prima non apparirà sulla registrazione ECG un'ora dopo. Inoltre, patologie che non sono accompagnate da impulsi elettrici (difetti valvolari di piccola entità) non saranno riparate.

Il monitoraggio Holter in contrasto con l'ECG standard è un metodo più affidabile e informativo con un gran numero di parametri analizzati.

La registrazione del lavoro del cuore viene eseguita durante il giorno (se necessario fino a 7 giorni), quindi tutte le violazioni transitorie non permanenti vengono registrate sul dispositivo.

Il vantaggio indiscusso degli ultimi modelli del dispositivo per il monitoraggio dell'ECG Holter è la presenza di una funzione aggiuntiva per il controllo della pressione sanguigna quotidiana (pressione sanguigna).

L'ecocardiografia differisce significativamente da queste tecniche. Consente di vedere il cuore sullo schermo dello scanner a ultrasuoni e quindi determinare la dimensione e lo spessore delle pareti delle camere cardiache, la velocità del flusso sanguigno, la presenza di coaguli di sangue nelle cavità, il grado di processo aterosclerotico e anche vedere il cuore in tempo reale.

Assegnato come esame primario o dopo aver rilevato i cambiamenti nell'elettrocardiogramma.

Indicazioni per il monitoraggio

Lo studio a lungo termine dei dati registrati dallo strumento Holter ha permesso di determinare quando lo scopo di questo metodo è appropriato. Questo è:

• Le condizioni del paziente, presumibilmente indicando l'aritmia (capogiri di eziologia inspiegata, svenimento, battito cardiaco accelerato, malfunzionamento del cuore).
• Rilevazione di variazioni dell'ECG, spesso complicate da aritmia (infarto del miocardio, sindrome QT allungata).
• Condizioni indicative di malattia ischemica (dolore toracico, mancanza di respiro, soprattutto dopo l'esercizio fisico, esordio psico-emotivo), nonché diagnosi di ischemia asintomatica del cuore.

Per ulteriori informazioni sulla tecnica e i suoi vantaggi, vedere il video:

Tecnica di Halter quotidiana

Il dispositivo Holter è un registratore portatile di peso inferiore a 0,3 kg, fissato al corpo del paziente con una cintura speciale. Gli elettrodi sono attaccati ad alcuni punti dell'area del torace dopo che la pelle è stata sgrassata con una soluzione alcolica.

La registrazione viene eseguita su più canali (da 2 a 12), ma i più comuni sono i registratori a 2 e 3 canali. Al primo rilevamento, di solito viene utilizzato un dispositivo a 12 canali, poiché fornisce ulteriori informazioni e 3 canali sono sufficienti per il monitoraggio ripetuto.

Al momento dello studio, al paziente viene consegnato un diario in cui tutte le attività, il tempo di sonno, i farmaci assunti, le sensazioni, i reclami e il benessere sono registrati dall'orologio.

Il medico consiglia una certa attività fisica (salire le scale, camminare velocemente) per analizzare il lavoro del cuore durante e dopo un intenso esercizio fisico.

Il resto del paziente conduce il suo solito stile di vita. Dopo che il tempo è scaduto, è necessario tornare alla clinica per rimuovere il dispositivo.

Caratteristiche del sondaggio, come prepararsi

Non è richiesta una preparazione speciale per il sondaggio. L'eccezione è fatta da uomini con il petto fortemente peloso. Per garantire una perfetta aderenza degli elettrodi, sarà necessario radersi i capelli.

Durante il monitoraggio, non ci sono restrizioni nel solito modo di vita e dieta, ma:

• le procedure dell'acqua non dovrebbero essere prese per evitare danni all'apparecchio;
• non devono essere consentiti danni meccanici e termici all'apparecchio;
• non può essere vicino a linee elettriche;
• Non consentire carichi con eccessiva sudorazione, in quanto ciò potrebbe causare la desquamazione degli elettrodi.

Decodifica risultati

Dopo aver rimosso il dispositivo, questi record vengono inseriti dal medico nel computer - il decoder. Il sistema digitale analizza i dati che vengono visualizzati e corretti dal medico, quindi la conclusione è scritta sulla loro base.

Una trascrizione standard indica necessariamente informazioni sulla frequenza cardiaca, extrasistoli ventricolari e sopraventricolari (disturbi del ritmo), pause del ritmo e cambiamenti negli intervalli PQ e QT. Le patologie rivelate sono illustrate da stampe elettrocardiografiche durante il periodo di monitoraggio.

Il tempo di decrittazione dura circa 2 ore. Dopo aver esaminato i risultati, il medico curante prescrive il trattamento appropriato.

Il vantaggio indiscutibile del metodo è la possibilità di condurre in condizioni familiari familiari e senza interruzioni dal lavoro, dallo studio. Un esame semplice e indolore su un dispositivo Holter fornisce un'immagine obiettiva dell'attività del cuore, che facilita la nomina di una terapia efficace.

Monitoraggio Holter del cuore o monitoraggio giornaliero dell'ECG: l'essenza del sondaggio

Il monitoraggio Holter, o monitoraggio Holter, è un metodo popolare per studiare la condizione del cuore. A differenza dell'ECG tradizionale, consente di registrare i cambiamenti che si verificano durante la vita normale del paziente, lo stress fisico ed emotivo, il sonno o la veglia, rivelando dettagli che passerebbero inosservati nell'ambulatorio del medico.

Qual è il monitoraggio Holter e chi ne ha bisogno?

Il monitoraggio giornaliero di Holter prende il nome dall'inventore che per primo ha creato uno strumento ECG portatile e ha proposto un nuovo metodo di ricerca. Questo è, infatti, un elettrocardiogramma che dura un giorno o più (fino a una settimana). I sensori sono attaccati al corpo del paziente con patch speciali che registrano l'attività elettrica del cuore. Ulteriori informazioni vengono visualizzate sullo schermo del computer, il medico esamina i dati e scrive una conclusione clinica, che, a sua volta, interpreta il cardiologo. A volte il monitoraggio cardiaco quotidiano di Holter prevede la registrazione simultanea dell'ECG e della pressione sanguigna.

Durante il giorno dell'esame, il paziente tiene necessariamente un diario, dove registra lo stato fisico ed emotivo, l'ora del sonno, incluso il giorno e i pasti. Assicurati di registrare eventuali cambiamenti nel benessere e nei farmaci. Questo approccio consente di ottenere informazioni diagnostiche complete: dopo tutto, è importante che un medico non disponga di modifiche ECG con disturbi attivi (e viceversa).

Inoltre, un elettrocardiogramma viene di solito preso a riposo o durante l'esercizio misurato. Questa è una sorta di stato sperimentale preso fuori dal contesto: dopo tutto, pochissime persone passano tutto il giorno sdraiati, senza muoversi, su un divano o girando strenuamente i pedali di una cyclette. Le caratteristiche del monitoraggio Holter sono precisamente nel fatto che il paziente continua e anche in una certa misura è obbligato a condurre una vita normale, inclusi conflitti sul lavoro, corse per il bus, una battaglia di gioco in un gioco per computer dietro il monitor, visualizzazione di notizie e altre situazioni quotidiane, in un modo o nell'altro influenzando il lavoro del cuore. Di conseguenza, possono essere rilevate aritmie cardiache ed episodi di alterazione del flusso sanguigno, che durante il solito esame rimangono dietro le quinte.

Tutti i cambiamenti che possono essere rilevati dal monitoraggio Holter possono essere ridotti a 3 gruppi di grandi dimensioni:

• rilevamento di aritmie;
• rilevazione dell'ischemia miocardica (insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco);
• monitorare l'efficacia del trattamento.

Da ciò segue un elenco specifico di indicazioni.

Indicazioni per il monitoraggio giornaliero dell'ECG

I medici distinguono 3 classi di indicazioni per il controllo del cuore da parte di Holter. Le indicazioni di classe 1 implicano un'urgente necessità di ricerca. In caso di indicazioni di 2a classe, il monitoraggio Holter può fornire nuove informazioni, cambiare la diagnosi o la prescrizione. In caso di indicazioni della 3a classe, lo studio non influenzerà la diagnosi finale, la prognosi, le tattiche di trattamento, ma consentirà di valutare i rischi di un successivo deterioramento della condizione.

Indicazioni di prima scelta:

• sincope, sincope, vertigini inspiegabili;
• battiti del cuore ripetitivi con cause inspiegabili;
• valutazione dell'efficacia della terapia antiaritmica nei pazienti (la frequenza e le caratteristiche dell'aritmia sono state accuratamente determinate prima dell'inizio del trattamento);
• valutazione del ritmo cardiaco con pacemaker impiantato per programmare i suoi parametri o rilevare possibili malfunzionamenti del dispositivo.

Indicazioni di seconda scelta:

• episodi di dispnea improvvisa, dolore toracico o debolezza di una causa non chiara;
• svenimento, svenimento, crisi di debolezza o palpitazioni sullo sfondo di aritmie o trattamenti identificati;
• condizione post-infarto con disfunzione ventricolare sinistra;
• insufficienza circolatoria cronica;
• cardiomiopatia ipertrofica idiopatica;
• valutazione dei possibili effetti aritmogenici di alcuni farmaci;
• fissare la frequenza cardiaca nei pazienti con fibrillazione atriale;
• fissazione documentale di aritmia non permanente;
• valutazione del lavoro di un pacemaker o defibrillatore impiantato;
• valutazione della frequenza degli attacchi di aritmia in pazienti con defibrillatore impiantato, pacemaker;
• sospetta angina alternativa;
• pazienti con dolori al petto per i quali la rimozione dell'ECG con attività fisica è controindicata;
• pazienti prima e dopo l'intervento chirurgico per bypass di arteria coronaria, che è controindicato per i test da sforzo;
• pazienti con malattia coronarica e dolore toracico diagnosticati.

Indicazioni di terza elementare:

• sincope, stati pre-sincope, episodi di debolezza o palpitazioni, le cui cause sono state identificate in precedenza;
• sintomi episodici di un incidente cerebrovascolare: attacchi di vertigini, tinnito, mal di testa, visione ridotta;
• insufficienza cardiaca cronica;
• ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra;
• stato postinfartuale con normale funzione ventricolare sinistra;
• diabete mellito (per valutare il grado di neuropatia diabetica);
• conferma del fallimento dei dispositivi impiantati in situazioni in cui altri metodi di ricerca rivelano anche difetti nel funzionamento dei dispositivi;
• esame profilattico di un paziente con un pacemaker o defibrillatore impiantato.

Come puoi vedere, l'elenco delle indicazioni è piuttosto esteso. L'esame non ha limiti di età, dal momento che non interferisce con la vita ordinaria del paziente e il lavoro del corpo.

Controindicazioni

Lo studio non ha controindicazioni assolute. Controindicazioni relative - lesioni, bruciature al torace e altre violazioni dell'integrità della pelle nell'area di attacco dei sensori. L'esame sarà difficile se il paziente è eccessivamente attivo (con movimenti improvvisi, salti, agitando le mani, i sensori potrebbero staccarsi).

Registrazione ECG a lungo termine: procedura

Non è necessaria alcuna preparazione speciale per il monitoraggio Holter. Gli uomini con i capelli spessi sul petto si radono meglio, in modo che i sensori siano fissati saldamente al corpo.

Sulla pelle nella fascia toracica da 3 a 12 elettrodi. Il loro numero dipende dal tipo di dispositivo per il monitoraggio di Holter. Maggiore è il numero di elettrodi (derivazioni), maggiore è l'accuratezza delle informazioni ricevute.

Immediatamente dopo aver applicato e fissato gli elettrodi, un ECG di controllo viene preso a riposo: al paziente viene chiesto di stare in piedi, sedersi, sdraiarsi sulla schiena, accendere il lato destro e sinistro. Quindi correggere eventuali cambiamenti causati da un cambiamento nella posizione del corpo.

Il medico può suggerire di effettuare immediatamente un "test di scala": prima di lasciare la clinica, salire e scendere un certo numero di rampe di scale.

Dopodiché, durante il giorno puoi condurre una vita normale. Solo le procedure igieniche sono limitate (gli elettrodi e il monitor stesso non possono essere bagnati) e i giochi sportivi attivi (come già accennato, gli elettrodi possono staccarsi).

L'esame stesso dura da un giorno a una settimana, il più delle volte limitato a giorni o leggermente meno / più di loro - 22-28 ore.

Cosa mostra il monitoraggio Holter Heart: risultati dello studio

Il medico inizia a valutare i risultati con una frequenza cardiaca (la frequenza cardiaca normale durante il giorno è di 75-85 al minuto, di notte - 55-65), determina il rapporto tra l'indicatore del giorno e della notte (indice circadiano). Un cambiamento nell'indice circadiano indica una violazione della regolazione del cuore.

La frequenza cardiaca aumenta naturalmente con lo sforzo fisico: in questo stato, la frequenza standard può essere di 180 e 200 battiti al minuto. Se aumenta senza una causa, questa condizione è chiamata tachicardia e devi scoprirne le cause. Il rallentamento della frequenza cardiaca a 40 battiti al minuto si chiama bradicardia. Come variante della norma, accade in atleti ben allenati, ma più spesso deve ancora capire la causa della patologia.

Il normale ritmo cardiaco è chiamato sinus. Ciò significa che il pacemaker invia segnali che si diffondono nei ventricoli e negli atri, causandone la contrazione. Episodi isolati di aritmia, compromissione della conduzione degli impulsi tra gli atri e i ventricoli e contrazioni premature (extrasistoli) possono essere una variante normale, specialmente negli adolescenti e negli anziani. Sono consentite da 960 a 1200 contrazioni atriali premature (extrasistoli sopraventricolari) e fino a 200 contrazioni ventricolari premature (extrasistoli ventricolari).

Successivamente, lo specialista descrive i disturbi del ritmo rilevati, se presenti, traendo conclusioni sulle possibili fonti di aritmia.

Successivamente, viene valutata la forma della curva ECG e il medico cerca possibili cambiamenti che indicano una mancanza di circolazione del sangue in una o nell'altra parte del muscolo cardiaco.

Tutte le modifiche rilevate vengono confrontate con l'agenda del paziente. In questo modo è possibile rilevare, ad esempio, episodi di ischemia asintomatica durante lo stress fisico o emotivo, blocco parziale durante il sonno, ecc.

Riassumendo tutte le modifiche trovate, il medico le descrive nel protocollo dello studio e formula la conclusione, le conclusioni sulla base delle quali il cardiologo farà.

In genere, il protocollo viene rilasciato il giorno successivo allo studio, ma molto dipende dal carico di lavoro degli specialisti. Naturalmente, nella clinica gratuita i termini possono essere molto più lunghi.

Quanto costa il monitoraggio del cuore per Holter

I prezzi per il monitoraggio cardiaco giornaliero di Holter a Mosca vanno da 2 a 5 mila rubli, con una media di 3,5 mila. Naturalmente, il costo del dispositivo stesso influirà sul prezzo: i nuovi strumenti con 12 derivazioni sono molto più costosi di quelli con 2-3 contatti. Anche la qualifica del medico è importante: è naturale che l'orario di lavoro di un giovane medico sia stimato inferiore rispetto alla consulenza di uno specialista di più alta categoria, in particolare con un grado scientifico. Il prezzo può anche essere influenzato dall'urgenza della trascrizione.

Il monitoraggio cardiaco Holter è una procedura sicura praticamente senza controindicazioni. Lo studio permette di valutare il lavoro del muscolo cardiaco in condizioni naturali, con la normale attività del paziente, e di rilevare eventuali disturbi del ritmo cardiaco e del flusso sanguigno al miocardio.

Come scegliere una clinica per il monitoraggio del cuore holter

Con questa domanda, ci siamo rivolti a Olga Sergeyevna Kuzicheva, cardiologa, dottoressa di diagnostica funzionale della rete di poliambulatori ABC-Medicina:

"La caratteristica principale del monitoraggio del cuore secondo Holter è la necessità per il paziente di condurre il suo solito stile di vita quotidiano. Pertanto, consiglierei di fare un esame in una clinica vicino casa, ad esempio, scegliendo uno qualsiasi dei moderni centri high-tech della nostra rete medica. Non devi perdere tempo ad aspettare la registrazione e fare la coda, molto lontano. E avendo ottenuto il risultato, puoi scegliere qualsiasi cardiologo, in qualunque ramo della "medicina ABC" lavori. Tutte le nostre cliniche sono attrezzate allo stesso modo, le procedure in esse sono standardizzate, ma se si desidera contattare un particolare medico, è possibile fissare un appuntamento per telefono o compilando un modulo sul nostro sito web. E non da ultimo - i nostri prezzi sono abbastanza convenienti. "

P. S. La rete di cliniche ABC-Medicina a Mosca è rappresentata da nove centri medici in diverse parti della capitale.

Cliniche "ABC-medicina":

• Il policlinico di Chistye Prudy - licenza LO-77-01-012180 del 21 aprile 2016, rilasciato dal Dipartimento della salute di Mosca.
• Il policlinico per Baumanskaya - licenza LO-77-01-013027 datata 1 settembre 2016, rilasciato dal Dipartimento della salute della città di Mosca.
• Il policlinico su "Ulitsa 1905 goda" - licenza LO-77-01-013523 del 23 novembre 2016 rilasciato dal Dipartimento della Sanità di Mosca.
• Il policlinico per Kolomenskaya è concesso in licenza come LO-77-01-012454 dell'8 giugno 2016 e rilasciato dal Dipartimento della salute di Mosca.
• Il policlinico su "Begovaya" - licenza LO-77-01-013720 del 28 dicembre 2016, rilasciato dal Dipartimento della salute di Mosca.
• Policlinico a Balashikha - licenza LO-50-01-007895 del 28 luglio 2016, rilasciato dal Ministero della Sanità della Regione di Mosca.
• Policlinici a Kommunarka e Romashkovo - licenza LO-50-01-009187 del 14 novembre 2017 rilasciata dal Ministero della salute della Regione di Mosca.
• Policlinico presso il "Parco della Cultura" - licenza LO-77-01-014762 datata 30 agosto 2017 rilasciata dal Dipartimento della salute della città di Mosca.

Il monitoraggio della frequenza cardiaca di Holter è più informativo rispetto alla normale registrazione elettrocardiografica, poiché consente di valutare il funzionamento del muscolo cardiaco durante il giorno.

La disfunzione cardiovascolare è una delle cause più comuni di morte, quindi richiede il monitoraggio almeno una volta all'anno.

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È possibile ottenere servizi medici non solo in una clinica pubblica, ma anche in un centro medico privato. Le cliniche commerciali possono offrire condizioni confortevoli, orari di lavoro convenienti, la disponibilità di specialisti e una politica dei prezzi flessibile.

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Il costo di un programma di assistenza sanitaria globale può dipendere dalla gamma di servizi medici, dal loro numero e dalla durata del programma.

Molte malattie cardiovascolari e neurologiche pericolose sono asintomatiche o parossistiche, questa è la loro astuzia. A volte solo il monitoraggio della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca di Holter è in grado di rilevarli, il che, a sua volta, consente al medico di prescrivere un trattamento adeguato e tempestivo. Sfortunatamente, il classico metodo ECG non è tanto informativo quanto la diagnostica Holter.

Monitoraggio Holter: diagnosi affidabile nel trattamento delle patologie cardiovascolari

L'esame Holter - una registrazione prolungata del cuore, la registrazione ECG, uno speciale complesso metodo di diagnostica strumentale ed elettrofisiologico. E 'chiamata anche "elettrocardiogramma dinamico", "ECG ambulatoriale", tuttavia, comune termine medico 'monitoraggio Holter "- in onore dell'inventore - biofisica Holter. Quindi, oggi parleremo più dettagliatamente del monitoraggio Holter ECG e BP, del feedback su di esso, del sistema e della conclusione dopo la procedura.

Cos'è il monitoraggio Holter

metodo di indagine consente il monitoraggio continuo del cuore con la fissazione sul cardiogramma e utilizzando un dispositivo compatto - Holter, che non è possibile con altri metodi di diagnosi cardiaca. Monitoraggio permette per un lungo tempo per osservare i cambiamenti della funzione miocardica, alterazioni della pressione arteriosa nel normale comportamento del paziente su 12, 24, 48, 72 ore o più.

Vantaggi rispetto all'ECG standard:

• monitoraggio continuo del lavoro miocardico;
• valutazione dell'attività cardiaca in vari tipi di stress e a riposo;
• fissando le anomalie più lievi che si verificano raramente a causa di cardiografia continua.

Successivamente, ti parleremo delle indicazioni per il monitoraggio del cuore di Holter.

Nel seguente video, un cardiologo vi dirà di più sulle caratteristiche del monitoraggio Holter:

A chi è assegnato

Lo studio Holter è prescritto quando è necessario ottenere informazioni obiettive, accurate e complete sul lavoro del miocardio. Procedura Holter prescritta in questi casi:

• pazienti con normali parametri ECG, ma con dolore cardiaco di origine sconosciuta, insufficienza temporanea del ritmo, che si verificano sporadicamente;
• in situazioni con lo sviluppo improvviso di forti battiti del cuore, vertigini, perdita di coscienza;
• se è necessario confermare o escludere la diagnosi, se vi è il sospetto di ischemia miocardica (alterazione del flusso sanguigno nei vasi coronarici);
• è necessario monitorare i pazienti con la minaccia di grave ischemia e fibrillazione atriale - il monitoraggio determinerà il grado di afflusso di sangue ai tessuti cardiaci, la frequenza, la forza, il ritmo delle contrazioni del miocardio;
• monitorare la condizione del paziente con una diagnosi confermata di malattie cardiache, insufficienza cardiaca, infarto miocardico sopravvissuto;
• controllo dei picchi di pressione - ipertensione in moderata, grave, non suscettibile di terapia;
• per analizzare il successo del trattamento, determinare la sostenibilità del risultato della terapia prescritta;
• per verificare il funzionamento del pacemaker (pacemaker) installato nel paziente.

Perché e quanto spesso devi sottoporti alla procedura

Con i problemi cardiaci esistenti, manifestazioni quali dolore, bruciore, aritmia, compressione, attacco cardiaco, spesso si sviluppano non in un particolare momento della giornata o della sera, ma spontaneamente. Durante la rimozione dell'elettrocardiogramma spesso non si rileva nulla di patologico. Il problema rimane, dal momento che la registrazione è stata fatta in un momento in cui non ci sono state deviazioni e dolori.

Un cardiogramma standard è una "registrazione breve" del lavoro miocardico. A seconda delle capacità del cardiografo, il "comportamento" del cuore viene registrato in più battute - da 3 a 20. E in un giorno il muscolo viene ridotto quasi 100 mila volte.

In tali casi, è consigliabile assegnare una procedura di monitoraggio Holter. In caso di disturbi cardiaci, tachicardia, pause e interruzioni, ischemia, angina pectoris, la minaccia di un infarto, improvvisi picchi di pressione, la procedura consentirà al medico di chiarire la diagnosi e prevenire molte malattie. Il monitoraggio ripetuto viene effettuato in caso di distorsione dei risultati o della loro mancanza di precisione, se non fosse possibile "catturare" le deviazioni.

Circa il monitoraggio giornaliero di Holter dell'ECG e della pressione sanguigna, le sue altre forme saranno discusse di seguito.

Il sondaggio ha diversi tipi

1. Monitoraggio completo di più giorni (1 - 7 giorni) - un tipo comune di procedura Holter per la registrazione a lungo termine dei parametri del cuore. Durante lo studio, fino a 100.000 contrazioni su un lungo periodo sono registrate in pazienti che si muovono liberamente con l'aiuto di un dispositivo per registrare continuamente segnali elettrici del cuore. Ciò rende possibile rilevare violazioni che "non hanno avuto il tempo" per risolvere in breve tempo la cardiografia standard nel dispensario.
2. Monitoraggio ultra-esteso su larga scala da 1 a 12 mesi, eseguito con l'uso di un registratore speciale - impianto sottocutaneo (Reveal XT). Il dispositivo funziona fino a 2 anni, la registrazione ECG viene attivata dal paziente o dal dispositivo stesso in base ai criteri programmati. Il registrar memorizza tutti i dati sui cicli miocardici durante aritmie o dolore. Questa funzione è ottimale se il paziente dimentica di attivare il pulsante di registrazione ECG.
3. Monitoraggio frammentario (evento). Le informazioni sui parametri del cuore provengono periodicamente dal dispositivo e il paziente le invia allo specialista per l'analisi da sè. Si svolge in due modi:

• • la prima opzione prevede la registrazione continua quando il dispositivo registra le prestazioni del miocardio in modalità continua;
  • un altro metodo è progettato per attivare il dispositivo da parte del paziente per registrare un ECG in caso di sensazioni negative, al fine di rilevare eventi rari ma clinicamente significativi. Il principio è semplice: con un senso di battito cardiaco irregolare, il paziente preme un pulsante sul dispositivo e l'ECG viene immediatamente rimosso. La registrazione per la decodifica viene trasferita al cardiologo. Tale esame di Holter consente la rilevazione mirata delle patologie cardiovascolari quando si verificano disturbi specifici come percepito dal paziente. I dispositivi per il monitoraggio frammentario sono piccoli, invisibili se indossati. Sono usati con la stessa facilità di un orologio, un contapassi, un telefono cellulare.

Per decifrare e analizzare il cardiogramma registrato sono stati accurati e informativi, un diario speciale è tenuto, dove il paziente registra il tempo di comparsa di eventuali sensazioni spiacevoli nel cuore, il loro grado e carattere.

Indicazioni per

Il monitoraggio Holter dell'ECG è un metodo informativo e affidabile per la diagnosi delle patologie cardiovascolari. La procedura viene mostrata quando è necessario osservare quando:

• interruzioni nel ritmo, disturbi della conduzione cardiaca;
• svenimento oscuro, vertigini per una ragione sconosciuta;
• con sensazioni di battito cardiaco irregolare, scoppi troppo rapidi;
• miocardio ischemico (alterato flusso sanguigno);
• indolenzimento, compressione dietro lo sterno, tipica dell'angina, o - dolore atipico persistente, ricorrente, gravità, insorto improvvisamente o durante stress emotivo e fisico, quando è impossibile escludere o, al contrario, confermare la diagnosi di angina;
• mancanza di respiro, respiro difficile;
• accentuata debolezza incomprensibile al mattino e anomala sonnolenza durante il giorno;
• in caso di sospetta angina pectoris vasospastica (provocata a riposo da spasmo di vasi cardiaci, manifestata su un ECG sotto forma di elevazione del segmento S-T);
• registrazione di ischemia miocardica "silente", passando senza segni di dolore;
• disturbi contrattili del miocardio nei pazienti:
  • subì un infarto con anormalità delle contrazioni del ventricolo sinistro;
  • con cardiomiopatie - dilatate (con stiramento delle camere cardiache e riduzione della possibilità di contrazioni) o ipertrofiche (con ipertrofia della parete ventricolare massiva, diminuzione della gittata cardiaca);
  • avendo difetti cardiaci.
• prima dell'intervento chirurgico negli anziani con anomalie cardiache sintomatiche.

A causa del monitoraggio e registrazione a lungo termine dell'ECG, è possibile rilevare e prevenire lo sviluppo di tali patologie cardiovascolari come:

• diverse forme di disturbi del ritmo cardiaco;
• angina (compreso "asintomatico");
• ipertensione con ipertrofia ventricolare sinistra;
• cardiopatia ischemica.
• aumento della pressione nei polmoni con segni di insufficienza polmonare.

Inoltre, il sondaggio è condotto con l'obiettivo di:

• determinare l'efficacia della terapia per aritmie, ischemia;
• analisi dei risultati dopo interventi chirurgici, ablazione laser nella sindrome di pre-eccitazione (disturbi nel sistema di conduzione cardiaca, causa di tachicardia parossistica);
• valutazione dell'efficacia dello stent, bypassando le arterie coronarie;
• test delle funzioni del pacemaker;
• monitoraggio dei pazienti con un'alta probabilità di sviluppare forme pericolose di aritmia o ischemia potenzialmente letale, per i pazienti per prevenire l'infarto miocardico secondario.

Più in dettaglio sui benefici del sondaggio Holter e le indicazioni per esso diranno il video qui sotto:

Controindicazioni per HM

Le controindicazioni all'attuazione del monitoraggio Holter non sono identificate.

Sicurezza di tale diagnostica

Nel corso degli anni della procedura Holter, è stata raccolta un'enorme quantità di statistiche mediche che indicano la sicurezza del monitoraggio. Ma ci sono limitazioni:

1. È vietato essere vicino a elettrodomestici, attrezzature, cabine di trasformazione, linee elettriche.
2. Non consentire ai liquidi di entrare nel dispositivo. Nel caso di acqua sul dispositivo è necessario interrompere lo studio.
3. Prevenire il surriscaldamento dello strumento o un forte raffreddamento in modo che i dati di monitoraggio siano oggettivi e precisi.
4. Non sottoporre il dispositivo a urti, vibrazioni o danni meccanici.
5. Non è raccomandato uno sforzo fisico intenso, causa risultati errati e possibile distacco degli elettrodi.
6. Evitare che il dispositivo entri in contatto con mezzi chimicamente attivi.
7. È necessario dormire sulla schiena, è permesso - sul lato, ma quando si trova sullo stomaco, gli elettrodi si spostano dal luogo.
8. È necessario mettere su indumenti dai tessuti naturali che non provocano l'apparizione di elettricità statica.

Esecuzione della procedura

formazione

La rimozione di un ECG Holter lungo non richiede un addestramento speciale. Per il contatto con la pelle utilizzando un registratore elettrostatico appiccicoso. Per ottenere informazioni accurate sulla qualità, al posto degli elettrodi, i capelli vengono rasati e la pelle viene sgrassata con alcool.

Il medico a volte dà un compito: salire le scale su un piano specifico e prendere nota premendo un tasto sul monitor del dispositivo. Quindi puoi analizzare i cambiamenti nel cuore ad un certo carico.

Prima della procedura dovrebbe:

1. Fai una doccia, perché durante il sondaggio questo non può essere fatto.
2. Rimuovere rivetti in metallo, bottoni, gioielli da vestiti e il corpo.
3. Dì al medico i nomi e le modalità del trattamento.

Come vanno le cose

L'esame Holter è una registrazione continua di un elettrocardiogramma per un lungo periodo. La registrazione è effettuata da un dispositivo speciale, che è portato su una cintura, più spesso - su una cintura.

La procedura non è noiosa, sicura e completamente indolore. Il cardiologo collega i sensori adesivi piatti da un registratore ECG al torace nella quantità di 5 a 12 pezzi collegati al dispositivo. Nel caso di un esame bifunzionale, se il monitoraggio del cuore viene eseguito insieme al monitoraggio dei parametri della pressione arteriosa, un bracciale, anch'esso collegato al registratore, viene posizionato sulla spalla del paziente. La procedura di installazione non richiede più di 10 minuti.

Al momento dell'esame, il paziente riceve un diario, dove scrive:

1. Tipo di attività da sveglio (guardare la TV, lavorare al computer, macchina, camminare, leggere, sport, attività fisica, stress psicologico).
2. Tempo di riposare, dormire, cambiare attività.
3. Condizione generale, circostanze e momento esatto dello sviluppo di specifiche sensazioni nel cuore: interruzioni, palpitazioni cardiache, mancanza di respiro, dolore, svenimento, vertigini.

Il diario deve segnare l'inizio e la fine:

• sonno notturno e diurno;
• attività fisica e il suo aspetto;
• situazioni psicologiche di tensione (aspettativa, nervosismo, litigio, forte esperienza);
• mangiare cibo e forniture mediche.

La durata dell'esame è determinata dal cardiologo, in base agli obiettivi e agli obiettivi del monitoraggio. Il maggior numero di extrasistoli in ventricoli potenzialmente letali si riscontra in 6-12 ore di osservazione. Le tachicardie ventricolari richiedono un esame più lungo - durante il giorno.

Per identificare le cause di perdita di coscienza o coscienza semi-cosciente, è necessario condurre il monitoraggio per circa 24 ore. Con un aumento della durata della registrazione fino a 3 giorni, la percentuale di rilevamento del blocco cardiaco aumenta del 300%.

A proposito dei risultati del monitoraggio Holter ECG e della loro interpretazione, descriveremo ulteriormente.

Decodifica risultati

L'analisi della registrazione dell'elettrocardiogramma effettuata sul registratore viene eseguita sui computer decodificatori con un programma speciale. Un moderno registratore portatile per holter è in grado di eseguire autonomamente la classificazione iniziale dell'ECG, accelerando il processo di decodifica finale da parte di un cardiologo.

Tutte le informazioni dal dispositivo sono inserite nel computer insieme ai dati del diario. Il programma organizza e conduce l'analisi primaria delle informazioni, emettendo un elettrocardiogramma al giorno. Qualsiasi classificazione ECG eseguita dal registrar ha automaticamente degli errori, pertanto la registrazione viene corretta da uno specialista. Sulla base dell'analisi e delle informazioni elaborate e corrette finali viene scritta la conclusione.

Oltre alle descrizioni, viene data una conclusione al paziente. La dicitura "unificata" dello standard di decodifica Holter ECG non è stata ancora creata, ma la descrizione deve indicare:

• tipo (continuo, frammentario) e tipo di monitoraggio - ECG, pressione sanguigna o una combinazione di essi;
• la frequenza delle contrazioni miocardiche - il totale per tutto il tempo, la frequenza cardiaca al giorno - il massimo e il minimo;
• frequenza cardiaca media durante il giorno e il suo tipo (tachysystole - battito cardiaco rapido, normysystole - normale, bradystholia - raro);
• parametri di contrazione del muscolo cardiaco con risposta di carico:
  • normale - l'aumento può essere entro i limiti dei valori accettabili;
  • il raggiungimento di "submaximal" - 75% del massimo - la frequenza cardiaca indica una buona tolleranza della tensione fisica, non raggiungendo - un segno del possibile sviluppo di ischemia a bassi carichi);
• indicatori della riduzione della frequenza cardiaca durante la notte;
• alta, media, bassa tolleranza (resistenza del cuore) dell'attività fisica - tolleranza;
• informazioni sul ritmo del cuore: sinus (normale) o non-sinus (spesso manifestato nella fibrillazione atriale);
• dati sui disturbi del ritmo identificati: extrasistoli (con tipi indicati - singoli, accoppiati, gruppo, numero di episodi di tachicardia), aritmie parossistiche;
• dati sui cambiamenti nei segmenti del cardiogramma PQ, QT, deviazioni nel complesso QRS, provocati dal disturbo della conduzione intraventricolare;
• informazioni su possibili disturbi del sangue miocardico - processi di ripolarizzazione ventricolare (segmento ST) - episodi di aumento o diminuzione della ST indicano una possibile ischemia del muscolo cardiaco. I dati sulla connessione di queste deviazioni con l'attività fisica e sull'accompagnamento della loro mancanza di respiro, dolore, altri segni soggettivi sono registrati secondo il diario;
• informazioni sul funzionamento del pacemaker - se è installato nel paziente.

Le anomalie rilevate, patologie sono integrate con stampe di elettrocardiogrammi per l'intero periodo di esame. Nel campo del monitoraggio di Holter, i cardiologi hanno molta esperienza pratica. Di regola, dopo un'analisi dell'elettrocardiogramma e un diario, la conclusione viene rilasciata al paziente entro mezz'ora. Se necessario, viene immediatamente prescritto un trattamento efficace.

In conclusione, alcune parole sul costo del monitoraggio dell'ECG Holter.

Il costo medio della procedura

Prezzi medi approssimativi per il monitoraggio dell'ECG Holter nella Federazione Russa nei rubli:

• Dichiarazione del dispositivo - 420
• Monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter (24 ore) con la rimozione dell'apparato e la trascrizione dello studio - 3000.

Il seguente video riguarderà il monitoraggio Holter di un bambino:

Che cosa è un capezzolo di cuore, come monitorare, foto, video, prezzo

Dalla salute del cuore dipende dalla durata e dalla qualità della vita umana. L'emergere di fallimenti nel lavoro di questo corpo nella maggior parte delle persone provoca ansia. La medicina moderna ha molti metodi per diagnosticare il sistema cardiovascolare. Tutti loro differiscono nel modo di condurre e informatività.

La ricerca Holter è considerata una delle più avanzate diagnosi di attività cardiaca e salute. Pertanto, è importante scoprire che cos'è Holter del cuore, quando e perché il monitoraggio viene assegnato con l'aiuto di questo dispositivo.

Holter Heart Monitoring - che cos'è?

Il monitoraggio Holter è un metodo moderno di ricerca del lavoro e delle condizioni di un cuore umano. Ha ricevuto il suo nome in onore di Norman Holter, il fondatore di questo metodo diagnostico.

Qual è il nodo del cuore - più nel nostro articolo!

Il principio dell'esame è di condurre un elettrocardiogramma. In contrasto con il metodo classico di eseguire la procedura, i dati non vengono presi per un breve periodo, ma per l'intera giornata. Questo ti permette di vedere il minimo cambiamento nel lavoro del cuore, quando una persona è impegnata in normali attività quotidiane.

Per sottoporsi a uno studio Holter, il paziente non ha bisogno di essere in ospedale per un lungo periodo. Una persona indossa un dispositivo speciale che indossa sulla sua cintura - è chiamato "holter".

La massa totale del dispositivo raggiunge circa 500 g, quindi indossare non causa molti inconvenienti.

La registrazione può essere effettuata su più canali, fino a 12. Lo studio a 2 o 3 canali più comunemente usato.

Con l'aiuto di un fonditore del cuore, si può vedere come il cuore funziona come al solito e cosa cambia quando si esegue un qualche tipo di esercizio. Un tale studio consente agli stadi iniziali di rilevare i cambiamenti nel ritmo e le anormalità nel lavoro del cuore.

Affinché le informazioni ottenute possano aiutare il medico curante a fare una diagnosi, il paziente deve tenere un diario dei suoi casi. Quindi puoi scoprire quali carichi e in quale misura il cuore ha risposto.

Foto dell'apparato Halter per il monitoraggio del cuore

Tipi di metodi di monitoraggio Holter

Lo studio del cuore durante un giorno secondo il metodo Holter - il monitoraggio, che può essere eseguito utilizzando diversi metodi:

• modalità di fondo scala;
• frammentato.

Per comprendere correttamente cos'è un fonditore di cuore, per cosa serve e cosa mostra, vale la pena considerare entrambi i metodi diagnostici in modo più dettagliato.

Monitoraggio completo

Le tecniche di ricerca su vasta scala sono utilizzate più spesso. La durata della procedura è di 1-3 giorni. Grazie a un così lungo record di informazioni, è possibile ottenere informazioni affidabili sul lavoro del cuore e le cause dei fallimenti.

Uno studio Holter in piena regola non può essere paragonato a un ECG classico. Con un cardiogramma, solo 50-60 battiti del cuore cadono sotto l'attenzione del medico.

Heart halter cattura la dinamica di oltre 100.000 battiti, che offre un quadro completo del lavoro del cuore. Tale informazione non può essere ottenuta con altri mezzi.

Monitoraggio frammentario

Il metodo della diagnosi frammentata viene utilizzato solo durante i problemi palpabili nel cuore. Indossando il dispositivo è permanente, tuttavia, la registrazione viene eseguita solo quando la persona è in dolore, o si sente segni di aritmia.

Studio Holter del cuore

Per avviare il dispositivo, premere il pulsante. Al termine del disagio, il dispositivo si spegne.

A volte per uno studio frammentario si usa un altro apparato più compatto. Registra anche il tempo tra le registrazioni. Può essere indossato sul braccio o attaccato al petto al momento del dolore per il periodo di registrazione delle informazioni.

Cosa mostra il monitoraggio Holter Heart

Una singola visita a un cardiologo non sempre fornisce un quadro completo del lavoro del cuore. Il comportamento dell'elettrocardiogramma potrebbe anche non mostrare alcun guasto. Allo stesso tempo, la persona continua a sperimentare sintomi e dolore negativi. Il fatto è che i fallimenti nel lavoro del cuore si verificano in altri momenti in cui una persona è nella vita di tutti i giorni e non ha l'opportunità di vedere un medico.

L'esame cardiaco Holter consente di valutare la frequenza e la natura delle contrazioni cardiache durante il giorno, anche durante il sonno.

Questa diagnosi mostra se il cuore è ben fornito di sangue e ossigeno, quanto è corretto il polso e quanto spesso avvengono le contrazioni.

L'esame tempestivo consente la diagnosi precoce di tali malattie:

• aritmia;
• malattia coronarica;
• angina pectoris;
• ipertensione.

In contrasto con il cardiogramma classico, il monitoraggio cardiaco giornaliero di Holter aiuta il medico a determinare il decorso asintomatico della malattia ischemica e la localizzazione esatta di tale area interessata. Al fine di decifrare correttamente i dati, il medico curante analizzerà la posizione e l'offset del segmento ST-T.

Holter e ECG del cuore: cos'è meglio e qual è la differenza?

Una corretta comprensione dell'essenza della procedura rivela tutti i vantaggi di questo metodo di ricerca cardiologica. Anche un ECG da sforzo non fornirà tante informazioni quanto il monitoraggio Holter.

La durata del cardiogramma è di alcuni minuti. Durante questo periodo è impossibile diagnosticare tutti i cambiamenti ischemici nei vasi, così come i parossismi dei cambiamenti nel ritmo. Il medico non vedrà patologie e rimarranno i sintomi negativi.

Spesso, un elettrocardiogramma viene eseguito immediatamente dopo l'infarto del miocardio. I cambiamenti saranno ovvi. Tuttavia, un ECG diagnostica un attacco di cuore come un fatto compiuto. Tenere il cardiogramma poco dopo l'attacco non fornisce alcun prerequisito per un trattamento efficace per prevenire un incidente.

Lo studio Holter fornirà l'opportunità di vedere in anticipo i cambiamenti nelle navi coronarie e proteggere il cuore umano da una condizione pericolosa.

Lo studio del cuore con il metodo Holter è più efficace di un elettrocardiogramma. Se ci sono problemi con la pompa principale del corpo, è meglio condurre un esame completo in anticipo e prevenire gravi complicazioni.

Indicazioni per Holter ECG

Un esame del cuore secondo Holter è prescritto per diagnosticare tali patologie:

• ischemia asintomatica;
• angina pectoris;
• attacco di cuore;
• debolezza del nodo del seno;
• fibrillazione atriale;
• tachicardia;
• blocco intracardiaco;
• difetti cardiaci e valvole congenite e acquisite.

Tale esame è anche prescritto a pazienti che già soffrono di:

• anomalie della tiroide;
• svenimento di oscura eziologia;
• colesterolo alto;
• mancanza di respiro;
• grave obesità.

Lo studio Holter del cuore può essere raccomandato per controllare la dinamica delle condizioni del paziente durante la terapia farmacologica. La diagnosi consente di determinare l'efficacia del trattamento e se è necessaria una correzione nella scelta dei farmaci o del dosaggio.

Gli specialisti raccomandano il monitoraggio quotidiano prima dell'intervento chirurgico elettivo, in particolare per le persone con diabete. Tale indagine è raccomandata per le persone le cui attività sono associate a un pericolo maggiore, ad esempio piloti o conducenti.

Monitorare efficacemente l'attività cardiaca utilizzando il monitoraggio giornaliero per coloro che sono stati recentemente sottoposti a chemioterapia o radioterapia.

Quante volte dovrebbe essere fatta la ricerca e per cosa?

Non esiste un quadro strettamente definito per quanto spesso è necessaria tale ricerca. Molto dipende dalla malattia che una persona ha incontrato, dall'età e dal sesso.

È necessario utilizzare questo metodo diagnostico se vi sono sintomi di origine cardiaca, tuttavia l'elettrocardiogramma classico non ha fornito alcuna informazione.

Il riesame vale sempre un post trattamento.

Questo valuterà la sua efficacia e determinerà se è necessaria un'ulteriore terapia. Per tutti i pazienti cardiaci, si raccomanda una diagnosi di questo tipo una volta all'anno.

Una volta ogni 3 anni, il monitoraggio Holter viene condotto per le donne sopra i 40 anni e gli uomini sopra i 35 anni con l'obiettivo di rilevare la malattia coronarica.

Requisiti del paziente per il monitoraggio Holter

Affinché lo studio Holter sia il più informativo possibile, il paziente deve essere preparato a collaborare con lo staff medico e essere in grado di seguire chiaramente le istruzioni.

Per le persone studiate sono tali requisiti:

• tenere un diario di classi al momento della registrazione dell'apparecchio;
• se si verifica tale necessità, durante l'esame del cuore da parte dell'Holter, collegare un elettrodo cadente, necessario per una corretta registrazione dei dati;
• non lavare durante il periodo di utilizzo del dispositivo;
• non visitare l'ufficio fisico;
• non utilizzare la piastra riscaldante;
• non sottoporsi a raggi X;
• ridurre al minimo l'uso di dispositivi radio in casa, compresi i telefoni.

Se segui rigorosamente tutte le raccomandazioni, il medico riceverà tutte le informazioni necessarie per un ulteriore trattamento.

Procedura di sicurezza

Il monitoraggio Holter è completamente sicuro per il corpo umano. Il dispositivo non ha un impatto negativo.

Non c'è il rischio di scosse elettriche.

È possibile proteggere la sicurezza dell'apparecchiatura se si protegge il dispositivo dall'ingresso di acqua. Non dovresti uscire in caso di pioggia mentre indossi il dispositivo.

Controindicazioni

La procedura non è invasiva e sicura, quindi non ci sono controindicazioni. L'unica eccezione potrebbe essere un grave danno al torace, a causa del quale il posizionamento degli elettrodi diventa tecnicamente impraticabile.

È impossibile condurre uno studio su Halter con estese bruciature al petto, ferite e obesità avanzata.

Holter Heart Apparatus

Tutti i dispositivi sono di piccole dimensioni, il loro trasporto non causa inconvenienti. Alimentato da batterie. Il display mostra il livello di carica, la durata e l'ora della registrazione.

I fili che portano agli elettrodi attaccati al corpo del paziente si stanno allontanando dal dispositivo. I dispositivi sono registrati su nastro o supporti elettronici.

Metodologia per il monitoraggio Holter

In quasi tutti i centri, lo studio Holter è condotto nello stesso modo. Il paziente si sentirà più libero se sa come procede la procedura e cosa lo attende nell'ambulatorio del medico.

Preparazione per la procedura

Non è richiesta una preparazione speciale. Mangiare cibo prima di installare l'attrezzatura dovrebbe essere nel solito modo. Escludere bisogno solo di alcol e caffè. È meglio rinunciare o minimizzare il fumo.

Come mettere una cavezza sul cuore

A seconda del modello del dispositivo, gli elettrodi monouso sono incollati al torace del paziente. La procedura non causa dolore o disagio. Dura 10-15 minuti

Risultato timeout

Il dispositivo è indossato da 1-3 giorni a seconda della prescrizione. Quindi il medico rimuove il dispositivo e i dati vengono trasferiti su un computer, dove già analizza le informazioni ricevute.

Risultati ECG Holter. trascrizione

Il medico descrive i seguenti parametri:

• la presenza di aritmia e il suo aspetto;
• carattere del ritmo cardiaco;
• l'impulso più grande e più piccolo;
• risposta del muscolo cardiaco allo stress;
• la presenza di extrasistoli e tachicardie;
• cambiamenti nell'offerta di sangue del miocardio.

Solo uno specialista può decifrare correttamente i dati.

Possibili complicazioni ed effetti collaterali

Lo studio del cuore di Holter è assolutamente sicuro per il corpo umano. Pertanto, non si verificano complicazioni dopo la sua attuazione e gli effetti collaterali.

Prezzo della procedura

Il costo del monitoraggio quotidiano del lavoro del cuore è 1000-1500 rubli. Il prezzo dipende dal centro medico dove viene effettuato l'esame, dalla regione e dalle procedure aggiuntive incluse nel complesso.

Una corretta comprensione di ciò che un halter è è quello di valutare tutti i benefici di uno studio. La tempestiva conduzione di tale diagnosi consente di individuare gravi malattie nelle fasi iniziali e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Video utili su cosa sia un holter, come viene fatto il monitoraggio

Holter Holter monitoring (Holter) - in questo video:

Su cosa è il capestro del cuore - in questo video:

Come utilizzare il dispositivo per il monitoraggio Holter - in questo video: