Principale

Aterosclerosi

Assistenza di emergenza per infarto miocardico: te stesso e un estraneo

Da questo articolo imparerai: quale dovrebbe essere il primo pronto soccorso per l'infarto a se stesso e ad un'altra persona.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'infarto miocardico si sviluppa con una forte restrizione o cessazione dell'afflusso di sangue a una certa parte del muscolo cardiaco, che porta alla morte dei miociti (cellule cardiache).

Molti pazienti con questa malattia muoiono anche prima di entrare in un ospedale. Secondo le statistiche, di tutti coloro che sono morti di infarto miocardico, due terzi muoiono nella fase preospedaliera. La causa della morte nella maggior parte dei casi è l'insorgenza improvvisa di un'aritmia fatale sullo sfondo di un'insufficienza acuta del flusso ematico del miocardio. Il primo soccorso correttamente fornito per l'infarto miocardico potrebbe salvare molte di queste persone raddoppiando o addirittura triplicando le loro possibilità di sopravvivenza.

Il problema è che poche persone senza educazione medica sanno come fornire il primo soccorso per gli attacchi di cuore. Varie raccomandazioni, a volte del tutto assurde, non solo inutili, ma anche pericolose a causa del posticipo delle cure mediche reali, sono molto diffuse.

Più avanti nell'articolo esamineremo in dettaglio le misure di adeguata assistenza.

Come nell'infarto del miocardio, fornisci il primo soccorso a te stesso

L'infarto miocardico può svilupparsi ovunque e in qualsiasi momento. Se una persona in questo momento è circondata da altre persone, molto probabilmente le chiamerà immediatamente per chiedere aiuto. Ma se fosse solo?

Affinché gli aiuti di emergenza per l'infarto miocardico vengano forniti in tempo utile, è necessario conoscere i sintomi di questa malattia, a cui appartiene:

  1. Sensazione di costrizione nel cuore, che dura più di pochi minuti.
  2. Dolore o disagio dietro lo sterno, che può diffondersi al braccio, alla spalla o alla scapola, al collo o alla mascella inferiore.
  3. Mancanza di respiro
  4. Sudore freddo (un segno di calo della pressione sanguigna).
  5. Bruciore di stomaco, nausea e vomito.
  6. Vertigini, grave debolezza generale, perdita di coscienza.
  7. Battito cardiaco accelerato o aritmico.

Il dolore durante l'infarto miocardico dura, di regola, più di 15 minuti. Tuttavia, alcuni pazienti hanno una forma asintomatica di questa malattia, il più delle volte si osserva nei pazienti diabetici e negli anziani.

Con lo sviluppo del dolore nel cuore, una persona ha bisogno di:

  • Accovacciati o sdraiati, mantieni la calma. Qualsiasi stress fisico o emotivo può causare un aumento della frequenza cardiaca e peggiorare le condizioni del paziente.
  • Prendere una pillola di nitroglicerina se ha l'angina e il medico ha prescritto questo farmaco. In altri casi, non è possibile assumere la nitroglicerina, poiché ciò potrebbe mettere a rischio la vita.
  • Chiamare immediatamente un'ambulanza se il dolore al cuore dura più di 5 minuti. Quanto prima verrà fatto, prima inizierà il trattamento specifico.
  • Chiama le tue persone vicine e informali sulla tua condizione.
  • Rimuovi tutti gli indumenti stretti.

Come fornire il primo soccorso per l'infarto miocardico ad un'altra persona

Con lo sviluppo di sintomi di infarto miocardico in una persona, le persone intorno a lui dovrebbero:

  • chiamare immediatamente un'ambulanza;
  • aiutare il paziente a sedersi o sdraiarsi;
  • allentare eventuali indumenti aderenti sul paziente e fornire aria fresca;
  • dare al paziente di masticare una pillola di aspirina se lui o qualcun altro lo ha (a condizione che non ci sia un'allergia a questo farmaco);
  • chiedere al paziente se sta assumendo nitroglicerina per trattare l'angina. Se si prende - è necessario dare 1 pillola.

Cosa fare quando arresto cardiaco

Il principale pericolo di infarto miocardico è l'arresto cardiaco. È in questa situazione che le conoscenze e le abilità vitali nelle cure d'emergenza sono vitali.

Quando il cuore si ferma, ogni secondo è prezioso, il prezzo di ogni ritardo è la vita di una persona. L'inizio immediato della rianimazione cardiopolmonare può aumentare la sopravvivenza delle persone con arresto cardiaco di 2-4 volte.

Raccomandazioni del European Resuscitation Council 2015 per l'arresto cardiaco negli adulti:

Se la persona ha risposto, lascialo nella stessa posizione, assicurandosi che non vi sia alcun pericolo e chiamare un'ambulanza. Non lasciare la vittima fino all'arrivo dell'ambulanza, chiedigli regolarmente le sue condizioni.

Chiama altre persone.

Piegati sul viso della vittima e guarda il suo petto, valutando la presenza e la natura della respirazione.

Se respira normalmente, giralo dalla sua parte.

Durante l'assistenza, è possibile accendere l'altoparlante sul telefono e seguire le istruzioni dell'operatore sanitario.

  • l'arrivo di un'ambulanza;
  • recupero dell'attività cardiaca (la vittima inizia a muoversi, apre gli occhi, respira normalmente);
  • completo esaurimento fisico della persona che assiste.

Molti possono notare che la respirazione artificiale è assente in questo algoritmo. Il fatto è che poche persone possono farlo bene. Le prove scientifiche indicano che molte persone hanno paura di usare la respirazione artificiale bocca-a-bocca, quindi non vogliono fornire il primo soccorso per l'arresto cardiaco. Questo è il motivo per cui le raccomandazioni del Consiglio europeo di rianimazione del 2015 consigliano alle persone che non hanno subito una formazione speciale e che non possono eseguire correttamente la respirazione artificiale, in caso di morte clinica, fare solo un massaggio cardiaco chiuso.

Poiché tenere un massaggio cardiaco chiuso è un processo difficile dal punto di vista fisico, se è possibile, le persone che assistono devono cambiare ogni 2 minuti.

Pronto soccorso e prognosi per l'infarto del miocardio

La mortalità durante l'anno dall'infarto miocardico varia dal 17% al 48%, a seconda della gravità della malattia.

L'infarto miocardico può portare alla morte immediata, causare gravi malattie croniche o portare a un recupero quasi completo. La prognosi a lungo termine per quanto riguarda la durata e la qualità della vita dopo un infarto dipende dalla sua gravità, dal grado di danno miocardico e dalla tempestività del trattamento.

Poiché due terzi dei pazienti deceduti per un attacco cardiaco muoiono prima dell'arrivo in ospedale, il primo soccorso per l'infarto correttamente eseguito può non solo salvare la vita della persona malata, ma anche migliorare la sua prognosi a lungo termine e la qualità della vita. Ciò è confermato da studi scientifici, che hanno dimostrato che cure di emergenza di alta qualità possono aumentare le probabilità di sopravvivenza per l'arresto cardiaco a causa di infarto miocardico di 2-3 volte.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Primo soccorso per infarto - come aiutare la vittima, se stesso, a commettere errori frequenti

L'infarto miocardico (MI) è una malattia pericolosa che spesso si conclude con la morte. Per una persona con un attacco di cuore, ci sono due periodi critici: le prime 3 ore (il primo posto per il numero di morti), i primi 3 giorni (il secondo per il numero di morti). I pazienti che sono sopravvissuti a entrambi i periodi di solito si riprendono.

Conoscenza dell'algoritmo di primo soccorso nell'infarto miocardico, la capacità di usarlo può davvero salvare la vita di qualcuno da parenti, conoscenti o astanti.

Segni di infarto

Riconoscere l'infarto miocardico classico è facile. Il sintomo più caratteristico della patologia è acuto, comprimendo il dolore al petto. La gente lo descrive come un "elefante che si è seduto sul suo petto". Il dolore può diffondersi a entrambe le mani (spesso a sinistra), collo, schiena, parte superiore dell'addome, mascella inferiore. Da attacchi di angina differisce la durata più lunga, l'intensità della sindrome del dolore, la mancanza di effetto dall'assunzione di nitroglicerina.

Altri possibili sintomi:

  • mal di testa;
  • vertigini;
  • pelle pallida;
  • sudorazione;
  • battito cardiaco rapido e / o irregolare;
  • mancanza di respiro;
  • ansia, sensazione di morte vicina;
  • nausea;
  • indigestione.

Tuttavia, anche con un attacco cardiaco classico, il dolore non è abbastanza intenso. Le persone ignorano il disagio al torace, tardano a cercare cure e trattamenti di emergenza.

Oltre al classico, ci sono forme atipiche di infarto del miocardio, che sono molto più difficili da riconoscere. Puoi leggere di più sui sintomi dell'infarto del miocardio negli articoli sui sintomi di infarto in uomini e donne.

Pronto soccorso

I segni del paziente assomigliano a un infarto del miocardio? La prima azione è una chiamata di emergenza. Questo deve essere fatto anche se c'è un dubbio sulla correttezza della diagnosi. Dopo tutto, i sintomi di un attacco di cuore sono ambigui. Anche i medici fanno una diagnosi solo dopo ulteriori ricerche.

Primo soccorso d'emergenza alla vittima

Non appena sospetti un attacco di cuore, convincere la vittima a interrompere le attività correnti, aiutarlo a sdraiarsi. A volte non è facile da fare. I pazienti sono spesso agitati, irritabili o viceversa chiusi, sospesi. Tuttavia, la pace fisica e mentale è molto importante per ridurre il carico cardiaco.

Pertanto, il prossimo passo si sta calmando. Parla con la vittima, dai acqua. L'uso di sedativi è possibile, ma non desiderabile, può aggravare le condizioni del paziente.

Chiedi alla vittima se ci sono controindicazioni all'aspirina. No, dai una pillola. La medicina deve essere masticata lentamente e poi ingerita, lavata con una piccola quantità di acqua. Quindi l'aspirina è molto più veloce da digerire. Prendendo il farmaco rallenta la crescita di un coagulo di sangue, impedisce la formazione di nuove formazioni.

Quindi una compressa di nitroglicerina viene posta sotto la lingua del paziente. Prima di questo, assicurati di controllare se ha controindicazioni, conta l'impulso, misura la pressione. Un impulso debole, lento, bassa pressione sanguigna (inferiore a 90/60 mmHg) è una controindicazione all'assunzione del farmaco. La nitroglicerina aiuta a ridurre la frequenza cardiaca, abbassare la pressione sanguigna. A bassi valori di pressione del sangue, dare il farmaco aggrava solo le condizioni del paziente. È consentito somministrare fino a 3 compresse di nitroglicerina con intervallo di 5 minuti prima dell'arrivo.

Poi dovresti aspettare l'arrivo dell'ambulanza, controllare il polso, la pressione della vittima. È vietato lasciare il paziente da solo, inviare l'aspirina di un'altra persona o saltare questo passaggio. Dopotutto, se il cuore della vittima si ferma, avrà bisogno di aiuto di emergenza qui e ora.

Come aiutare te stesso

Il primo soccorso per l'infarto miocardico stesso è tanto quanto qualcun altro. Ma c'è una differenza significativa. Per l'esecuzione sono necessarie solo tre raccomandazioni: chiamare immediatamente un medico, sedersi a metà seduta, spostarsi di meno. I passaggi rimanenti devono essere eseguiti il ​​più lontano possibile.

Ad esempio, se la finestra è chiusa ermeticamente o è impossibile raggiungerla senza uno sgabello, lasciare la finestra chiusa. I movimenti non necessari faranno molto più male che bene. Per lo stesso motivo, rifiuti di cercare pastiglie di aspirina o nitroglicerina. C'è a portata di mano o facile da ottenere - accetta, no - siediti, aspetta il medico.

Rianimazione cardiopolmonare: un algoritmo di azione

Il pronto soccorso per l'infarto miocardico può richiedere la rianimazione cardiopolmonare (CPR). Viene eseguito solo quando viene stabilito un arresto cardiaco.

In precedenza, per diagnosticare l'assenza di attività cardiaca, si consigliava di misurare il polso del paziente. Se è assente, procedere alla rianimazione. Tuttavia, i benefici moderni (2) raccomandano di concentrarsi sulla presenza della respirazione, la risposta del paziente agli stimoli esterni. Dopotutto, sondare un impulso, specialmente un debole, richiede certe abilità e un lungo addestramento.

La rianimazione cardiopolmonare è meglio fare insieme. Questo è un lavoro fisico molto difficile. Pertanto, prova a trovarti un assistente tra i presenti.

L'algoritmo CPR è costituito dai seguenti punti:

  1. Assicurati che tu, la vittima, sia al sicuro.
  2. Controlla la reazione. Per fare questo, puoi gentilmente scuotere la vittima per la spalla, chiedendo "Va tutto bene?". Chiama il paziente. Se non ci sono reazioni, vai all'elemento successivo.
  3. Metti la vittima sulla schiena. La superficie deve essere dura Poni una mano sulla fronte, l'altra - inclina leggermente la testa indietro, sollevando il mento. Tirare la piega della pelle sotto il mento in modo che la bocca sia aperta.
  4. Inclina l'orecchio alla bocca della vittima. Ascolta il tuo respiro per 5-10 secondi. In caso contrario, procedere al CPR. Il 40% delle persone ha un fenomeno chiamato respiro agonale. Il cuore ha già interrotto il suo lavoro, ma i polmoni continuano a muoversi di riflesso. La respirazione agonale è un'indicazione per la RCP. Si differenzia dalla solita debolezza, dal ritmo irregolare.
  5. Inginocchiarsi sul lato destro del paziente. Metti la mano sinistra in modo che il palmo della mano si trovi al centro della gabbia toracica. Metti il ​​palmo della seconda mano in cima. I gomiti durante la RCP dovrebbero essere raddrizzati. L'angolo tra le mani, il corpo del paziente deve essere dritto. Esegui 30 clic duri con una frequenza di 10-120 / minuto (importante!). Il torace durante la pressione dovrebbe abbassarsi di 5-6 cm. La bassa pressione è assolutamente inefficace.
  6. Pizzica il naso con il pollice, l'indice della mano sinistra, a destra, tieni il mento. Prendi un inalatore normale, e poi stringendo la bocca con le labbra, espira l'aria. Non puoi sbrigarti. Exhale dovrebbe essere senza fretta. Ripeti la manipolazione, quindi procedi con un massaggio cardiaco indiretto. Alternate 30 rubinetti, 2 esalazioni. Se non ci sono abilità per la respirazione artificiale o è sgradevole, puoi farlo con un massaggio cardiaco indiretto. Persino tale aiuto dà alla vittima speranza per la vita.
  7. Se hai un assistente, a volte sostituisci l'altro.

Non eseguire mai la RCP su una persona vivente. Questo può innescare un arresto cardiaco. Puoi allenare la tecnica visitando i corsi di primo soccorso, dove vengono utilizzati manichini speciali per l'allenamento.

Chiedi a qualcuno intorno a te di trovare la canzone "Staying alive" di Bee Gees. Eseguire un massaggio cardiaco indiretto al ritmo della musica. È dimostrato che è l'ideale per la RCP. Non cercare la canzone per te stesso. Ogni secondo di ritardo peggiora la previsione.

Non interrompere la rianimazione del paziente prima dell'arrivo di un'ambulanza. Ci sono casi in cui anche dopo un'ora di CPR efficace, la vittima è stata in grado di tornare alla vita normale. Puoi interrompere la rianimazione se:

  • gli operatori sanitari ti hanno detto di interrompere la RCP;
  • la vittima si svegliò, iniziò ad aprire gli occhi, si muoveva, il respiro fu ristabilito;
  • sei fuori dal potere.

Un defibrillatore portatile è un lancio cardiaco molto più efficace. Tuttavia, la probabilità di essere vicino a lui durante un infarto tra gli abitanti della CSI è estremamente ridotta. Se sei fortunato, il dispositivo si trova nelle vicinanze, avvia la RCP. Manda qualcuno intorno a te per un defibrillatore. Quando il dispositivo viene portato, segui le istruzioni. È sempre collegato al dispositivo.

Errori frequenti

Durante un infarto, qualsiasi stress fisico ed emotivo è controindicato. Dopo tutto, il cuore funziona a pieno regime. Qualsiasi movimento, esperienza lo fa restringere ancora più velocemente, che porta il corpo. Pertanto, durante un infarto, è vietato camminare, sedersi, non appoggiarsi allo schienale di una sedia, divano, cuscino, alzarsi, andare a farsi curare da soli.

Se trasportate il paziente all'ospedale da soli, non dovrebbe essere autorizzato a muoversi autonomamente. La vittima viene portata sulle mani o sulla barella. Nell'ospedale, chiedi una barella.

Non è raccomandato prendere una pillola contro la pressione sanguigna (BP) durante un attacco di cuore. Molti di loro sono controindicati per infarto, le sue complicazioni o malattie con sintomi simili.

È severamente vietato fumare Le sigarette provocano un'accelerazione della frequenza cardiaca, aumentano la pressione, peggiorano la ventilazione dei polmoni. L'uso di alcol per alleviare il dolore è anche rigorosamente controindicato.

Per sospetto arresto cardiaco, alcune fonti raccomandano l'uso della tecnica del colpo precordiale. Un battito correttamente eseguito aiuta davvero a far partire il cuore. Tuttavia, è necessario allenarsi a lungo per applicarlo correttamente, lasciando intatte le costole, senza causare lesioni agli organi interni. Pertanto, nessun manuale autorevole raccomanda l'uso della tecnica del colpo precordiale.

letteratura

  1. Kashin S.P. Assistenza rapida in casi di emergenza, 2014
  2. Raccomandazioni per la rianimazione del Consiglio europeo per la rianimazione, 2015.

Materiale preparato dagli autori del progetto
in base alla politica editoriale del sito.

Pronto soccorso per infarto

Infarto miocardico - una condizione di emergenza che si verifica a causa di insufficienza acuta del rifornimento di sangue al muscolo cardiaco. Questa condizione è direttamente in pericolo di vita e richiede pertanto l'adozione di misure urgenti di assistenza nel periodo acuto, nonché un trattamento adeguato dopo il suo trasferimento.

Il meccanismo di formazione di infarto

Il più delle volte, un attacco di cuore si verifica nei pazienti anziani affetti da malattia coronarica a causa di aterosclerosi dei vasi coronarici. Tradotto dalla terminologia medica, ciò significa che le navi che forniscono sangue al cuore, a causa del fatto che il loro lume si restringe significativamente (a causa dell'aterosclerosi), non affrontano il loro dovere e non erogano abbastanza sangue alla porzione del muscolo cardiaco che alimentano. Questa condizione è chiamata cardiopatia ischemica ("ischemia" - in latino significa mancanza di sangue). Quando il lume della nave si sovrappone completamente e il sangue in generale cessa di attraversarlo, si verifica un attacco di cuore. In caso di infarto, l'area nutrita dal vaso danneggiato muore in 30-45 minuti, quindi è importante che vengano forniti i primi soccorsi durante questo periodo.

La vastità di un infarto è determinata dalle dimensioni dell'area interessata del muscolo cardiaco. Un attacco di cuore può essere così esteso e organizzato in modo tale che il cuore non possa più svolgere le sue funzioni e la persona muore. Ci sono, al contrario, casi di microinfarto - quando una piccola nave, così piccola che si è verificata una lesione, che una persona non si accorge nemmeno del momento in cui si verifica un infarto, ma viene rilevata solo per caso, durante l'esame per un altro motivo.

Tuttavia, senza eccezioni, tutti i casi di compromissione acuta dell'erogazione di sangue al muscolo cardiaco rappresentano un grave pericolo che non dovrebbe essere sottovalutato. Il fatto è che dopo un infarto, l'area interessata del miocardio non si sta più riprendendo, al suo posto si forma una cicatrice di tessuto fibroso. La capacità contrattile del muscolo cardiaco si sta deteriorando, il che significa che la funzione del cuore nel suo insieme si sta deteriorando irreversibilmente.

Segni di infarto

Come accennato in precedenza, un attacco di cuore si verifica più spesso nelle persone anziane che hanno già malattie cardiache. Tuttavia, ci sono casi in cui una persona non si rende conto che il suo cuore funziona con disturbi, un attacco di cuore può verificarsi anche nei giovani. Pertanto, è importante conoscere i segni di un infarto ed essere in grado di fornire il primo soccorso, anche se non sei circondato da persone a rischio.

Quindi, i principali segni di un attacco di cuore:

  1. Dolore nel cuore di alta intensità e durata - da un quarto d'ora a diverse ore. Il dolore è localizzato dietro lo sterno, ma può dare al braccio, scapola, spalla, collo. Si differenzia dall'angina pectoris in quanto l'assunzione di nitroglicerina non aiuta ad alleviare il dolore;
  2. Paura della morte Spesso, dopo un infarto, i pazienti notano che questa paura è irrazionale;
  3. Deterioramento della condizione generale: pallore della pelle o viceversa, rossore malsano, sudore freddo, mancanza di respiro.

Oltre ai segni "classici" di un attacco di cuore, ci sono anche quelli atipici, in cui solo uno specialista può riconoscere un infarto. Tuttavia, anche loro dovrebbero essere consapevoli di non perdere il pericolo.

Infarto addominale (dal latino "addome" - addome) - infarto, mascherato da disturbo intestinale. I suoi sintomi sono nausea, vomito, feci alterate, sullo sfondo di cui spesso palpitazioni, mancanza di respiro e debolezza passano inosservate.

Infarto asmatico - assomiglia ad un attacco d'asma, mentre il dolore al cuore è assente o insignificante. Il paziente soffoca, ma i farmaci che di solito bloccano un attacco d'asma non lo aiutano.

Attacco di cuore cerebrale (cerebrale) - la condizione procede come un colpo. Si manifesta una violazione della parola, la coordinazione dei movimenti, la comparsa di un mal di testa acuto (come in ictus).

L'attacco cardiaco muto viene generalmente considerato dai cardiologi come la forma più pericolosa di attacco cardiaco, che non ha prestato attenzione a se stesso per un lungo periodo, poiché non vi sono praticamente segni di una condizione acuta. Il paziente nota solo un leggero deterioramento della condizione generale, ha mancanza di respiro e debolezza, soprattutto quando si muove, ma, di regola, continua a condurre una vita normale. L'opzione stupida è pericolosa perché né il pronto soccorso né la cura cardiaca specializzata vengono forniti tempestivamente, mentre il funzionamento del cuore si sta deteriorando.

Di norma, in questi casi, viene rilevato un attacco cardiaco durante un elettrocardiogramma, quindi è prescritto quasi sempre quando il paziente va dal medico con una grave indisposizione.

Pronto soccorso per infarto

Se sospetti un infarto, devi chiamare immediatamente un'ambulanza, ed è importante indicare all'operatore che è necessaria la cura cardiaca - in questo caso, verrà inviato un team specializzato con l'attrezzatura necessaria a sua disposizione.

Ulteriori misure per fornire il primo soccorso per l'attacco di cuore sono le seguenti:

  1. Mettere il paziente in, fornire l'accesso all'aria aperta: aprire la finestra o la finestra, allentare i vestiti stretti;
  2. Dare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. Nonostante il fatto che durante un attacco di cuore, la nitroglicerina non sia in grado di alleviare un attacco doloroso, tuttavia il farmaco ha un effetto terapeutico. Attenzione! - in attesa dell'arrivo dell'ambulanza, non possono essere somministrate più di tre compresse di nitroglicerina;
  3. Dare una compressa ferita o due aspirina (noto anche come acido acetilsalicilico). L'aspirina contribuisce alla diluizione del sangue, migliorando così l'apporto di sangue al cuore in ischemia, inoltre, ha un effetto analgesico. Il tablet deve essere masticato - quindi l'effetto del farmaco appare più veloce.

Se il paziente ha perso conoscenza e il polso non è palpabile o è diventato filiforme, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione:

  1. Colpire un breve colpo forte nella regione dello sterno, il cosiddetto. pugno precordiale. In assenza di strumenti speciali, può svolgere il ruolo di defibrillatore e ricominciare il cuore fermo. Colpo una volta;
  2. Nel caso in cui l'ictus precordiale non abbia avuto l'effetto desiderato, inizia immediatamente a fare un massaggio cardiaco indiretto, eseguendo simultaneamente la respirazione artificiale con uno dei metodi - bocca-naso, bocca-a-bocca. Questo dovrebbe essere fatto prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Pronto soccorso per infarto miocardico

Per infarto del miocardio, i medici implicano una forma clinica acuta di malattia coronarica. Questa condizione causa necrosi di intere aree dello strato medio dell'organo, causate da un afflusso di sangue debole o assente, che a sua volta può persino essere fatale.

L'infarto miocardico è un risultato diretto dell'otturazione dei vasi che riforniscono la suddetta area ed è causato in 9 casi su 10 dall'aterosclerosi delle arterie coronarie. Una persona con questo problema in assenza di un trattamento qualificato ottiene gravi complicazioni e, in alcuni casi, anche un esito fatale! Indipendentemente dalle manifestazioni cliniche di un sospetto attacco cardiaco, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza / un servizio di emergenza e prima di arrivare a cercare di fornire la massima qualità, assistenza rapida e qualificata alla vittima.

I primi segni di infarto del miocardio

I precursori dell'insorgenza dell'infarto miocardico sono abbastanza semplici e consentono di diagnosticare il problema nel 70% dei casi.

  1. Grave dolore al petto. Una sensazione molto spiacevole si manifesta in modo imprevisto, parossistico, mentre la sindrome del dolore può "arrendersi" tra le scapole alla spalla sinistra, al braccio, a una parte del collo. Dura da trenta minuti a due ore.
  2. Sudore pallido e abbondante. Una persona con infarto miocardico diventa rapidamente pallido, il sudore appiccicoso appare su tutto il corpo.
  3. Svenimenti e stati limite. Quasi sempre, specialmente nella prima fase di un attacco, una persona può svenire più volte. Meno spesso, ha un senso irrazionale di paura, a volte allucinazioni poco chiare di carattere sonoro e visivo.
  4. Aritmia e insufficienza cardiaca. Quasi la metà dei pazienti sopravvissuti a infarto miocardico mostrava segni vividi di insufficienza cardiaca, da mancanza di respiro e tosse improduttiva a fibrillazione atriale e arresto cardiaco improvviso a breve termine.
  5. Bassa efficacia della nitroglicerina. Una persona non sente un significativo sollievo dopo aver assunto nitroglicerina - i farmaci in questo gruppo, che espandono i vasi sanguigni, possono essere utilizzati solo come strumento aggiuntivo, insieme a analgesici narcotici prescritti e solo in determinate condizioni.

Assistenza di emergenza prima dell'arrivo dell'ambulanza. Cosa fare

Al minimo sospetto di infarto miocardico, è necessario chiamare un'ambulanza, concentrandosi nel fornire il primo soccorso ad una persona il più possibile, e se si è un paziente, seguire le raccomandazioni di seguito.

Pronto soccorso per infarto miocardico. Azione dell'algoritmo.

  1. Mettere la persona su una sedia con la schiena o in uno stato reclinato in modo che la parte superiore del corpo si trovi più in alto possibile - in tal modo, il carico sul cuore diminuirà.
  2. Calma il paziente emotivamente o con l'aiuto di Valocordin per ridurre la frequenza cardiaca.
  3. Svitare i vestiti troppo stretti e stretti, allentare tutti i nodi, legare, sciarpa, soprattutto se cominciano a comparire segni di soffocamento rapido.
  4. Assicurati di controllare la pressione sanguigna e la frequenza del polso - se sono normali, puoi somministrare nitroglicerina / aminofillina (con una forte diminuzione, questa procedura può portare ad un arresto cardiaco).
  5. Alcune compresse di aspirina attivamente diluiscono il sangue - somministrale necessariamente (se la persona non è allergica) con una dose massima di fino a 300 milligrammi. L'effetto più veloce del farmaco lo mastica in bocca.
  6. Fermato il cuore? La respirazione è agonale o assente? Un uomo non riprende conoscenza per molto tempo? La rianimazione cardiopolmonare dovrebbe iniziare immediatamente. In assenza di un defibrillatore, eseguire la respirazione artificiale, un massaggio cardiaco indiretto o, in una situazione estrema, un colpo corto precardiale con un pugno nell'area dello sterno. Lo schema di base - 15 colpi, due respiri / uscite, un lancio-colpo, tutto questo per trascorrere un massimo di 10 minuti.

Azioni del paziente durante un attacco di cuore

  1. Se sospetti un infarto del miocardio, informa immediatamente la gente nelle vicinanze, se possibile, chiamando in modo indipendente un'ambulanza e informando i tuoi parenti sulla situazione.
  2. Cerca di calmarti, prendi una posizione seduta / sdraiata.
  3. Se hai medicinali con te, prendi aspirina, nitroglicerina (preferibilmente eufillina) e Corvalolo.
  4. Cerca di non muoverti, segnala i sintomi al team di emergenza.

Quanto è importante il primo soccorso per l'infarto?

Il primo soccorso per l'infarto miocardico può salvare una persona da ulteriori complicazioni e in alcuni casi salvare vite umane! Azioni tempestive e adeguate eseguite nei primi 30 minuti dopo l'inizio di un attacco aumentano significativamente la possibilità di un esito positivo del trattamento generale, oltre a ridurre i rischi di cambiamenti irreversibili nel sistema cardiovascolare.

Possibili complicazioni di infarto miocardico

La condizione di cui sopra può portare ad una serie di complicazioni, del resto, sia nelle prime fasi di sviluppo e progressione dell'infarto miocardico, sia dopo il suo trattamento in ospedale.

Rischi potenziali

  1. Primario: shock, edema polmonare, fibrillazione ventricolare, pericardite, ipotensione di varie eziologie, rottura miocardica.
  2. Secondari: aneurismi cardiaci, complicanze tromboemboliche, insufficienza cardiaca cronica, sindrome di Dressler.

Prevenzione dell'attacco cardiaco

Il primo attacco di cuore arriva sempre inaspettatamente. La prevenzione di questa condizione è solitamente finalizzata a prevenire attacchi ricorrenti con il massimo controllo del corpo.

I principali fattori negativi che causano problemi di ricorrenza sono l'ipertensione, l'arteriosclerosi, i processi metabolici dei carboidrati alterati e l'alta coagulazione del sangue. La prevenzione principale in questi casi è una terapia farmacologica complessa attentamente selezionata, che impedisce la comparsa di placche di grasso, aggiunge gli enzimi necessari all'organismo, normalizza la pressione sanguigna, ecc. Allo stesso tempo, è severamente vietato cambiare il dosaggio o somministrare nuovi farmaci senza il consenso del medico!

Più comunemente, viene assegnato lo schema seguente:

  1. Terapia antitrombotica con clopidogrel e aspirina.
  2. Assunzione di beta-bloccanti (carvedilolo, bisopropoli) e statine.
  3. L'uso di acidi grassi insaturi Omega-3 e vitamine.
  4. Terapia con eparina non frazionale e ACE inibitori.

Oltre alla droga, un ruolo importante nella prevenzione è rappresentato da una dieta con un minimo di sale, cibi pronti, salsicce, salsicce e altri prodotti contenenti sia il colesterolo che il grasso del latte (formaggio, ricotta, burro, panna acida, latte). Inoltre, dovrai rinunciare al fumo e all'alcool - un'eccezione è fatta solo per un bicchiere di vino rosso.

Come supplemento, il medico prescrive terapia fisica e carichi moderati sotto forma di ciclismo, danza e nuoto, oltre a camminare ogni giorno - il tutto con moderazione e non più di 40 minuti diverse volte alla settimana.

Azione dell'algoritmo nella fornitura di pronto soccorso per infarto

Un attacco di cuore si sviluppa in modo acuto e può essere fatale. Pertanto, è molto importante fornire un adeguato pronto soccorso in presenza di sintomi caratteristici della patologia. Cosa deve essere fatto per aiutare con un attacco di cuore prima che arrivi l'equipe medica? Come condurre la rianimazione e altre manipolazioni urgenti? Quali sono le proiezioni dopo un infarto? Proviamo a rispondere a queste domande.

Come riconoscere la condizione patologica?

L'infarto miocardico è una manifestazione acuta della malattia cardiaca, nota come malattia coronarica. Si sviluppa sullo sfondo delle lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici. Quando ciò si verifica, un blocco completo o parziale delle arterie cardiache.

Di conseguenza, la circolazione sanguigna e la nutrizione del muscolo cardiaco sono disturbate. Questa condizione porta allo spasmo e alla necrosi (morte) delle cellule cardiache e alla loro sostituzione mediante tessuto connettivo. Se il paziente non viene trattato con urgenza, potrebbe morire.

Informazioni generali su MI

Quali segni indicano lo sviluppo di infarto? Prima di tutto, dovresti prestare attenzione a questi sintomi:

L'emergere di dolore acuto nel cuore. Ha caratteristiche specifiche:

  • appare bruscamente;
  • ha un intenso carattere parossistico;
  • dà alla mano sinistra, scapola, collo;
  • dura da alcuni minuti a diverse ore;
  • non può essere rimosso Nitroglicerina.
  • Pallore e cianosi della pelle.
  • Aumento della sudorazione.
  • Sensazione di soffocamento, mancanza di aria
  • La comparsa di segni di insufficienza cardiaca. Un attacco di cuore è spesso accompagnato da aritmia, tachicardia. In questo caso, il cuore batte forte, il paziente sente il suo battito su tutto il corpo.
  • Clouding e perdita di coscienza. Anche sullo sfondo dell'attacco possono apparire allucinazioni, panico e paura della morte.
  • A manifestazioni atipiche, altri segni possono essere aggiunti. Ad esempio, dolore addominale, nausea e vomito, tosse, vertigini e mal di testa.

    Molto spesso, un attacco di cuore si verifica dopo l'azione di fattori provocatori. Un attacco cardiaco può verificarsi dopo sovraccarico fisico, stress, shock emotivo, surriscaldamento o ipotermia. Si sviluppa anche a seguito di una lesione alcolica o tossica (inclusa quella medica).

    Pronto soccorso

    Per aiutare il paziente e prevenire la morte, è necessario conoscere una determinata sequenza di azioni. In caso di comparsa di sintomi caratteristici, un'ambulanza dovrebbe essere chiamata urgentemente. È importante segnalare la presenza di segni di infarto, chiedere di inviare una squadra di rianimazione.

    Cosa si può fare prima dell'arrivo dei medici? Di norma, il primo soccorso per l'infarto viene ridotto alle seguenti manipolazioni:

    • Metti o fai sedere il paziente in modo che si senta a suo agio.
    • Fornirgli l'accesso all'aria aperta. Per fare questo, apri le finestre nella stanza, apri o togli gli abiti e gli oggetti che ne limitano l'attività respiratoria.
    • Rassicurare la persona Soprattutto se aveva attacchi di paura e panico. Allo stesso tempo viene somministrato un sedativo (Valeriana, Corvalol).
    • Per alleviare il dolore, è possibile somministrare nitroglicerina (vietata a bassa pressione). Non allevierà completamente il dolore, ma aiuterà a resistere fino all'arrivo dell'ambulanza. In totale è permesso assumere fino a 2-3 compresse di questo farmaco.
    • Misura la pressione e il polso. Se queste cifre sono normali, è possibile utilizzare antidolorifici o beta-bloccanti (atenololo). Con una diminuzione della pressione o dell'attività del polso, questi farmaci possono innescare un arresto cardiaco.
    • Per assottigliare il sangue dovrebbe bere l'aspirina. La dose singola massima - non più di 300 mg.
    • Bottiglie calde di acqua calda vengono applicate alle mani e ai piedi e intonaci di senape al cuore.
    • Se il paziente ha sintomi di arresto dell'attività cardio-respiratoria, devono essere eseguiti un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale.

    Tali misure sono importanti da attuare entro i primi minuti dopo l'attacco di un infarto. Ciò aumenta notevolmente le possibilità che il paziente sopravviva ed evita conseguenze negative.

    Il più spesso ci sono tali complicazioni:

    Primaria. Si sviluppano immediatamente dopo un attacco di cuore. Questi possono essere:

    • shock cardiogeno;
    • gonfiore polmonare;
    • fibrillazione (cessazione dell'attività) dei ventricoli;
    • pericardite;
    • ipotensione (forte diminuzione della pressione sanguigna);
    • rottura del muscolo cardiaco. Tali condizioni portano alla morte del paziente. Ciò accade in più della metà dei casi, anche con le necessarie attività rivitalizzanti.

    Secondario. Queste sono complicanze che comportano cambiamenti irreversibili nell'attività cardiaca. Tra questi ci sono:

    • tromboembolismo;
    • aneurisma;
    • insufficienza cardiaca cronica.

    Dopo aver eseguito le necessarie manipolazioni, dovresti informare i medici su cosa esattamente stavi facendo, nonché quali medicine e in che quantità hai dato al paziente.

    Manipolazioni di rianimazione

    Molte persone non sanno cosa fare se si verifica una situazione di emergenza e il paziente ha segni di insufficienza cardiaca. In questo caso, la rianimazione dovrebbe essere effettuata:

    Massaggio cardiaco indiretto Tale manipolazione è efficace solo quando una persona si trova su una superficie dura. Pertanto, dovrebbe essere messo sul pavimento. Successivamente, esegui le seguenti azioni:

      metti un palmo sulla regione del cuore e coprilo con il secondo;

    eseguire una serie di pressioni (abbastanza forti) per 1-2 minuti. Tali azioni vengono eseguite prima dell'apparizione di un polso o della comparsa di segni di morte biologica.

    Di norma, se l'attività cardiaca non viene ripristinata entro 30 minuti, il paziente non sarà in grado di aiutare. Il massaggio cardiaco diretto per infarto è inefficace. È usato in pratica molto raramente.

    Respirazione artificiale Questa procedura viene eseguita in parallelo con un massaggio cardiaco indiretto. La tecnica più famosa di esibizione è il bocca a bocca. Questo dovrebbe:

    • liberare la bocca del paziente da oggetti in eccesso, liquidi;
    • pizzica il naso con le dita;
    • reclutare polmoni aerei completi;
    • aggrapparsi alle sue labbra;
    • forzare l'aria nella sua bocca.

    Defibrillazione. Questo è un impatto sul cuore di una scarica elettrica ad alta tensione. Questa procedura di rianimazione viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: un defibrillatore elettrico.

    L'introduzione di stimolanti. Allo stesso tempo, questi farmaci sono somministrati:

    • Soluzione al 10% di cloruro di potassio per via endovenosa (utilizzata per la fibrillazione ventricolare);
    • Soluzione all'1% di epinefrina intracardiaca (con arresto cardiaco);
  • Cordiamina per via endovenosa (stimola il centro respiratorio).
  • In alcuni casi, le condizioni del paziente possono essere complicate dalla perdita di coscienza. In questo caso, dovrebbero essere intraprese le seguenti azioni:

    • metti il ​​paziente, metti un rullo sotto la sua testa;
    • rimuovere tutti gli oggetti non necessari (ad esempio dentiere) dalla bocca;
    • con la voglia di vomitare la testa del paziente dovrebbe essere girata su un fianco in modo che non soffochi il vomito;
    • cercare di portare una persona alla coscienza (dare un odore di ammoniaca, attaccare un asciugamano bagnato al viso).

    La rianimazione viene effettuata in caso di arresto cardiaco e respiratorio. Se vengono eseguiti in tempo e correttamente, le probabilità di sopravvivere al paziente aumentano notevolmente.

    Misure di emergenza specializzate

    In alcuni casi, dopo che il cuore è stato avviato, il paziente necessita di cure specialistiche di emergenza. Tra queste misure:

    • ventilazione polmonare artificiale;
    • uso di macchine cuore-polmone;
    • uso di respiratori artificiali;
    • elettrico;
    • intubazione.

    Di regola, l'attrezzatura speciale per effettuare procedure specializzate è in istituzioni mediche. Pertanto, un paziente con infarto deve essere portato urgentemente in ospedale.

    previsioni

    Un attacco di cuore è una condizione grave che spesso si conclude con arresto cardiaco e morte. La previsione di successo della rianimazione e del recupero di una persona dipende in gran parte da tali fattori:

    • L'età del paziente. La rianimazione è più efficace in giovane età, quando il cuore è ancora abbastanza forte e può resistere a tali procedure. I pazienti anziani raramente sopravvivono a un attacco di cuore, soprattutto se è successo di nuovo. Quando fermi il loro cuore è difficile riavviare.
    • Nessuna complicazione Ad esempio, se un paziente non mostra segni di alterata circolazione del sangue, le sue possibilità aumentano significativamente. In caso di grave shock cardiogeno, la rianimazione non ha successo.
    • Tempo. Meno tempo è trascorso dalla fine dell'attività cardiaca, più spesso è possibile rianimare il paziente. Il tempo ottimale è non più tardi di 4 minuti. Iniziare a condurre la rianimazione dopo 6 minuti e non ha più senso.
    • La correttezza del. Spesso l'azione di animazione è semplicemente nessuno da eseguire. Al momento di un attacco di cuore, ci può essere una persona lontana dalla medicina. Lui semplicemente non sa cosa fare. Pertanto, è molto importante avere almeno la minima idea della tecnica di salvare la vita umana in situazioni di emergenza.

    Un attacco di cuore è considerato un'improvvisa cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno al muscolo cardiaco. Di conseguenza, si verifica la necrosi del tessuto cardiaco. È importante fare tutto il possibile per evitare che il paziente muoia. C'è un algoritmo speciale di azioni che dovrebbero essere eseguite prima dell'arrivo dei medici. Un'esecuzione corretta e tempestiva può salvare la vita umana.

    Pronto soccorso per infarto miocardico

    Secondo alcune statistiche, circa la metà degli uomini e 1/3 delle donne che sono morte a seguito di infarto miocardico non sapevano di avere una sorta di patologia del cuore e dei vasi sanguigni. E il fattore principale che contribuisce allo sviluppo di questa condizione acuta e il conseguente esito fatale, l'ipertensione arteriosa diventa un fattore.

    I cardiologi sostengono che la qualità e la tempestività delle cure pre-mediche e di emergenza per l'infarto miocardico dipendono dalla vita del paziente. E questo significa che tutti, specialmente i pazienti con malattia coronarica, dovrebbero conoscere i primi segni di questa patologia acuta del cuore e il corretto algoritmo delle azioni prima dell'arrivo di un'ambulanza.

    I primi segni di infarto del miocardio

    L'inizio di un attacco di infarto miocardico è indicato dai seguenti sintomi:

    • dolore al petto improvviso o episodico grave, della durata di oltre mezz'ora (fino a 2 ore);
    • le sensazioni di dolore sono brucianti, laceranti, simili a pugnali, di solito si verificano dopo lo sforzo fisico (a volte immediatamente dopo il sonno) e non diventano meno pronunciate anche dopo uno stato di riposo;
    • il dolore non è eliminato (come con un attacco di stenocardia) assumendo nitroglicerina e dopo aver preso una pillola (e anche una dose ripetuta) una persona può sentire solo una leggera diminuzione del dolore;
    • grave debolezza (fino a svenire o svenire);
    • nausea;
    • il dolore è dato al braccio sinistro (a volte a destra), al collo, alla regione interscapolare, ai denti, alla scapola, alla mascella inferiore;
    • pallore severo;
    • sudore freddo e appiccicoso sulla pelle;
    • espresso ansia e paura della morte.

    Circa la metà dei pazienti con infarto miocardico presenta segni di insufficienza cardiaca: difficoltà respiratoria, mancanza di respiro, tosse improduttiva, battito cardiaco irregolare, fibrillazione atriale, arresto cardiaco improvviso a breve termine.

    Video: quali sono i sintomi dell'infarto del miocardio?

    In alcuni pazienti, un attacco di cuore ha luogo in forme atipiche. I seguenti sintomi possono indicare il verificarsi di un simile attacco:

    • dolore alla mano sinistra o al mignolo della mano sinistra, nella regione cervico-toracica della colonna vertebrale, nella parte inferiore del collo o nella mascella inferiore, la scapola;
    • dolore addominale e dispepsia;
    • soffocamento e mancanza di respiro;
    • mancanza di respiro con una forte debolezza e un rapido aumento dell'edema;
    • vertigini con nausea, oscuramento degli occhi e una forte diminuzione della pressione sanguigna;
    • vertigini con stupore, disturbi del linguaggio, nausea, vomito e paresi delle braccia e delle gambe;
    • disagio al petto (senza dolore) con aumento della sudorazione e grave debolezza.

    In un certo numero di casi clinici, un attacco di infarto è rappresentato da una combinazione di sintomi di diverse forme atipiche (per esempio, cerebrale e aritmico). Tali manifestazioni di questa condizione pericolosa per la vita complicano in modo significativo la rilevazione della necrosi miocardica e aggravano la previsione dell'esito della condizione di emergenza considerata in questo articolo.

    Assistenza di emergenza prima dell'arrivo dell'ambulanza. Cosa fare

    Se sospetti un infarto miocardico, devi immediatamente chiamare un'ambulanza e informare il dispatcher delle seguenti informazioni:

    • sulla sospetta insorgenza di infarto miocardico;
    • descrivere i sintomi osservati nella vittima;
    • chiedere l'arrivo di una brigata di cardiologi e rianimatori.

    Prima dell'arrivo degli specialisti, è necessario iniziare immediatamente a svolgere attività di assistenza di emergenza:

    1. Per aiutare il paziente a prendere una posizione comoda: sdraiarsi sulla schiena e mettere un cuscino sotto la nuca o dare una posizione semi-seduta mettendo un cuscino o vestiti piegati, una coperta, ecc.
    2. Sbottonare e rimuovere i vestiti o gli accessori (sciarpa, cintura, cravatta, ecc.) Che interferiscono con la respirazione libera e garantire le condizioni termiche più confortevoli (ad esempio, aprire una finestra con tempo caldo o coprire con una coperta durante la stagione fredda).
    3. Spiega alla vittima che deve rimanere fermo e mantenere la calma emotiva. Parlare con una persona in uno stato di attacco di infarto miocardico dovrebbe essere un tono regolare, fermo e calmo, mentre non si dovrebbero eseguire movimenti improvvisi che potrebbero spaventarlo. Se il paziente ha manifestazioni di eccitazione motoria, quindi dargli un sedativo (tintura di valeriana, motherwort, Valokardin, ecc.).
    4. Misurare la pressione arteriosa: se la sua prestazione non è superiore a 130 mm Hg. Art., Quindi dare al paziente sotto la lingua una compressa di nitroglicerina o un altro farmaco a portata di mano, il cui componente attivo è nitrati organici (ad esempio, Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit sotto forma di compresse sublinguali o spray). Prima dell'arrivo dei medici, la nitroglicerina deve essere assunta nuovamente 1-2 volte di più (cioè, solo 2-3 compresse possono essere somministrate). Se, dopo aver assunto la prima dose di questo farmaco, la vittima ha un forte mal di testa di natura pulsante, la dose successiva deve essere ridotta della metà. E se dopo aver assunto Nitroglicerina ci fosse una brusca diminuzione della pressione arteriosa, allora l'uso ripetuto di questo rimedio contenente nitrato dovrebbe essere annullato. Quando si usano analoghi della nitroglicerina (ad esempio, farmaci sotto forma di spray Isoket), ciascuna dose deve essere di 0,4 mg. Prima di iniziare l'iniezione della prima dose dovrebbe essere rilasciato in aria, in quanto potrebbe essere incompleto. Successivamente, il paziente deve fare un respiro profondo e trattenere il respiro, quindi eseguire l'iniezione, la bocca è chiusa e la respirazione per 30 secondi deve essere effettuata solo attraverso il naso.
    5. Per prevenire coaguli di sangue, assottigliare il sangue e ridurre il carico sul muscolo cardiaco, somministrare al paziente fino a 300 mg di aspirina tritata.
    6. Un intonaco di senape può essere posizionato sull'area del dolore. Monitoralo costantemente in modo che non ci siano ustioni sulla pelle.
    7. Contare il polso del paziente e se non ha una storia di asma bronchiale e la frequenza cardiaca non supera i 70 battiti al minuto, quindi somministrargli 25-50 mg di Anetololo o una dose di qualsiasi altro beta-bloccante (ad esempio, Bisopropolo, Propranololo, Nebivololo e pr.). Questa misura ridurrà il rischio di aritmia e morte improvvisa, limiterà la zona di necrosi del muscolo cardiaco, proteggerà il miocardio da effetti tossici e aumenterà la sua tolleranza allo stress.

    A volte durante un attacco di infarto miocardico, il paziente ha un debole. Le seguenti misure possono aiutarlo in tali situazioni:

    • metti il ​​paziente sulla schiena e metti un cuscino sotto le spalle;
    • rimuovere dalle strutture dentali della cavità orale (se presenti);
    • gettare la testa della vittima all'indietro o girarla di lato se il paziente ha iniziato a vomitare;
    • per garantire la prevenzione dell'aspirazione del vomito.

    Ricordate! Se un paziente con segni di infarto miocardico ha interrotto il cuore e la respirazione, o i movimenti respiratori diventano intermittenti (agonali), allora si dovrebbe immediatamente iniziare a prendere misure per la rianimazione cardiopolmonare - un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale.

    Prima dell'inizio delle azioni di rianimazione, viene eseguito un colpo precordiale - 2 colpi forti e brevi vengono applicati dall'altezza di 20 a 30 cm alla regione dello sterno (sul bordo del terzo medio e inferiore).Dopo che vengono eseguiti, l'impulso viene immediatamente rilevato. Se non compare, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare (massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale):

    • pressione sull'area cardiaca con una frequenza di 75 - 80 al minuto;
    • 2 respiri nella bocca del paziente dopo ogni 15-20 pressioni sul torace.

    La durata di tali azioni dovrebbe essere di almeno 10 minuti.

    Pronto soccorso per infarto miocardico. Algoritmo di azione

    L'assistenza di emergenza per il paziente dopo l'arrivo dell'ambulanza viene eseguita nella seguente sequenza:

    1. Sollievo dal dolore acuto con analgesici non narcotici e narcotici (analgin, morfina cloridrato, Omnopon, soluzioni Promedol) in combinazione con soluzione di atropina solfato. I farmaci vengono iniettati per via endovenosa per un rapido sollievo dal dolore.
    2. detenzione ECG.
    3. Se la consegna del paziente all'unità di terapia intensiva è possibile entro i successivi 30 minuti, la vittima viene immediatamente portata all'ospedale.
    4. Se un trasporto così rapido del paziente risulta difficile, allora la somministrazione di farmaci per ripristinare la circolazione coronarica (Tenekteplaza, Alteplaza, ecc.) Viene effettuata sul posto.
    5. Il paziente viene trasferito all'ambulanza con la massima parsimonia possibile - per questo viene usata una barella. Durante il trasporto, viene effettuata l'inalazione di ossigeno umidificato.

    Dopo che il paziente è stato consegnato all'unità di terapia intensiva, viene eseguita la neuroleptanalgesia, garantendo un completo sollievo dalla sindrome del dolore. Per fare questo, utilizzare farmaci come Talamonal o una combinazione di Droperidolo e Fentanil. Se non si ottiene l'effetto anestetico desiderato, il paziente viene iniettato in anestesia per inalazione, che viene fornita con una miscela di ossigeno e protossido di azoto.

    Successivamente, per la fornitura di pronto soccorso al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:

    • nitrati organici: Isosorbide di sodio, nitroglicerina, Isoket o altri;
    • anticoagulanti: eparina e altri;
    • agenti antipiastrinici: acido acetilsalicilico, cardiomagnetico, ecc.;
    • beta-bloccanti: Propranololo, Inderale, Obsidan, Anaprilina;
    • ACE inibitori: Enalapril, Ramipril, ecc.;
    • ipnotici e sedativi: temazepam, diazepam, triazolam, ecc.;
    • farmaci antiaritmici: lidocaina, amiadron, novocainamide, ecc.

    Il piano di trattamento è fatto individualmente per ogni paziente. Se necessario, può essere aggiunto e altri farmaci.

    Per ripristinare la circolazione coronarica al paziente con forme gravi di infarto, è possibile eseguire i seguenti interventi chirurgici:

    • angioplastica a palloncino;
    • intervento di bypass delle arterie coronarie.

    Azioni del paziente durante un attacco di cuore

    I pazienti con malattia coronarica che hanno il rischio di sviluppare un infarto dovrebbero conoscere non solo i primi segni di questa pericolosa condizione, ma anche l'algoritmo delle azioni all'inizio di tale attacco:

    • mantieni la calma e prendi una posizione sdraiata o seduta;
    • riferire l'inizio dell'attacco e la necessità di portare la medicina agli altri;
    • se possibile, chiama tu stesso un'ambulanza, informando il dispatcher dello sviluppo di un infarto;
    • cerca di muoverti il ​​meno possibile;
    • in presenza di droghe, assumere 2-3 compresse di aspirina schiacciate, valocardina e nitroglicerina;
    • descrivere i sintomi ai lavoratori dell'ambulanza.

    Video: pronto soccorso te stesso con infarto

    Dopo l'ammissione all'unità di terapia intensiva, il paziente deve attenersi a tutte le raccomandazioni del medico in merito ai farmaci, alla graduale espansione della modalità motoria e alla dieta.

    Quanto è importante il primo soccorso per l'infarto?

    Tutti i cardiologi sono unanimi nel ritenere che un pronto soccorso tempestivo e di alta qualità durante un attacco cardiaco predetermina ampiamente le possibilità di sopravvivenza del paziente e riduce il rischio di complicanze e cambiamenti irreversibili nel sistema cardiovascolare. Le prime azioni per salvare tali pazienti dovrebbero iniziare nei primi 30 minuti dopo che si sono verificati i primi sintomi, e la squadra del pronto soccorso dovrebbe essere chiamata in caso di sospetto di tale attacco.

    Possibili complicazioni di infarto miocardico

    Gli esperti condividono le complicazioni di un attacco di cuore in anticipo e in ritardo: